Symptomen en behandeling van refluxoesofagitis bij kinderen en volwassenen

Reflux-oesofagitis is een ontsteking van de slokdarmmucosa die ontstaat door langdurig of frequent vilten van de maaginhoud. Voedsel samen met maagzuur komt de slokdarm binnen, irriterend en traumatiserend voor zijn slijmvliezen. Eerst manifesteert het zich met een dergelijk symptoom als brandend maagzuur, later begint de patiënt hevige pijn te krijgen in het gebied van de maag.

• redenen
• Symptomen
• Forms
• Hoe gevaarlijk
• Diagnostics
• Behandeling
• Drug
• Operative
• Diet
• Behandeling folk
• fondsen van
• kinderen tijdens de zwangerschap

redenen

Het uiterlijk van refluxoesofagitis leidt in het algemeen verstoring van de lagere voedselprijzen sluitspier en de versoepelingzijn gespierde tonus, waardoor de sluitspier geheel of gedeeltelijk opengaat en de inhoud van de maag vrij in de slokdarm doordringt. De redenen voor de afname van toon zijn nerveuze belastingen, verhoogde druk in het peritoneum, evenals voedsel en chemische factoren.

Daarnaast dragen de volgende factoren bij aan de ontwikkeling van refluxziekte:

• Overgewicht.
• Roken, alcoholisme.
• Langdurig lichaam in een positie met een lichte neiging naar voren. Overmatige consumptie van specerijen, chocolade en koffie.
• Misbruik van bepaalde medicijnen, zoals nitroglycerine, metoprolol, enz.
• Maagzweer of gastritis.
• Onvoldoende speekselvloed( daarom ontwikkelt de ziekte zich voornamelijk bij kinderen).
• Onjuiste voeding.
• Het onderontwikkelde neuromusculaire apparaat, in het bijzonder de hartafdeling van de slokdarm( typisch voor jonge kinderen).Zwangerschapsperiode
• .

De ontwikkeling van refluxoesofagitis bij een pasgeborene kan de druk in de buikholte verhogen. Bij oudere kinderen kan de ziekte zich manifesteren als een gevolg van de negatieve impact op het lichaam van het kind van een stressfactor.

Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door pijn in de borst. Ze kunnen geven aan de nek, rug, onderkaak, de linkerkant van de borstkas. Ouderen verwarren refluxesofagitis vaak met angina pectoris.

Naast brandend maagzuur heeft reflux-oesofagitis dergelijke kenmerkende symptomen:

• Zure oprisping.
• Misselijkheid.
• Braken.
• Zwaarte van de buik.
• Keelpijn tijdens slikken.
• Pijnlijke gevoelens in de bovenbuik.
• Schade aan tandglazuur, ontsteking van het tandvlees, slechte adem.
• Chronische hoest.
• De gedempte stem.
• Riek naar bitterheid in de mond in de ochtend na de slaap.

Vormen van

Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

• Acute - gepaard met pijn alleen tijdens de maaltijd, waarbij het symptoom is gelokaliseerd in het bovenste gebied van het borstbeen, langs de slokdarm. Ook is er pijnlijke slikken, en algemene malaise. Tongue
• ( oppervlak) - zwelling de oesofageale slijmvlies zonder onomkeerbare destructie van weefsels, de karakteristieke symptomen: pijn bij het slikken en constant gevoel van een vreemd voorwerp in de keel.
• Zweren( erosieve) - een ingewikkelde vorm, waarbij op de slokdarm slijmvlies verschijnen kleine erosies( ulcera).In deze vorm van al deze symptomen sterker en meer uitgesproken.
• Chronische - langdurige ontsteking van de wand van de slokdarm, die tot uiting constante versterking symptomen afgewisseld met rustperiodes. De patiënt kan ondervinden brandende pijn achter het borstbeen "maag" en t. D. Indien onbehandeld chronische oesofagitis kan leiden tot onomkeerbare effecten.
• Distale - gekenmerkt door ontsteking van de lage slokdarm, die aansluit op de maag.

Hoe gevaarlijk

onplezierigste gevolg van chronische reflux oesofagitis - vernauwing van de slokdarm( vernauwing), die geleidelijk leidt tot een situatie slikken en vereist een operatieve ingreep. Zonder behandeling is het ontwikkelen van meer ernstige complicaties - oesofageale maagzweer.

Ongeveer 15% van de gevallen, de ziekte leidt tot de ontwikkeling van slokdarm Barrett, waarbij het binnenoppervlak van de slokdarm in responsie op frequente irritatie van zuur maagsap verandert de structuur en wordt gelijk aan de intestinale mucosa, dreigt slokdarmkanker.

Diagnostics elimineren

tot reflux esophagitis identificeren artsengebruik effectievere methoden voor diagnose:

• esophageal X-ray laat zien of doorgedrongen in de slokdarm van de maaginhoud, en ontdekken een hernia van de membraan.
• biopsie slokdarm.
• Esophageal pH-metrie, waarmee bepaalt het niveau van de zuurgraad in het lumen van de maag en de slokdarm.
• oesofagoscopie - Studie van de slokdarm endoscopisch.

behandeling

Drug

Werkwijze voor het behandelen van reflux oesophagitis vooral gericht op het elimineren van de oorzaak, d.w.z. ziekten zoals gastritis, neurose en t. D. Bij ernstige vormen van ziekte toegewezen farmacotherapie. De basis van de moderne therapie overwogen Sekretolitiki( maagzuurremmende middelen), het verminderen van de productie van maagsap. Het verminderen van de zuurgraad praktisch neutraliseert de schadelijke effecten reflyuktata aan de slokdarm slijmvlies. Door maagzuurremmende middelen zijn onder andere:

• H2-blokkers - roxatidine, nizatidine, ranitidine, cimetidine, famotidine).
• protonpompremmers - Dekslansoprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, Ezomprazol).
• M-anticholinergica( Platifillin, Metacin.

Afhankelijk van het stadium van de gediagnosticeerde refluxoesofagitis, kan de aanwezigheid van premaligne transformaties en erosie aanbevolen therapie voort te zetten voor 1 maand, een paar jaar of een heel leven.

Bij detectie van erosieve vormen van refluxoesofagitis 1 graadom een ​​regeling voorgeschreven behandeling prokinetica aangesloten: . itopride( Ganaton), metoclopramide( Reglan, Reglan), domperidon( Motoniks, Motilium, Passazhiks, Motilak)

Als er gal, de behandeling van complement, etc. inhoud reflyuktataeparatami ursodeoxycholzuur( Ursosan, Urdoksa, Ursofalk, Ursodeks).

Voor zachte invloed benoemd alginaat( Gaviscon, Topalkan, Topaal) en antacida( Riopan, Rennie, Mylanta, Gastal, Almagel, Maalox, Reltser, Rutatsid). Ze kunnen schadelijk zijn voor neutraliserenzoutzuur, geadsorbeerd galzuren, lysolecithine en inactiveren pepsine. hun invloed kort en meestal niet genoeg zodat ze zijn toegewezen als extra symptomatische geneesmiddelen voor de behandeling van volwassenen.

Om de stabiliteit van de oesofageale slijmvlies arts kan verhogen sucralfaat, Misoprostol, bouillon of lijnzaadolie voorschrijven.

operationeel zijn in de afwezigheid van het verwachte effect van de behandeling met geneesmiddelen en frequente recidieven van de ziekte van de patiënt kan worden geadviseerd endoscopische behandeling. Het bestaat uit het naaien van de onderste slokdarmsfincter of het erin inbrengen van speciale polymere stoffen die leiden tot de normalisatie van zijn barrièrefunctie.

Met pre-carcinomate aandoeningen van het slijmvlies, kan laser of fotodynamische vernietiging, elektrocoagulatie, thermische vernietiging, lokale endoscopische resectie worden voorgeschreven.

Diet

volwassenen om de symptomen van refluxoesofagitis te verminderen, moet u goed te eten, te leren hoe je jezelf en je gewicht op een dieet, dat zal de arts adviseren, proberen om kleine maaltijden te eten op regelmatige tijdstippen van de tijd te regelen. Patiënten moeten zich ontdoen van slechte gewoonten, proberen geen vette voedingsmiddelen, chocolade, sinaasappelsap of koffie te eten. Tijdens de voedselinname en nog een uur na het eten, wordt het niet aanbevolen om water of andere dranken te drinken.

Bij ernstig maagzuur is het raadzaam het gebruik van melk te beperken. Ondanks het feit dat het merkbare verlichting biedt voor maagzuur, verhoogt de consumptie van melk in grote hoeveelheden de productie van maagsap en veroorzaakt het het opnieuw optreden van brandend maagzuur.

Het is nuttig om meer voedingsproducten met vezels en complexe koolhydraten in het dieet te introduceren: brood met zemelen, ontbijtgranen, aardappelen, pasta. Dit voedsel neutraliseert overmatige zuurgraad en helpt om maagzuur en andere onaangename symptomen van refluxoesofagitis kwijt te raken.

Daarnaast moet het menu voor reflux ook gekookte eieren, stoom of gebakken vetarme soorten vlees, zure melkproducten( vetarme kefir, yoghurt) bevatten. Het is wenselijk om alle groenten en fruit te doven, bakken, koken in lichte soepen. Je kunt niet te koud of warm eten eten - het traumatiseert de slokdarm en veroorzaakt vasospasme.

Behandeling folk

betekent in de volksgeneeskunde voor de behandeling van refluxoesofagitis gebruikte verzamelingen van kruiden, die u moet minstens 2 maanden in beslag nemen. Gebruik in dit geval de kosten, u moet ze twee weken wisselen.

• Collectie nummer 1: 2 eetlepels kamille bloeiwijzen en lijnzaad, 1 - moedervrucht, citroenmelisse en zoethout.2 eetlepels mengsel giet 0,5 liter heet water en houd gedurende 10 minuten in een waterbad. De bouillon wordt gedurende 2 uur toegediend, gefilterd en viermaal daags 75 ml ingenomen. Het medicijn verwijdert de ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm, verlaagt de maagzuurgraad en vermindert pijn.
• Collection №2: 1 eetlepel wortel Calamus, anijs fruit, brandnetel kruid wit, oregano, muntblaadjes, bloeiwijzen calendula en wilgenroosje. Alle ingrediënten zijn gemengd, gemalen, 2 eetlepels van het mengsel giet warm gekookt water 400 ml. Verwarm de infusie na 25 minuten in een waterbad en laat nog een uur staan, zeef, neem 100 ml 6 maal per dag warm. De laatste ontvangst van een folk remedie moet vóór het slapen gaan zijn.

Een goed resultaat met reflux-oesofagitis geeft een ontvangst van aardappelsap van 15 ml gedurende 30 minuten vóór de maaltijd.

Bij kinderen

• Ernstige angst, nervositeit.
• Onbaatzuchtig en krachtig huilen.
• Intrekking van voedsel.
• Een nacht hoest.
• Aanvallen van kortademigheid.
• Regurgitatie, enz.

Als u deze symptomen heeft, moet u de baby absoluut aan de kinderarts laten zien voor de diagnose en de behandeling die u nodig hebt.

Om bij oudere kinderen van de symptomen van de ziekte af te komen, moet u eerst de oorzaak van het voorkomen elimineren - gastritis, maagzweer, gastroduodenitis, neurose. Het is ook noodzakelijk om manifestaties van de ziekte te verminderen, de schadelijke effecten van stoffen in de maag te verminderen, de stabiliteit van het slijmvlies van de slokdarm te verhogen en de mogelijkheid van zijn zuivering te vergroten. Om dit te doen, krijgen kinderen in de juiste dosering dezelfde medicijnen voorgeschreven als volwassenen: antacida, secretolytica, prokinetica, enz.

Bovendien moeten kinderen met refluxoesofagitis goed worden verzorgd. Borstvoeding kan alleen worden gedaan in een semi-verticale positie en nadat de voeding is voltooid, houdt u deze enkele minuten rechtop. Artsen raden een deel van het bed aan, het hoofd van de baby tijdens de slaap, 10-15 centimeter hoger. Je kunt niet toestaan ​​dat een kind onmiddellijk na de lunch of het diner naar bed gaat, je moet het beperken tot het eten van chocolade, vette voedingsmiddelen, tomaten.

Tijdens de zwangerschap

Reflux-oesofagitis en gelijktijdig maagzuur worden vaak waargenomen tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat toekomstige moeders de intra-abdominale druk verhogen en de spieren ontspannen die de overgang van de maag naar de slokdarm blokkeren. Na de geboorte wordt de normale werking van de sfincter onafhankelijk hersteld, zodat de behandeling bij zwangere vrouwen uitsluitend gericht is op het elimineren van brandend maagzuur.