Phlegmon maxillofaciale zone - acute purulente ontsteking van de mondholte en nek

Elke dag in de afdeling Kaakchirurgie stad ziekenhuizen in het ziekenhuis ten minste één persoon in ernstige toestand met een diagnose van abces van de maxillofaciale regio. Is deze ziekte gevaarlijk voor de gezondheid en wat gaat er vooraf aan de ontwikkeling ervan?

admaxillary abces - een acute purulente, diffuse ontsteking van onderhuids vet in de nek, mondbodem, kaak en gezicht, als gevolg van het binnendringen van ziekteverwekkende micro-organismen uit de getroffen gebieden. Meestal ontwikkelt zich als een complicatie van ziekten van de mondholte: abces of osteomyelitis kaak, of in het geval van infectie of trauma ENT - ziekten.

precipiterende factoren ziekte

ontwikkelt onderde invloed van een aantal micro-organismen die krijgen in de weefsels, waardoor de ontwikkeling van het pathologische proces:

• staphylococci;
• streptokokken;
• Pseudomonas aeruginosa;
• dentale spirochete;
• E. coli.

meest voorkomende flora gemengd, met een overwicht van anaërobe micro-organismen die geen zuurstof nodig. Als micro-organismen door de weefsels van de tanden komen, wordt het pathologische proces odontogeen genoemd.

avilable lymfatische en bloed systemen vatbaar maken voor de ontwikkeling van etterende ziekten van onderhuids vet. Bij allergische ziekten zoals pollinose, eczeem en atopische dermatitis, verhoogt de kans op het ontwikkelen cellulitis.

Er zijn 5 grote besmettingshaarden penetratie, die de ontwikkeling van cellulitis pterygopalatine-jaw space veroorzaakt:

• carieuze tanden en geïnfecteerde wortels;
• ontstoken parodontaal weefsel;
• ontsteking van de mondholte: stomatitis, glossitis;
• ontsteking van de speekselklieren;
• ontsteking van de KNO-organen.

pathogenese van deze ziekte wordt veroorzaakt door een treffer van een virulente micro-organisme dat giftige stoffen produceert en zorgt ervoor dat de ontwikkeling van een ontsteking met karakteristieke kenmerken: roodheid, pijn, zwelling, koorts, verminderde mandibular joint-functie.

vertraging treedt vormen weke begrensd neutrofiele as en massadood van leukocyten met het optreden van etterige ontsteking.

Kenmerken van de kliniek en symptomen van de ziekte

begint snel met een korte periode van voorlopers. Aanvankelijk merkten patiënten op de aanwezigheid van hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, zwakte.

in phlegmon van de maxillofaciale regio pathologisch proces is onbeperkt van gezond weefsel dat de oorzaak van intoxicatie wordt. Het intoxicatiesyndroom wordt gekenmerkt door een stijging van de temperatuur tot 38,5-40 C, hoofdpijn, misselijkheid en braken.

Vervolgens wordt een dicht diffuus oedeem gevormd, vergezeld van een scherpe ondraaglijke pijn. Op de plaats van ontsteking gevormd door een sterke asymmetrie van het gezicht, afhankelijk van de lokalisatie van het ziekteproces, moeilijke ademhaling onder vorming van kortademigheid.

huid over de ontstoken plaats hyperemic schommelingen met een karakteristieke symptoom van: het indrukken van de plaats van de ontsteking voelde trillingen vloeistof. Tijdens voedselinname neemt de speekselproductie toe.

Modern classificatie

Momenteel is de meest moderne is topografisch - anatomische indeling, waarbij rekening wordt gehouden dat de Maxillofaciale cellulitis kan worden gelokaliseerd:

• in de bovenkaak;
• op de onderkaak;
• in het gebied van de mondbodem;
• op de zachte weefsels van de tong en nek.

Door het optreden onderscheiden odontogene( tandheelkundige provocatie) en neodontogennye cellulitis.

De ernst van de patiënten is verdeeld in 3 groepen:

• milde -ernst: het pathologische proces bevindt zich binnen één anatomisch gebied;
• betekent ernst - pathologie gelokaliseerd in verschillende anatomische regio's;
• Ernstige -ernst: het proces legt het volledige maxillofaciale gebied en de nek vast.

Maxillary gebied

phlegmon bovenkaak zijn het meest gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven van de patiënt, in het bijzonder gevaarlijke ontsteking van de suborbital gebied en de baan. Dit komt door de anatomische locatie van de bloedvaten en de mogelijkheid van driftinfectie met de verdere ontwikkeling van ontstekingen in de holle sinussen en de hersenvliezen.

Dit alles leidt tot de progressie van pathologie en de ontwikkeling van meningitis en trombose van de holle sinus van de hersenen. De ziekte begint in de regel met het oedeem van de bovenlip, dat zich vervolgens uitbreidt naar de bovenkaak.

Maakt de nasolabiale vouw glad boven de lip. De huid van het infraorbitale gebied is scherp hyperemisch, wanneer u een plooi in de plooi probeert te steken, is er een scherpe pijn. De opening van de mond niet gebroken tijdens het tappen tand die veroorzaakt het ziekteproces lijkt tot matige pijn, mond plooien afgeplat.

bovenkaak cellulitis behandeling is alleen chirurgie met de hulp van de haard opening en het gedrag van actieve drainage overlay Vishnevsky zalf.

baan en jukbeen regio

oorzaak ontwikkeling phlegmon jukbeen regio serveren ook carieuze tanden van de bovenkaak. Ook kan een infectie niet worden uitgesloten met ettering van hematomen, insectenbeten, ontwikkeling van furunkels.

symptomen verschillen niet van abcessen andere sites: er zwelling van de wangen met een mogelijke uitbreiding van het gebied van de oogkas, de huid rood, pijnlijke ontwikkelt, mondopening niet gebroken.

Purulente ontsteking in de baan ontwikkelt zich meestal als een exacerbatie van chronische sinusitis. In de loop van het proces, een van de meest ernstige pathologieën. Het wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie, hoofdpijn, hoge koorts. Het gaat gepaard met intense pijn in de baan.

Er is een uitgesproken oedeem en cyanotische kleur van de oogleden. In geval van betrokkenheid van de oogzenuw zijn verschillende visuele beperkingen mogelijk:

• -vermindering van de gezichtsscherpte;
• -oedeem van de conjunctiva van het oog;
• uitsteeksel van het oog van de laesie;
• dubbelzien;
• verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van compressie van de oogzenuw.

basismethode behandeling chirurgische opening om te infiltreren in de inflammatoire focus actieve drainage uitgevoerd met behulp van vinylchloride buis en gewassen met antiseptische oplossingen om de groei van micro-organismen en het verwijderen van huis pus voorkomen. Lokalisatie

-palatale pterygopalatine fossa

Wanneer gepositioneerd palatine in pterygopalatine fossa ziekten zijn de belangrijkste bron van carieuze tanden van de bovenkaak, met name de tweede en derde molaren. De cursus is buitengewoon moeilijk:

1. Pijnsensaties zijn duidelijk uitgesproken. Meestal treedt bestraling op in de temporale, pariëtale, infraorbitale gebieden.
2. De temperatuur stijgt tot 39C, er is een ernstige hoofdpijn. Het ontbreken van een behandeling heeft een nadelig effect op de algemene toestand van de patiënt.
3. Er is oedeem van de temporale, malariare en suborbitale gebieden.
4. Het openen van de mond en het kauwen van voedsel zijn moeilijk.

alleen chirurgische behandeling, de patiënt gaat naar de afdeling Kaakchirurgie. De operatie wordt met spoed uitgevoerd om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het is verplicht om de inflammatoire focus actief af te voeren en te spoelen met antiseptische oplossingen.

buccale gebied

phlegmon wang zachte weefsels van de anatomische locatie:

• oppervlak;
• diep.

reden, zoals bij alle bovengenoemde gevallen, carieuze processen molaren en premolaren van de boven- en onderkaak. Symptomen typisch voor deze pathologie:

• kloppende pijn, gevoelig voor verhoogde tijdens het openen van de mond;
• zwelling wang uitgesproken symptoom schommelingen;
• huid hyperemic brandpunten van ontsteking en gespannen;
• mondopening is moeilijk.

chirurgische behandeling alleen actief afvoerkamer en wassen met antiseptische oplossingen is ten minste 3 maal per dag.

phlegmon onderkaak

Onder alle anatomische plaatsen gevaarlijkste phlegmon ontwikkelen in onderkaak( zie foto's hieronder) en mandibular pterygopalatine-peripharyngeal ruimte, wat leidt tot ernstige complicaties asfyxie, Flegmone nek.

belangrijkste bron van etterige ontsteking is een carieuze laesie van de mandibulaire derde molaren. De meest voorkomende pathologische proces vindt plaats in immuungecompromitteerde personen na 25 jaar.

Patiënten klagen zwelling van de onderkaak. Er is geen mogelijkheid om enige beweging met de kaak te maken. De belangrijkste klachten van pijn bij het bewegen, eten, praten en slikken act. De huid op deze plek is rood gekleurd. Behandeling is

brede opening van de haard door te snijden tot 6 cm. Ontlede huidlaag laagje alle daaropvolgende lagen daarvan. Vervolgens wordt een drain, de meest voorkomende is het vinylchloride buis achtereenvolgens een wassing met antiseptica.

verslaan bodem van de mondholte

bodem van de mondholte veel minder wordt een plaats purulente ontsteking van het onderhuidse vet. De meest voorkomende oorzaak van deze lokalisatie zijn phlegmon carieuze tanden en andere orale ontsteking, zoals glossitis.

Klinische manifestaties zijn zeer divers. Kenmerkend is de nabijheid van het strottenhoofd, als gevolg waarvan kan mechanische verstikking ontwikkelen als gevolg van de ontwikkeling van oedeem. Daarom zit de persoon in een zittende positie met het hoofd naar voren gekanteld.

toestand van de patiënt matige of ernstige vanwege de volgende kenmerken:

• temperatuurstijging;
• zwelling van de kin en onderkaak;
• tong is bedekt met wit;
• slechte adem.

Behandeling is uitsluitend chirurgisch, heeft geen speciale kenmerken.

halsgebied ontwikkelt nek abces als complicatie van de meeste tandheelkundige ziekten. Een sedentair infiltraat wordt gedefinieerd.

patiënt klaagt over zwakte, hoge koorts, is er heesheid, kortademigheid. Met de lokalisatie van cellulitis in de slokdarm kan moeilijk zijn bij het eten.

alleen chirurgische behandeling, met talrijke insnijdingen op het oppervlak van de hals en de instelling van meerdere afvoeren. Het is noodzakelijk om de haard constant minstens 4 keer per dag te wassen. Preventie

is voorbarig behandeling van cariës en orale ziekten. Een bezoek aan de tandarts moet minstens één keer per jaar plaatsvinden.

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte moet onmiddellijk contact opnemen met de kaakchirurg voor tijdige behandeling.