Årsaker, symptomer og behandling av diabetes mellitus

Diabetes - et brudd på vann og karbohydratmetabolismen i kroppen, noe som resulterer i blodet observerte en vedvarende økning i blodglukosenivået med en samtidig mangel på dette stoff i vev. Avhengig av type sykdom, kan symptomene være uttalt eller helt usynlig, så det er viktig med jevne mellomrom for å gi blod for sukker. Tidlig diagnose og riktig behandling for å unngå komplikasjoner og forbedre livskvaliteten til pasientene.

• grunner
• Klassifisering
• sanne
• Sekundær
• Svangerskaps
• latent( skjult eller prediabetes)
• Symptomer
• Stage
• Komplikasjoner
• Akutt
• Kronisk
• Uføre
• Diagnostics
• Hoved
• Tilleggs
• Førstehjelp
• Når hypoglykemi
• Når hyperglykemi
• Behandling
• forberedelser
• insulinpumpe
• Diet anbefalte matvarer og retter
• forbudt å spise
• betinget tillatt podukty
• Brød enhet
• Massasje
• LFK
• Operation
• å behandle
• mellitus for behandling av andre sykdommer
• Folk
• midler under graviditet
• Barn
• Forebygging

Under måltidet i kroppen får komplekse karbohydrater under fordøyelsen, de er brutt ned til enkle komponenter - sukker ellerglukose - og skilles ut i blodet. Fordi blodglukose går inn i vevet, og gir kroppen med den nødvendige energi, men det overskytende akkumuleres i leveren som glykogen, og forbrukes i belastningene. For absorpsjon av sukker og glykogensyntese oppfyller hormonet insulin, som produseres av de pankreatiske betaceller.

I diabetes insulinproduksjonen reduseres eller helt fraværende, eller insulinresistens er observert - forringelse av vevet følsomhet for virkningen av hormonet. Det er således en overdreven opphopning av glukose i blodet, og fjerner den gjennom nyrene i urinen. Også det er et brudd på vann metabolisme - klut kan ikke holde på vann, og en god del av det også skilles ut i urinen.

grunner

sykdom kan være forårsaket av de følgende faktorer:

• genetisk predisposisjon - arvelighet er en viktig årsak til sykdommen. I diabetes ett av barnets foreldre sannsynligheten for sykdom er 10% for den første typen diabetes, og 70% - for den andre type. Autoimmune sykdommer
• - glomerulonefritt, autoimmun tyreoiditt, systemisk lupus erythematosus kan være komplisert ved diabetes.
• genetiske syndrome - hyperlipidemi, muskulær dystrofi, Huntingtons chorea.
• endokrinopati - akromegali, glukagonom, Graves' sykdom, primær aldosteronisme, Cushings syndrom, feokromocytom.
• skader og sykdommer i bukspyttkjertelen, som fører til tap av beta-cellene - hemochromatosis, cystisk fibrose, organ kirurgi, alvorlig eller kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen.
• Brudd på leveren, inklusive alkoholforgiftning, hepatitt, steatose, cirrhose.
• Smittsomme lesjoner - vannkopper, kusma virus( kusma), influensa, meslinger, røde hunder, epidemisk hepatitt.
• Bruk av visse medisiner - antihypertensive eller psykofarmaka, glukokortikoider, kateholominov, tiazidsoderzhaschih diuretika estrogensoderzhaschih narkotika. I dette tilfellet, er sykdommen et bestemt navn, for eksempel, med en overskuddsmengde av steroid diabetes er diagnostisert i blod kortikosteroider.
• Underernæring, misbruke søt. Drivkraften for utvikling av type II diabetes kan være overvektige eller fete.
• nervøs stress, mental og følelsesmessig stress.
• hardt arbeid, stor fysisk anstrengelse.
• Age - hvert 10. år, er risikoen for diabetes har økt med 2 ganger.

til innholdsfortegnelsen ^Klassifisering

hovedtyper av diabetes er:

til innhold ^

sann

er en sykdom som forårsakes av primærfunksjon av insulin action:

• Insulinavhengig( IDDM) eller type 1 diabetes. Oppstår som et resultat av infeksjon eller autoimmun aggresjon rettet mot beta-celler. Således organismen ikke kan fremstille sitt eget insulin, eller frembringer den i utilstrekkelige mengder, og den substans har til å bli introdusert kunstig livslang. Sykdommen har en uttalt symptomer og er kjent som en ungdom, som er mer vanlig for tenåringer og folk under 30 år.
• insulinavhengig( NIDDM) eller type 2-diabetes. Når sykdommen forekommer hormon er normal, men vevet mister sin evne til å oppfatte signalene. På grunn av den lange asymptomatisk periode, kan pasienten ikke være klar over diabetes i flere år. Andelen av denne formen for mer enn 85% av tilfellene, og manifesterer seg hovedsakelig hos personer eldre enn 40 år.
• type 3 diabetes. Det er en sykdom, som omfatter en skjerm 1 og type 2 diabetes. Eksistensen av dette skjemaet er ikke anerkjent som offisiell medisin.
lasting. ..

til innhold ^

Secondary

I dette tilfellet er hyperglykemi( forhøyet blodglukose) forårsaket av andre sykdommer - lesjon i bukspyttkjertelen eller leveren, hormonelle feil, behandles med steroider. Sykdommen regnes som reversibel og passerer når grunnårsaken er eliminert. Imidlertid er det mulig og overgangen av diabetes til en sann form.

til innhold ^

svangerskaps

skjer mot en bakgrunn av bærer et barn, forekommer hovedsakelig asymptomatiske og selv-reversibel etter levering. Imidlertid, i fravær av målinger av medisinsk tilstand kan føre til patologi av fosteret. Også bemerket at omtrent halvparten av kvinner som har gjennomgått denne formen for diabetes, NIDDM syk i løpet av de neste 15 årene.

til innhold ^

latente( skjult eller prediabetes)

tilstand hvor en person allerede det er endringer i organer og systemer, selv om det er en god følelse, og blodglukosenivåer innenfor det normale område( nær den maksimalt tillatte verdi).Det kan forekomme hos friske personer, og det er på bakgrunn av en ubalansert eller utilstrekkelig ernæring, usunn livsstil, overvekt, arvelighet. I halv tilfeller utvikler latent diabetes til en insulin-uavhengig form.

til innholdet ^

Symptomer

• Polyuria - økt og hyppig vannlating. Overflødig glukose fjernes gjennom nyrene med urin, noe som medfører at vann trekkes ut av kroppen. På voksne er det ofte nattturer på toalettet, barn - ufrivillig vannlating under søvn.
• Polydipsia er en uutslettelig tørst. Tilstanden skyldes en forstyrrelse av vannbalansen på grunn av hyppig vannlating. Pasienter kan våkne opp midt på natten for å drikke et glass vann. For konstant ønske om å drikke møter den tørst senteret i hjernen, skjer aktiveringen etter tap av mer enn 5% av fuktighet fra kroppen.
• Polyphagia - økt appetitt og voracity, et konstant behov for mat.
• Intensivt umotivert vekttap. Symptomet er mer typisk for type 1-diabetikere og oppstår på bakgrunn av økt appetitt og rikelig mat. Dette vekttap fører ofte til utmattelse av kroppen.
• Vektøkning og fedme. Synes hovedsakelig i type 2 diabetikere.tørrhet
• og kløe i huden, dårlig sin gjenfødelse, en tendens til kviseaktige prosesser, fremveksten av sår som ikke leges i lang tid. Forårsaket av en lidelse i sirkulasjonen av huden og ødeleggelsen av det beskyttende laget av epidermis. Eksponering for soppinfeksjoner.
• kløe slimhinner kjønnsorganer - forekommer hovedsakelig hos kvinner.
• betennelse av forhuden hos menn - på grunn av hyppig vannlating, karakterisert ved at organet utvikle bakterier.
• Redusert libido og problemer med potens.
• Overdreven tretthet selv med lav fysisk anstrengelse, muskel svakhet.
• Konstant tørrhet i munnen, ofte - smaken av jern i munnen.
• Økt svette.
• Hyppig hodepine, høyt blodtrykk.
• Overdreven spenning i nervesystemet, apati, depresjon, søvnforstyrrelse.
• Nummer i ekstremiteter, deres prikker, problemer med å gå.
• Redusert smerte og taktil følsomhet, spesielt på føttene.
• Utseende på huden av xanth-gule vekst, som oppstår ved brudd på fettmetabolismen.
• Økt intensitet av hårvekst på ansiktet og håravfall på beina.
• Synshemmelse.
• Problemer med tannkjøtt og tenner - gingivitt, periodontitt.
• Forårsaker kvalme eller oppkast.
• Tilstedeværelsen av aceton i urinen, lukten av aceton i utåndet luft.
• Smerte i hjertet.
• Problemer med avføring - forstoppelse er erstattet av diaré.
• Forringelse av generell immunitet.
lasting. ..

Intensitet av symptomer bestemmes av graden av reduksjon av insulinsekresjon, sykdomsvarighet og de individuelle egenskaper hos pasienten.

til innhold ^

Trinn

sukkernivå i blodet kan ha følgende verdier:

• norm - 3,3-5,5 mmol pr 1 liter av fastende blod og til 7,8 mm etter 2 timer etter glukosebelastning.
• svekket glukosetoleranse( pre-diabetes) - 5,5 til 6,7 millimol faste og 7,8-11,1 mmol gjennom 2 timer etter glukosebelastning.
• Diabetes - en 6,7 millimol eller høyere fastende 11,1 millimol gjennom 2 timer etter lasting.

Kriteriene for å bestemme graden av alvorligheten av sykdommen er de blodglukose - blodnivåer av glukose, så vel som fremgangsmåten for kompensasjon - evnen til å normalisere og opprettholde nivået av sukker:

• 1 grad - kompenserende stadium, gunstig sykdomsforløp, som alle medisinske tiltak streber etter. Konsentrasjonen av glukose i blodet er mindre enn 7,6 millimol per 1 liter, noe glukosuri( sukker i urinen), proteinuri normalt indikatorer( protein i urinen) og glykosylert hemoglobin( hemoglobin-glukose-forbindelser).Det kliniske bildet forverres ikke av komplikasjoner.2
• grad - innebærer delvis kompensasjon( subcompensation) sykdommer med øket sukker til 7,10 mmol pr 1 liter, glukosuri ikke bestemt, parameterne glykosylert hemoglobin normal eller svakt forhøyet. Det er tegn på skade på typiske målorganer: øyne, nerver, ben, nyrer, hjerte, kar.
• 3 grad av - manifestert av progresjon av diabetes og manglende evne til narkotikakontroll. Sukkernivået varierer mellom 13-14 millimol per liter, vedvarende glukosuri, høy proteinuri, økt glykert hemoglobin observeres. Merkbare lesjoner av målorganer - forverring av synsstyrken, høyt blodtrykk, nedsatt sensitivitet, nummenhet og smerte i ekstremiteter.
• 4 grad - stadiet av dekompensering. Nivået på glykemi er 15-25 og flere millimoler i 1 liter blod og kan praktisk talt ikke korrigeres. Det er en økende proteinuri med protein tap, utvikling av nyresvikt. Mulige diabetiske sår på bena, benkroner, utbruddet av diabetisk koma.

til innhold ^

komplikasjoner med utilstrekkelig kontroll av blodglukose, og manglende samsvar med hyppige og sterke svingninger i sukker føre til brudd på organer og systemer. Slike komplikasjoner kan føre til funksjonshemming eller død av pasienten.

til innholdet ^

Akutt

utgjør den største fare for livet til pasienten:

• Hypoglycemic koma .Dosen i blodsukker under normen kalles hypoglykemi og forekommer hos personer som får insulinbehandling eller tar tabletter for å redusere sukker. Det er lett når du kan heve sukker ved å bare ta karbohydrater med mat og tungt, når pasienten mister bevissthet og krever intravenøs glukose. Den ekstreme grad av brudd - hypoglykemisk koma, karakterisert ved en hurtig og markert fall i sukker, utvikling av energi sult legemer, tap grå materie i hjernen.
• Ketoacidotic coma .Diabetisk ketoacidose er en akutt forstyrrelse av metabolske prosesser på grunn av insulinmangel, noe som fører til at glukose- og ketonlegemer akkumuleres i blod og urin. Pasienten har symptomer på forgiftning - tretthet, abdominal smerte, tap av appetitt, lukten av aceton pust, sløvhet eller forvirring, etterfulgt av sløvhet eller bevisstløshet. Utviklingen av denne komplikasjonen er mer typisk for diabetikere av type 1.
• Hypermosmisk koma .Det er forårsaket av mangel på insulin, høyt innhold av natrium og glukose i blodet og utilstrekkelig inntak av disse forbindelsene inne i cellene. Som et resultat er det forskjell i trykk mellom de ekstracellulære og intracellulære væsker, tap av væske av celler og den generelle dehydrering av kroppen, der hjernecellene primært lider. Hos mennesker er det økt tørst, vekttap, økt diurese, kramper, taleforstyrrelser, orientering i rommet forverres, hallusinasjoner og bevissthetstap kan forekomme. De mest berørte pasientene er eldre NIDDM.
• Hyperlactacidemisk koma .Det ble provosert av insulininsuffisiens og akkumulering av melkesyre i blodet, noe som medfører at pH i det indre miljøet til organismen skifter til den sure siden. Blant de viktigste symptomene på melkesyreacidose - økende svakhet, muskelsmerter, døsighet, nedsatt trykk, kvalme, pusteforstyrrelse, forvirring, dumhet, koma.

til innhold ^

Kronisk

Disse komplikasjonene kalles også sent, de utvikles med en langvarig økning i blodsukkernivå og påvirker de mest følsomme mot sukkermålorganene.

• Diabetisk angiopati er en generalisert lesjon av blodårer. Når sykdommen i små kar - arterioler, venuler, kapillærer - utvikler mikroangiopati, som fører til nyre- og øyesykdommer. Ulempen mellom medie og store kaliberskip forårsaker makroangiopati - en endring i strukturen og funksjonene til store fartøy i underekstremiteter, hjerte, hjerne.
• Diabetisk retinopati - retinal vaskulær skade. I noen grad observeres 90% av diabetikere og oftere enn andre, funksjonshemming skyldes utvikling av blindhet.
• Diabetisk nefropati er en spesifikk nyreskade som fører til kronisk nyresvikt. Det er forårsaket av påvirkning på nyrene av produktene av forstyrret metabolisme av fett og karbohydrater. Det begynner å dukke opp etter 5-10 år etter sykdommen, påvirker opptil 75% av pasientene, og er den viktigste dødsårsaken hos diabetes.
• Diabetisk nevropati - Følelse av perifere nerver. Det kan være sensorisk( med nedsatt følsomhet), motor( med forringelse av motorens funksjon av muskler) og blandet. Pasienter føler smerte, nummenhet og prikking i de nedre og deretter øvre lemmer. Det er mangel på knæreflekser, en plutselig nedgang i vibrasjons-, taktil, smerte- eller temperaturfølsomhet av hender og føtter.
• Diabetessår - strukturelle endringer i epidermis, follikler, svettekjertler på grunn av et brudd på karbohydratmetabolismen og opphopning av giftige produkter. Symptomene inkluderer kløe og flassing av huden, utseendet av sprekker og hard hud, samt utslett, flekker, sår, septik-purulent hudlesjoner, håravfall, spiker deformasjon.
• Diabetisk osteoarthropathy( Charcot artropati) - smertefri progressiv destruksjon av ledd med fordel små fot og ankel. Det er forårsaket av nederlaget i perifere nerver, som følge av at følsomheten i ekstremitetene avtar. For en pasient kan skader og brudd gå ubemerket, og han vil fortsette å laste de vondt leddene. På denne bakgrunn å utvikle diabetisk fot syndrom - en patologisk tilstand som manifesterer deformasjon av foten, tørr eller brudd, akutte og kroniske sår, purulent nekrotiske prosesser, hevelse. I alvorlige former forekommer gangrene som krever amputasjon av ekstremiteter.
• diabetisk kardiomyopati - patologiske forandringer i hjertemuskulaturen, noe som fører til sistoliticheskoy og diastolisk dysfunksjon, og deretter - å hjertesvikt. Pasienter har smerte i hjertet, dyspné, hevelse.
• Diabetisk encefalopati er en progressiv hjerneskade på grunn av metabolske og vaskulære sykdommer. Det manifesterer generell svakhet og økt tretthet, redusert effektivitet, hukommelsessvikt og konsentrasjon, angst, hodepine, svimmelhet.

til innholdsfortegnelsen ^

Disability

For å gjøre dette, må du kontakte ITU Bureau( medisinsk og sosial kompetanse) og gjennomgå en undersøkelse. Retningen er gitt av behandlende lege.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner, er det mulig å tildele de første, andre eller tredje funksjonshemmede gruppene. Barn med type 1-diabetes før de blir flertall har en funksjonshemming uten gruppedepartement.

til innhold ^

Diagnostics

for riktig diagnose, klargjøre den typen og alvorlighetsgraden av diabetes ved hjelp av følgende metoder:

til innhold ^

Hoved

• å bestemme nivået av blodsukker. Det omfatter studium faste, glukose( ytterligere målingene i 2 timer etter inntak av 75 g glukose) Analyse for glykosylert hemoglobin.
• Generell analyse av urin. Det utføres på tom mage for påvisning av sukker( glukosuri), protein( proteinuri) og leukocytter.

til innholdsfortegnelsen ^

Tillegg

• Bestemme nivået av insulin i blodet. Det anbefales til tvilsomme resultater av analysen for sukker, når det er grenseoverskridende brudd på glukosetoleranse.
• Definisjon av diabetes markører. Er tildelt for å skille typer av sykdommen, og kan omfatte analyser for C-peptid( insulin syntesehastighet), hormonet leptin, antistoffer mot beta-celler, insulin eller GAD( glutaminsyredekarboksylase).
• Biokjemisk blodprøve. Det antyder en studie av nyre- og leverprøver for å evaluere disse organer på bakgrunn av diabetes.
• prøve Reberga-Tareeva - viser renale ekskretoriske evne til å identifisere organ sykdommer.
• Undersøkelse av elektrolytblodsammensetning - er nødvendig for alvorlig diabetes.
• Urinanalyse for aceton. Det er nødvendig for mistanke om ketoacedose og avslører mengden av ketonlegemer.
• Undersøkelse av fundus.
• elektrokardiogram( EKG) - bidra til å bestemme nivået av diabetisk myokardskade.
• Ultralydundersøkelse( ultralyd) i bukhulen, nyre, hjerte.
• Ekskretorisk urografi er studien av nyrenees evne til å isolere radioaktive stoffer.
• forskningsfartøyer - Doppler-ultralyd( Doppler-ultralyd), Capillaroscopy, rheovasography karene i de nedre lemmene blir brukt til å estimere tilstanden til blodstrømmen.

når diagnostisere diabetes nødvendigvis gå til en endokrinolog, kardiolog, nevrolog, øyelege, kirurg.

til innholdet ^

Førstehjelp Forskrift

bistand avhenger av årsakene til patologisk tilstand. Først av alt er det nødvendig å måle nivået av sukker i blodet.

til innhold ^

Når hypoglykemi

hovedsymptomene er glukose dråpe irritabilitet, feilaktig oppførsel( griner), svimmelhet, hodepine, tretthet, blekhet på huden, mangel på koordinasjon, dobbeltsyn, til den manglende evne til å konsentrere seg.

Hvis pasienten er ved bevissthet, må du gi ham drikke eller spise mat som inneholder glukose - sukker, søt te eller saft, syltetøy, godteri, glukosetabletter. Etter 10 minutter burde igjen sjekke nivået av sukker i blodet, hvis han ikke stige over 5 mm, må karbohydratinntak å bli gjentatt.

Hvis bevisstløs presserende behov for å ringe en ambulanse, slår pasienten på sin side eller magen - kan kaste opp eller tungen. Du kan ikke hælde drikker i munnen av diabetiker - det kan kvokka. Med evnen til å lage injeksjoner må du injisere 40-80 ml glukoseoppløsning intravenøst.

til innhold ^

Når hyperglykemi

kliniske bildet av forhøyede nivåer av glukose i blodet inntar en stabil tørr munn, hyppig vannlating, sult, uklart syn, irritabilitet, svakhet, vekttap, kvalme, magesmerter, oppkast, en lukt av aceton ånde.

Hvis pasienten er ved bevissthet, for å redusere sukker kan gjøre ham en injeksjon av korttidsvirkende insulin er ikke mer enn 2 enheter. Hvis etter 2-3 timer glukosenivået ikke gikk ned, må du angi 2 flere enheter. Dersom aceton bestemmes i urin( dette kan kontrolleres ved hjelp av teststrimler) bør gi pasienten en ytterligere alkalisk mineralvann.

Hvis pasienten har mistet bevisstheten, er det nødvendig med haster. Samtidig knivstikking ham insulin kan ikke - kan være forårsaket av ketoatsidoznoy koma ved behov IVs for væskeerstatning.

til innhold ^

Behandling

angivelig offisiell medisin den første typen diabetes og vedvarende former av den andre type ikke kan herdes fullstendig. Imidlertid kan diett og mosjon ved hjelp av medisinbehandling forhindre eller redusere utviklingen av farlige komplikasjoner av sykdommen. Svært viktig er det regelmessig overvåking av blodsukkernivået, noe som indikerer effektiviteten av behandlingen:

• i IDDM terapi innebærer konstant injeksjoner av insulin, diett og mosjon terapi.
• i NIDDM behandling program avhenger av alvorligheten av sykdommen: den innledende fasen av nøkkel utvinningsgrad er en balansert diett, mosjon forbindes deretter, om nødvendig - hypoglykemisk tablett. I alvorlige tilfeller er disse tiltakene ikke nok, og det er behov for insulininjeksjoner.

til innhold ^

Preparater

Insulin

• - i form av injeksjoner som benyttes for type 1 diabetes eller de sene stadier av type 2.
• aktivator av insulin i bukspyttkjertelen - Amaryl, Butamide, gliquidon, Diabeton, Manninos, NovoNorm, Starliks.
• verktøy som øker sensitiviteten av celler til insulin - Actos, et biguanid, Gliformin, Glucophage, metformin, Siofor.
• Legemidler som hemmer opptaket av glukose fra tarmen inn i blodstrømmen - akarbose, Glyukobay, Rezulin. Inkretiner
• - fordøyelses hormoner forbedre insulinsyntesen i avhengighet av glukosenivået: Byetta, Viktoza, Ongliza, Janow.

Når komplikasjoner av diabetes mellitus brukes til å behandle berørte organer.

til innhold ^

insulinpumpen er en innovativ retning i behandling av type 1 diabetes. Er et apparat som er montert på kroppen til pasienten og innfører sitt eget organisme spesifikke dosen av insulin. Dosering og periodicitet av hormonadministrasjon er etablert av legen, som programmerer enheten.

Innretningen består av følgende deler:

• direkte pumpe( pumpe) insulin tilførsel og datamaskinen, hvor de nødvendige data blir tatt opp;
• patron med et hormon;
• infusjonssett - en tynn nål( kanyle) hypodermisk nål, og et rør som forbinder nålen til patronen;
• batterier.

kateterkanylen festet plasteret på plass de vanlige injeksjoner av insulin - magen, låret eller overarmen. Enheten selv er festet på beltet av pasientens klær med et spesielt klipp. Tilførselen av hormonet kan være kontinuerlig eller enkelt.

til innhold ^

Diet

grunnleggende prinsipper for ernæring i diabetes mellitus er minimalisering eller eliminering av karbohydrat og redusert fettinntaket. For sykdommen mild til moderat alvorlighetsgrad( første og andre grad) utviklet spesifikke retningslinjer - Tabell 9. Antall Mode bør være 5-6 måltider per dag med en jevn fordeling av karbohydrater. Den daglige normen av dietten er 2200-2400 kilokalorier. Den kjemiske sammensetningen av menyen skal omfatte:

• protein - 80-90 gram, 55% - av animalsk opprinnelse;
• fett - 70-80 gram, hvorav 30% er vegetabilske;
• karbohydrater - 300-350 gram;
• salt - 12 gram;
• væske er 1,5-2 liter.

til innhold ^

anbefalte matvarer og retter

• supper - grønnsak, suppe, suppe, rødbeter suppe, lapskaus. Skal kokes på lavmette andre buljonger - kjøtt, fisk, sopp.
• Kashi korn - bokhvete, mais grits, havremel, bygg, hirse, yachka. Du kan lage bønner.
• Grønnsaker, greener - aubergine, squash, kål, agurk, tomater, gresskar, salat. Med forsiktig kontroll av sukker - erter, gulrøtter, rødbeter, poteter.
• kjøtt - kylling, kalkun, kalv, okse, lam, kokt tunge eller diabetiker diett pudding.
• fiske magre varianter - brasme, tench, lyr, bass, abbor, torsk, lysing, lange, hermetisert i egen juice eller tomatsaus.
• Egg - 1,5 enheter per dag, bruk av øl er begrenset.
• Frukt og bær - aprikoser, appelsiner, sitroner, grapefrukt, granatepler, fersken, pærer, epler, stikkelsbær, moreller, bjørnebær, rips, blåbær.
• Tørket frukt - aprikoser, svisker, tørkede epler og pærer.
• nøtter - peanøtter, valnøtter, pinjekjerner, mandler.
• lav-fett meieriprodukter - yoghurt, yoghurt, melk, cottage cheese, rømme( med restriksjoner).
• Diettprodukter - sjelden og i begrensede mengder.
• melprodukter( opp til 300 gram per dag) - hvete, rug brød eller kli, mel produkter nesdobnye 2 varianter.
• Fett - Krem- eller vegetabilske oljer, ikke mer enn 40 gram per dag.
• Honning - i begrensede mengder.
• drikke - te, fersk juice fra frukt og grønnsaker uten sukker eller søtningsmiddel( f.eks, basert på stevia), kjøttkraft hofter.

til innholdet ^

forbudt å spise

• Baking og søtsaker - kaker, kaker, is, godteri, syltetøy;
• fløte, bakt melk, søt ostemasse ost, gjæret bakt melk, yoghurt søt;
• melk supper;
• fett bouillon;
• pasta, ris, semolina;
• pølser og røkt produkter;
• pickles, marinader, krydder, krydret mat;
• noen frukter - druer, rosiner, fiken, bananer;
• kaffe, sitronader, kjøpt juice;
• alkohol;
• and kjøtt, gås, hermetisert kjøtt;
• fiskkaviar, saltet og fet fisk;
• sauser, ketchup, fet majones.

til innholdet ^

betinget tillatt

produktet på en grad( mild form) diabetes i et begrenset antall mulig bruk av følgende produkter:

• frukt og frukt - vannmelon, honningmelon, datoer;
• grønnsaker - poteter;
• biff leveren;
• drikke - kaffe med melk, kaffe drikker med minimal eller ingen koffein, for eksempel, sikori;
• krydder - sennep, pepper, pepperrot.

til innholdet ^

Brød enhet

Mange diabetikere foretrekker å vurdere hvor mye karbohydrater forbrukes i brød enheter. Det antas at en slik enhet 1 øker blodglukosenivå på 2,8 millimol pr liter, og det er nødvendig for absorpsjon av 2 enheter insulin.

I gjennomsnitt får pasienter med diabetes å spise 15 brød enheter per dag. Ved mild sykdom, kan denne verdi økes til 20-25, fedme og alvorlig sykdom - senket til 10 enheter eller mindre.

Det er spesielle tabell som viser antall produkter i form av gram en enhet brød. For eksempel, en liten eple( 90 g), 1 ss sukker( 10 g).

til innholdet ^

massasje i diabetes massasje bidrar til å normalisere stoffskiftet, og gjenopprette blodsirkulasjonen i beina, forbedre den generelle tilstanden til pasienten. Terapi er indikert for fedme, angiopati, perifer polynevropati, og artropati, diabetiske-induserte forandringer i leddene.

egnet for diabetikere finnes flere typer massasje:

• Local. Gjennomført med fokus på områder med merkbar smerte - leddene, mykt vev i hender og føtter, sacrum og korsryggen. Det holdes daglig i 15 minutter.
• Common. Anbefales for overvekt, ofte kombinert med en lokal massasje. Det utføres en gang om 3 dager i 40 minutter.
• Spot. Indikeres for daglig mosjon i 2 uker. Det krever kontroll av sukkernivået i urinen.
• Impulsiv selvmassasje. Er selv stryke og gni å akselerere få næringsstoffer i en bestemt del av kroppen.

til innhold ^

LFK

Under fysioterapi stimulerende effekten oppstår glukose fordeling i vev og dets deponering i musklene, øker sensitiviteten av celler til insulin, forbedret immunitet. Også er det normalisering av mentale og emosjonelle tilstand av pasienter, forbedring av hjerte-og respiratoriske systemer. Spesielt anbefales slike aktiviteter for personer som er overvektige eller overvektige.

Komplekset av øvelser betyr i seg selv belastninger på alle grupper av muskler. I dette tilfellet utføres bevegelsene med en viss amplitude, i et redusert og gjennomsnittlig tempo. Klassene holdes på et sykehus, under tilsyn av en spesialist, og avhengig av pasientens tilstand ta 15-35 minutter om dagen.

tillegg av spesielt utformede metoder er velkommen og amatør idrett - gang( til fots eller på ski), svømming, skøyter eller rulleskøyter, tennis, bordtennis, badminton.

til innhold ^

Operasjon

til innhold ^

Til behandling av diabetes Blant de fremgangsmåter for kirurgi for pasienter med diabetes følgende:

• transplantasjon( transplantasjon) i bukspyttkjertelen eller øyceller( produsere hormoner).Effektiv med IDDM.
• Bariatric kirurgi - fjerning av fedme ved gastroplasty, mage-bypass eller striper. Slike teknikker forbedrer situasjonen sterkt med NIDDM.

til innhold ^

For behandling av andre sykdommer

Om nødvendig kirurgi diabetikere trenger for å sikre visse betingelser:

• Kompensasjon sykdom - elektiv kirurgi bør utføres i en god kompensasjon. Absolutt kontraindikasjon for kirurgi er en diabetisk koma.
• Vilkår kirurgisk avdeling - må gis selv i de mest enkle manipulasjoner som friske mennesker gjør poliklinisk( for eksempel fjerning av inngrodd tånegl).
• Kontinuerlig overvåking av blodsukker - utført før prosedyren, under og i postoperativ perioden, opp til timestimuleringen.
• Hvis du ikke kan spise etter operasjonen, får pasienten en halv dose insulin, og deretter legger du droppene med glukose.
• Hvis det ble nødvendig å operere med utilstrekkelig kompensasjon for diabetes, bør det tas tiltak for å eliminere ketoacidose.

til innholdet ^

Folk

betyr å normalisere blodsukkeret, kan du bruke planter og urter som har saharoponizhayuschimi og fettforbrenning egenskaper, forbedre metabolisme. Imidlertid krever deres bruk avtale med legen:

• Geit( gazleg).Fra en tørr urt eller et plantefrø for å forberede en avkok eller infusjon - 1 spiseskje råvarer per 1 kopp kokende vann. Drikk 2 ss før hvert måltid.
• Jerusalem artisjokk( bakken pære).Frukten av denne planten kan spises rå, legger den til salater eller klemme juice, og koker også pannekaker, gryteretter, supper med den. Det anbefales å spise 2-3 knoller om dagen.
• Brøt av løvblad.10 tørkede blader helle 1 liter kokende vann, insistere i minst 4 timer. Med sukker 6-10 millimol drikker du 0,5 kopp med stoffet før måltider. Hvis glukosenivået er over 10 millimol, ta 1 glass.
• Roten til ingefær. Drikk 5-7 dråper plantesaft 2 ganger om dagen eller bryg det i form av te.
• Kanel. For forbruk er det mest egnede pulveret krydder, du kan legge det til frokostblandinger, komposter, te.

til innholdet ^

i svangerskapet diabetes kan komplisere svangerskap og påvirke helsen til mor og foster:

• Sammenlignet med friske kvinner i gravide kvinner med diabetes er 5-10 ganger mer vanlig trussel om oppsigelse av graviditet, preeklampsi, polyhydramnion, genital infeksjoner.
• Selv med intrauterin hypoksi og placenta mangel, er fostrene overvektige, noe som øker fødselstrauma hos mødre og nyfødte.
• I 80% av tilfellene har nyfødte komplikasjoner i postpartumperioden, og over 10% av dem krever gjenopplivning.
• Barn født av mødre med diabetes er 2-3 ganger mer sannsynlig å bli funnet misdannelser og dødelighet hos fostre og nyfødte observert 4-5 ganger oftere.

For å opprettholde mor og barns helse er det svært viktig å kompensere for diabetes - den må være stabil 3 måneder før unnfangelsen og vedvarer under graviditet, under fødsel og i postpartumperioden. Kvinner bør trent i diabetesskoler.

til innholdet ^

har barn i de fleste tilfellene hos barn diagnostisert med insulinavhengig type diabetes. Sykdommen kan forekomme i ulike aldre, og jo yngre barnet er, jo vanskeligere går det:

• I nyfødte og spedbarn er tilfellene med å diagnostisere diabetes sjeldne, med sykdommen som medfødt i naturen.
• 6-12 år - den viktigste alder av deteksjon av sykdommen. Metabolismen av barn, inkludert karbohydrat, går raskere enn hos voksne, nervesystemet er umodent, og utviklingen av insulin er kun etablert med 5 år. Alle disse faktorene bidrar til konsentrasjonen av sukker i blodet.

til innhold ^

Forebygging av

Følgende tiltak vil bidra til å forhindre utbruddet av diabetes mellitus eller dets komplikasjoner:

• Vannbalanse - når dehydrerer kroppen, er bukspyttkreftene rettet mot å eliminere denne lidelsen, og syntese av insulin reduseres. Også fluidet er nødvendig for penetrasjon av glukose inn i cellene. Daglig vannforbruk bør være 1,5-2 liter. Kaffe, sterk te, limonader og alkohol er skadelige for cellene.
• Riktig ernæring - fremmer normal metabolisme og forhindrer fedme.
• Regelmessig fysisk aktivitet - forbedrer ytelsen til alle organer og systemer, øker immuniteten.
• Minimering av stress - nervøs utmattelse fører til økt blodtrykk, kardiovaskulære sykdommer, et brudd på karbohydratmetabolismen i blodet.
• Tidlig og tilstrekkelig behandling av noen sykdom - noen sykdommer, spesielt kroniske, kan utløse utviklingen av diabetes.
• Regelmessig undersøkelse - tidlig diagnostisering av diabetes forbedrer behandlingsprognosen og minimerer muligheten for komplikasjoner.