Diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen: symptomen en behandeling

- ziekte is de vorming van trombi in diepe veneuze trombose( vooral tot uiting in het bekken, heupen en schenen), gecompliceerd door ontsteking van de aderwand. Meestal treft de ziekte de onderste ledematen.

DVT( diep-veneuze trombose), waartegen ontwikkelt tromboflebitis, erkend als een van de meest gevaarlijke ziekten, omdat onder invloed van spiersamentrekkingen trombus vaak loskomt. Als de zwelling van ledematen en het verhogen van de temperatuur op de plaats van het aangetaste deel van de ader, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Features ziekte

Volgens de statistieken van de World Health Organization, 80% van de patiënten met een diepe veneuze tromboflebitis, ziekte voorbij zonder zichtbare symptomen.

Echter, zelfs in dergelijke gevallen is de kans op trombose erg hoog.

Het gevaar is dat de drijvende trombus door het hart kunnen reizen via de bloedvaten in de longen en bloedvaten, in de toekomst, overlappen ze.

patiënt ernstige pijn, ontsteking ontwikkelt zich in de lokale veneuze systeem, gemanifesteerd zwelling, - het ontwikkelen van flebitis van oppervlakkige aderen.

Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is het feit dat als gevolg van een verstoring van antistolling en stolling van de bloedsomloop, het bloedstolsel nature niet oplossen, maar blijft en overlapt de vaten. Meestal wordt DVT gediagnosticeerd op het gebied van het scheenbeen. De helft van de patiënten wendt zich tot de arts met pijn in dit gebied.

Oorzaken en provocateurs factoren

Een van de meest voorkomende oorzaken van de ziekte is schade aan de aderwand door chemische, besmettelijke, allergische of traumatische impact.

Overmatig gebruik van drugs, infecties, allergie of breuken kan het veneuze systeem en de bloedstroom in het algemeen verstoren. Ook overgewicht kan indirect beïnvloeden( veneuze stasis), autoimmuun ziekten( stoornissen van bloedstolling) of kwaadaardige tumoren.

In sommige gevallen kan diepe veneuze tromboflebitis optreden onder invloed van natuurlijke factoren: verkeerde orde van de dag( verminderde activiteit), leeftijd of zwangerschap.

Het probleem is dat in dergelijke situaties de viscositeit van het bloed aanzienlijk toeneemt. En als de muren van het veneuze systeem zijn obstakels, de waarschijnlijkheid van optreden van een bloedstolsel stijgt dramatisch. Een sedentaire levensstijl, gebrek aan of overmatige belasting, langdurige bedrust - risicofactoren voor het optreden van diepe veneuze trombose.

Variëteiten stromen ziekte

Volgens de aard van de tromboflebitis ziekte is onderverdeeld in drie hoofdgroepen.

• acute ( snelle ontwikkeling van de ziekte, lichte symptomen);
• chronische ( trage ontwikkeling van de ziektesymptomen werden zwak uitgedrukt)
• migreren ( de ziekte verschijnt op meerdere plaatsen tegelijk);

Qua uiterlijk, zijn er twee soorten van DVT:

• witte ( trombose van de iliacale en femorale aders);
• blauwe ( herhaald tromboflebitis).

Acute stroom

Acute tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen heeft uitgesproken symptomen sinds het begin van de ziekte - de aanwezigheid van acute pijn langs de bloedstroom van de getroffen ader. De huid verandert van natuurlijke kleur naar donkerrood( later blauw).

Ondanks de verhoogde temperatuur in het getroffen gebied, blijft het hele ledemaat koud. Complicatie met acute DVT is tromboflebitis ischemisch of gangreen.

De pijn neemt elke keer toe en de zwelling neemt toe en krijgt een paarse tint. Als een behandeling gebruikte verwarmende zalven, semi-alcohol kompressen, medicijnen om de microcirculatie van de bloedcirculatie te verbeteren, pijnstillers. Hoe sneller de behandeling begint, hoe sneller de pijnlijke spasmen zullen zijn.

Chronisch stadium

Chronische tromboflebitis heeft een periodiek stroompatroon en vertoont geen uitwendige tekenen en symptomen. Meestal gemanifesteerd na het beëindigen van de lading.

Zwelling in omvang en pijn is verwaarloosbaar( veel van hen worden eenvoudigweg genegeerd).Bij het behandelen van specialisten adviseren speciale verwarmende zalven en oliën, elastische kousen met compressie, magneettherapie, oefentherapie en fysiotherapie.

Kenmerken van het algemene klinische beeld van

Elke patiënt heeft, afhankelijk van het huidige stadium van diepe veneuze tromboflebitis, verschillende symptomen. Dus als iemand een uitgesproken oedeem heeft, kan de ander alleen roodheid op het huidgebied hebben.

De specialisten hebben echter een bepaalde lijst van symptomen ontwikkeld die kunnen worden waargenomen bij alle patiënten bij wie de diagnose is gesteld:

• een temperatuurstijging binnen 37,5-38 ° C;
• hyperemie in de vorm van banden;
• laesie van de romp van de vena saphena;
• -tumorontwikkeling;
• pijnsyndromen.

Opgemerkt moet worden dat de bovenstaande symptomen wijzen op een mogelijke aanwezigheid van de ziekte. Uiteindelijk bepalen alle het onderzoek en de analyse van de patiënt.

Als veranderingen in het bloed worden waargenomen of veranderingen worden gevonden in het veneuze systeem, wordt de patiënt, afhankelijk van de staat van welzijn, doorverwezen voor de juiste behandeling.

Diagnostische procedures en analyses

Om een ​​diagnose te stellen, wordt een heel complex van onderzoeken en analyses uitgevoerd:

• echografie-dopplerografie;
• -flebografie;
• radionuclide scannen;
• rheovasografie van de onderste ledematen;
• Opitz sample - Raminesa( net boven de knie wordt opgeblazen manchet sfingmanometra tot 150 mm Hg.),
• impedantieplethysmografie;
• Mozes test( knijp het scheenbeen voor en achter de handpalmen);
• Homansa-test( patiënt in liggende positie met half gebogen benen in de knieën proberen de voet te draaien);
• -test van Lovenberg -( op het onderbeen wordt een opgeblazen manchet toegepast).

De diagnose wordt gesteld door een fleboloog, afhankelijk van de onderzoeksgegevens. Hij is het die de beslissing zal nemen om de patiënt naar het ziekenhuis te sturen.

Medische zorg

Patiënten met verdenking van diepe veneuze tromboflebitis worden zonder fouten opgenomen in het ziekenhuis. Eerst zal de specialist een onderzoek uitvoeren en enkele vragen stellen aan de patiënt. In de toekomst zullen studies en analyses worden toegewezen die een meer gedetailleerde studie van de huidige toestand van het veneuze systeem mogelijk maken.

Tijdens het onderzoek zal een ziekteverwekker worden gevonden die voorkomt dat het lichaam een ​​bloedstolsel afbreekt. Voor de diagnose van veneuze systeem hun toevlucht tot plethysmografie impedantie( zoek naar lokalisatie van de trombus), echografie onderzoek van de aangedane ledemaat, venografie van de aangedane ledemaat( de studie van de aderen) en breng het scannen isotopen fibrinogeen.

Hierna ontvangt de patiënt heparine( binnen een week) en Warfarin( gedurende 6 maanden).In het geval dat de ziekte zich in laat gecompliceerde stadia voordoet, wordt een trombectomie aanbevolen.

Na de ziekenhuisopname volgt een passieve behandeling: compressiekousen dragen en anti-coagulatie medicijnen nemen die deel uitmaken van een behandelingspakket voor tromboflebitis van diepe aderen. Het wordt aanbevolen om bedrust en regelmatige controle van de arts te observeren. Verdere behandeling thuis moet gedurende ten minste 10 dagen worden uitgevoerd.

In gevallen waarin een patiënt een ernstige chirurgische ingreep ondergaat, schrijven specialisten anticoagulantia voor. Daarnaast is het noodzakelijk om de aangedane ledemaat zonder enige belasting te kneden( verplaats hem gewoon in de gewrichten), masseer de zachte weefsels.

Het is de moeite waard om te weigeren van een sportbelasting - het is mogelijk om zowel de wanden van veneuze bloedvaten te beschadigen als de bloedstroom te schaden. Het is de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan je eigen gevoelens.

Elk ongemak, pijn of verandering in het uiterlijk van de ledemaat is een goede reden om onmiddellijk een arts te raadplegen. Voordat u op lange reizen gaat, is het ook noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen over verdere behandeling.

Preventieve maatregelen

-specialisten schrijven de volgende preventieve maatregelen voor risicopersonen voor:

• kleine fysieke activiteiten( zwemmen, lopen);
• complexe oefeningen oefentherapie( "fiets", "schaar", enz.);
• naleving van een strikt dieet van de derde categorie;
• constante monitoring van welzijn, uiterlijk, sensaties en gewicht;
• om het uiterlijk van verkoudheden zoveel mogelijk uit te sluiten;
• weigering van alcoholische dranken en tabaksproducten;
• zo vaak mogelijk buitenshuis zijn( bedrust verlaten, als het welzijn toestaat).

Het is beter om medicijnen te nemen die niet zijn opgenomen in de behandeling met een specialist.

Wat is het gevaar?

Diepe veneuze tromboflebitis kan complicaties veroorzaken bij de werking van het veneuze systeem, inclusief chronische veneuze insufficiëntie.

Er is een mogelijkheid van een trofische zweer, lipodermatosclerose of eczeem. Het gevaarlijkste dat DVT kan veroorzaken is trombo-embolie van de longslagader. In dit geval riskeert de patiënt als gevolg van een groot aantal PE een longinfarct te krijgen.

Diepe veneuze tromboflebitis is een ziekte die niet kan worden genegeerd. Volgens het Russische ministerie van Volksgezondheid, 240.000 mensen ziek in een jaar. Elk jaar rond de wereld, DVT wordt gediagnosticeerd in 160 mensen voor elke 100 duizend mensen.

De vrouwelijke helft van de bevolking heeft ongeveer 5-6 keer meer kans om aan de ziekte te lijden dan de man. Ook merken experts op dat een trombus meerdere malen sneller wordt gevormd bij mensen ouder dan 40 jaar en zwaarlijvige 3 tot 4 graden. Er zijn uitzonderingen, maar in de regel is hun aantal onvergelijkbaar klein.