placentos ar Placenta yra visiškai vystytis vaisiui iki gimimo pagrindas. Paprastai, tai svarbu organas turėtų būti pridėtas prie gimdos dugno. Tačiau kai kuriais atvejais, placenta pridedamas arti kaklą, visiškai blokuoja kelią į naujo gyvenimo gimimo.Šis reiškinys vadinamas pilna placentos previa.
- viso placentos būdinga
- Sukelia
- Gimdos
- vaisiaus
- Pavojingas
- diagnostika
- formos Previa
- Gydymas
- gentys su tokia diagnozė
Bendra charakteristika
placentos Norėdami suprasti, kaip pavojinga pilnas Previa, reikia suprasti placentos vaidmenį irjo sąveikos mechanizmas su vaiko ir motinos organizmu.
placentos audinių apgaubta su vadinamuoju Willy, arba mažų laivų.Jie beveik susilieję su vietoj tvirtinimo placentą į gimdą.Tai būtina siekiant užtikrinti medžiagų tarp motinos ir vaiko keistis. Iš motinos kraujo pro virkštelės gauna bamblys mitybos ir deguonį, ir placenta yra išleistas jiems atliekų medžiagų.
vaisius vystosi ir auga, su juo auga ir gimda. Jis didėja dydžio degtukų dėžučių į "maišą" iš 35 centimetrų aukščio.gimdos siena yra labai elastinga ir gali būti laisvai ištemptas. Tai ypač akivaizdu apatinėje dalyje, kur gimdos kaklelio yra. Placenta yra ne beveik kaip kalusis ir ištempiama.
Jei pastojama visiškai centrinėje placentos previa, didėjanti gimda "traukia" į placentą, ir ji neturi laiko ruožas už jį, nes jis nėra skirtas tokiai reikšmingai padidėjo dydžio. Kalbėdamas medicinos terminų, placentos previa, visiškai migracijos, palyginti su gimdos lėtai. Kaip rezultatas, jos atskyrimas nuo gimdos sienelės.
į turinį ^Sukelia
Ekspertai mano, kad visi iš priežasčių gali būti suskirstyti į 2 kategorijas - gimdos ir vaisiaus.
į turinį ^Gimdos
atsiradimas šios problemos natūra dėl to, kad apvaisintas kiaušinėlis dėl endometriumo anomalijos yra pridedamas į gimdą, ne ten, kur ji būtina.
endometriumo defektai atsiranda dėl daugelio priežasčių, iš kurių svarbiausias yra.
- Anksčiau instrumentinio abortų, įskaitant persileidimo, gemalo traumos pridėjimui prie gleivinės,.
- Transferred uždegimą arba ligoms, kurias sukelia gimdos deformacijos - randų, fibromos, sekrecijos sutrikimų.
- gleivinės atrofija.
- endometriozė.
- patologija gimdą.Pablogėjimo
- gimdos perfuzijos dėl lėtinių ligų, kepenų, inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemai.
aukščiau veiksnių atvejų pasitaiko moterims su pakartotinių nėštumų.Tai sukelia sveikatos problemų kaupimosi šio nėščių moterų, palyginti su negimdžiusios gyventojų.
vaisiaus
Ši kategorija priežastys patologija nėštumo siejama su anomalijos besivystančiam vaisiui. Tiksliai pasakyti, kodėl ten yra iš kiaušinėlio vystymosi uždelsimas labai ankstyvosiose stadijose nėštumo neįmanoma.
Tai ne laikas laiko implantuoti į gimdos endometriumo, ir, kaip rezultatas, yra ne gimdos dugno, ir šalia jos kaklo.Šioje vietoje, ir uždėjo placentą.Tikimybė, kad ateityje jis visiškai uždaro gimdos kaklelį, šiuo atveju beveik 100%.
į turinį ^pavojingų nuokrypių, kurie atsiranda su pilna placentos previa.
- Kraujo išskyros ir kraujavimas, atsiradęs dėl placentos su gimdos plyšimu. Jie pasirodo nėštumo viduryje. Kraujavimas yra visada išorinis, be vidinių hematomų, dažniausiai neskausmingas ir staigus, dažnai prasideda naktį.Dažnai tai sukelia fizinis krūvis, ginekologo tyrimas ar netgi stiprus kosulys. Seksualinis gyvenimas su visišku placentos priešu( siekiant išvengti padidėjusio kraujavimo) pageidautina 25 savaites sumažinti arba visiškai jį atsisakyti.
- Anemija ar mažas motinos hemoglobino kiekis, kurį sukelia dažnas kraujavimas.
- Hipotenzija kartu su silpnumu, silpnumu, galvos skausmais ir netgi alpimu.
- vaisiaus hipoksija, kuris gali sukelti vystymosi sulėtėjimą, mažo svorio kūdikį gimus, anemija pirmaisiais gyvenimo metais, silpna imuninė sistema.
- Padidėjęs gimdos tonusas, pilvo skausmas ir apatinė nugarą, dėl kurių gali kilti nėštumo nutraukimo grėsmė.
- Netinkama vaisiaus padėtis( skersine, gleivine arba įstrižine).Kartu su visišku arba daliniu gimdos gleivių sutapimu tai neleidžia natūraliam darbo procesui. Be Cezario pjūvio šiuo atveju tiesiog negali padaryti.
- Gimdos uždegimas po gimdymo dėl sunkios darbo jėgos ir mažo motinystės organizmo atsparumo infekcijoms.
diagnostika
aptikimo ir diagnostikos visiško previa tolesnio stebėjimo placentos migracijos gali būti atliekami antrojo nėštumo trimestro pradžioje. Jis grindžiamas skundais dėl periodiškai pasirodo neskausmingas kraujavimas.
Naudodami ultragarsą, galite nustatyti vaisiaus padėtį.Žemutinė placenta neleidžia jam nusileisti į apatinę gimdos dalį.Todėl ultragarsu ir tyrimo metu galima pastebėti, kad pateikiama kūdikio dalis yra virš įėjimo į mažą dubens.Šie duomenys taip pat leidžia diagnozuoti patologiją.
Jei šis tyrimas neatskleidžia placentos sutrikimų, turime ieškoti kitų kraujavimo priežasčių.Tai gali būti patologijos apatinėse gimdymo kanalo dalyse.
į turinį ^Pristatymo formos
Placenta previa dažnai diagnozuojama pirmojoje nėštumo pusėje. Yra tokios pateikimo formos.
- Central yra labiausiai pavojinga forma. Tai praktiškai nesuteikia galimybės toliau tobulinti padėties ir placentos migracijos į saugų atstumą, palyginti su gimdymo kanalu. Dalinis
- , kai sąsiauris 2/3 kliudoma galinės sienelės, suteikia mažai galimybių, kad padėtis tolesnis ištaisyti.
- Edge .Su tokia forma, obstrukcija yra apie 1/3 gimdos kaklelio.Šiuo atveju dažniausiai tik nedidelė nėštumų dalis baigiasi chirurgine intervencija. Vaiko vieta ateityje savarankiškai pasislenka nuo gerklės, o gimdymas praeina natūraliai. Ir klausimas yra, ar marginalinė placentos prevencija gali būti visiškai baigta, šiuo atveju moterys neturėtų būti varginamos. Jie gali tikėtis palankios nėštumo eigos.
- visiškai placentos Previa ant galinės sienelės gimdos - normaliai ir saugiausia mamos ir mažylio pozicija.
- visiškai placentos Previa ant priekinio sienos atsitinka daug rečiau, tačiau tai nėra patologija, iš normos variantas. Mama turėtų klausytis tik specialistų patarimų, tada su ja ir su kūdikiu viskas bus tvarkinga.
Gydymas
moteris diagnozuotas previa turėtų būti atidžiai prižiūrint gydytojui. Norint atlikti tinkamą medicininę kontrolę, būsimai motinai skiriami reguliarūs kraujo tyrimai. Neigiama hemoglobino dinamika ir sumažėjęs kraujo krešėjimas yra nustatomi, todėl geležies preparatai skirti, nes anemijos ir kraujavimo pavojus yra labai didelis.
Taip pat reikalingi kraujo tiekimo vaisiui pagerinimai. Tai yra ascorutinas, Curantil, vitaminas E, folio rūgštis, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek ir kiti.
Pacientams, kuriems yra tokia diagnozė, jie pastebimi ligoninėje jau nuo daugiau nei 24 savaičių trukmės. Net ir po kraujavimo nutraukimo, nuolatinis monitoringas tęsiasi iki pristatymo. Kai
patenkinamas nėščia šią diagnozę jis yra nustatytas lova poilsio, vaistai sumažinti gimdos tonusas ir sutvirtinimo priemones - ginipral, No-spa, papaverinas, ir vitaminų.Be to, skiriami raminamieji vaistai - valerijonų šaknys, šerkšnas ir kiti. Laxiantai yra kategoriškai kontraindikuotini.
Jei kraujavimas tęsiasi, taip pat skiriamos magnezijos, Magne B6 ir kitų vaistų injekcijos. Dėl intensyvaus ir ilgio kraujavimo kreipkitės į intensyviosios terapijos skyrių.
į turinį ^genčių su tokia diagnoze
38 savaičių nėštumo diagnozuojamas placentos previa padaryti pasirenkamąjį cezario pjūvio. Laukti natūralių gimdymų šiuo atveju yra pavojinga, nes yra didelė kraujavimo rizika dėl placentos atsiskyrimo.
Jis naudojamas su:
- Central presentation.
- Neužbaigta netinkama vaisiaus vieta. Randus ant gimdos.
- Nėštumas kelis kartus ar dideliu vandeniu.
- Šonkaulys.
- Pirmasis gimdymas, vyresnis nei 30 metų.
- Papildoma rizika, susijusi su nėštumo nutraukimu ar gimdos chirurgija.
- Nuolatinis ir didelis kraujavimas.
kitų formų gimimo previa gali atsirasti natūraliai, tačiau, siekiant išvengti komplikacijų ligoninėje turėtų būti pasirengusi Vaikų intensyviosios terapijos ir operacinės kambaryje avariniam cezario pjūvį.Natūraliam gimdymui palankios tokios aplinkybės:
- Nėra kraujavimo ar nutraukimo po pūslės punkto.
- Aiškūs pasirengimo pristatymui požymiai.
- Normalus susitraukimų greitis.
- Teisinga vaisiaus vieta.
Darbo skatinimas nėra vykdomas. Vaisiaus šlapimo pūslė prasiskverbia jau su nedideliu nepriklausomu gimdos kaklelio atidarymu. Bet jei tuo pačiu metu padidėja kraujavimas, tuomet kreipkitės į skubią operaciją.
Po darbo pabaigos( net jei jie buvo atlikti fiziologiškai), besimokantieji lieka prižiūrimi. Ji gali toliau kraujuoti ilgą laiką dėl sumažėjusio gimdos kontraktiliacijos jos sintezės vietoje su placenta. Anemija ir hipotenzija taip pat dar labiau apsunkina gimdymą.
Previa vaiko sėdynės gali ne dažnai spontaniškai ir visiškai nulupkite nuo gimdos kūno, todėl po patikrinimo pagal bendrąją anesteziją būtina daryti operaciją atskirti placentą.Tais retais atvejais, kraujavimas cezario pjūvio gale ir negali būti sustabdytas, siekiant išsaugoti gimdyvę, mes turime pašalinti gimdą.
visiškai placenta previa ne bausmė už motinystę, o tik įspėjimą atidžiai laikytis visų ekspertų, rimto Pasirengimas vaiko gimimui ir vėliau tausoja atkūrimo režimu jauna mama rekomendacijas.