Ameloblastoom is een kaaktumor die wordt gevormd uit de cellen van de tandrudiment

ameloblastoom( andere naam - ameloblastoom) is odonotogennogo tumortype. Ondanks het feit dat de tumor zelf goedaardig karakter, de mogelijkheid van maligniteit.

Om negatieve outlook voorkomen moet tijdige en correcte behandeling.

General

ameloblastoma wordt gevormd uit epitheel weefsel van de tandheelkundige papilla, of email-cellen( betrokken bij de ontwikkeling van tanden).De tumorplaats is de kiemlaag, waarbij het tandglazuur wordt geproduceerd. Pathologie kan optreden in elk gedeelte van de kaak structuur.

In 90% van de gevallen de tumor vastgesteld op de onderkaak in het gebied van de molaren locatie( meestal nabij de molaren en premolaren).In 10% van de patiënten bleek ameloblastoma in de bovenkaak. Ziekte komt voor bij mensen tussen de 20 en 50 jaar.

pathologie ontwikkelt zich langzaam, in sommige gevallen, de ziekte manifesteert zich pas na een paar jaar. Onderwijs, steeds groter, duwt het aangrenzende bot, die begint te rekken. Wanneer de tumor wordt vergroot zodanig dat de tanden bot wordt vernietigd, versla dan belicht het omringende zachte weefsel.

gevaarlijke complicaties. De meest ongunstige prognose is de ontwikkeling van kanker. Net als ameloblastoom mogelijke verspreiding van een pathologisch proces in de nasale sinussen, schedelbasis dan naar de hersenen.

oorzaken en pathogenese

redenen waarom gaat vooruit tumor niet bepaald in de geneeskunde. Deskundigen zijn echter gespeculeerd dat ameloblastoma het gevolg zijn van onjuiste vorming van de eerste beginselen van de tanden kan zijn. Ook zijn sommige deskundigen zijn van mening dat de ziekte - het resultaat van een pathologische aandoening dentogene epitheliale overblijfselen in de kaak.

Deze redenen - de onderzoekers had de afwijkingen gelegd in de fysiologische toestand van het kaakgewricht. Verergerende factoren die eigen zijn aan de ziekte stimulus genomen, zijn:

• kaak letsel of mondholte;
• infectieuze ontsteking van het tandvlees en tanden;
• virale infecties.

De moderne geneeskunde gaat ervan uit dat de ontwikkeling van het onderwijs de afwezigheid van een aantal mineralen en eiwitten kunnen beïnvloeden.

Classificatie

adamantiumklauwen bestaat uit twee vormen, elk met zijn eigen eigenaardigheden ontwikkeling. Ook zijn er vijf soorten tumoren afhankelijk van de kenmerken van de microscopische kenmerken.

tumor Forms:

1. Wanneer vaste vorm samenvoeging gebeurt in een entiteit van één of meer cysten. In dit geval, in de tumoren gevormd door sponsachtige weefsel. Op de X-ray vaste vorm niet kan worden bepaald.
2. Cystic vorm komt het meest voor. In deze ziekte vormde de patiënt gescheiden of gedeeltelijk verbonden neoplasmen, waarbinnen zich een dun epitheelweefsel.

ameloblastoma kan een andere structuur hebben, dus er zijn vijf soorten pathologie:

• basale geruite;
• folliculaire;
• akantomatozny;
• korrelvormige geblokte;
• pleomorfische.

meest gediagnosticeerde folliculaire en Pleomorphic type.

Maar zelfs met de ontwikkeling van tumoren kan twee verschillende types te combineren. Kenmerken van de kliniek

Identificeer ameloblast moeilijk want tot de externe gebreken tumor kan zonder symptomen vooruitgang.

meest karakteristieke kenmerken zijn:

• asymmetrie van het gezicht van verschillende graden;
• -pijn, vergelijkbaar met kiespijn;
• verplaatsing en losraken van de tanden;
• verhoogt deformatie van de kaak;
• geluid crunch wanneer kaakbeweging.

Lange tijd blijft de huid in het getroffen gebied onveranderd. Later verspreidt het pathologische proces zich, vergezeld van een ontsteking van de mondholte( fistelvorming met etterende afscheiding).Bij het onderzoeken van de kaak( palpatie) kan een hobbelig of glad deel van het bot worden gevoeld, dat zwelt, springt en vervormt wanneer erop wordt gedrukt.

In 90% van de gevallen vormt zich ameloblastoom op de onderkaak, terwijl de nieuwe formatie zelf de maxillaire sinus passeert en mogelijk lange tijd geen visuele vervorming heeft. In dit geval veroorzaakt het maxillaire type van de ziekte, die gemakkelijker wordt gediagnosticeerd, vaak complicaties vanwege het risico van verspreiding in de sinussen van de neus, de baan en de hersenen.

Diagnostische aanpak

Het is uiterst zeldzaam om de ziekte te detecteren voordat visuele symptomen optreden. In de regel gebeurt dit toevallig bij de behandeling van tanden. De diagnose omvat een aantal onderzoeken, op basis waarvan de diagnose wordt bevestigd.

Uitgebreide studie omvat:

• computertomografie;
• Röntgenonderzoek;
• -cytologie.

Verplicht zijn de onderzoeken naar bloed en urine, evenals de toediening van bloed aan de oncomarker om het risico op maligniteit van de tumor te bepalen.

Differentiële diagnose wordt ook uitgevoerd om de ziekte te bevestigen, die kan worden verward met de ontwikkeling:

• dentale cyste;
• plaveiselcelcarcinoom;
• carcinoma( cystadenoid) speekselklier.

De betrouwbaarste methoden voor onderzoek voor de diagnostische doeleinden van dit onderwijs zijn röntgenfoto's en cytologie. Op basis van de algemene diagnostische resultaten, worden het type behandeling en verdere prognose bepaald.

Chirurgische zorg

Het is mogelijk om progressief adamanthamum alleen chirurgisch te verwijderen. Therapie wordt alleen gebruikt als een methode voor extra impact op het pathologische proces. Het behandelingsregime wordt altijd individueel gekozen, afhankelijk van de prevalentie van ontsteking, de plaats van lokalisatie en het stadium van de ziekte.

Moderne diagnostische methoden kunnen de ziekte bepalen voordat de tumor groot wordt. De bewerking kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.

Methoden voor tumorverwijdering:

• zonder resectie;
• met resectie;
• met gedeeltelijke kaak ex-articulatie.

Bij chirurgische interventie zonder resectie beweegt de kaakverbinding niet, waardoor de functionaliteit niet wordt geschonden. Het gezicht van de patiënt na de operatie heeft geen externe defecten. Dit soort chirurgische interventie is echter alleen toegestaan ​​als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd.

Als ameloblastoom significante afmetingen heeft verworven en zich naar andere gebieden heeft verspreid, is de resectie van de chirurg of heeft het een gedeeltelijke excentriciteit( verwijdering van een deel van het kaakbot).

Noch het eerste, noch het tweede type operatie sluit een terugval niet uit, omdat de vergrote tumor niet volledig volledig kan worden verwijderd.

Rehabilitatieperiode

Behandeling van ameloblastoom is niet mogelijk zonder weefselbeschadiging en tijdelijke( en soms permanente) disfunctie van de kaak. Voor het herstel van de patiënt is een revalidatieperiode vereist, die van enkele weken tot enkele maanden kan duren.

Na de operatie is therapie verplicht:

• antibacterieel;
• corrigerend;
• is symptomatisch.

De werking van geneesmiddelen voorgeschreven door een arts is gericht op het voorkomen en voorkomen van het ontstekingsproces, waardoor het risico van terugval wordt verminderd.

Ook moet de patiënt zich houden aan een speciaal dieet dat het gebruik van hard en ruw voedsel uitsluit, dat moeilijk te overleven is. In dit geval is het na elke maaltijd noodzakelijk om de mondholte te spoelen om te voorkomen dat voedselresten worden ingeslikt in de bediende holte.

Als de operatie heeft geleid tot vervorming van de kaak, wordt corrigerende therapie gebruikt om de vorm te herstellen, bestaande uit het opzetten van een speciale orthodontische constructie of botplaat.

Volledige complexe revalidatie stelt de patiënt in staat om niet alleen fysiologisch, maar ook psychologisch te herstellen. Als de operatie heeft geleid tot vervorming van de persoon, moet de patiënt noodzakelijkerwijs de psycholoog bezoeken.

Wat bepaalt de prognose van

De gevolgen van een tumor hangen rechtstreeks af van het stadium waarin het werd ontdekt. Hoe eerder de ziekte wordt vastgesteld, hoe minder negatieve gevolgen. Met een tijdige diagnose is de voorspelling vrij goed. Maar er moet aan worden herinnerd dat een volledig gebrek aan behandeling kan leiden tot kanker.

Preventieve maatregelen voor de preventie van pathologie bestaan ​​niet, aangezien de oorzaken van de ziekte niet zijn vastgesteld en hoogstwaarschijnlijk intrinsiek zijn.

Specialisten adviseren regelmatig( minstens twee keer per jaar) om de tandartspraktijk te bezoeken, zodat wanneer er adamanthinoma is, er een mogelijkheid is voor vroege diagnose.