Hoe de dislocatie van de kaakcorrectie en operatieve behandeling van het gewricht te identificeren

Ontwrichting van de kaak - schade, waarbij een blijvende verschuiving van het kaakgewricht van het schuivende type, de kop van het articulaire uitsteeksel van de onderkaak reikt dan de fysiologische positie met een totaal verlies van functionele mobiliteit. Dergelijke verwondingen vereisen gespecialiseerde zorg, die bestaat in het recht herpositioneren.

subluxatie of dislocatie van de gedeeltelijke bek - is hetzelfde proces, maar in dit geval de kop blijft gedeeltelijk contact met het gewrichtsoppervlak en het vermogen terug te keren naar zijn normale positie zonder herpositioneren.

Rauer Werkwijze precipiterende factoren

Ontwrichting van de kaak - wat vaak voorkomt bij het gapen, zodatmoet slapen

verschoven componenten van het kaakgewricht optreedt in het overgrote deel van het vrouwelijk geslacht.

Dit komt door de anatomische structuur van de glenoïdfossa, die minder diep en minder ontwikkelde gezamenlijke bandapparaat dan bij mannen, waardoor een vrije uitlaatkop onderkaak articulair uitsteeksel van het bed onder invloed van druk van interne en externe factoren.

dergelijke schade is niet ongewoon tijdens het terugtrekken brede onderkaak beneden gevolg gapen, zingen, braken, pogingen om het volume en het vaste object bijten. De tandheelkundige praktijk is het mogelijk met behulp van gag of tijdens intubatie voorafgaand aan de operatie. Subluxatie en ontwrichting kan worden gevormd als gevolg van een traumatische gewricht. Ook

pathologische verplaatsing van het kaakgewricht mogelijk als gevolg van ziekten zoals reuma en jicht, die tijdens inflammatie latere degeneratieve veranderingen in gewrichtsoppervlakken en ligamenten verlies van elasticiteit.

Tijdens epileptische aanvallen kunnen articulaire ontsnappen vanwege oncontroleerbare kramp.

Oudere mensen hebben zoiets mogelijk is in verband met het verlies van de stabiliteit van de ligamenten, het verstrekken van joint fixatie.

Classification

letsel Alle dislocaties en subluxaties kaken worden ingedeeld, afhankelijk van het tijdstip van optreden en veroorzaakte hun factoren. In het tijdsinterval verwondingen zijn verdeeld in aangeboren en verworven. Recente verdeeld in traumatisch en vertrouwd:

1. Traumatic optreden als gevolg van mechanische belasting op de gewrichten. Afhankelijk van de bovenkaak afwijking ten opzichte van botstructuren bestaan ​​voor-, zij- en achteraanzicht dislocatie / subluxatie.
2. Familiar - het herhaaldelijk terugkerende verplaatsing van de kaak, waardoor chronische veranderingen in de structuur van het kaakgewricht. Het kan ook gebeuren achter, voor en zijkant.

Door symmetrie gewrichtsblessures bestaan ​​unilaterale en bilaterale verwondingen. Dislocaties / subluxaties worden beschouwd als acute als een sinds hun uiterlijk was niet meer dan 10 dagen. Als tijdens deze periode niet is gebeurd voor het instellen, dan wordt het proces chronisch wordt.

In de gevallen waarin een verandering in de verschuiving van de integriteit van de huid over het gewricht breuk van zachte weefsels, bloedvaten en ligamenten, zodanig dislocatie beschouwd als ingewikkeld en vice versa, terwijl de structuren - eenvoudig.

In de regel, meestal in de praktijk naar voren komen bilaterale dislocatie.

Klinisch beeld

Afhankelijk van het type van dislocatie van de kaak klinische symptomen zal zijn eigen kenmerken, die is ook gunstig voor de diagnose van de ziekte te hebben.

1. De anterieure dislocatie van beide gewrichten is .Het slachtoffer wordt maximaal neergelaten in de kaak met gespannen spieren. De kin neemt een positie in met een shift naar beneden en terug. De beweging van de verbinding wordt alleen gemaakt in de richting van het vergroten van de openingshoek. In verband met deze situatie is de spraak verbroken, neemt de speekselvloed toe met moeite met slikken. Vergelijkbare veranderingen gaan gepaard met pijnsyndroom. Misschien de manifestatie van oedeem in het gebied van het veranderde gewricht.
2. De anterieure dislocatie van één gewricht is .Symptomatische pathologie is vergelijkbaar met de vorige, maar de klinische verschil tussen deze gevallen is een visuele verplaatsing gezichtsstructuren de intacte gewricht. Dit maakt het mogelijk om de pathologie van breuk van een van de werkwijzen van de onderkaak, waarbij iemand wordt verschoven naar de zijkant van schade onderscheiden.
3. Posterior dislocatie van beide gewrichten .De mond van de patiënt bevindt zich in een gesloten positie, met de onmogelijkheid om hem te openen. De locatie van de ondertanden ligt ver achter de voortanden. Er is pijn in de gewrichten en hun zwelling. Overtreding van het spraakapparaat met overvloedige speekselproductie. Karakteristieke geforceerde verticale positie, bij het proberen om te liegen tegen verstikking.
4. De posterieure dislocatie van één gewricht is .Symptomatologie is hetzelfde als voor dubbelzijdige voorspanning, behalve de aanwezigheid van de pijn alleen het verlies, aangezien er verschuiving van gezichtsstructuren op een gezonde manier.

Bij alle vormen van subluxatie is de positie van de mond van de patiënt gesloten, soms is een beperkte opening van de kaak mogelijk. Er is ook pijnsymptomatologie, die leidt tot de accumulatie van een grote hoeveelheid speeksel. Een onderscheidend kenmerk van de subluxatie is de detectie, in palpatie, van het proces van de onderkaak op het voorste oppervlak van het temporale bot.

De diagnose

De diagnose begint met een algemeen overzicht, waarin u kunt vooraf te bepalen welke vorm van letsel aanwezig is in patiënt.

Medische geschiedenis kan ook wijzen op de oorzaak van de schade, waardoor het mogelijk is om traumatische dislocatie / subluxatie van de bekende onderscheiden.

Hierna wordt de palpatie bepaald door de locatie van de botstructuren van het gewricht met daaropvolgende instrumentele diagnostische methoden, waaronder röntgenonderzoek en CT-onderzoek. De analyse van de verkregen gegevens maakt het mogelijk om de aanwezigheid van pathologie te bevestigen, evenals om het type en de ernst van de dislocatie te bepalen.

Methoden voor herpositionering

Behandeling van een dislocatie omvat het richten van de onderkaak naar een anatomisch correcte positie. Er zijn verschillende methoden om dit te doen, maar ze zorgen allemaal voor lokale anesthesie om het pijnsyndroom te verlichten.

Hippocratic technieken om letsel te voorkomen arts obvorachivaet hun duim dik doek, waardoor bijten de patiënt te beschermen.

Het slachtoffer zit zelf op een stoel. Daarna legt de arts zijn duimen op de verre kiezen van de onderkaak en houdt de resterende vingers het van onder. Langzaam drukken op de duimen, de traumatoloog drukt naar beneden, terwijl de ander op de kin drukt en deze optilt. Deze manipulatie helpt om de spieren van het gelaatsgedeelte van het hoofd te ontspannen.

Vervolgens moet de verbinding terug en omhoog worden bewogen. Op dit punt zakt het gewrichtsdeel van de kaak weg in de scharnieropening, waardoor een specifiek geluid wordt geproduceerd. Na voltooiing van manipulatie, sluit de kaak reflexief.

-methode Popesku

Deze techniek wordt gebruikt voor ernstige pathologische dislocaties. De patiënt ligt op zijn rug. Tussen elke klauw kiezen distale toegepast speciale rol gaas, waarna trauma drukt de kin en achterwaarts, terug het verbindingsgedeelte van de onderkaak terug in de verbindingsdoos. Werkwijze

Blekhman

ontvangst kan worden uitgevoerd op twee manieren:

• vingerzetting coronoideus proces in de mondholte, de arts klikt op de gelijktijdige beweging naar beneden en naar achteren, waardoor deze terug in de voeg;
• coronale processen worden van de buitenkant geduwd en keren op dezelfde manier terug naar de gezamenlijke fossa door dezelfde beweging.

Op het risico van een recidief van dislocatie, evenals in chronische processen, worden speciale banden gebruikt die de rol van protheses vervullen. Hun hoofdtaak is het voorkomen van een te brede opening van de mond. Een dergelijke prothese Petrosova inrichting, waarvan de essentie bestaat uit het aanleggen kronen op de onder- en bovenkaak, verbonden door speciale begrenzer pereraskrytie mond voorkomen.

operatieve behandelingsmethoden

operatieve behandelingen bestaan ​​ook, die worden beoordeeld tijdens de chronische verstuikingen, wanneer de structuur van de verbinding een pathologische wijze muteren had en degeneratieve gewrichtsziekte veranderingen bij chronische ziekten.

Lindemann methode

taak dergelijke operatie bepaalt de omvang van de articulaire tuberculum en splitsing door het inbrengen teflon vergrendelen metalen hechtdraad verhogen.

kan ook een verdieping van de glenoïdfossa, die maken de beweging van het articulaire schijf in verticale positie voor de pits te maken. Deze methode maakt het mogelijk om een ​​betrouwbare fixatie van gewrichtsstructuren te verzekeren, met uitzondering van de mogelijkheid van recidieven.

De Rauer-methode

De essentie van manipulatie is het verhogen van de gewrichtsknobble door het gebruik van een transplantatie. Bij een dergelijke bewerking gebruikt ribkraakbeen dat onder het periosteum uitsteeksel dat het volume kan toenemen geïntroduceerd. Zoals

modernisering methoden verdere reductie van het gewrichtskapsel, verbetering binding door hechten fascia aan de ligamenten, en de suspensie van de onderkaak via een pees transplantatie.

Na vpravlen dislocatie was de eerste keer dat de kaak moet met het oog op re-traumatiserende gebeurtenis wanneer spieren ontspannen te vermijden worden beveiligd.

voorzichtigheid in overeenstemming is met de mondopening, het vermijden van een brede beweging van de kaak bij het eten, huilen, zingen. Als u gevoelig bent voor dislocaties / subluxations nodig hebt om uw arts te vertellen over dit als tandarts voor controle of pre-operatieve manipulatie.