Triad Virchova - drie oorzaken van trombose en tromboflebitis

De Triade van Virchow wordt de theorie van trombose en ontwikkeling van tromboflebitis genoemd. Volgens het concept van de arts

Virchow richting trombose ziekten en tromboflebitis lichaam zich drie hoofdfasen:

• letsel binnenwand aderwand;
• afname in veneuze bloedstroomsnelheid;
• toename van de bloedstolling.

eerste punt - beschadiging van de vaatwand

vasculair letsel vereist de vorming van een bloedstolsel, die het lichaam zou beschermen bloeden. Voor het vormen van een trombus zijn speciale factoren nodig die stolling van het bloed veroorzaken.

In dit geval worden de processen van fibrinolyse geremd. Als het vat tijdens een stressvolle toestand werd beschadigd, wordt de vorming van een trombus mogelijk door het vrijkomen van adrenaline in het bloed.

Stap twee - schending

bloedstolling in het bloed is er een overmatige hoeveelheid tromboplastine, en trombine, die ook procoagulanten worden genoemd. Trombose vermindert de antistollingactiviteit.

Snelle intravasculaire coagulatie van bloed wordt mogelijk door een aanzienlijke instroom van coagulatiefactoren in het bloedvat. De reacties in het vat zijn verdeeld in 2 types: lokaal en gegeneraliseerd.

laatste fase -

bloedstroom vertragen van de derde fase, die wordt gekenmerkt door de triade van Virchow wordt het vertragen van de bloedstroom, gevolgd door de breuk.

Trombose doorloopt 2 fasen. De celfase( inclusief aphesia, aggregatie en agglutinatie van bloedplaatjes) begint met een verandering in de elektrische potentiaal van de bloedvatwand. Daarna veranderen de bloedcellen hun lading. Bloedplaatjes krijgen in dit geval adhesie-aggregatie vermogen. De volgende fase is plasma.

Een afgehakte trombus kan de bloedstroom belemmeren of het bloedvat volledig verstoppen. Als de patiënt de noodzakelijke behandeling niet krijgt, begint weefselnecrose. Vooral gevaarlijk is niet eens de trombus zelf, maar de infectie, waarmee het uiterlijk gepaard kan gaan.

Na vernietiging van de trombus kunnen de geïnfecteerde elementen zich via de bloedsomloop verspreiden. Op die plaatsen waar ze verblijven, treden abcessen op.

Wat is embolie?

Deze term verwijst naar de obstructie van de bloedvaten door embolie, die een stroom van lymfe of bloed veroorzaakt. Afhankelijk van de aard van de embolie onderscheidt endogene en exogene soorten. Er is ook een classificatie op basis van lokalisatie. Dit omvat embolie van het poortaderstelsel, embolie van de grote of kleine cirkels van de bloedsomloop.

Luchtembolie heeft een exogene oorsprong. Het treedt op in het geval van schade aan grote aderen. De druk moet dicht bij nul of negatief zijn. Heeft dezelfde oorsprong en gasembolie. Het komt voor bij anaërobe gangreen en caissonziekte. Endogene

embolie optreedt als gevolg van stolsel bij het losmaken purulente of aseptische smelten. Bovendien worden de volgende soorten embolie onderscheiden:

1. Tissue .Het komt voor wanneer weefselverwondingen optreden. Vooral gevaarlijk is deze soort voor diegenen die een kwaadaardige tumor hebben gehad. Embolisme leidt in dit geval tot de vorming van metastasen.
2. Paradoxaal .Komt voor wanneer de interventriculaire en interatriale septa niet voorkwam.
3. Fatty .Als de lever, het bekken of het onderhuidse weefsel, evenals het beenmerg, beschadigd is, kunnen druppeltjes vet in het bloed terechtkomen, wat leidt tot een verstopping van de bloedvaten.

Gevolgen van

Een van de mogelijke gevolgen van een myocardischemie. Dit wordt mogelijk met occlusie van de kransslagader. Myocardiale ischemie leidt tot een stop in het functioneren van cardiomyocyten door een gebrek aan zuurstof, wat op zijn beurt leidt tot een hartinfarct.

Stroke kan ook een gevolg van vasculaire occlusie. Het wordt geassocieerd met ischemie, bloedingen, etc. In dergelijke gevallen verschijnt de trombus meestal naast atherosclerotische plaques. Met een geleidelijke blokkering van de slagader komt de ontwikkeling van de ziekte in een langzamer tempo voor.

embolie leidt tot trofische stoornissen, die vervolgens leiden tot gangreen, wanneer de patiënt lijdt aan diabetes en atherosclerose. Niettemin kunnen in de meeste gevallen dergelijke gevolgen worden vermeden, omdat de doorgankelijkheid van het vaartuig geleidelijk wordt hersteld. Functies

preventie en behandeling

opgemerkt dat het gebruik van heparine niet kan verminderen het sterftecijfer onder patiënten met bloedstolsels. Het risico op diepe veneuze trombose en longembolie kan worden verminderd, maar de kans op bloedingen neemt dramatisch toe. Dit betekent dat het gebruik van heparine niet het noodzakelijke klinische effect geeft, of het is volledig afwezig.

op mechanische methoden van de behandeling moeten ook niet veel hoop worden geplaatst. Voor patiënten met insuline zijn ze over het algemeen niet toegestaan ​​om te gebruiken.

bewijzen dat de ineffectiviteit van heparine in geslaagd met behulp van post-operatieve patiënten. Om mogelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken van de voordelen en risico's van een of andere methode, omdat alle anticoagulantia leiden tot een verhoogd risico op bloedingen.

Bijvoorbeeld, met het risico van boezemfibrilleren kan worden berekend op basis van andere factoren. Als een patiënt lijdt aan hypertensie en een bejaarde persoon is, is het gevaar enorm toegenomen. Het gebruik van warfarine is ook een van de factoren die gevreesd moeten worden. Bijzonder belang wordt

preventieve maatregelen met betrekking tot uitgevoerde patiënten trombose bevestigd.

mechanische compressie van de kalveren gebruikt in die gevallen waarbij de patiënt onlangs heeft geleden diepe veneuze trombose, of wanneer de patiënt al het andere is gecontra-indiceerd. Als de patiënt de operatie heeft ingevoerd, worden daarna compressiekousen gebruikt in de revalidatieperiode.

laag moleculair gewicht heparine wordt gebruikt in gevallen zoals het uitvoeren van orthopedische chirurgie, langdurige immobiliteit of ernstige ziekte. Heparine met laag molecuulgewicht wordt ook vaak gebruikt door patiënten die geen chirurgische ziekten hebben.

Een van de meest gebruikte methoden voor therapie in de inferieure vena cava is een veneus filter( of vena cava filter).Een hoge profylactische werkzaamheid werd aangetoond door de bereiding van Polikozanol. Dosering dient minimaal 10 en niet meer dan 20 mg per dag te zijn.

Efficiency policosanol is bewezen studies uitgevoerd door Cubaanse wetenschappers.

patiënten die lijden aan trombose, mag niet voedingsmiddelen met een hoog cholesterol te eten. Voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor medicinale doeleinden zijn onder meer: ​​

1. harsen en fibraten .
2. niacine .Statines
3. .
4. remmers van cholesterolabsorptie in de darm .Dergelijke geneesmiddelen omvatten Polikozanol. Dit medicijn heeft de voorkeur van experts omdat het de stolligheid van bloed niet verandert.
5. Anticoagulantia .Geneesmiddelen verminderen het risico op trombose aanzienlijk. Het gebruik sluit bijwerkingen echter niet uit. Om onaangename gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de grootte van de INR te regelen. Als de patiënt bij bewustzijn is en in staat tot zelfzorg, is controle ook thuis mogelijk. In diagnostiek

thromboflebitis omvat verschillende methoden voor het bepalen van de stolling tarief. Dit kan trombodinamika, tromboelastografie, de protrombinetijdtest, trombinegeneratie test, en ga zo maar door. D.