Come identificare la dislocazione della mascella - correzione e trattamento chirurgico dell'articolazione

dislocazione della mandibola - danni, in cui v'è spostamento persistente dell'articolazione temporomandibolare del tipo scorrevole, la testa del processo articolare della mascella inferiore si estende oltre la sua posizione fisiologica con una perdita complessiva di mobilità funzionale. Tali lesioni richiedono cure specializzate, che consiste nel riposizionare destra.

sublussazione o dislocazione della mandibola parziale - è lo stesso processo, ma in questo caso la testa mantiene parziale contatto con la superficie articolare e la capacità di ritornare alla sua posizione normale senza la necessità di riposizionare.

Rauer fattori precipitanti

lussazione della mascella - un evento comune, quando sbadigli, cosìdovrebbe dormire bene

compensato componenti dell'articolazione temporomandibolare si verifica nella stragrande maggioranza del sesso femminile.

Ciò è dovuto alla struttura anatomica della fossa glenoidea, che è apparato legamento comune profonde e meno sviluppata negli uomini, causando una testa presa processo articolare mandibolare libera dal letto sotto l'azione della pressione da fattori interni ed esterni.

Tale pregiudizio non è raro durante retrazione un'ampia basso mandibola causa sbadigli, canto, emesi, tenta di mordere volume e l'oggetto solido. La pratica dentale è possibile utilizzando gag o durante l'intubazione prima dell'intervento. Sublussazione e dislocazione possono essere formate a seguito di joint traumatico. Anche spostamento

patologica dell'articolazione temporomandibolare sono possibili a causa di malattie come reumatismi e gotta, che si verifica durante l'infiammazione e successive alterazioni degenerative superfici articolari ed i legamenti perdita di elasticità.Durante

crisi epilettiche può fuoriuscire processo articolare causa di contrazione incontrollabile.

Le persone anziane hanno una cosa del genere è possibile in connessione con la perdita di stabilità dei legamenti, che fornisce la fissazione congiunta.pregiudizio

Classificazione

Tutti lussazioni e sublussazioni ganasce sono classificati a seconda del tempo di insorgenza e ha causato loro fattori. Nel tempo le lesioni intervallo sono divisi in congenite ed acquisite. Recenti diviso in traumatico e familiare:

1. traumatica verificarsi a causa di impatto meccanico sulle articolazioni. A seconda della deviazione cresta mandibolare rispetto alle strutture ossee esistere anteriore, laterale e posteriore dislocazione / sublussazione.
2. Familiar - questa dislocazione ripetutamente ricorrente della mandibola, causando cambiamenti cronici nelle strutture dell'articolazione temporomandibolare. Può anche accadere posteriore, anteriore e laterale.

per simmetria lesioni articolari esistono lesioni unilaterali e bilaterali. Dislocazioni / sublussazioni sono considerati acuta se un in quanto il loro aspetto non era più di 10 giorni. Se durante questo periodo non è accaduto per l'impostazione, allora il processo diventa cronica.

Nel caso in cui v'è un cambiamento al passaggio dalla integrità della pelle sulla giunzione, rottura dei tessuti molli, vasi sanguigni e legamenti, tale dislocazione è considerata complicata, e viceversa, mantenendo tutte le strutture - semplice.

Come regola generale, più frequentemente nella pratica farsi avanti lussazione bilaterale.

Quadro clinico

A seconda del tipo di lussazione della mascella sintomi clinici avranno le proprie caratteristiche, che è anche benefico per la diagnosi della malattia.

1. La dislocazione anteriore di entrambe le articolazioni è .La vittima viene abbassata al massimo della mascella con muscoli tesi. Il mento occupa una posizione con uno spostamento avanti e indietro. Il movimento del giunto è fatto solo nella direzione di aumentare l'angolo di apertura. In connessione con questa situazione il discorso è rotto, la salivazione aumenta con difficoltà a deglutire. Cambiamenti simili sono accompagnati da sindrome del dolore. Forse la manifestazione di edema nell'area del giunto alterato.
2. La lussazione anteriore di un'articolazione è .patologia sintomatica è simile alla precedente, ma la differenza clinica tra questi casi è uno spostamento visiva strutture facciali allo snodo intatto. Questo permette di distinguere la patologia di frattura di uno dei processi della mandibola, in cui una persona viene spostato sul lato di danno.
3. Dislocazione posteriore di entrambe le articolazioni .La bocca del paziente è in una posizione chiusa, con l'impossibilità di aprirla. La posizione dei denti inferiori è molto indietro rispetto ai denti anteriori. C'è dolore alle articolazioni e al loro gonfiore. Violazione dell'apparato vocale con abbondante salivazione. Caratteristica posizione verticale forzata, quando si cerca di mentire soffocato.
4. La dislocazione posteriore di un giunto è .Sintomatologia è la stessa per polarizzazione due lati, eccetto per la presenza di dolore solo dalla sconfitta, in quanto v'è spostamento di strutture facciali in modo sano.

Con tutte le forme di sublussazione, la posizione della bocca del paziente è chiusa, occasionalmente è possibile un'apertura limitata della mascella. C'è anche la sintomatologia del dolore, che porta all'accumulo di una grande quantità di saliva. Una caratteristica distintiva della sublussazione è la rilevazione, in palpazione, del processo della mandibola sulla superficie anteriore dell'osso temporale.

La diagnosi

La diagnosi inizia con un sondaggio generale, in cui è possibile pre-determinare quale forma di lesione è presente in paziente.

storia medica può anche puntare alla causa del pregiudizio, rendendo possibile differenziare traumatica dislocazione / sublussazione del familiare.

Dopo questo, la palpazione viene determinata la posizione delle strutture ossee dell'articolazione con i successivi metodi diagnostici strumentali, tra cui l'esame a raggi X e TC.L'analisi dei dati ottenuti consente di confermare la presenza di patologia, nonché di determinare il tipo e la gravità della dislocazione.

Metodi di riposizionamento

Il trattamento di una dislocazione comporta la direzione della mascella inferiore in una posizione anatomicamente corretta. Ci sono diversi metodi per farlo, ma tutti forniscono anestesia locale per alleviare la sindrome del dolore.tecniche

ippocratiche per evitare lesioni medico obvorachivaet i pollici telo di spessore, proteggendoli uscire dall'ambito mordere il paziente.

La vittima si siede su una sedia. Dopo questo, il dottore applica i pollici ai molari lontani della mascella inferiore, e le dita restanti la mantengono dal basso. Premendo lentamente i pollici, il traumatologo preme verso il basso, mentre l'altro preme sul mento, sollevandolo. Questa manipolazione aiuta a rilassare i muscoli della parte facciale della testa.

Successivamente, il giunto deve essere spostato indietro e in alto. A questo punto, la parte articolare della mascella affonda nella fessura dell'articolazione producendo un suono specifico. Al completamento della manipolazione, la mascella si chiude in modo riflessivo. Metodo

Popesku

Questa tecnica viene utilizzata per gravi dislocazioni patologiche. Il paziente giace sulla schiena. Tra ogni molari ganascia distale applicati speciale garza rullo, dopo di trauma preme il mento e all'indietro, restituendo la parte di giunzione della mandibola nella scatola giunto.ricezione metodo

Blekhman

può essere eseguito in due modi:

• diteggiatura processo coronoideo nella cavità orale, il medico clic sul loro movimento simultaneo verso il basso e all'indietro, facendolo ritornare nel giunto;
• processo coronoideo vengono premuti dall'esterno e nello stesso movimento nel foro giunto.

A rischio di ricaduta della lussazione, così come nei processi cronici, vengono utilizzati pneumatici speciali, che svolgono il ruolo di protesi. Il loro compito principale è quello di prevenire un'apertura eccessiva della bocca. Una di queste protesi è l'apparato di Petrosov, la cui essenza risiede nell'imposizione di corone sulla mascella inferiore e superiore, collegate da uno speciale limitatore, che impedisce l'apertura della bocca.

Metodi operativi di trattamento

Esistono anche metodi operativi di trattamento utilizzati per lussazioni di lunga durata, quando le strutture articolari presentavano una modificazione patologica, nonché con alterazioni degenerative delle articolazioni associate a malattie croniche.

Metodo di Lindemann

Il compito di tale operazione è di aumentare la dimensione del tubercolo articolare suddividendolo e introducendo Teflon con fissazione mediante una sutura metallica.

È anche possibile eseguire un approfondimento della fossa articolare, che si ottiene spostando il disco articolare in posizione verticale anteriore alla fovea. Questo metodo consente di assicurare una fissazione affidabile delle strutture articolari ad eccezione della possibilità di ricadute.

Il metodo Rauer

L'essenza della manipolazione è di aumentare il tubercolo articolare con l'uso di un trapianto. In questa operazione, utilizza la cartilagine costale, che viene introdotta sotto il periostio del tubercolo, che consente di aumentarne il volume.

Come aggiornamento del metodo, viene utilizzata un'ulteriore riduzione della capsula articolare, un miglioramento nella fissazione mediante sutura della fascia all'apparato legamentoso e sospensione della mascella inferiore mediante un tendine trapiantato.

Dopo che la dislocazione è stata corretta, la prima volta che la mascella deve essere fissata per evitare un caso ripetuto di traumatismo con muscoli rilassati.

Prevenzione è fare attenzione quando si apre la bocca, evitando movimenti della mascella quando si mangia, si urla o si canta. Se c'è una predisposizione alla lussazione / sublussazione, è necessario riferirlo al medico con visite odontoiatriche o manipolazioni preoperatorie.