De eerste tekenen en behandeling van syfilis bij mannen en vrouwen

Syphilis is een gevaarlijke geslachtsziekte van chronische aard die ernstige gevolgen heeft. De eerste tekenen ervan verschijnen niet onmiddellijk en worden vaak gemaskeerd onder de manifestaties van andere ziekten, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. De duur van de behandeling met syfilis is afhankelijk van het ontwikkelingsstadium en kan jaren duren.

• redenen
• Hoe is
• eerste tekenen
• ziekte chancre
• regionale lymphadenitis
• Classificatie
• Stages en symptomen
• incubatietijd
• Primary periode
• Secundaire periode
• Tertiair
• Gevolgen
• Diagnostics
• Behandeling
• Behandeling
• thuis tijdens de zwangerschap
• kinderen
• Preventie

redenen

verwekker van de ziekte is de bacterie Treponema pallidum( bleek Treponema).Een van de stadia van de rijping is intracellulaire ontwikkeling, met de dood van vele cellen Treponem gaan in de extracellulaire ruimte en gedistribueerd in de weefsels van zijn gastheer.

buiten het menselijk lichaam onder invloed van antiseptica en desinfectantia, alsmede de hoge temperatuur bacteriën sterft snel, maar syfilis dragers gevaar voor anderen - infectie komt met wonden in de huid en slijmvliezen, bloed, speeksel.

Hoe is

Onder de methoden van syfilis-infectie zijn de volgende:

• seksuele overdracht - de meest voorkomende vorm van overdracht, goed voor 70% van de gevallen.
  

  
  

• Huishouden - de overdracht vindt plaats wanneer u in direct contact bent met de patiënt tijdens een actieve vorm van de ziekte. Door de items, waarbij sporen van neerslagen van het gastheerorganisme omvattende treponemu( pus, speeksel, moedermelk).
• Transplacental is een infectiemethode waarbij een ziekte van een zwangere naar een foetus wordt overgedragen. Het geboren kind krijgt een aangeboren syfilis.
• Transfusie - omvat de overdracht van bacteriën van bloedtransfusie van een zieke donor. Het treft meestal consumenten van geneesmiddelen die injectiespuiten delen.
• Professional - een zeldzame methode van infectie die zorgverleners voor onderzoek en behandeling van invloed van de patiënt, of in contact met haar organen tijdens autopsie( tandartsen, verloskundigen, chirurgen, pathologen).

eerste tekenen van ziekteverschijnselen

syfilis begint ongeveer een maand na infectie. Dit komt het meest voor in de plaats van de infectie in het lichaam - de geslachtsdelen, de anus, de mond en op de lippen, maar ook op de vingers, de hals van de baarmoeder en tepels bij vrouwen.

chancre

diepe bijna altijd pijnloos en niet-zichtbare bloeding pijnlijke juiste cirkelvorm is het belangrijkste kenmerk van de ziekte. Chancre riep de dichtheid, gekenmerkt door een stabiele grootte( ongeveer 1 centimeter, nauwelijks - 3-4 cm) daarvoor en geen samenhang met de omringende weefsels. Soms

met zweer of kunnen plaatsvinden, onafhankelijk van zijn atypische vorm:

• Multiple chancre - de opkomst van verschillende zweren.
• Induraktivny oedeem - een pijnloze verhoging en blauwe verkleuring van de huid van het scrotum bij mannen en de clitoris en schaamlippen bij vrouwen.
• chancre-crimineel - een pijnlijke etterige ontsteking van weefsel dat de nagel van invloed phalanxen 1-3 vingers( meestal rechts), en de karakteristiek van de artsen.
• chancre amygdala - een verhoging van de amandelen in de orofarynx zonder defecten op het oppervlak. De tonsil steekt in de keel en veroorzaakt pijn en moeite met slikken. Vaak gaat deze toestand gepaard met koorts, algemene malaise en lijkt op een zere keel.

is ook een vroege manifestatie van syfilis. Gekenmerkt door toenemende afdichting en regionale lymfeknopen, die dicht bij chancroid zijn bij pijnloos, nespayannosti met de omringende weefsels en de afwezigheid van temperatuur.

Classificatie

Volgens de kenmerken van de ziekte, syfilis zijn de volgende:

• klassieke( stapsgewijs) - volgens de symptomatische fase van de ziekte;
• asymptomatische( latent of slapend) - de symptomen niet zelf visueel manifesteren;
• serorezistentnosti - de aanwezigheid van Treponema in de testen blijft ook na de behandeling.
loading. ..

Afhankelijk van de wijze van besmetting:

• aangeboren( vroege en late);
• verworven. Volgens

stroming periode:

• incubatie;
• primaire - verdeeld in seronegatieve( indien standaard serologische testen negatief) en seropositieve( vanaf 3-4 weken na de incubatieperiode, geeft een positieve reactie op de reactie);
• secundaire - vers( of vroege), terugkerende( herhaald) en verborgen;
• tertiaire.

afhankelijk van de aangetaste organen:

• neurosyphilis - schade aan het centrale zenuwstelsel is verdeeld in vroege( tot 5 jaar vanaf het moment van de infectie) en laat( meer dan 5 jaar);
• viscerale - schade aan de inwendige organen( hart, lever, nieren, longen, maag), zoals gebeurt in de vroege en late.

Stap

en symptomen verschillende ziektetoestanden die worden gekenmerkt door verschillende manifestaties:

incubatieperiode

asymptomatisch en duurt vanaf het moment van infectie syfilis voordat de eerste tekenen van de ziekte. De duur van zijn is ongeveer 3-4 weken, maar afhankelijk van de gezondheid van het lichaam en het nemen van antibiotica, kan groeien tot 1,5 maanden, in zeer zeldzame gevallen - tot 6 maanden.

Lager periode

stadiumduur gemiddeld 6-8 weken, maar kunnen afwijkingen in beide richtingen. Het begin van het ontstaan ​​ervan is chancre en regionale lymphadenitis.

ongeveer 1-1,5 weken vóór het verstrijken van de eerste periode van een persoon verhoogt lymfklier groepen uit de infectiehaard. Kan zwakte, duizeligheid, koorts, spierpijn, in zeldzame gevallen - zenuwaandoeningen en depressie, wat aangeeft dat de massaverdeling van de bacteriën in het lichaam.

Op dit moment is er een actieve ontwikkeling van antilichamen tegen de treponemes - eerste bloed, daarna in de weefsels. Wanneer het aantal voldoende is voor de dood van weefsel Treponem een ​​lokale ontstekingsreactie in de vorm van uitslag op de huid en slijmvliezen, waarbij de overgang van syfilis in de tweede ontwikkelingsfase betekent gestart.

Secundaire

periodeduur van de tweede fase in afwezigheid van de behandeling 2-5 jaar. Een speciaal kenmerk van de ziekte op dit moment is de afwisseling van exacerbaties en de latente perioden van de volledige afwezigheid van symptomen. Secundaire syfilis is de meest gevaarlijke in termen van besmetting van anderen.

bij kenmerkende symptomen van deze fase is de volgende:

• Huiduitslag - Veroorzaak geen ongemak in de vorm van pijn en jeuk. Vaak vertegenwoordigd door leukoderma - talrijke pigmentvlekken, ook op het oppervlak van de nek( de "ketting van Venus").Ze kunnen ook verschijnen als rozerode roseola, papels die boven het huidoppervlak uitsteken, en puisten.
• Lymfadenitis - vergrote, maar praktisch pijnloze lymfeklieren, wanneer gesondeerd, is er een infiltratie.
• Gedeeltelijke alopecia - haaruitval met het verschijnen van uitslag op de hoofdhuid.
• Wide condylomas - rode of paarse gezwellen, in vorm die lijkt op bloemkool. Bedekt met een witachtige coating en produceert een sereuze vloeistof met een hoog gehalte aan treponem.
• Vroege neurosyfilis is een laesie van de vaten en membranen van de hersenen, uitgedrukt door meningitis.
• Vroege viscerale syfilis is een laesie van inwendige organen met een inflammatoir karakter, vergelijkbaar met huiduitingen.

Tertiaire periode

Asymptomatische chronische fase van de ziekte, die tot 20 jaar en langer duurt. Gekenmerkt door de volgende symptomen:

• terpen - afgerond dichte onderhuidse formatie met een donkerrode kleur met een blauwachtige tint en een grootte van 1 millimeter tot 1,5 centimeter. Ontwikkel asymmetrisch en meestal invloed op de extensor oppervlakken van de bovenste ledematen, romp, gezicht.
• Gumma - dichte, pijnloze knopen in diepere lagen van de huid. Meestal op het hoofd, de borst, onderarmen en onderbenen. Ze kunnen met elkaar versmelten, groeien en doorbreken en zweren vormen die een paar druppels van een kleverige gele vloeistof uitstoten.
• Late neurosyphilis - degeneratieve-dystrofische processen in sommige delen van de hersenen en het ruggenmerg( dorsale tabes, progressieve verlamming), psychische stoornissen.
• late viscerale syfilis - een ernstige nederlaag van de inwendige organen( hart, bloedvaten, spijsvertering, luchtwegen, bewegingsapparaat), vaak - onomkeerbaar.

Consequences

stroomt onbehandelde syfilis heeft een negatief effect op het hele lichaam:

• van het zenuwstelsel - hersenschade, wat leidt tot het ontstaan ​​van ziekten zoals meningitis, neuritis, hydrocephalus. Er kunnen hoofdpijn, misselijkheid, braken, epileptische aanvallen, spraak en psychische stoornissen( hallucinaties, paranoia, dementie), verlamming zijn.
• Organen van de zintuigen - visuele en auditieve beperkingen manifesteren zich door abnormaliteit van de leerling, oogzenuwatrofie, doofheid. Het is mogelijk heesheid of stemverlies.
• Musculoskeletal system - inflammatory, including purulent-necrotische lesie van botten, beenmerg en aangrenzende weefsels. Kraakbeenstructuren worden verrot en gewist( vervorming van de neus), de botten vloeien samen, waardoor de gewrichten onbeweeglijk blijven.
• Cardiovasculair systeem - gumma kan optreden in de hartspier, waardoor pijn, kortademigheid, ritmestoornis, verdichting van de aorta, kransslagaders, hartinfarct.
• Ademhalingssysteem - behalve hoest en bronchitis zijn er tekenen van tuberculeuze pneumonie.
• Lever - syfilis gele atrofie van de lever, vertoont een afname in grootte, geelzucht, biliaire kolieken, stuipen en hallucinaties tot de ontwikkeling van hepatische coma en de dood van de patiënt.
• Gastro-intestinaal stelsel - indien het wordt aangetast, zijn de symptomen vergelijkbaar met gastritis en een maagtumor.

diagnostiek om ziekte op te sporen met behulp van een specifieke techniek:

• Medische geschiedenis - Geef je mening over de klachten van de patiënt, de enquête over aspecten van het seksuele leven, de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen in het verleden.
• Inspectie - omvat de studie van slijmvliezen en huid( vooral op de geslachtsorganen en in de mond), palpatie van de lymfeklieren.
• Laboratoriumonderzoek - helpt bij het opsporen van treponemu in het lichaam en de immunologische veranderingen die worden veroorzaakt door zijn activiteit.

Direct de causatieve agent van syfilis helpen om de volgende methoden te identificeren:

• donkerveldmicroscopie - studie materiaal rechtstreeks uit de infectiehaard( chancre, huiduitslag, lymfknoop biopsie) genomen onder een speciale microscoop.
• directe reactie fluorescentie - fluorescente biomateriaal behandeling serum waarmee de lichtgevende bacteriën zien onder de microscoop.
• PCR( polymerasekettingreactie) - onthult het DNA van het infectieuze agens.

Serologie immunologische parameters suggereren bloedanalyse patiënt:

• microreactiedrijfwerken neerslag( VDRL) - detecteert de aanwezigheid van antilichamen tegen het beschadigd door Treponema pallidum cellen. Het voordeel van de analyse is dat als de patiënt geneest, deze negatief wordt, hoewel andere onderzoeken lange tijd een positief resultaat kunnen vertonen.
• Wasserman( RW, RW) - op basis van het fenomeen van complement fixatie - een van de mechanismen voor het implementeren van de immunologische respons. Afhankelijk van het resultaat is er een scherp positief, positief, zwak positief, negatief.
• De reactie van immunofluorescentie( RIF) - onthult antilichamen van het menselijke immuunsysteem tegen treponema.
• immunosorbent assay( ELISA) - de aanwezigheid van antilichamen van verschillende klassen( IgA, IgM, IgG) en hun aantal, waardoor de duur en de dynamiek van de ziekte, de activiteit van bacteriën en het immuunsysteem van de patiënt te bepalen.
• passieve haemagglutinatie( PHA) - gebaseerd op immunologisch geïnduceerde binding erytrocyten. De reactie wordt 4 weken na infectie positief en kan dat ook blijven na succesvolle behandeling.

Behandeling

In het identificeren van de ziekte neemt de volgende maatregelen:

• Preventieve behandeling - van toepassing op personen die seksuele of nauwe contacten binnen huishoudens met een patiënt in de laatste 2 maanden gehad( in het begin van syfilis).Het wordt ook gebruikt om herinfectie te voorkomen.
• Profylactische therapie - gegeven aan zwangere vrouwen met syfilis of ziek geweest, maar niet uit het register verwijderd. Ook noodzakelijk voor kinderen die zijn geboren uit zieke moeders die tijdens de draagtijd niet zijn behandeld.
• Proefbehandeling - gebruikt voor aanvullende diagnose als het onmogelijk is om de diagnose in het laboratorium te bevestigen.
• Specifieke therapie is het gebruik van medicijnen waarvoor bleek treponema gevoelig is.

belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten zijn de antibiotica penicilline groepen:

• van repository( verlengde) - zorgen voor een werkzame stof in het lichaam van de dag 18-23 een algemene naam benzathine benzylpenicilline( Ekstentsillin, retarpen, Bitsillin-1).Central
• van repository - in het lichaam blijven tot 2 dagen( Procaine, Penicilline, novocaine zout van benzylpenicilline).Preparaten van in water oplosbare penicilline
• - het meest effectief, maar worden uitgescheiden in 3-6 uur( benzylpenicilline natriumzout).Combinatiepreparaten
• penicilline - werkingsduur is 3-6 dagen( Bitsillin-3 Bitsillin-5).In drug intolerantie

penicilline groep worden gebruikt backup breedspectrum antibiotica - Doxycycline, tetracycline( JUnidoks Soljutab), Ceftriaxon( Rocephin), Erythromycine en semi-synthetische penicilline( ampicilline, Oxacillin).De effectiviteit van het innemen van geneesmiddelen zoals Azithromycin( Sumamed), Safocid, Metronidazole is niet bewezen. Wanneer

pathogenen resistentie tegen antibiotica in de tertiaire en goede algemene conditie van de patiënt de derivaten van bismut of arseen kunnen gebruiken.

behandeling thuis

Traditionele methoden van de behandeling vooral gericht op symptomatische behandeling van cutane manifestaties. Antiseptische hebben honing en afkooksels van kruiden( kamille, St. Janskruid), die als toepassingen kunnen worden gebruikt of spoelt de aanwezigheid van laesies in de mondholte.

Behandeling van een dergelijke complexe en gevaarlijke ziekte als syfilis moet worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten. Door zelfmedicatie en ongecontroleerde methoden uit de traditionele geneeskunde toe te passen, kunt u uw toestand verergeren en onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam.

tijdens de zwangerschap

ontbreken van passende behandeling tijdens de zwangerschap kan leiden tot de overdracht van syfilis van een zieke moeder naar de foetus. De kans op infectie is hoger in het eerste actieve stadium van de ziekte en een vrouw die meer dan 2 jaar aan syfilis lijdt, kan een gezond kind baren.

Kinderen

Manifestaties van kind syfilis afhangen van de vorm:

• Early aangeboren - is gevonden bij pasgeborenen of kinderen 3-4 maanden oud, krijgen van de ziekte van de moeder. Zulke kinderen zijn slecht ontwikkeld, hebben een klein lichaamsgewicht, slappe opgevouwen huid van aardachtige of gele tint. Ook zijn er veranderingen in bot is, zoals hydrocephalus( verhoogde hoofdomvang), en diverse zenuwstelsel, wat vaak resulteert in de dood.
• Late congenitale syfilis - gebeurt meestal tussen de 7 tot 14 jaar bij patiënten die in het verleden vertoonden tekenen van vroege congenitale syfilis, of te verbergen stromen. Symptomatologie vergelijkbaar met de tertiaire periode de hopen en Gunma letsels van het zenuwstelsel, inwendige organen, bewegingsapparaat vormen.
• Verworven syfilis - een actieve vorm van de ziekte bij ouders is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen vanwege hun neiging om hun vingers te likken. Meestal verschijnen de eerste symptomen in de mondholte.

Preventie

beschermen zich van de ziekte kan het uitvoeren van een aantal van de regels:

• in contact komt met betrouwbare sekspartners.
• Vermijd contact met risicopersonen( prostituees, drugsverslaafden).
• Gebruik condooms tijdens geslachtsgemeenschap.
• Binnen 2 uur na een accidenteel onbeschermd contact moet een preventieve behandeling worden gegeven.
• Als u een syfilis-patiënt in uw gezin heeft, moet u hem persoonlijke hygiëneproducten( handdoeken, beddengoed, tandenborstel, kam) en keukengerei verstrekken. Vermijd ook fysiek contact( zelfs aanraken).
• Test voor SOA's elke 6 maanden.