Ameloblastom er en kjeve-tumor dannet fra cellene i tannrøret

click fraud protection

ameloblastoma( et annet navn - ameloblastoma) er odonotogennogo tumortypen. Til tross for det faktum at selve tumoren er godartet natur, muligheten for malignitet.

å unngå negative utsikter må være betimelig og riktig behandling.

innhold

  • Generelt
  • årsaker og patogenese
  • Klassifisering
  • Egenskaper ved klinikken
  • Diagnostic tilnærming
  • kirurgisk behandling
  • rehabiliteringsperioden
  • Hva bestemmer prognosen

Generelt

ameloblastoma dannes fra epitelvev av dental papilla, eller emalje celler( involvert i tannutvikling).Tumorsetet er frøet lag, karakterisert ved at tannemaljen produseres. Patologi kan forekomme i et hvilket som helst område av kjeven struktur.

I 90% av tilfellene tumoren diagnostiseres på den nedre kjeve i området av jekslene( ofte nær jekslene og premolarer).I 10% av pasientene viste ameloblastoma i overkjeven. Sykdommen forekommer hos personer i alderen mellom 20 og 50 år.

patologi utvikler seg langsomt, i noen tilfeller, manifesterer seg sykdommen bare etter noen få år. Utdanning, øker i størrelse, skyver den tilstøtende bein, noe som begynner å strekke. Når tumoren øket i en slik grad at tannen benet er ødelagt, da nederlag utsettes det omgivende bløte vevet.

instagram viewer

farlige komplikasjoner. Den mest ugunstige prognose er utvikling av kreft. Akkurat når ameloblastoma mulig spredning av en patologisk prosess i bihulene, kranial basen deretter til hjernen.

årsaker og patogenese

grunner som starter utvikler tumor ikke bestemmes i medisin. Men eksperter spekulert i at ameloblastoma kan være et resultat av feil dannelsen av det grunnleggende av tenner. Også enkelte eksperter tror at sykdommen - resultatet av en patologisk tilstand odontogenic epiteliale rester i kjeven.

Disse grunnene - etterforskerne hadde allerede lagt avvikene i den fysiologiske tilstand i kjeven felles. Irriterende faktorer som er spesielle for sykdommen stimulus betraktet:

  • kjeve skader eller munnhulen;
  • smittsomme betennelse i tannkjøttet eller tenner;
  • virale infeksjoner.

Moderne medisin forutsetter at utviklingen av utdanning kan påvirke fraværet av en rekke mineraler og proteiner.

Klassifisering

sylskarpe er delt inn i to former, som hver har sine egne særegenheter av utviklingen. Dessuten er det fem typer av tumorer, avhengig av egenskapene til de mikroskopiske egenskaper.

tumor Forms:

  1. Når fast form sammenslåing oppstår i en enhet av en eller flere cyster. I dette tilfellet, på innsiden av tumorer dannet av svampaktig vev. På røntgen fast form ikke kan bestemmes.
  2. Cystisk skjema forekommer hyppigst. I denne sykdommen pasienten dannede atskilte eller delvis sammenhengende neoplasmer, inne i hvilket det er en tynn epitelvev.

ameloblastoma kan ha en annen struktur, så er det fem typer patologi:

Bildet follikulær ameloblastoma kjeven i et avansert stadium

  • basal rutete;
  • follikulær;
  • akantomatozny;
  • granulær-rutete;
  • pleomorphic.

hyppigst diagnostisert follikulær og pleomorphic type.

Men selv med utviklingen av svulster kan kombinere to forskjellige typer. Funksjoner av klinikken

Identifiser ameloblast vanskelig fordi før de eksterne defekter svulst kan utvikle seg uten symptomer.

mest karakteristiske trekk er:

  • asymmetri av ansiktet av forskjellige grader;
  • smerte, ligner tannpine;
  • forskyvning og løsning av tennene;
  • øker deformasjonen av kjeften;
  • lydkrem når kjeve bevegelse.

I lang tid forblir huden i det berørte området uendret. Senere sprer den patologiske prosessen, ledsaget av betennelse i munnhulen( fistelformasjon med purulent utslipp).Ved undersøkelse av kjeve( palpation), kan en humpete eller glatt del av beinet bli følt, som har hevelse, springing og deformering når den presses.

I 90% tilfeller dannes ameloblastom på underkjeven, mens den nye formasjonen selv passerer inn i den maksillære sinus og ikke har visuell deformasjon i lang tid. I dette tilfellet forårsaker sykdommens maksillære type, som diagnostiseres lettere, ofte komplikasjoner på grunn av risikoen for spredning i neser, bane og hjerne.

Diagnostisk tilnærming

Det er ekstremt sjelden å oppdage sykdommen før syn på visuelle symptomer. Som regel skjer dette ved en tilfeldighet i behandlingen av tennene. Diagnosen inkluderer en rekke studier, på basis av hvilke diagnosen er bekreftet.

Omfattende studie inkluderer:

  • computertomografi;
  • Røntgenundersøkelse;
  • cytologi.

Et mørkt sted på røntgen avslører svulsten

Obligatorisk er studier av blod og urin, samt levering av blod til oncomarker for å bestemme risikoen for malignitet i svulsten.

Differensiell diagnose utføres også for å bekrefte sykdommen, som kan forveksles med utviklingen:

  • dental cyste;
  • squamous celle karsinom;
  • karsinom( cystadenoid) spyttkjertel.

De mest pålitelige undersøkelsesmetoder for diagnostisering av denne utdanningen er røntgenstråler og cytologi. Basert på de generelle diagnostiske resultatene bestemmes type behandling og ytterligere prognose.

Kirurgisk behandling

Det er mulig å kvitte seg med progressiv adamanthamum kun kirurgisk. Terapi brukes kun som en metode for ytterligere innvirkning på den patologiske prosessen. Behandlingstimen er alltid valgt individuelt, avhengig av forekomsten av betennelse, lokaliseringsstedet og sykdomsstadiet.

Moderne diagnostiske metoder kan bestemme sykdommen før svulsten når en stor størrelse. Operasjonen kan utføres på flere måter.

Metoder for svulstfjerning:

  • uten reseksjon;
  • med reseksjon;
  • med delvis kjeve exarticulation.

Ved kirurgisk inngrep uten reseksjon beveger kjeveleddet seg ikke på grunn av hvilken funksjonaliteten ikke brytes. Pasientens ansikt etter operasjon har ingen eksterne feil. Imidlertid er denne typen kirurgisk inngrep bare tillatt dersom sykdommen diagnostiseres på et tidlig stadium.

Hvis ameloblastom har fått betydelige dimensjoner og spredt seg til andre områder, resurger reseksjonen eller feriestedene til delvis eksentrisitet( fjerning av del av kjevebenet).

Verken den første eller den andre typen operasjon utelukker ikke tilbakefall, fordi den utvidede svulsten ikke helt kan fjernes helt.

Fjernet del av kjeve påvirket av adamantin

Rehabiliteringstid

Behandling av ameloblastom er ikke mulig uten vevskader og midlertidig( og noen ganger permanent) dysfunksjon i kjeften. For å gjenopprette pasienten krever en rehabiliteringsperiode, som kan vare fra flere uker til flere måneder.

Etter operasjonen er terapi obligatorisk:

  • antibakteriell;
  • korrigerende;
  • er symptomatisk.

Virkningen av legemidler foreskrevet av en lege er rettet mot å forebygge og forebygge inflammatorisk prosess, og redusere risikoen for tilbakefall.

Også pasienten må følge et spesielt kosthold som utelukker bruken av hard og grov mat, noe som er vanskelig å overleve. I dette tilfellet, etter hvert måltid, er det nødvendig å skylle munnhulen for å forhindre inntak av matrester i det opererte hulrommet.

Hvis operasjonen har ført til deformasjon av kjeven, brukes korrigerende terapi for å gjenopprette formen, som består i etablering av en spesiell ortodontisk konstruksjon eller benplate.

Komplett rehabilitering gjør det mulig for pasienten å gjenopprette ikke bare fysiologisk, men også psykologisk. Hvis operasjonen har ført til deformasjon av personen, må pasienten nødvendigvis besøke psykologen.

Hva bestemmer prognosen for

Konsekvensene av en svulst avhenger direkte av scenen der den ble oppdaget. Jo tidligere sykdommen er bestemt, jo mindre negative konsekvensene. Med en rettidig diagnose er prognosen ganske god. Men det skal huskes at en fullstendig mangel på behandling kan føre til kreft.

Forebyggende tiltak for forebygging av patologi eksisterer ikke, siden årsakene til sykdommen ikke er etablert, og mest sannsynlig er iboende.

Spesialister anbefaler regelmessig( minst to ganger i året) å besøke tannlegekontoret, slik at når det er adamanthinoma, er det anledning til tidlig diagnose.

  • Apr 16, 2018
  • 86
  • 1409