Phlegmon maxillofacial område - akutt purulent betennelse i munnhulen og halsen

Hver dag er minst én person i alvorlig tilstand diagnostisert med maxillofacial phlegmon i avdelinger for maksillofacial kirurgi av bysykehus. Er denne sykdommen farlig for helse og hva foregår for utviklingen sin?

admaxillary abscess - en akutt, purulent, diffus betennelse av subkutant fett i halsområdet, gulvet i munnen, kjeve og ansikt, på grunn av gjennomtrengning av patogene mikroorganismer fra de berørte områdene. Oftest er det utvikler seg som en komplikasjon av sykdommer i munnhulen: abscess eller osteomyelitt kjeve, eller i tilfelle av infeksjon eller traume ENT - sykdommer.

utløsende faktorer

sykdom utvikler seg ettereksponering for en rekke mikroorganismer som kommer inn i vevet, forårsaker utvikling av den patologiske prosessen:

• av stafylokokker;
• streptokokker;
• Pseudomonas aeruginosa;
• dental spirochete;
• E. coli.

Den vanligste floraen er blandet, med overvekt av anaerobe mikroorganismer som ikke trenger oksygen. Hvis mikroorganismer kommer gjennom tennets vev, kalles den patologiske prosessen odontogen.

Egenskaper i strukturen av lymfatiske og sirkulasjonssystemer predispose til utvikling av purulente sykdommer i subkutan fett. I tilfelle av allergiske sykdommer, som pollinose, eksem og atopisk dermatitt, øker sannsynligheten for å utvikle phlegmon.

Det er 5 hovedkilder til infeksjon gjennomtrengning, noe som fører til utvikling av cellulitt pterygopalatine-kjeve plass:

• karies tenner og infiserte røtter;
• inflammet periodontalt vev;
• betennelse i munnhulen: stomatitt, glossitt;
• betennelse i spyttkjertlene;
• -betennelse i ENT-organene.

patogenese av denne sykdom er forårsaket av et treff av en ondartet mikroorganisme som produserer toksiner og fører til utvikling av inflammasjon med karakteristiske trekk: rødhet, smerte, hevelse, feber, svekket kjeveledd funksjon.

forsinkelse oppstår danner bløtvevet avgrenset nøytrofil aksel, og massedød av leukocytter med forekomsten av purulent betennelse.

Kliniske egenskaper og symptomer

Sykdommen starter raskt med en kort periode med forløpere. Pasienter oppdaget tilstedeværelse av hodepine, økt tretthet, svakhet.

i flegmone i kjeveområdet patologiske prosess er ubegrenset fra friskt vev som blir årsak til forgiftning. Intoksisjonssyndrom preges av en økning i temperaturen til 38,5-40 C, hodepine, kvalme, oppkast.

Deretter dannes tett diffust ødem, ledsaget av en skarp uutholdelig smerte. Ved inflammasjonsstedet, som dannes av en skarp asymmetri av ansiktet, avhengig av lokaliseringen av patologisk prosess, vanskelig å puste prosess med dannelse av åndenød.

huden over betente området hyperemiske svingninger med et karakteristisk symptom på: å trykke på inflammasjonsstedet følte vibrasjonene væske. Under matinntaket øker spyttproduksjonen.

Moderne klassifisering

Foreløpig er det mest moderne topografiske - anatomisk klassifisering, som tar hensyn til at Maxillofacial appelsinhud kan lokaliseres:

• i overkjeven;
• på underkjeven;
• i området av bunnen av munnen;
• på det myke vevet i tungen og nakken.

På grunn av forekomsten skille odontogen( tann provokasjon) og neodontogennye cellulitt.

Graden av pasienter er delt inn i 3 grupper:

• mild alvorlighetsgrad - den patologiske prosessen er innenfor en anatomisk region;
• betyr alvorlighetsgrad - patologi lokalisert i flere anatomiske regioner;
• alvorlig alvorlighetsgrad - prosessen fanger hele den maksillofaciale regionen og nakken.

Maxillary område

flegmone øvre kjeve er de mest farlige for menneskers helse og livet til pasienten, spesielt farlig betennelse i suborbital området og bane. Dette skyldes den anatomiske plasseringen av blodårene og muligheten for dysinfeksjon med videre utvikling av betennelse i de hulbunn og hjernehinner.

Alt dette fører til utviklingen av patologi og utvikling av hjernehinnebetennelse og trombose i hjernehulen. Sykdommen begynner som regel med ødem i overleppen, som deretter sprer seg til overkjeven.

Glatter nasolabialfold over leppen. Huden til infraorbitalområdet er sterkt hyperemisk, når du prøver å legge en brett i brettet, er det en skarp sårhet.Åpningen av munn ikke er brutt i løpet av tapping tann som forårsaket den patologiske prosess vises til moderat smerte, folder avflatet munn.

maxillaris appelsinhud behandling er bare kirurgi ved hjelp av ildstedet åpning og gjennomføring av aktiv drenering overlegg Vishnevsky salve.

Hodeskalle og orbitaler

Kariene i overkjeven er også årsaken til utviklingen av flegmon i malarområdet. Også infeksjon kan ikke utelukkes med suppuration av hematomer, insektbitt, utvikling av furuncles.

symptomer skiller seg ikke fra abscesser av andre nettsteder: det er hevelse i kinnene med en mulig forlengelse til området av øyehulen, blir rød i huden, sår utvikler, åpning av munnen er ikke brutt.

Purulent betennelse i bane utvikler seg som en forverring av kronisk bihulebetennelse. I løpet av prosessen, en av de mest alvorlige patologiene. Det er preget av alvorlig rus, hodepine, høy feber. Det er ledsaget av intens smerte i bane.

Det er et uttalt ødemer og cyanotisk farge på øyelokkene. I tilfelle optisk nerve involverer, er det ulike synsforstyrrelser:

• reduksjon i synsskala;
• ødem i øyets bindekinne;
• fremspring i øyet fra lesjonen;
• dobbeltsyn;
• tap av syn på grunn av kompresjon av optisk nerve.

grunnleggende metode for behandling er kirurgisk åpning for å infiltrere inn i den inflammatoriske fokus, aktiv Drenering utføres ved anvendelse av vinylklorid-rør og vasket med antiseptiske oppløsninger for å hindre vekst av mikroorganismer og fjerning av hjemmet purulent eksudat. Lokalisering

-palatinal fossa pterygopalatina

Når posisjonert Palatine-i fossa pterygopalatina sykdommer er hovedkilden til karies tennene i overkjeven, spesielt den andre og tredje molarer. Kurset er ekstremt vanskelig:

1. Smertefornemmelser er tydelig uttalt. Oftest forekommer bestråling til de tidsmessige, parietale, infraorbitalområdene.
2. Temperaturen stiger til 39C, det er alvorlig hodepine. Fravær av behandling påvirker pasientens generelle tilstand negativt.
3. Det er ødem i de tidsmessige, malare og suborbale områdene.
4. Å åpne munnen og tygge mat er vanskelig.

Behandling er bare kirurgisk, pasienten går inn i avdelingen for maxillofacial kirurgi. Operasjonen utføres raskt for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Det er obligatorisk å aktivt tømme det inflammatoriske fokuset og skyll med antiseptiske løsninger.

Kinnsområde

Bløtvevsfagfett av bløtvev ved anatomisk plassering:

• overflate;
• dypt.

Grunnen, som i alle tilfellene som er beskrevet ovenfor, er kjedelige prosesser i molarer og premolarer i øvre og nedre kjeve. Symptomer som er typiske for denne patologien:

• bankende smerte, tilbøyelig til å styrke under åpning av munnen;
• hevelse av kinnet, uttrykt av symptom på svingninger;
• huden av det betente fokuset er hyperemisk og anspent;
• munnåpning er vanskelig.

Behandling er bare kirurgisk med aktiv drenering av fokus og vask med antiseptiske løsninger minst 3 ganger om dagen.

flegmon underkjeve

Blant alle de anatomiske områder farligste phlegmon utvikling i kjertler under( se bilder nedenfor), og kjeve pterygopalatine-peripharyngeal plass, noe som fører til alvorlige komplikasjoner kvelning, phlegmon halsen.

Hovedkilden til en slik purulent betennelse er den kariske lesjonen av mandibulære visdomstennene. Den mest patologiske prosessen utvikler seg hos personer med svekket immunitet etter 25 år.

Pasienter klager over hevelse i underkjeven. Det er ingen mulighet for å gjøre noen bevegelse med kjeften. De viktigste klagerne av ømhet i bevegelse, å spise, snakke og svelge. Huden på dette stedet er rødt. Behandlingen er

bred åpning i herden ved å skjære til 6 cm. Dissekert hud lag for lag og alle etterfølgende lag av dem. Videre er drenering etablert, oftest er det et klorovinilrør, etterpå blir det vasket med antiseptika.

nederlag bunnen av munnhulen

bunnen av munnhulen er mye mindre blir et sted av purulent betennelse av det subkutane fett. Den vanligste årsak til denne lokalisering er flegmone karies tenner og annen oral inflammasjon, slik som glossitis.

Kliniske manifestasjoner er svært forskjellige. En funksjon er nærhet av strupehodet, som følge av noe som kan utvikle mekanisk choking på grunn av utviklingen av ødem. Derfor er personen i sittestilling med hodet vendt fremover.

tilstanden til pasienten moderat eller alvorlig grunn av følgende funksjoner:

• temperaturøkning;
• hevelse av haken og underkjeven;
• tungen er dekket i hvitt;
• dårlig ånde.

Behandling er utelukkende kirurgisk, har ingen spesielle egenskaper.

halsområdet utvikler hals abscess som en komplikasjon av de fleste tannsykdommer. Et stillesittende infiltrat er definert.

pasienten klager over svakhet, høy feber, er det heshet, kortpustethet. Når phlegmon er lokalisert i spiserøret, kan det oppstå spisevansker.

Behandling er bare kirurgisk, med mange kutt på overflaten av nakken og etablering av flere avløp. Det er nødvendig å vaske stekeovnen minst 4 ganger om dagen.

Forebygging er tidlig behandling av tannråte og sykdommer i munnhulen. Et besøk til tannlegen må være minst en gang i året.

Ved de første symptomene på sykdommen, bør du straks kontakte den maksillofacial kirurg for rettidig behandling.