Ankilozuojančio spondilito simptomai ir gydymas

ankilozinis spondilitas - lėtinė uždegiminė stuburo liga, kuriai būdingas laipsniško apribojimo bendrą mobilumo su adhezijų kaulų( ankilozės) formavimas.Ši liga gavo antrąjį pavadinimą "Bekhterevo liga".

• medicinos istorija
• priežasčių
• Simptomai
• Klasifikacija
• diagnostika
• Gydymas
• terapija Narkotikų
• LFK
• Dieta
• Reabilitacijos
• alkoholio ir rūkymo
• Negalia
• prognozavimas gyvenimo
• prevencijos

Skirtingai nuo kitų formų artrito, ankilozinio spondilito uždegimas paveikiaišorinė sąnarių dalis tose vietose, kur sausgysliai pritvirtinti prie kaulų.Ankilozinis spondilitas dažniausiai vystosi stuburo sąnarių ir raiščių, o pastarieji sukelia stuburo koalescencji į vieną kaulą kaulėjimas. Kai kuriais atvejais, uždegimas gali būti veikiami kaip klubo, kelio ir čiurnos sąnarius.

istorija liga ankilozuojantis spondilitas

istorijos yra įsišaknijusi tolimoje praeityje, nes ligos simptomai, archeologai aptiko Egipto mumijas. Pirmasis paminėjimas medicinos šaltinių rasti knygoje "anatomijos" R. Kolombo( XVI a) ligos. Po maždaug 100 metų Airijos gydytojas B. Connor apibūdino savo darbą žmogaus skeletas su skolioznym kreivio stuburo, kur krūtinės segmentas su šonkauliais ir juosmens iki kryžkaulio ir dubens kaulai lydyto į vieną monolitinį bloką.Norėdami gauti daugiau informacijos, sąnarių pažeidimas studijavo ir aprašyta 1893 rusų gydytojo Vladimiro Bekhterev, kad liga gavo savo antrąjį vardą.

• Paveldimumas. Pasak tyrimų, sergamumas žmonių, kurie artimi giminaičiai kenčia nuo šios ligos, 20 kartus didesnis nei bendroje populiacijoje pacientų.Taip pat atsižvelgiama į iš Audinių suderinamumas antigenų ŽLA-B27, kuris buvo aptiktas 90% pacientų buvimą, tačiau jo buvimas nekalba apie ligos atsiradimo neišvengiamumą.
• Autoimuninis faktorius. Ankilozuojantis spondilitas atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimo.Šiandien mes žinome, kad Gynybos ląstelės pulti paties organizmo audinius, sąnarius ir sąnarius.Šis procesas veda prie uždegimo ir stuburo mobilumo praradimo.
• Uždegiminiai procesai žarnyne. Dauguma pacientų turėjo virškinimo trakto infekcija, taip pat įvairių rūšių disbiozės.
• psichosomatika. Yra žinoma, kad žmonės, kurie nuolat slopinti savo pyktį, patiria Life anketa nusivylimų yra labiau linkę į ankilozinio spondilito plėtrai.

Reikėtų pažymėti, kad tokie veiksniai, kaip virusinių infekcijų ir gali prisidėti prie ankilozinio spondilito plėtros arba pabloginti jos eigą.Trauminiai stuburo skausmai taip pat yra provokuojantys.

simptomai

plėtra ankilozinio spondilito atsiranda palaipsniui. Pirmieji simptomai pasireiškia skausmingais pojūčiais apatinėje nugaros dalyje. Laikui bėgant, šios smegenys tampa intensyvesnės ir skleidžiamos į gretimų stuburo dalis. Paprastai skausmo sindromas yra nuolatinis ir sumažėja tik vartojant vaistus. Kai kuriais atvejais, pacientas negali stebėti skausmas ir liga pasireiškia tik ribotą mobilumą.Dauguma skausmas yra stiprinama ryte ir praeina su judėjimo ir fizinio aktyvumo.

ribojimas stuburo mobilumas pasireiškia vėlesniuose etapuose ligos, nes uždegimas tęsiasi kryptimi nuo juosmens iki kaklo slankstelių.Kai kuriais atvejais skausmas gali atsirasti krūtinės, nes liga veda į sąnarių veikla, kuri yra tarp krūtinės ląstos slankstelių ir šonkaulių santykiai mažinimo. Tai, savo ruožtu, sukelia lėtinių kvėpavimo aparatų ligų vystymąsi.

Klasifikacija

vidaus ir užsienio praktika taikoma tokia klasifikacija spondilitu liga:

bendrų žalos formą:

• centrinis pralaimėjimas - tik paveikia stuburą;
• Rizomelicheskaya forma - išskyrus stuburo paveikia pagrindinius sąnarius( peties, klubo);
• perimetru einančios formos - išskyrus nedidelius stuburo paveiktų periferinių sąnarių( alkūnė, kelio, čiurnos);
• Skandinavijos forma - yra būdingas pakitimų stuburo, ir mažų sąnarių tiek klasikiniu reumatoidinio artrito( sąnarių rankų ar pėdų);
• vistselyarnoe nugalėjo, kai prisijungė prie minėtų formų patologijos vidaus organų( kraujagyslių, širdies, plaučių, inkstų, arklio uodegos sindromas ir tt).

Be abejo ligos:

• lėtinis ištižęs lėtai progresuojanti liga;
• lėtai vystosi laikotarpių paūmėjimą;
• sparčiai progresuojanti, todėl per trumpą laiką atlikti sujungimą stuburo. Pagal

ligos stadijoje ir sutrikusio funkcionalumo sąnarių:

• anksti ar pradinis( I).Pasižymi mažu ribotas mobilumo juosmens segmente ir sąnarių patinimas ir skausmas.Į rentgenografinius bus pastebimai akivaizdžiai yra pakeisti, tik neaiškios ir nelygios paviršių sakroiliinių sąnarių, pažeidimų arba osteoporoze osteoskleroznyh intarpai, pratęsimui arba susiaurėjimas sąnarinių priešingose ​​plyšių.
• Vidutinis arba išplėstas( II).Sudarė vidutiniškai riboto judumo stuburo ir periferinių sąnarių kaip uždegimą ir kontraktūros, skausmas didelių sąnarių, laikysenos sutrikimas, traukuliai ar stuburo raumenų atrofija rezultatas. Ant rentgeno rodo susiaurėjimas bendrų įtrūkimų sakroiliinių sąnarių ir / arba stuburo daliniame ankilozirovaniya.
• pavėluotas arba terminalas( III).Svarbūs mobilumo apribojimai dėl visiško susiliejimo į monolitinis blokas krūtinės segmente kartu su šonkauliais ir juosmens su klubo kaulų, kifozny siluetas atgal, paskendęs krūtinės.pacientas kvėpavimo greitas ir negilūs, žymiai sumažinti augimo.
Kraunasi. ..

diagnostika

Norint nustatyti, uždegiminių žymenų priskirtas kraujo testą HLA-B27 geno buvimo ir CBC.Į ankstyvosiose stadijose ankilozinio spondilito, tai yra gana sunku nustatyti, ypač jei liga yra lengvas. Pokyčiai laboratorinių tyrimų, kurie apima leukocitozė, serumo baltymų, ESR ir CRB rezultatus, taip pat buvo stebimas tik ūminės ligos stadijoje.

Kai diagnozė turi paneigti ligų buvimą su uždegimu stuburo ir sąnarių, kurios atsiranda su panašiais simptomais.

Gydymas

kompleksas terapija apima keletą priemonių:

• Fizioterapija, kuri leidžia pagerinti sveikatą ir sumažinti vaistų poreikis.Šie metodai apima: elektroforezė su priešuždegiminiais vaistais, ultragarsu su hidrokortizono, naphthalan, magnetinio, lazerio terapija ir purvo terapija.
• LFK.Nepriklausomai nuo skausmo intensyvumo būtina atlikti kasdien po atkūrimo gimnastika. Net blogas atvejais vykdyti siekiant pagerinti vėdinimą, siekiant užkirsti kelią plaučių ligos vystymąsi.
• fizinis stresas. Leidžiamas sportas: plaukimas, joga, aerobika. Nerekomenduojama: bėgimas, kontaktinis sportas, kova, mokymą sporto salėje( statinė apkrova stuburui), sporto, suteikiant vienpusiškai apkrova raumenims( tenisas, badmintonas, ir tt)
• Krioterapija su skystu azotu suteikia 90% atvejų pagerėjo.
• Vietiniai priešuždegiminiai kompresai su Dimexide.
• Vietinė anestetikų blokada su Novocainu arba Lidocaine.
• injekcijos kortikosteroidų į nukentėjusių sąnarių spindyje.
• baltymų dieta.
• Atgalinis masažas, kuris žymiai sumažina sąstingio standumą.
• Hirudoterapija arba medicininis pjovimo gydymas.
• Kinesiologinis kaklelis tinkamam raumenų struktūros formavimui.

šios grupės vaistai apima:

• fenilbutazono
• diklofenako
• Indomethacin ketoprofeno
• Movalis

lėtinių uždegiminių ligų vykstančius procesus reumatinių ligų paskatino gydytojai sukurti vaistus, nukreiptą veiksmų.Pavyzdžiui, biologinius agentus, Remicade ir Humira( TNF-inhibitorių ir imuninis atsakas) arba inhibitoriai B-ląstelių aktyvacija( Rituksimabas) neutralizuotas uždegimo mediatorių veiksmų ir būtų manoma, organizme kaip natūralios baltyminis junginys uždegiminė stovintys grandinine reakcija.

gliukokortikoidai yra steroidų hormonų, kuriuos gamina antinksčių žievės. Be ankilozinio spondilito immunoregulyatsionnoy naudojamas apsaugoti organizmą, normalizuoja medžiagų apykaitą, mažina uždegimą, Antistresinė poveikį.Pagrindiniai grupės nariai:

• prednizolono hidrokortizono

deksametazono lėtinių autoimuninių ligų gydymui, yra naudojami imuninę sistemą slopinančių vaistų.Ši medžiaga dirbtinį imunosupresiją( pvz, metotreksato, leflunomido, sulfasalazino).

LFK

kūnas, psichologinė būklė paciento, kurioje jis nuolat tausus save ir riboja savo variklis galimybę, veda į laipsnišką ankilozės.

Be pastiprinimui pratimus kiekvienam pacientui individualiai sukurtas sudėtingas uždavinys terapija, kuri siekia:

• išvengti galimų stuburo iškrypimų.
• Sumažinti jau įgytų deformacijų lygį.
• padidėjimas ar gerinimas sutirpęs raumenų grupių ar raumenų kokybės susilpnėjo korsetas atgal.
• Išnyksta raumenų spazmai, edema ir, atitinkamai, skausmas.
• Formuoja tinkamą raumenų kompensaciją ir funkcinį judesių stereotipus.

kvėpavimo pratimai, pavyzdžiui, "Qi Gong" arba metodu Catarina Schroth padidėjimas ventiliacijos galimybes plaučius, kurie sumažinta dėl pralaimėjimo costovertebral ir / ar mobiliojo krūtinės junginių.Tuo pačiu metu atlikti pratimus rekomenduojama kiekvieną rytą, nepriklausomai nuo sveikatos būklės. Trūksta kvėpavimo veiklos yra kupinas infekcinė plaučių liga vystymosi, kuris dar labiau pablogina ligos eigą.Žymiai padidinti kvėpavimo pagalba galimybė ilgus pasivaikščiojimus lauke Quick Step arba pripūsti ne mažiau kaip 3-4 kartus per dieną balioną.Taip pat

Dieta Specialusis dietos ankilozinio spondilito, gydytojai nenustato. Kiekvienas pacientas nustato produktus, kurie yra naudingi ar žalingi poveikis jo sveikatai. Svarbiausia, kad maistas buvo gerai subalansuotas, pilnas ir nebuvo sukelti kūno svorio padidėjimas, o tai padidina apkrovą stuburo ir sąnarių artikuliacija apatinių galūnių.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja, kad prisijungti prie Viduržemio jūros( baltymo) dietos turtingas jūros gėrybių, žuvies, daržovių ir vaisių.Kiti pataria visiškai atsisakyti mėsos vartojimą, ypač pacientams, kuriems daugiau nei 40 metų arba eikite beskrahmalnye patiekalų ir produktų.

Reabilitacijos

.

alkoholio ir rūkymo

blogų įpročių neigiamai paveikti bendrą organizmo būklę ir sveiką būklę žmogui ir ankilozinio spondilito paspartinti negalios atsiradimo į kelis kartus. Alkoholis veikia imuninę sistemą, silpnina jo atsparumą patogeniniams mikrobams ir rūkymas provokuoja chronišką bronchitą, mažina plaučių ventiliaciją.

Negalia

laiku ir tinkamai gydyti ligą pristabdyti tik savo progresavimą, pagerinti paciento gyvenimo kokybę, tačiau nepašalina priežasties. Tokiu būdu, anksčiau ar vėliau, pacientas vis dar negali dirbti ir gauna invalidumo grupę.Žmogus yra tinkami atlikti daugelio tipų darbų, tačiau jis rekomendavo veiklą, kuri leidžia jums pademonstruoti viešnagę ant kojų, einant, sėdint, tuo pačiu metu visiškai sėdimas darbas prisideda prie greito griaučių kaulėjimas. Su vidutinio

Neįgalumo ir nedarbingumo medlennotekuschim su progresuojančia liga su paūmėjimų ir retai sąnarių pažeidimo lygio laipsnių I pacientui yra įrengtas III grupės invalidumo.

su ryškia judėjimo sutrikimų galimybes su sparčiai progresuojančia ligos eigai ir dažnai paūmėjimų, dėl sąnarių pažeidimo II ir III bei centrinio rizometricheskoy nustatytą formą II grupės invalidams laipsnį.

Aš invalidumo grupė nustatoma labai ryškus deformacijos, stuburo ir sąnarių, pilnas apribojimas gyvybinės veiklos, sutrikimai ir raumenų funkcijų ir vidaus organų, praradimas Gebėjimas dirbti, o kai kuriais atvejais paciento galimybės savitarnos.

prognozė

gyvenimo ankilozinio spondilito stuburo padidina traumų riziką, todėl pacientai turėtų būti privaloma naudoti saugos diržus, kai automobiliuose, ir vairuojant automobilį - pagalvėlės, kuris bus naudingas kaklo. Sunkiais atvejais rekomenduojama naudoti cukranendrių arba ramentus, kai vaikščioti.

Nėštumas su ankilozinio spondilito gali būti kartu su aštriu pablogėjimą arba gerinti bendrojo organizmo būklės. Bendra ilgalaikė patologijos raidos prognozė nėra susijusi su nėštumu.

prevencija

nes pagrindinis vaidmuo spondilito ligos atsiradimo vaidinti paveldimus genetinius veiksnius, neegzistuoja konkretūs nurodymai jo prevenciją.Iš bendrųjų rekomendacijų:

• išsaugo tinkamą gyvenimo būdą;
• fizinio aktyvumo palaikymas;
• anksti diagnozuoti ligą, ypač tokio į giminaičių diagnozės akivaizdoje;
• tinkamas gydymas pradinėse ligos stadijose;
• išvengti stuburo iškrypimų( nuolatinė gyvenamoji vieta yra anatomiškai teisingą pozos vaikštant, miega, sėdi, svorio, siekiant sumažinti apkrovą stuburo, sumažinti trauminių sužalojimų stuburo ir / ar nugaros raumenų riziką, išvengti sunkių daiktų).