Oorzaken, symptomen en behandeling van diabetes mellitus

Diabetes - een schending water en koolhydraten in het lichaam, waardoor het bloed waargenomen een aanhoudende toename van de bloedsuikerspiegel bij gelijktijdige tekort aan deze stof in de weefsels. Afhankelijk van het type ziekte, de symptomen kan worden uitgesproken of volledig onzichtbaar, dus is het belangrijk periodiek bloed te geven voor suiker. Vroege diagnose en juiste behandeling te helpen voorkomen complicaties en aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten.

• redenen
• Classification
• ware
• Secundaire
• Zwangerschapsdiabetes
• latente( verborgen of prediabetes)
• Symptomen
• Stage
• Complicaties
• Acute
• Chronisch
• Disability
• Diagnostics
• Main
• Extra
• EHBO
• Wanneer hypoglykemie
• Wanneer hyperglykemie
• Treatment
• bereidingen
• insulinepomp
• Diet Aanbevolen voedingsmiddelen en gerechten
• verboden om te eten
• voorwaardelijk toegestaan ​​podukty
• Brood unit
• Massage
instagram viewer
• LFK
• Operation
• te behandelen
• mellitus voor de behandeling van andere ziekten
• Folk
• agenten tijdens de zwangerschap
• Kinderen
• Preventie

Tijdens de maaltijd in het lichaam complexe koolhydraten tijdens de spijsvertering ontvangt, worden ze onderverdeeld in eenvoudige componenten - suiker ofglucose - en worden uitgescheiden in het bloed. Omdat bloedglucose komt het weefsel, het lichaam met de nodige energie, maar de overmaat accumuleert in de lever als glycogeen en verbruikt in de belastingen. Voor de opname van suiker en glycogeensynthese aan het hormoon insuline door de pancreatische bètacellen.

Bij diabetes de insulineproductie wordt verminderd of volledig afwezig of insulineresistentie waargenomen - de verslechtering van de weefselgevoeligheid voor de werking van het hormoon. Er is dus een overmatige ophoping van glucose in het bloed en verwijderen via de nieren in de urine. Ook is er een schending van water stofwisseling - doek kan geen water vast te houden, en een groot deel van het ook in de urine uitgescheiden.

redeneert ziekte

kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Genetische aanleg - erfelijkheid is een belangrijke oorzaak van de ziekte. In diabetes één van de ouders van het kind de kans op de ziekte is 10% voor het eerste type van diabetes, en 70% - voor het tweede type. Auto-immuunziekten
• - glomerulonefritis, Ziekte van Hashimoto, kan systemische lupus erythematosus worden gecompliceerd door diabetes.
• genetische syndroom - hyperlipidemie, spierdystrofie, de ziekte van Huntington.
• endocrinopathie - acromegalie, glucagonoom, de ziekte van Graves, primair aldosteronisme, het syndroom van Cushing, feochromocytoom.
• Blessures en ziekten van de alvleesklier, wat leidt tot de nederlaag van de beta-cellen - hemochromatose, cystic fibrosis, orgel operatie, ernstige of chronische pancreatitis, alvleesklierkanker.
• Overtreding van de lever, met inbegrip van alcoholvergiftiging, hepatitis, leververvetting, levercirrose.
• Infectious laesies - waterpokken, bofvirus( bof), influenza, mazelen, rode hond, epidemie hepatitis.
• Het gebruik van bepaalde medicijnen - bloeddrukverlagende of psychotrope geneesmiddelen, glucocorticoïden, kateholominov, tiazidsoderzhaschih diuretica estrogensoderzhaschih drugs. In dit geval is de ziekte is een specifieke naam, bijvoorbeeld, met een overmaat hoeveelheid steroïde diabetes is gediagnosticeerd in het bloed corticosteroïden.
• Verkeerde voeding, misbruik van zoet. De impuls voor de ontwikkeling van type II diabetes kan overgewicht of obesitas.
• Nerveuze stress, psycho-emotionele stress.
• Hard werk, geweldige fysieke activiteit.
• Leeftijd - elke 10 jaar neemt het risico op diabetes met 2 maal toe.

naar de inhoudsopgave ^Indeling

hoofdtypen diabetes zijn:

naar de inhoud ^

ware

is een ziekte veroorzaakt door primaire verminderde insulinewerking:

• insulineafhankelijke( IDDM) en type 1 diabetes. Komt voor als een gevolg van infectie of auto-immune agressie die is gericht tegen betacellen. Aldus het organisme kan geen eigen insuline of het produceert onvoldoende hoeveelheden en de stof levenslang kunstmatig worden geïntroduceerd. De ziekte heeft een uitgesproken symptomen en staat bekend als een minderjarige, zoals vaker voor tieners en mensen onder de leeftijd van 30 jaar.
• Niet-insuline-afhankelijke( NIDDM) of type 2 diabetes. Wanneer de ziekte optreedt hormoon is normaal, maar het weefsel verliest zijn capaciteit om de signalen waar te nemen. Vanwege de lange asymptomatische periode is de patiënt mogelijk enkele jaren lang niet op de hoogte van diabetes. Dit formulier is goed voor meer dan 85% van de gevallen en komt vooral voor bij mensen ouder dan 40 jaar.
• Type 3 diabetes. Het is een ziekte die manifestaties van type 1 en 2 van soorten diabetes mellitus omvat. Het bestaan ​​van deze vorm wordt niet erkend als officieel medicijn.
loading. ..

naar de inhoud ^

Secondary

Hierbij wordt hyperglykemie( verhoogde bloedsuikerspiegel) veroorzaakt door andere ziekten - beschadiging van de pancreas of de lever, hormonale storingen, steroïden. De ziekte wordt als omkeerbaar beschouwd en gaat over wanneer de oorzaak is geëlimineerd. De overgang van diabetes naar een echte vorm is echter ook mogelijk.

naar inhoudsopgave ^

Gestational

optreedt tegen een achtergrond van het dragen van een kind, komt voornamelijk asymptomatisch en zelf-lost na de bevalling. Bij afwezigheid van medische maatregelen kan de aandoening echter leiden tot pathologieën van de ontwikkeling van de foetus. Merkte ook op dat ongeveer de helft van de vrouwen die deze vorm van diabetes, NIDDM ziek hebben ondergaan in de komende 15 jaar.

naar inhoudsopgave ^

latente( verborgen of prediabetes)

toestand waarin iemand reeds er veranderingen in de organen en systemen, hoewel er een goed gevoel en bloedglucosewaarden binnen het normale bereik( dichtbij de maximum toegestane waarde).Het kan voorkomen bij gezonde mensen en er is tegen de achtergrond van een onevenwichtige of onvoldoende voeding, ongezonde levensstijl, overgewicht, erfelijkheid. In de helft van de gevallen ontwikkelt latente diabetes zich tot een insuline-onafhankelijke vorm.

naar inhoudsopgave ^

Symptomen van

• Polyurie - verhoogd en frequent urineren. Overtollige glucose wordt via de nieren met urine verwijderd, wat inhoudt dat water uit het lichaam wordt getrokken. Bij volwassenen zijn er vaak nachtelijke uitstapjes naar het toilet, kinderen - onvrijwillig plassen tijdens de slaap.
• Polydipsia is een onlesbare dorst. De aandoening wordt veroorzaakt door een verstoring van de waterbalans door frequent urineren. Patiënten kunnen 's nachts wakker worden om een ​​glas water te drinken. Want een constant verlangen om te drinken beantwoordt het centrum van dorst in de hersenen, de activering ervan vindt plaats na het verlies van meer dan 5% vocht uit het lichaam.
• Polyphagia - verhoogde eetlust en vraatzucht, een constante behoefte aan voedsel.
• Intensief ongemotiveerd gewichtsverlies. Het symptoom is typerend voor type 1 diabetici en verloopt tegen een achtergrond van verhoogde eetlust en overvloedige voeding. Dit gewichtsverlies leidt vaak tot uitputting van het lichaam.
• Gewichtstoename en obesitas. Verschijnt voornamelijk in type 2 diabetici.
• Droogte en jeuk van de huid, slechte regeneratie, neiging tot pustuleuze processen, het verschijnen van wonden die niet heel lang genezen. Veroorzaakt door een stoornis van de bloedsomloop van de huid en vernietiging van de beschermende laag van de epidermis. Blootstelling aan schimmelinfecties.
• Jeuk van de slijmvliezen van de geslachtsorganen - manifesteert zich voornamelijk bij vrouwen.
• Ontsteking van de voorhuid bij mannen - wordt veroorzaakt door frequent urineren, waarbij de bacteriën zich intensief ontwikkelen op het orgel.
• Verminderde libido en problemen met potentie.
• Overmatige vermoeidheid, zelfs bij lage fysieke inspanning, spierzwakte.
• Constante droogheid van de mond, vaak - de smaak van ijzer in de mond.
• Verhoogde transpiratie.
• Frequente hoofdpijn, hoge bloeddruk.
• Overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, apathie, depressie, slaapstoornissen.
• Gevoelloosheid van de ledematen, hun tinteling, problemen met lopen.
• Verminderde pijn en tactiele gevoeligheid, vooral op de voeten.
• Uiterlijk op de huid van de xanthum - gele gezwellen, ontstaan ​​door de schending van het vetmetabolisme.
• Verhoogde intensiteit van de haargroei op het gezicht en haaruitval op de benen.
• Visuele beperking.
• Problemen met tandvlees en tanden - gingivitis, parodontitis.
• Veroorzaakt misselijkheid of braken.
• De aanwezigheid van aceton in de urine, de geur van aceton in de uitgeademde lucht.
• Pijn in het hart.
• Problemen met ontlasting - constipatie wordt vervangen door diarree.
• Impairment van algemene immuniteit.
loading. ..

De intensiteit van de symptomen wordt bepaald door de mate van reductie van de insuline secretie, duur van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

naar inhoudsopgave ^

Stap

suikerspiegel in het bloed kan de volgende waarden hebben:

• norm - 3,3-5,5 millimol per 1 liter nuchter bloed en 7,8 mM na 2 uur na de glucoselading.
• Gestoorde glucosetolerantie( prediabetes) - 5,5-6,7 millimol vasten en 7,8-11,1 mmol tot 2 uur na de glucoselading.
• Diabetes mellitus - meer dan 6,7 millimol op een lege maag en boven 11,1 millimol na 2 uur na de belasting.

De criteria voor het bepalen van de mate van ernst van de ziekte zijn de bloedglucose - bloedspiegels van glucose, evenals het proces van compensatie - het vermogen om te normaliseren en onderhouden van het niveau van suiker:

• 1 graad - compensatiefase, gunstig beloop van de ziekte, waarnaar alle medische maatregelen streven. De concentratie van glucose in het bloed lager is dan 7,6 mmol per 1 liter, zonder glucosurie( suiker in de urine), proteïnurie normaal indicatoren( eiwit in de urine) en geglyceerd hemoglobine( hemoglobine-glucose verbindingen).Het klinische beeld wordt niet verergerd door complicaties.2
• graden - omvat gedeeltelijke compensatie( subcompensation) aandoeningen met verhoogde suiker 7,10 millimol per 1 liter, glycosurie niet bepaald, parameters geglyceerde hemoglobine normaal of licht verhoogd. Er zijn tekenen van schade aan typische doelorganen: ogen, zenuwen, benen, nieren, hart, bloedvaten.
• 3-graads - gemanifesteerd door de progressie van diabetes en het onvermogen van geneesmiddelencontrole.suiker fluctueert binnen 13-14 millimol per 1 liter, glycosurie optreedt bestand is tegen hoge proteïnurie, verhoging van geglyceerd hemoglobine. Opmerkelijke laesies van doelorganen - verslechtering van gezichtsscherpte, hoge bloeddruk, verminderde gevoeligheid, gevoelloosheid en pijn in de ledematen.
• 4 graden - het stadium van decompensatie. Het niveau van glycemie is 15-25 of meer millimol in 1 liter bloed en kan praktisch niet worden gecorrigeerd. Er is een toenemende proteïnurie met eiwitverlies, de ontwikkeling van nierfalen. Mogelijk diabetische zweren op de benen, gangreen van de ledematen, het begin van diabetische coma.

naar inhoudsopgave ^

Complicaties met onvoldoende controle van de bloedglucose, en niet-naleving frequente en sterke fluctuaties suiker leiden tot overtredingen van de organen en systemen. Dergelijke complicaties kunnen invaliditeit of de dood van de patiënt veroorzaken.

naar inhoud ^

Acute

vormen het grootste gevaar voor het leven van de patiënt:

• Hypoglycemic coma .De daling van de bloedglucose onder de norm wordt hypoglycemie genoemd en komt voor bij mensen die een insulinebehandeling ondergaan of die tabletten gebruiken om de suiker te verminderen. Het is gemakkelijk wanneer u suiker kunt verhogen door simpelweg koolhydraten in te nemen met voedsel en zwaar, wanneer de patiënt het bewustzijn verliest en intraveneuze glucose nodig heeft. De extreme mate van overtreding - hypoglycemic coma, gekenmerkt door een snelle en sterke daling van de suiker, de ontwikkeling van energie honger cellen, versla de grijze stof van de hersenen.
• Ketoacidotic coma .Diabetische ketoacidose - acute metabole stoornissen als gevolg van tekort aan insuline, wat resulteert in bloed en urine te accumuleren glucose en ketonlichamen. De patiënt heeft intoxicatieverschijnselen - vermoeidheid, buikpijn, verlies van eetlust, de geur aceton ademhaling, stupor en verwardheid, gevolgd door stupor of bewusteloosheid. De ontwikkeling van deze complicatie is meer typerend voor type 1-diabetici.
• Hyper-mosmac coma .Het wordt veroorzaakt door een tekort aan insuline, een hoog natrium- en glucose-gehalte in het bloed en onvoldoende inname van deze verbindingen in de cellen. Het resultaat is een drukverschil tussen de extracellulaire en intracellulaire vloeistoffen ontwikkelen vloeistofverlies cellen en algemene dehydratie, waarbij vooral invloed op de hersencellen. Bij de mens, is er een verhoogde dorst, gewichtsverlies, verhoogde diurese, zijn er aanvallen, spraakstoornis, verslechtert de oriëntatie in de ruimte, kun je hallucinaties en verlies van bewustzijn te ervaren. De meest getroffen patiënten zijn oudere NIDDM.
• Hyperlactacidemic coma .Het veroorzaakt door tekort aan insuline en ophoping van melkzuur in het bloed, waardoor de pH van de interne omgeving wordt verschoven naar de zure kant. Een van de belangrijkste symptomen van lactaatacidose - toenemende zwakte, spierpijn, slaperigheid, verminderde druk, misselijkheid, ademhalingsstoornis, verwarring, stupor, coma.

naar inhoud ^

Chronische

Deze complicaties worden ook wel later, ontwikkelen zij tijdens langdurige verhoging van het niveau van glucose in het bloed en de invloed op het meest gevoelig voor suiker-target organen.

• Diabetische angiopathie is een gegeneraliseerde laesie van bloedvaten. Wanneer de ziekte van kleine bloedvaten - arteriolen, venulen, haarvaten - microangiopathie ontwikkelt, leidend tot nier- en oogziekten. De nederlaag van de schepen van de middelgrote en grote kaliber is macroangiopathie - verander de structuur en functie van grote schepen van de onderste ledematen, het hart en de hersenen.
• Diabetische retinopathie - netvliesletsel. Tot op zekere hoogte wordt 90% van de diabetici waargenomen en vaker dan andere, komt invaliditeit voort uit de ontwikkeling van blindheid.
• Diabetische nefropathie is een specifieke nierschade die leidt tot chronisch nierfalen. Het wordt veroorzaakt door de invloed op de nieren van de producten van het verstoorde metabolisme van vetten en koolhydraten. Het begint na 5-10 jaar na het begin van de ziekte te verschijnen, treft tot 75% van de patiënten en is de belangrijkste doodsoorzaak bij diabetes.
• Diabetische neuropathie - aandoening van perifere zenuwen. Het kan sensorisch( met verminderde gevoeligheid), motor( met verslechtering van de motorische functie van spieren) en gemengd zijn. Patiënten voelen pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de onderste en bovenste ledematen. Er is een gebrek aan knie-reflexen, een plotselinge afname van de trillings-, tactiele, pijn- of temperatuurgevoeligheid van de handen en voeten.
• Diabetische huidproblemen - structurele veranderingen in de opperhuid, follikels, zweetklieren als gevolg van een overtreding van koolhydraat metabolisme en de accumulatie van toxische producten. Symptomen zijn onder meer jeuk en schilfering van de huid, het ontstaan ​​van scheuren en eelt, evenals uitslag, puistjes, zweren, septische-etterende huidaandoeningen, haaruitval, nagels vervorming.
• Diabetische osteoarthropathy( Charcot arthropathie) - pijnloos progressieve vernietiging van de gewrichten bij voorkeur kleine voeten en enkels. Het wordt veroorzaakt door het verslaan van de perifere zenuwen, waardoor de gevoeligheid in de ledematen afneemt. Voor een patiënt kunnen verwondingen en breuken onopgemerkt blijven en zal hij de pijnlijke gewrichten blijven belasten. Tegen deze achtergrond, diabetische voetsyndroom - een pathologische aandoening die vervorming van de mond, droge huid of scheuren, acute en chronische zweren, etterende necrotische processen, zwelling vertoont. In ernstige vormen treedt gangreen op en heeft amputatie van de ledematen nodig.
• Diabetische cardiomyopathie - pathologische veranderingen in de hartspier, wat leidt tot sistoliticheskoy en diastolische dysfunctie, en daarna - tot hartfalen. Patiënten hebben pijn in het hart, dyspnoe, zwelling.
• Diabetische encefalopathie is een progressief hersenletsel als gevolg van metabole en vaataandoeningen. Het manifesteert een algemene zwakte en verhoogde vermoeidheid, verminderde efficiëntie, geheugenstoornissen en concentratie, angst, hoofdpijn, duizeligheid.

bij de inhoudsopgave ^

Arbeidsongeschiktheid

Hiervoor moet u contact opnemen met het ITU-bureau( medische en sociale expertise) en een onderzoek ondergaan. De richting wordt gegeven door de behandelende arts.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties mogelijke toekenning van de eerste, tweede of derde groep van invaliditeit. Kinderen met type 1 diabetes vóór hun meerderjarigheid krijgen een handicap zonder een groepsdefinitie.

naar inhoud ^

Diagnostics

voor een juiste diagnose, verduidelijking van de aard en de ernst van diabetes met behulp van de volgende manieren:

om de inhoud ^

Main

• bepalen van het niveau van de bloedsuikerspiegel. Het omvat studie nuchtere glucose( aanvullende metingen tot 2 uur na inname van 75 g glucose) Analyse voor geglyceerd hemoglobine.
• Algemene analyse van urine. Hij hield het vasten voor het opsporen van suiker( glucosurie), eiwit( proteïnurie) leukocyten.

naar de inhoudsopgave ^

Aanvullende

• Bepaling van het insulinegehalte in het bloed. Het wordt aanbevolen voor dubieuze resultaten van de analyse voor suiker, wanneer er grenswaarden zijn voor overschrijding van glucosetolerantie.
• Definitie van diabetesmarkers. Is toegewezen aan soorten ziekten differentiëren en kunnen assays voor C-peptide( insulinesynthese rate), het hormoon leptine antilichamen tegen beta-cellen, insuline of GAD( glutaminezuur decarboxylase) omvatten.
• Biochemische bloedtest. Het suggereert een studie van nier- en monsters voor de evaluatie van deze instanties op de achtergrond van diabetes.
• sample Reberga-Tareeva - toont renale excretie mogelijkheid om orgaanziekten identificeren.
• Onderzoek naar de samenstelling van elektrolytenbloed is noodzakelijk voor ernstige diabetes.
• Urine-analyse voor aceton. Het is noodzakelijk voor vermoedelijke ketoacedose en onthult de hoeveelheid ketonlichamen.
• Onderzoek van de fundus.
• elektrocardiogram( ECG) - helpen bij het bepalen van het niveau van diabetische myocardschade.
• Echoscopisch onderzoek( echografie) van de buikholte, nier, hart.
• Excretor urografie is de studie van het vermogen van de nieren om radiopaque stoffen te isoleren.
• onderzoekschepen - Doppler ultrageluid( Doppler), Capillaroscopy, rheovasography vaten van de onderste ledematen worden gebruikt om de toestand van het schatten van de bloedstroming.

Wanneer de diagnose van diabetes per se een bezoek aan een endocrinoloog, cardioloog, neuroloog, oogarts, chirurg.

naar inhoud ^

EHBO Regulations

hulp afhankelijk zijn van de oorzaken van de pathologische aandoening. Allereerst is het noodzakelijk om het suikergehalte in het bloed te meten.

naar inhoudsopgave ^

Bij hypoglykemie

belangrijkste symptomen zijn glucose daling prikkelbaarheid, ongepast gedrag( grimassen), duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, bleke huid, incoordination, diplopie, het onvermogen om zich te concentreren.

Als de patiënt bij bewustzijn is, moet je geeft hem te drinken of te eten voedingsmiddelen met glucose - suiker, zoete thee of sap, jam, snoep, glucose tabletten. Na 10 minuten opnieuw moet controleren van het niveau van suiker in het bloed, als hij niet boven de 5 mM, inname van koolhydraten moet worden herhaald.

Als onbewuste dringende noodzaak om een ​​ambulance te bellen, zet de patiënt op zijn zij of buik - kan overgeven of de tong. Je kunt geen drankjes in de mond van een diabeet gieten - hij kan stikken. Met het vermogen om injecties te maken, moet u 40-80 milliliter glucose-oplossing intraveneus injecteren.

naar inhoudsopgave ^

wanneer hyperglycemie

ziektebeeld van verhoogde niveaus van glucose in het bloed gaat uit van een stabiele droge mond, veelvuldig urineren, honger, wazig zien, prikkelbaarheid, zwakte, gewichtsverlies, misselijkheid, buikpijn, braken, geur aceton adem.

Als de patiënt bij bewustzijn is, te verminderen suiker kan hem een ​​injectie van kortwerkende insuline is niet meer dan 2 eenheden. Als na 2-3 uur het glucoseniveau niet daalt, moet u nog 2 eenheden invoeren. Indien het aceton wordt bepaald urine( dit kan worden gecontroleerd met behulp teststroken) moet de patiënt een extra basisch mineraalwater geven.

Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren, is dringende medische hulp nodig. Tegelijkertijd hem insuline niet kan steken - kan veroorzaakt worden door ketoatsidoznoy coma wanneer dat nodig is infusen voor vervanging van vocht.

naar inhoud ^

Behandeling

verluidt de officiële geneeskunde het eerste type van diabetes en hardnekkige vormen van de tweede soort niet volledig kan worden genezen. Met behulp van medicamenteuze therapie kunnen dieet en lichaamsbeweging de progressie van gevaarlijke complicaties van de ziekte echter voorkomen of vertragen. Heel belangrijk is de regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel, met vermelding van de effectiviteit van de behandeling:

• in IDDM therapie meebrengt dat zij voortdurend inspuiten van insuline, dieet en oefentherapie.
• in NIDDM behandeling programma is afhankelijk van de ernst van de ziekte: de eerste fase van key recovery factor is een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging wordt dan verbonden, indien nodig - hypoglycemic tablet. In ernstige gevallen zijn deze maatregelen niet voldoende en is er behoefte aan insuline-injecties.

naar inhoud ^

Voorbereidingen

• Insuline - in de vorm van injecties gebruikt voor type 1 diabetes of late stadium 2 types.
• Activatoren van insulineproductie in de pancreas - Amaril, Butamid, Glikvidon, Diabeton, Maninil, Novonorm, Starlix.
• Betekent dat de gevoeligheid van cellen voor insuline verhoogt - Actos, Biguanide, Gliiformine, Glucophage, Metformin, Siofor.
• Geneesmiddelen die de absorptie van glucose uit de darm in de bloedbaan vertragen - Acarbose, Glucobay, Rezulin.
• incretiny - spijsverteringshormonen die de synthese van insuline verhogen afhankelijk van het glucosegehalte: Baeta, Victoria, Ongli, Yanuvia.

Wanneer complicaties van diabetes mellitus worden gebruikt voor de behandeling van aangetaste organen.

naar inhoud ^

insulinepomp

Is een innovatieve richting in de behandeling van type 1 diabetes mellitus. Het is een apparaat dat aan het lichaam van de patiënt is bevestigd en onafhankelijk een bepaalde dosis insuline in zijn organisme introduceert. Dosering en periodiciteit van toediening van hormonen worden vastgesteld door de arts, het apparaat wordt geprogrammeerd.

Het apparaat bestaat uit de volgende onderdelen:

• direct pomp( pomp), insuline aanvoerend, en een computer waar de nodige gegevens worden ingevoerd;
• -patroon met een hormoon;
• -infusieset - een dunne naald( canule) voor subcutane injectie en een buis die de naald met de patroon verbindt;
• -batterijen.

Een katheter met een canule wordt met een pleister bevestigd in plaats van de gebruikelijke injecties van insuline - de buik, heupen of schouders. Het apparaat zelf wordt met een speciale clip aan de riem van de kleding van de patiënt bevestigd. De toevoer van het hormoon kan continu of enkelvoudig zijn.

naar inhoud ^

Dieet

De belangrijkste principes van diabetische voeding zijn de minimalisatie of volledige afwijzing van verteerbare koolhydraten en een verminderde vetinname. Voor de ziekte met milde en matige ernst( 1 en 2 graden), zijn speciale aanbevelingen ontwikkeld - tabel nummer 9. Het regime moet 5-6 maaltijden per dag zijn met een uniforme verdeling van koolhydraten. De dagelijkse norm van het dieet is 2200-2400 kilocalorieën. De chemische samenstelling van het menu moet zijn:

• -eiwitten - 80-90 gram, waarvan 55% van dierlijke oorsprong is;
• -vetten - 70-80 gram, waarvan 30% plantaardig is;
• koolhydraten - 300-350 gram;
• zout - 12 gram;
• -vloeistof is 1,5-2 liter.

naar inhoud ^

Aanbevolen producten en gerechten

• Soepen - groente, koolsoep, borsch, rode biet, okroshka. Moet gekookt worden op vetarme tweede bouillon - vlees, vis, champignons.
• Pap van granen - boekweit, maïsgrutten, havermout, parelgort, gierst, jak. Je kunt bonen koken.
• Groenten, greens - aubergines, courgette, kool, komkommers, tomaten, pompoen, slabladeren. Met zorgvuldige controle van suiker - erwten, wortels, bieten, aardappelen.
• Vlees - kip, kalkoen, kalfsvlees, rundvlees, lam, gekookte tong, dieet- of diabetische worst.
• Vis met magere variëteiten - brasem, zeelt, koolvis, baars, snoekbaars, kabeljauw, heek, snoek, vis in blik in zijn eigen sap of tomaat.
• -eieren - 1,5 eenheden per dag, het gebruik van dooiers is beperkt.
• Fruit en bessen - abrikozen, sinaasappels, citroenen, grapefruits, granaatappels, perziken, peren, appels, kruisbessen, kersen, bramen, krenten, bosbessen.
• Gedroogd fruit - gedroogde abrikozen, gedroogde pruimen, gedroogde appels en peren.
• Noten - pinda's, walnoten, pijnboompitten, amandelen.
• Vetarme zuivelproducten - yoghurt, kefir, melk, kwark, zure room( met beperkingen).
• Dieetwaren zijn zeldzaam en in beperkte hoeveelheden.
• Meelproducten( tot 300 gram per dag) - tarwe, rogge of zemelenbrood, ongegiste producten van 2 soorten meel.
• Vetten - crème of plantaardige oliën, niet meer dan 40 gram per dag.
• Honing - in beperkte hoeveelheden.
• Dranken - thee, verse sappen van groenten en fruit zonder suiker of met suikervervanger( bijvoorbeeld op basis van stevia), bouillon van wilde roos.

naar inhoud ^

Verboden om

te gebruiken

• Broodjes en zoetigheden - cake, gebak, ijs, zoetigheden, jam;
• -room, gesmolten melk, zoete kwark, ryazhenka, zoete yoghurt;
• -melksoepen;
• vetbouillon;
• pasta, rijst, griesmeel;
• worsten en gerookte producten;
• augurken, marinades, specerijen, pittig eten;
• sommige vruchten - druiven, rozijnen, vijgen, bananen;
• koffie, limonades, gekochte sappen;
• alcohol;
• eendenvlees, gans, ingeblikt vlees;
• viskaviaar, gezouten en vette vis;
• sauzen, ketchup, vette mayonaise.

naar inhoudsopgave ^

voorwaardelijk toegelaten

product 1 graad( milde vorm) diabetes bij een beperkt aantal mogelijke toepassing van de volgende producten:

• groenten en fruit - watermeloen, meloen, data;
• groenten - aardappelen;
• runderlever;
• dranken - koffie met melk, koffie dranken met minimale of geen cafeïne, bijvoorbeeld, cichorei;
• specerijen - mosterd, peper, mierikswortel.

naar inhoud ^

Brood unit

Veel diabetici voorkeur aan de hoeveelheid koolhydraten verbruikt in de broodeenheden overwegen. Gemeend wordt dat dergelijke eenheid 1 verhoogt de bloedglucosespiegel van 2,8 millimol per liter, en het is nodig voor de opname van 2 eenheden insuline.

Gemiddeld mogen patiënten met diabetes 15 broodeenheden per dag eten. In milde ziekte kan deze waarde worden verhoogd tot 20-25, obesitas en ernstige ziekte - verlaagd tot 10 eenheden of minder.

Er zijn speciale tabellen die het aantal producten aangeven in grammen, gelijk aan 1 broodeenheid. Bijvoorbeeld 1 kleine appel( 90 gram), 1 eetlepel suiker( 10 gram).

naar inhoud ^

Massage In diabetes massage helpt om de stofwisseling te normaliseren, en het herstel van de bloedcirculatie in de ledematen, het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. Is geïndiceerd voor obesitas, angiopathie, perifere polyneuropathie en artropathie, diabetische veroorzaakte veranderingen van de gewrichten.

Verschillende soorten massage zijn geschikt voor diabetici:

• Local. Uitgevoerd met een focus op gebieden met merkbare pijn - de gewrichten, zachte weefsels van de handen en voeten, sacrum en lumbale wervelkolom. Het wordt dagelijks gedurende 15 minuten gehouden.
• Common. Aanbevolen voor overgewicht, vaak gecombineerd met een lokale massage. Het wordt eenmaal per 3 dagen gedurende 40 minuten uitgevoerd.
• Spot. Aangegeven voor dagelijkse oefening gedurende 2 weken. Het vereist controle van het suikerniveau in de urine.
• Impulsieve zelfmassage. Het bestaat uit onafhankelijk strelen en wrijven om zo snel mogelijk voedingsstoffen in een bepaald deel van het lichaam te krijgen.

naar inhoudsopgave ^

LFK

Onder fysiotherapie stimulerend effect treedt glucose verdeling in de weefsels en de afzetting in de spieren, verhoogt de gevoeligheid van cellen voor insuline, verbeterde immuniteit. Ook is er normalisering van de mentale en emotionele toestand van de patiënten, de verbetering van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Speciaal aanbevolen zijn dergelijke activiteiten voor mensen met obesitas of overgewicht.

Het complex van oefeningen betekent onder zichzelf een belasting voor alle spiergroepen. In dit geval worden de bewegingen uitgevoerd met een bepaalde amplitude, in een vertraagd en gemiddeld tempo. De lessen worden gehouden in een ziekenhuis, onder supervisie van een specialist, en afhankelijk van de conditie van de patiënt te nemen 15-35 minuten per dag.

toevoeging van speciaal ontworpen methoden zijn welkom en amateursport - wandelen( te voet of op ski's), zwemmen, schaatsen of skaten, tennis, tafeltennis, badminton.

naar inhoudsopgave ^

Werking

naar de inhoud ^

Voor de behandeling van diabetes bij de methode van operatie van patiënten met diabetes volgende:

• transplantatie( transplantatie) van de pancreas of eilandcellen( hormonen produceren).Effectief met IDDM.
• Bariatrische chirurgie - de verwijdering van obesitas door gastroplastie, gastric bypass of strepen. Dergelijke technieken verbeteren de situatie met NIDDM enorm.

naar inhoudsopgave ^

Voor de behandeling van andere ziekten

indien nodig, een operatie nodig diabetici om ervoor te zorgen bepaalde voorwaarden: ziekte

• Compensation - electieve chirurgie moet worden uitgevoerd in een goede compensatie. Absolute contra-indicatie voor een operatie is diabetisch coma.
• Algemene afdeling chirurgie - moet zelfs in de meest eenvoudige manipulaties die gezonde mensen doen ambulante( bijvoorbeeld het verwijderen van ingegroeide nagel) worden verstrekt.
• Continue controle van bloedsuiker - wordt vóór de procedure, tijdens en in de postoperatieve periode tot uurlijkse metingen. Als
• na de operatie geen voedsel te nemen, wordt de patiënt toegediend een halve dosis insuline, en geef het een druppelaar met glucose.
• Als u nodig hebt om te werken met onvoldoende compensatie van diabetes, moet stappen om ketoacidose weg te nemen.

naar inhoud ^

Folk

middelen om de bloedsuikerspiegel te normaliseren, kunt u planten en kruiden die saharoponizhayuschimi en vetverbranding eigenschappen te gebruiken, het verbeteren van de stofwisseling. Echter, hun gebruik vereist de goedkeuring van de dokter:

• geit rue( Galega).Droog gras of plantenzaden een afkooksel of infusie bereiden - 1 eetlepel grondstoffen tot 1 kop kokend water. Drink 2 eetlepels voor elke maaltijd.
• aardpeer( artisjok).De vruchten van deze plant kunnen rauw gegeten worden, toe te voegen aan salades of op de sap en kook met hem pannenkoeken, stoofschotels, soepen. Aanbevolen dagelijkse eten 2-3 knol.
• Bouillon bladeren.10 vellen gedroogde suiker en 1 liter kokend water gedurende ten minste 4 uur. Wanneer suiker 6-10 0,5 millimol drinken beker betekent voor het eten. Wanneer het glucosegehalte boven 10 mmol - Neem 1 glas.wortel
• Ginger. Drink 5-7 druppels sap planten 2 keer per dag, of brouwen het als een thee.
• Cinnamon. Om poederkruiden gebruiken past op de meeste, kunt u deze toevoegen aan ontbijtgranen, vruchtendranken, thee.

naar inhoud ^

Tijdens de zwangerschap diabetes kan compliceren zwangerschap en de invloed op de gezondheid van de moeder en de foetus:

• Vergeleken met gezonde vrouwen bij zwangere vrouwen met diabetes is 5-10 keer vaker voor bedreiging van de beëindiging van de zwangerschap, pre-eclampsie, polyhydramnios, genitale infecties.
• Zelfs met intra-uteriene hypoxie en placenta insufficiëntie van zwangerschapsdiabetes overgewicht, waardoor verhoogt de geboorte trauma van moeders en pasgeborenen.
• In 80% van de gevallen van neonatale complicaties waargenomen in de periode na de bevalling, meer dan 10% van hen vereisen reanimatie.
• kinderen van moeders met diabetes zijn 2-3 keer meer kans om gevonden misvormingen en sterfte van foetussen en pasgeborenen zijn waargenomen 4-5 keer vaker.

om de moeder te redden en de gezondheid van het kind is erg belangrijk diabetes beheer - het moet tijdens de zwangerschap, bevalling en kraamperiode meer stabiel gedurende 3 maanden vóór de conceptie en onderhouden zijn. Voor vrouwen is het wenselijk om te worden opgeleid in diabetes scholen.

naar inhoud ^

kinderen hebben in de meeste gevallen bij kinderen gediagnosticeerd met insuline-afhankelijke vorm van diabetes. De ziekte kan zich op verschillende leeftijden, en hoe jonger het kind, hoe moeilijker het gaat:

• Bij pasgeborenen en zuigelingen de diagnose van diabetes gevallen zijn zeldzaam, de ziekte is aangeboren in de natuur.
• 6-12 jaar oud - de leeftijd van de primaire identificatie van de ziekte. Metabolisme bij kinderen, met inbegrip van koolhydraten, is sneller dan die van volwassenen, het zenuwstelsel is onvolwassen, en de productie van insuline wordt alleen gecorrigeerd voor de 5 jaar. Al deze factoren dragen bij aan de concentratie van suiker in het bloed.

naar inhoud ^

Preventie

het ontstaan ​​van diabetes en de complicaties ervan zal de volgende maatregelen helpen:

• Waterbalans - bij het uitdrogen van het lichaam zijn de krachten van de alvleesklier gericht op het elimineren van deze aandoening en wordt de synthese van insuline verminderd. Ook is de vloeistof noodzakelijk voor het binnendringen van glucose in de cellen. Dagelijks waterverbruik zou 1,5-2 liter moeten zijn. Koffie, sterke thee, limonades en alcohol zijn schadelijk voor de cellen.
• Goede voeding - bevordert het normale metabolisme en voorkomt obesitas.
• Regelmatige fysieke activiteit - verbetert de prestaties van alle organen en systemen, verhoogt de immuniteit.
• Minimaliseren van stress - nerveuze uitputting leidt tot verhoogde bloeddruk, hart- en vaatziekten, een schending van het koolhydraatmetabolisme in het bloed.
• Tijdige en adequate behandeling van elke ziekte - sommige ziekten, vooral chronische, kunnen de ontwikkeling van diabetes veroorzaken.
• Regelmatig onderzoek - vroege detectie van diabetes verbetert de behandelingsprognose en minimaliseert de kans op complicaties.