Yang berbahaya adalah plasenta previa penuh saat hamil

plasenta atau ari-ari adalah dasar dari pengembangan penuh janin sampai lahir. Biasanya organ penting ini harus terpasang di dekat bagian bawah rahim. Tapi dalam beberapa kasus, plasenta menempel di lehernya, benar-benar menghalangi jalan menuju kelahiran kehidupan baru. Fenomena ini disebut full plasenta previa.

• Total plasenta karakteristik
• Penyebab
• Uterine
• janin The berbahaya
• Diagnostik
• Bentuk previa
• Pengobatan
• Genera dengan karakteristik diagnosis seperti

Umum plasenta

Untuk memahami betapa berbahayanya previa lengkap, perlu memahami peran plasenta danMekanisme interaksi dengan organisme anak dan ibu.

Jaringan plasenta diserap dengan apa yang disebut villi atau pembuluh darah kecil. Mereka praktis menyatu dengan rahim di tempat pelekatan plasenta ke dalamnya. Hal ini diperlukan untuk memastikan pertukaran zat antara ibu dan anak. Dari darah ibu melalui tali pusar mendapat nutrisi balita dan oksigen, dan plasenta dilepaskan mereka zat limbah.

Janin berkembang dan tumbuh, dan rahim tumbuh dengan itu. Ukurannya meningkat dari kotak korek api ke "tas" setinggi 35 sentimeter. Dinding rahim sangat elastis dan bisa diregangkan dengan bebas. Hal ini terutama terlihat di bagian bawah, dimana leher berada. Plasenta jauh dari begitu fleksibel dan melar.

Jika kehamilan terjadi secara penuh plasenta previa pusat, meningkatnya rahim "menarik" untuk plasenta, dan dia tidak punya waktu untuk meregangkan untuk itu, karena tidak dirancang untuk seperti peningkatan yang signifikan dalam ukuran. Dalam hal istilah medis, perpindahan plasenta pada preposisi penuh dibandingkan dengan rahim lambat. Akibatnya, terlepas dari dinding rahim.

Penyebab

Para ahli percaya bahwa semua alasan dapat dibagi menjadi 2 kategori - rahim dan janin.

Uterine

munculnya masalah seperti ini karena fakta bahwa telur yang telah dibuahi ini disebabkan kelainan endometrium melekat rahim, tidak di mana perlu.

Cacat endometrium diamati karena berbagai alasan, penyebab utama.

• Sebelumnya aborsi instrumental, termasuk spontan, dengan trauma pada mukosa.
• Ditransfer peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh deformasi dari rahim - bekas luka, fibroid, gangguan sekresi.
• Atrofi mukosa.
• Endometriosis.
• Patologi perkembangan rahim.
• Kemunduran suplai darah ke rahim karena penyakit hati kronis, ginjal dan kardiovaskular.

atas faktor-faktor di sebagian besar kasus terjadi pada wanita dengan kehamilan berulang. Hal ini disebabkan oleh akumulasi masalah kesehatan pada kategori ibu hamil dibandingkan dengan primipara.

janin Kategori ini penyebab patologi kehamilan dikaitkan dengan kelainan pada janin yang sedang berkembang. Justru katakan mengapa ada penundaan perkembangan telur janin pada tahap awal kehamilan tidak mungkin dilakukan.

Hal ini tidak waktu ke waktu untuk ditanamkan dalam endometrium rahim, dan sebagai hasilnya, tidak di bagian bawah rahim, dan dekat lehernya. Di tempat ini, dan meletakkan plasenta. Probabilitas bahwa di masa depan itu benar-benar menutup leher rahim, dalam hal ini hampir 100%.

The

penyimpangan yang berbahaya yang terjadi dengan plasenta previa lengkap.

• Pembuluh darah dan perdarahan disebabkan oleh pecahnya plasenta dengan rahim. Mereka muncul di tengah kehamilan. Pendarahan ini selalu bersifat eksternal, tanpa hematoma internal, biasanya tanpa rasa sakit dan mendadak, sering dimulai pada malam hari. Mereka sering diprovokasi oleh aktivitas fisik, pemeriksaan ginekolog atau bahkan batuk yang kuat. Kehidupan seksual dengan plasenta previa penuh( untuk menghindari peningkatan pendarahan) diinginkan untuk meminimalkan atau membuangnya sepenuhnya pada usia 25 minggu.
• Anemia atau kadar hemoglobin rendah pada ibu, disebabkan oleh pendarahan yang sering.
• Hipotensi, disertai kelemahan, kelemahan, sakit kepala bahkan pingsan.
• Hipoksia janin, yang dapat menyebabkan kelambatan perkembangan, berat lahir rendah bayi, anemia pada tahun pertama kehidupan, imunitas lemah.
• Meninggikan nada rahim, nyeri perut bagian bawah dan punggung bawah, yang bisa menyebabkan ancaman penghentian kehamilan.
• Posisi janin salah( melintang, gluteal atau miring).Bersama dengan tenggorokan tenggorokan yang lengkap atau sebagian, hal ini membuat tidak mungkin terjadi proses persalinan alami. Tanpa operasi caesar dalam kasus ini tidak bisa dilakukan.
• Peradangan uterus pascapersalinan karena persalinan berat dan resistansi rendah organisme bersalin terhadap infeksi.
memuat. ..

Diagnosis

Pengenalan dan diagnosis presentasi penuh untuk pemantauan lebih lanjut tentang perjalanan migrasi plasenta dapat dilakukan pada awal trimester kedua kehamilan. Hal ini didasarkan pada keluhan tentang pendarahan tanpa rasa sakit yang terjadi secara berkala.

Dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk menentukan posisi janin. Plasenta rendah berbaring tidak memungkinkannya turun ke bagian bawah rahim. Oleh karena itu, pada ultrasound, dan selama pemeriksaan, dapat ditemukan bahwa bagian presentasi bayi berada di atas pintu masuk ke panggul kecil. Data ini juga memungkinkan diagnosa patologi.

Jika pemeriksaan ini tidak menunjukkan kelainan pada plasenta, maka kita harus mencari penyebab pendarahan lainnya. Ini bisa menjadi patologi di bagian bawah jalan lahir.

Bentuk presentasi

Plasenta previa sering didiagnosis pada paruh pertama kehamilan. Ada beberapa bentuk presentasi berikut.

• Central adalah bentuk yang paling berbahaya. Ini secara praktis tidak memberi kesempatan untuk perbaikan lebih lanjut dari situasi dan migrasi plasenta ke jarak yang aman dalam kaitannya dengan jalan lahir.
• Partial , saat menguap adalah 2/3 terhambat oleh dinding belakang, memberi kesempatan kecil bahwa posisi tersebut akan semakin ditingkatkan.
• Edge .Dengan bentuk presentasi ini, sumbatannya sekitar 1/3 dari serviks. Dalam kasus ini, biasanya hanya sebagian kecil kehamilan yang berakhir dengan intervensi bedah. Tempat anak di masa depan secara mandiri bergerak menjauh dari tenggorokan dan kelahirannya lewat secara alami. Dan pertanyaannya apakah plasenta previa marjinal bisa lengkap, ibu hamil dalam hal ini tidak boleh diganggu. Mereka bisa mengharapkan kehamilan yang menyenangkan.
• Plasenta previa penuh pada dinding posterior rahim normal dan posisi paling aman untuk ibu dan bayi.
• Plasenta previa penuh di dinding anterior jauh lebih jarang terjadi, tapi ini juga bukan patologi, tapi varian dari norma. Ibu seharusnya hanya mendengarkan saran dari spesialis, lalu dengan dia dan bayi semuanya akan beres.

Pengobatan

Seorang wanita dengan presentasi terdiagnosis harus berada di bawah pengawasan dokter mata yang disempurnakan. Untuk kontrol medis yang memadai, calon ibu diberi tes darah reguler. Dengan dinamika negatif hemoglobin dan pendeteksian penurunan koagulasi darah, persiapan zat besi diresepkan, karena risiko anemia dan perdarahan sangat tinggi.

Sarana juga dibutuhkan untuk memperbaiki suplai darah ke janin. Ini adalah Ascorutin, Curantil, vitamin E, asam folat, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek dan lain-lain.

Dengan bercak-bercak pasien dengan diagnosis semacam itu, mereka diamati di rumah sakit sudah dari masa lebih dari 24 minggu. Bahkan dengan berhentinya pendarahan, pemantauan berlanjut terus sampai melahirkan.

Dengan kondisi memuaskan seorang wanita hamil dengan diagnosis ini, dia diberi resep istirahat di tempat tidur, persiapan untuk mengurangi nada rahim dan alat penguat - Ginipral, No-sppa, Papaverin, vitamin. Selain itu, obat penenang ditentukan - akar valerian, motherwort dan lain-lain. Pencobaan bersifat kategoris dikontraindikasikan.

Jika pendarahan berlanjut, maka injeksi magnesium, Magne B6 dan obat lain juga diresepkan. Untuk pendarahan intensif dan berkepanjangan, rujuk ke unit perawatan intensif.

Melahirkan dengan diagnosis serupa

Pada usia 38 minggu hamil dengan diagnosis plasenta previa melakukan operasi bedah caesar yang direncanakan. Menunggu kelahiran alami dalam kasus ini berbahaya karena tingginya risiko perdarahan akibat pelepasan plasenta. Seksi caesar

Digunakan dengan: presentasi pusat

• .
• Tidak lengkap dengan lokasi buah yang salah. Bekas luka di rahim.
• Multiple atau high-water pregnancy.
• Pinggiran sempit.
• Melahirkan pertama pada usia di atas 30 tahun.
• Risiko tambahan terkait dengan gangguan kehamilan masa lalu atau operasi rahim.
• Perdarahan yang terus menerus dan ekstensif.

Dengan bentuk presentasi lainnya, kelahiran dapat terjadi secara alami, namun untuk menghindari komplikasi di rumah sakit bersalin, resusitasi anak dan ruang operasi untuk operasi caesar darurat harus siap. Keadaan berikut menguntungkan untuk pengiriman alami:

• Tidak ada perdarahan atau penghentian setelah tusukan kandung kemih.
• Tanda-tanda kesiapan untuk melahirkan.
• Normal kontraksi.
• Posisi janin yang benar.

Stimulasi persalinan tidak dilakukan. Kantung kemih janin ditusuk dengan sedikit pembukaan leher rahim. Tapi jika pada saat bersamaan pendarahan meningkat, maka gunakanlah operasi darurat.

Setelah selesainya persalinan( walaupun dilakukan secara fisiologis), parturient tetap berada di bawah pengawasan. Dia dapat terus berdarah untuk waktu yang lama karena berkurangnya kontraktilitas rahim di tempat perpaduannya dengan plasenta. Anemia dan hipotensi juga memperparah kondisi pascapersalinan. Pada saat presentasi, tempat anak seringkali tidak dapat secara spontan dan benar-benar terpisah dari tubuh rahim, oleh karena itu, setelah pemeriksaan, operasi anestesi harus dilakukan untuk memisahkan kelahiran sesudahnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan pada akhir operasi caesar tidak dapat dihentikan dan untuk menyelamatkan seorang wanita yang sedang melahirkan, seseorang harus melepaskan rahimnya.

Plasenta previa lengkap bukanlah putusan untuk bersalin, namun hanya peringatan untuk mengikuti semua rekomendasi ahli dengan hati-hati, persiapan persalinan yang serius dan rejimen pemulihan hemat untuk ibu muda.