Simptomai ir gydymas refliukso ezofagitu vaikams ir suaugusiems

refliukso ezofagitas yra stemplės gleivinės uždegimas, kuris išsivysto dėl ilgalaikio ar dažno pilvo kiekio. Maistas kartu su skrandžio sultimis patenka į stemplę, dirgina ir traumuoja jos gleivines. Pirmiausia tai pasireiškia tokiu simptomu, kaip rėmuo, vėliau pacientas pradeda stipriai skaudėti skrandyje.

• priežasčių
• simptomai
• formos
• kaip pavojinga
• diagnostika
• Gydymas
• Narkotikų
• Rezoliucinė
• Dieta
• Gydymas liaudies
• lėšas iš
• vaikams nėštumo metu

priežasčių

refliukso ezofagitas išvaizdą paprastai veda sutrikdymo apatiniame maisto sfinkterio ir palengvintijo raumeninis tonas, dėl kurio sfinkteris visiškai arba iš dalies atsidaro ir skrandžio turinys laisvai prasiskverbia į stemplę.Tono sumažėjimo priežastys yra nervų apkrova, padidėjęs spaudimas pilvaplėvės srityje, maisto ir cheminiai veiksniai.

Be to, toliau išvardyti veiksniai prisideda prie refliukso ligos vystymosi:

• Perteklinis svoris.
• Rūkymas, alkoholizmas.
instagram viewer
• Ilgalaikis kėbulas su nedideliu nusileidimu į priekį.Pernelyg didelė prieskonių, šokolado ir kavos suvartojimas.
• . Tam tikrų vaistų, pvz., Nitroglicerino, metoprololio ir tt, piktnaudžiavimas.
• . Pepcinė opa arba gastritas.
• Nepakankamas seilėjimas( dėl šios priežasties liga daugiausia vystosi vaikams).
• Neteisinga galia.
• Nepakankamai išvystytas nervų ir raumens aparatas, ypač stemplės širdies skyrius( būdingas mažiems vaikams).
• nėštumo laikotarpis.

Refliukso ezofagito atsiradimas naujagimyje gali padidinti spaudimą pilvo ertmėje. Vyresniems vaikams liga gali pasireikšti dėl neigiamo streso veiksnio poveikio vaiko organizmui.

Ši liga taip pat būdinga skausmui krūtinėje. Jie gali suteikti kaklo, nugaros, apatinės žandikaulio, kairės krūtinės dalies pusės. Pagyvenę žmonės dažnai painioja refliukso ezofagitą su krūtinės angina.

Be rėmens, refliuksinis ezofagitas turi tokius būdingus simptomus:

• rūgštus išskyrimas.
• pykinimas.
• Vėmimas.
• Sunkumas pilve.
• Nuryti gerklę.
• Skausmingi pojūčiai viršutiniame skrandyje.
• Dantų emalio pažeidimas, dantenų uždegimas, blogas kvapas.
• Lėtinis kosulys.
• Silpnas balsas.
• Gurkšnumas burnoje ryte po miego.

formos Yra keletas ligos formų:

• Ūmus - lydi skausmą tik valgio metu, kur simptomas yra lokalizuota viršutinėje srityje krūtinkaulio, kartu stemplės. Taip pat yra skausminga rijimas ir bendras negalavimas. Mėlynojo liežuvio liga
• ( paviršiaus) - patinimas stemplės gleivinę be negrįžtamo sunaikinimo audinių, būdingi simptomai: skausmai rijimas ir nuolat jausmas užsienio objektą gerklę.
• opos( Erozyjny) - sudėtingas forma, kurioje dėl stemplės gleivinės rodomi nedideli erozija( opų).Šioje visi minėtų simptomų forma tampa stipresnis ir ryškesnis.
• lėtinio - ilgalaikis uždegimas stemplės, kuri pasireiškia Nuolatinis stiprinimas simptomus kintančius poilsio laikotarpiu sienos. Pacientas gali pasireikšti deginimas retrosternal skausmą "skrandį" ir t. D. Negydoma lėtinis ezofagitas gali sukelti negrįžtamus sveikatos pakenkimus.
• distalinis - pasižymi uždegimas apatinio stemplės, kuris jungia į skrandį.

Kaip pavojinga

labiausiai nemalonus pasekmė lėtinio refliuksinio ezofagito - susiaurėjimas stemplę( striktūros), kuris palaipsniui veda prie kebli rijimas ir būtina operacija. Be gydymo, tai yra kurti rimtesnių komplikacijų - stemplės opa.

Maždaug 15% atvejų, liga veda prie stemplės Barrett vystymosi, kuriame vidinis paviršius stemplės reaguojant į dažnai dirginimo rūgščiojo skrandžio sulčių keičia savo struktūrą ir tampa panašus į žarnyno gleivinės, kuri gali ją stemplės vėžio.

diagnostika

nustatyti stemplės refliukso gydymui, gydytojai naudoti daugiau efektyvius metodus diagnostikos:

• stemplės rentgeno spindulių leidžia pamatyti, jei įdiegtos į skrandžio turinio stemplės, taip pat atrasti diafragmos išvaržos.
• Stemplės biopsijos.
• stemplės pH-Metras, naudojant, nuo kurios priklauso rūgštingumo lygį skrandžio ir stemplės spindžio.
• Esophagoscopy - Tyrimas stemplės endoskopu.

Gydymas

Narkotikų

procesas gydant refliuksiniu ezofagitu daugiausia dėmesio buvo skirta pašalinti jo priežastis, t.y. ligų, tokių kaip gastritas, skrandžio neurozė ir t. D. sunkių formų liga skiriamas farmakoterapija.Šiuolaikinės terapijos pagrindas laikyti Sekretolitiki( antisekrecinio vaistai), sumažinant skrandžio sulčių gamybą.rūgštingumą sumažinti beveik neutralizuoja žalingą poveikį reflyuktata apie stemplės gleivinę.Iki sekreciją vaistai yra:

• H2 blokatoriai - roxatidine, nizatidiną, ranitidinas, cimetidinas, famotidiną).
• protonų siurblio inhibitorių - Dekslansoprazol, lansoprazolio, omeprazolio, pantoprazolo, Rabeprazolio, Ezomprazol).
• M-anticholinerginiai( Platifillin, Metacin.

Priklausomai nuo diagnozuota gastroezofaginio refliukso ezofagitas etape buvimas ikivėžinių transformacijų ir erozijos rekomenduojama terapija gali tęstis 1 mėnesį, keletą metų arba visą gyvenimą.

aptikusi erozinių formų refliuksinio ezofagito 1 laipsnisį schemą paskirtas gydymas prokinetikų prijungtų: . itopride( Ganaton), metoklopramido( Reglan, Reglan), domperidono( Motoniks, Motilium, Passazhiks, Motilak)

Jei yra tulžis, iš komplemento gydymas, ir tt turinys reflyuktataeparatami ursodeoksicholio rūgštis( Ursosan, Urdoksa, Ursofalk, Ursodeks).

Dėl minkšto poveikio paskirtas alginato( Gaviscon, Topalkan, Topaal) ir antacidinių preparatų( Riopan, Rennie, Mylanta, Gastal, Almagel, Maalox, Reltser, Rutatsid). Jie gali neutralizuoti kenksmingasvandenilio chlorido rūgštis, adsorbuota tulžies rūgštys, lysolecithin ir inaktyvuoja pepsinas. Tačiau, jų įtaka trumpas ir daugeliu atvejų nepakanka, kad jie yra priskirti kaip papildomi simptominių vaistų, skirtų gydyti suaugusiems.

Siekiant padidinti stemplės gleivinės gydytojas stabilumą gali nustatyti Sukralfatas, mizoprostolis sultinio arba linų sėmenų aliejus.

Veiklos Atsižvelgiant į laukiamą poveikį narkotikų gydymo ir dažni atkryčiai ligos pacientas gali patarti endoskopinės gydymo nėra. Jis yra apatinio stemplės sfinkterio susiuvant arba įvade jo specialių polimerų, todėl jos barjerinės funkcijos normalizavimo. Kai

priešvėžinė gleivinė gali priskirti lazeriu arba fotodinaminė sunaikinimo elektrokoaguliacijos, šilumos naikinimą, vietinių endoskopinės rezekcija.

Dieta

suaugusieji sumažinti refliuksinio ezofagito simptomų, reikia teisingai maitintis, išmokti valdyti save ir savo svorį ant dietos, kuri patars gydytojui, pabandykite valgyti mažomis porcijomis reguliariais laiko tarpais. Pacientams reikia atsikratyti blogų įpročių, pabandyti nevalgyti riebių maisto produktų, šokolado, apelsinų sulčių, kavos. Maisto suvartojimo metu ir dar valandą po valgio nerekomenduojama gerti vandens ar kitų gėrimų.

Dėl sunkių rėmų patariama riboti pieno naudojimą.Nepaisant to, kad jis atneša didelę atleidimą nuo rėmens, vartoti pieną dideliais kiekiais padidina skrandžio sulčių gamybą ir provokuoja kartojami rėmuo.

Mityba yra naudinga įvesti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra ląstelienos ir sudėtingų angliavandenių: duona su sėlenomis, grūdų, bulvių, makaronų.Šis patiekalas neutralizuoja per rūgštingumo ir padeda atsikratyti rėmens ir kitų nemalonių simptomų refliuksinio ezofagito.

Be to, virinant su grįžtamu šaldytuvu meniu turėtų apimti virtų kiaušinių, vandens garais arba iškeptų liesą mėsą, pieno produktų( mažai riebalų jogurtas, jogurtas).Gerai gaivinti visus vaisius ir daržoves, kepti, virti šviesios sriubos. Negalite valgyti per šalto ar karšto maisto - tai traumatizuoja stemplę ir sukelia vazosaposmą.

gydymas liaudies

reiškia liaudies medicinoje dėl refliuksinio ezofagito gydymui naudojamas kolekcijas žolelėmis, kurios jums reikia imtis ne mažiau kaip 2 mėnesius. Tokiu atveju naudokitės mokesčiais, turite juos pakartotinai keisti 2 savaites.

• kolekcija №1: 2 šaukštus žiedyno ramunėlių ir linų sėklų, 1 - Sukatžolė, melisos ir saldymedžio.2 šaukštus sumaišykite 0,5 litrų karšto vandens ir laikykite 10 minučių vandens vonioje. Sultinys įlašinamas 2 valandas, filtruojamas ir sunaudojamas 75 ml keturis kartus per dieną.Vaistas mažina uždegimą stemplės, skrandžio rūgštingumą mažėja ir sumažina skausmą.
• kolekcija №2: 1 šaukštas šaknis Calamus, anyžių vaisių, dilgėlių žolė balta, raudonėliai, mėtos lapai, žiedynai medetkų ir siauralapis gaurometis. Visi ingredientai sumaišomi, supjaustyti, 2 šaukštus mišinio užpilkite šiltu virintu vandeniu 400 ml. Po 25 minučių įkaitinkite infuziją į vandens vonią ir palikite dar valandai, štampuokite, šiltuokite 100 ml 6 kartus per dieną.Paskutinė liaudies vaistų recepcija turėtų būti prieš miegą.

geras rezultatas flegmos ezofagitas duoda priėmimą bulvių sulčių 15 ml 30 minučių prieš valgį.

Vaikai

• Labai sunkus nerimas, nervingumas.
• Neteisingas ir stiprus verksmas.
• Pašalinimas iš maisto.
• Naktinis kosulys.
• Įkvėpimo pasekmės.
• regurgitacija ir pan., D.

Jei pastebėsite tokius simptomus, būti tikri, kad jūsų kūdikio pediatras už diagnozę ir nustatyti gydymo norimą.

Norėdami atsikratyti simptomų ligos vyresnių vaikų, pirmiausia turite pašalinti jo atsiradimo priežastį - gastritas, pepsinė opa, virškinimo, neurozės. Taip pat būtina, siekiant sumažinti ligos simptomus, siekiant sumažinti žalingą poveikį medžiagų į skrandį padidinti stemplės gleivinės stabilumą ir padidinti jos gryninimo galimybę.Siekiant šio tikslo, esant atitinkamų dozių vaikams nustatytas tas pačias narkotikus, kaip ir suaugusieji: antacidinių preparatų, Sekretolitiki, prokinetikų tt

Be to, vaikai, kurių refliuksinio ezofagito turėtų būti tinkamai prižiūrimi. ..Žindymas gali būti atliekamas tik pusiau vertikalioje padėtyje, o po to, kai maitinimas baigtas, laikykite jį kelias minutes vertikalioje padėtyje. Gydytojai rekomenduoja dalį lovos, kuri yra kūdikio galvą miego metu, pakelti 10-15 centimetrų aukščiau. Negalite leisti vaikui eiti miegoti iš karto po pietų ar vakarienės, jums reikia apriboti valgymą šokoladu, riebus maistu, pomidorais.

nėštumo refliuksinio ezofagito ir kartu rėmuo dažnai stebimas nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad būsimos motinos padidina intra-pilvo spaudimą, atsipalaiduoja raumenys, blokuojančios perėjimą iš skrandžio į stemplę.Po gimimo normali sfinkterio funkcija atsinaujina savarankiškai, todėl gydymas nėščioms moterims yra nukreiptas tik į rėmuo.