Behandeling van cytomegalovirus-infectie bij kinderen en volwassenen

cytomegalovirus - een virale infectie van de herpesvirusfamilie, die DNA bevat en kan het zenuwstelsel van menselijke organen en weefsels aantasten.90% van de mensen heeft geen symptomen van de ziekte. Na de eerste opname van cytomegalovirus( CMV) kan in de jaren tijdens een verblijf in een latente vorm.

• Hoe is
• Symptomen van de ziekte
• Acute
• gegeneraliseerde vorm
• Aangeboren vorm
• Gevolgen
• Diagnostics
• Behandeling
• hebben
• kinderen Pasgeborenen
• Zwangere
• Preventie

Hoe is

Infectie met het cytomegalovirus infectie kan optreden bij contact met een besmet persoon. En na infectie blijft een persoon permanent drager van CMV.

virus in het milieu terecht vanuit verschillende lichaamsvloeistoffen: speeksel, ontlasting, urine, sperma, borstmelk, afscheiding uit de baarmoederhals. Transmissieroutes kunnen de volgende zijn: seksueel, in de lucht en voedsel. Ongeboren kind kan besmet raken met CMV van de moeder via de placenta. In dit geval kan de pasgeborene aangeboren speekselklier ziekte te ontwikkelen.

Eenmaal in het lichaam van mensen met een zwakke immuniteit, CMV klierkoorts gedraagt ​​zich als. Er zijn dezelfde symptomen:

• Langdurige koorts gepaard met warmte en kou.
• Pijnlijke gewrichtspijn, spierpijn.
• Vergroting van lymfeklieren.
• Huiduitslag lijkt op rubella.
• Keelpijn zoals angina pectoris.
• Visuele beperking.
• spijsverteringskanaal zweren, soms met bloeden.
• Diarree.
• Ontsteking van de hersenen.
• convulsies.

In sommige gevallen kan geelzucht met een toename van leverenzymen in het bloed optreden wanneer u de infectie te activeren.

zijn verschillende vormen van cytomegalovirus, waarvoor telkens worden gekenmerkt door hun symptomen.

Acute

Doet zich voor wanneer de transmissie van het virus via seksueel contact, alsook door transfusie van besmet bloed. Symptomen van acute vormen als normaal gekenmerkte ARI: koorts, zwakte, malaise, snelle vermoeidheid, slaperigheid, hoofdpijn, rhinitis. Er is een overvloedige speekselvloed en speekselklieren vaak ontstoken of vergroot worden. Het tandvlees en de tong zijn bedekt met witte bloei. Verhoogde cervicale lymfeklieren, huiduitslag verschijnt en pijnlijke gewrichten.

acute vorm duurt 4-6 weken, terwijl de gewone verkoudheid duurt enkele dagen. Mensen met een sterk immuunsysteem van het lichaam zelf produceert antilichamen tegen cytomegalovirus en met succes verzet tegen infectie.

gegeneraliseerde vorm

verschijnt op de verzwakking van het immuunsysteem en wordt gekenmerkt door ontsteking van het virus in het lichaam. Deze vorm van CMV-infectie komt vaak voor bij mensen die een beenmergtransplantatie hebben ondergaan in leukemie, hematologische maligniteiten en HIV-positieve mensen.

ontstoken weefsel lever, nieren, bijnieren, milt en alvleesklier. Verder mogelijke ontwikkeling van longontsteking, vasculair letsel van de oogbol en de retina, hersenontsteking, darmwand en perifere zenuwen.

HIV-besmette mensen algemene activering van cytomegalovirus infectie kan gepaard gaan met koorts, malaise, nachtelijk zweten, spier- en gewrichtspijn. Ze hebben last van anorexia, trombocytopenie, hypoxie. Deze mensen hebben vaak last van verkoudheid, hebben last van kortademigheid, droge hoest.

CMV beïnvloedt de milt, lever en het zenuwstelsel. Tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte kan septische bacteriële en schimmelinfecties, die de bepaling van een algemene vorm van de ziekte symptomen compliceren ontwikkelen. Verhoogde submandibulaire speekselklieren en ontstoken gewrichten, verergerd door chronische polyartritis. Wanneer de laesie gemarkeerd degeneratie van de speekselklieren darm epitheellaag, de ontwikkelde erosies en zweren in de darmwand dikte bleek lymphohistiocytic infiltraten.

Mannen CMV in veralgemeende vorm van invloed op de speekselklieren, testikels, urethra. Bij vrouwen is er cervicale erosie en ontsteking van de binnenste laag van haar ontwikkeling colpites en vulvovaginitis en eierstokkanker ontsteking. In het genitale gebied, pijn en isolatie van wit-blauw. Dergelijke laesies van het urogenitale systeem reageren slecht op antibiotische therapie.

Aangeboren vorm

Tijdens de eerste dagen na de geboorte van de volgende symptomen wijzen op de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam van de pasgeborene:

• huiduitslag in de vorm van kleine bloedingen.
• Geelzucht.
• Bloeding in de slijmvliezen.
• Een mengsel van bloed in de uitwerpselen. Convulsies, trillen van ledematen.
• Ontsteking van het netvlies.
• Veel braken.
• Verhoogde hemolyse van rode bloedcellen.

Gevolgen

meest gevaarlijke gevolg van CMV-infectie - de ontwikkeling van sepsis( bloedvergiftiging) en CMV meningoencefalitis. Als u niet op tijd naar de dokter gaat, wordt de persoon met de dood bedreigd.

Diagnostics

aanwezigheid van cytomegalovirus wordt bepaald door middel van specifiek onderzoek:

• culturele zaaien identificeert virus in spermamonsters, speeksel, urine, bloed, vaginaal uitstrijkje. Deze methode bepaalt ook hoe effectief de behandelingstherapie is.
• ELISA( enzym-immunoassay) gebaseerd op detectie van antilichamen tegen cytomegalovirus. Wanneer immunodeficiëntie wordt niet gebruikt omdat deze voorwaarde elimineert de productie van antilichamen.
• Lichtmicroscopie maakt het mogelijk om CMV specifieke cellen te detecteren met grote intracellulaire insluitsels type.
• Laboratory DNA diagnostiek - werkwijze voor het bepalen van de aanwezigheid van het virus in het menselijk lichaam, ongeacht de locatie.
loading. ..

behandeling

CMV therapie is het effect van het virus op het lichaam verminderen. In de meeste gevallen, na de primaire infectie organisme gewoonlijk draagt ​​flash infectie en behandeling van de ziekte is niet vereist. Dit geldt voor gezonde mensen, waaronder kinderen met een sterke immuniteit.

behandeling voorgeschreven door artsen, als CMV-infectie is gevaarlijk voor de mens: als de symptomen van gegeneraliseerde, verworven of aangeboren immuundeficiënties, gecompliceerd verloop van de ziekte, het uiterlijk van een primaire infectie bij zwangere vrouwen.

In deze gevallen kan de indicaties worden toegewezen aan de volgende medicijnen drugs:

• immunoglobulinen vernietigen van de virusdeeltjes - Megalotekt, Tsitotekt, NeoTsitotekt.
• Antivirale middelen blokkeren de replicatie van het virus in het lichaam - Acyclovir Panavir, cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet.
• immunomodulatoren helpen te herstellen en het immuunsysteem te versterken - Viferon, TSikloferon, Neovir, leukinferon, Roferon A.
• Middelen posindromnoy therapie voor het herstel van de aangetaste weefsels en organen infectie voorgeschreven.
• bereidingen van symptomatische therapie bijgesneden of de manifestatie van symptomen van CMV te vergemakkelijken - vasoconstrictor neusdruppels, pijnstillers, oogdruppels, anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Kinderen

tekenen van CMV-infectie bij kinderen voorkomen afhankelijkover de leeftijd en de staat van immuniteit. Hoe ouder het kind, hoe gemakkelijker het zal zijn om de ziekte te ontwikkelen.

immuunsysteem van kinderen onder de 5 jaar nog steeds niet over een grote weerstand tegen ziektes. In dit verband, in de leeftijd van 1-5 jaar de waarschijnlijkheid van het optreden van dergelijke symptomen:

• achterstand in lichamelijke ontwikkeling;
• verminderde motorische activiteit, zicht;
• -convulsies;
• affectie van inwendige organen;
• keelpijn, buik;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• vergrote lymfeklieren;
• hepatosplenomegalie;
• kortademigheid;
• cyanose;Een kinkhoest kinkhoest.

in kinderen kunnen worden betrokken bij het proces van vrijwel alle organen In gegeneraliseerde cytomegalovirus infectie. De ziekte gaat gepaard met aanhoudende koorts, sepsis, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en gastro-intestinale functies.

In primaire CMV-infectie op de leeftijd van 5 tot 7 jaar van een kind met een normale immuniteit volgende symptomen:

• zwelling van het strottenhoofd.
• Hoofdpijn.
• Algemene malaise, spierzwakte.
• Hyperthermie.
• Zeldzame huiduitslag.

In dit geval is de voorgeschreven behandeling antivirale middelen die ziekte te vertalen in een passieve vorm.

Als de immuniteit van het kind ten tijde van de CMV-infectie is verminderd, de symptomen afhankelijk van de vorm van de ziekte. Het virus kan de galwegen, darmkanker, renale capsule, enz. . infecteren D. Dit leidt tot de ontwikkeling van focale ontsteking en bronchitis, longontsteking, ontsteking van de lever, bijnier, milt.

Pasgeborenen

meest voorkomende oorzaak van CMV bij pasgeborenen - intra-uteriene infectie. Als het zich in het eerste trimester van de zwangerschap, kunnen de volgende gebreken veroorzaken:

• Hydrocephalus( verhoogde hersenventrikels).
• microcefalie( klein formaat hersenen).
• Report structuur hersenen stof.
• fibroelastosis endocardiale, myocardiale schade.
• In zeldzame gevallen kan misvormingen van de geslachtsorganen, nieren en maag-darmkanaal.
• chorioretinitis - ontsteking van het netvlies en bloedvaten, waardoor strabismus, verzwakking of volledig verlies van het gezichtsvermogen, onvermogen kan zich manifesteren om bewegende objecten te volgen.
• aanwezigheid op de huid van kleine foci van bloeding.
• Virale pneumonie( longontsteking).

Als de infectie heeft plaatsgevonden laat in de zwangerschap, de CMV bij pasgeborenen manifesteert zich door de volgende symptomen:

• geelzucht.
• nederlaag van het maagdarmkanaal en de longen.
• Banti syndroom( vergrote lever en milt).

Bovendien kan de ziekte gepaard gaan met een hemorragische uitslag. Bij zuigelingen met cytomegalovirus vaak aanwezig lethargie, diarree en soms braken, wat leidt tot een slechte gewichtstoename, koorts, verlies van eetlust en slaapstoornissen. Tekenen van hemorragische syndroom zijn braken en petechiën. Pasgeborenen bepalen hyporeflexie en hypotonie. In ernstige gevallen vindt vergiftiging plaats die tot de dood leidt.

verworven tsitomagalovirus bij baby's tot 1 jaar wordt weergegeven in de vorm van vernietiging van de speekselklieren.de nederlaag van alle organen - In zeldzame gevallen kan de pasgeborene CMV bijnierinsufficiëntie en immunosuppressie veroorzaken.

Zwangere

tijdens de zwangerschap cytomegalovirus infectie manifesteert zich in verschillende klinische vormen. Tijdens de acute manifestaties van besmetting kan lijden lever, longen en hersenen.

Een zieke vrouw heeft cysten, vroegtijdige veroudering van de placenta. In dit geval is het gewicht van de vrucht is vaak groter dan zwangerschapsduur, een abnormale bevestiging van de placenta chorion weefsel voortijdig loslaten van de placenta, significant bloedverlies tijdens de bevalling in een hoeveelheid van 1% van het gewicht van het lichaam van een vrouw.

Voor zieke vrouwen wordt gekenmerkt door een latent proces van postpartum endometritis met daaropvolgende schendingen van de menstruatiecyclus.

Preventie van

Tot de belangrijkste preventieve maatregelen ter preventie van CMV-infectie behoren:

• Gezonde levensstijl.
• Persoonlijke hygiëne.
• Onderhoud van immuniteit.
• Een geordend seksleven zonder toevallige intieme relaties.
• Gebruik van anticonceptiemethoden van het barrière-type.
• Inclusie in de voeding van gezond en gezond voedsel, rijk aan mineralen en vitamines.