Choroba Schintza lub deformacja Haglunda-Schintza zostały zbadane przez szwedzkiego chirurga w 1927 roku. Jest również znany jako osteochondroza apofii kości piętowej, osteochondropatii, deformacji Mulholland. Z tego, co jest chorobą Shinza do teraz aż do końca, i nie jest ujawnione. Zwykle choroba ta objawia się po długiej aktywności fizycznej lub w wyniku wcześniejszych urazów.
- Co choroba przyczyny Shintsa
- Objawy
- Stage
- Diagnostyka
- Leczenie
- Konserwatywna
- Fizjoterapia
- Ćwiczenia terapeutyczne
- Ćwiczenia środków
- masaż
- Folk
- pakuje
- Aplikacje
- usuwania narośli Chirurgia
- klina osteotomii Konsekwencje
- Zapobieganie
Co to jest choroba Schintza
Ta choroba w większości przypadków występuje u osób aktywnie uprawiających sport, w tymi profesjonalny. Choroby są zarówno dorośli, jak i dzieci.
Odkształcenie Haglund-Schintz to wzrost kości z tyłu pięty, gdy proces kostnienia jest zaburzony w pięcie kości piętowej. Choroba Shinza zwykle rozwija się u tych, którzy w życiu codziennym wolą ciasne i obcisłe buty z zamkniętymi piętami. Ryzyko wystąpienia deformacji Haglunda zależy również od kształtu kości piętowej.
Ta choroba jest anomalią kości i miękkich tkanek stopy. To powoduje wzrost kostnej części pięty, w części, w której znajduje się ścięgno Achillesa. Tkanki miękkie w okolicach tylnej części pięty mogą się zirytować, gdy duży kawałek kości ociera się o obcisłe i obcisłe buty. Często prowadzi to do zapalenia kaletki, czyli zapalenia wypełnionego płynem worka między ścięgnem a kością.Gdy pięta jest w stanie zapalnym, może w niej gromadzić się wapń, co zwiększa ból. Aby ułatwić ten stan, dostępne są zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne terapie.
do spisu treści ^Przyczyny choroby Schintza
mogą się rozwijać z następujących powodów:
- Aktywna aktywność sportowa, w tym profesjonalne ( piłka nożna, bieganie i tym podobne) oraz ciągłe obciążenie mięśni nóg.
- Noszenie sztywnych butów na obcasach .
- Nieprawidłowy wybór butów na wysokich obcasach .Kobiety w wieku 15-35 lat, które wolą nosić buty na wysokich obcasach powyżej 5 cm, mają wysoki współczynnik deformacji Haglund. Uważa się, że nacisk na ścięgno Achillesa i kaletkę pozębnokanałową jest zwiększony przez wysokość pięty. Stała
- ciśnienie To może powodować bolesne podrażnienia i bursa w innych tkanek w tylnej części stopy, takich jak ścięgna Achillesa.
- czynniki dziedziczne stóp rozwój może przyczynić się do jego rozwoju, choć choroba Shintsa nie jest chorobą dziedziczną.
- Wysokie łuki .Ścięgno Achillesa lub ścięgno pięty jest najpotężniejszym ścięgnem w ciele, łączy mięśnie nóg z kością piętową.Wysoki łuk łuku stopy występuje, gdy kość pięty wynurza się z pozycji i przechyla się z powrotem do ścięgna Achillesa. Wynikiem wysokiego łuku jest to, że kość pięty faktycznie ociera się o ścięgno, powodując podrażnienie. Z czasem kość piętowa zaczyna się deformować i ocierać o seminarium. Bursa jest wypełnionym płynem workiem, którego celem jest wyeliminowanie tarcia między ścięgnem a kością piętową.Gdy torebka jest zirytowana, staje się ona zapalna i może powodować znaczny ból.
- Grube ścięgno Achillesa .Bursa leży pomiędzy ścięgnem Achillesa a piętą.Jeśli ścięgno Achillesa jest bardzo sztywne i nieelastyczne, może wywrzeć nacisk na kaletkę.Stały nacisk może również prowadzić do zapalenia i bólu z kaletki.
- Pronacja stopy .Chodzenie po zewnętrznej stronie stopy powoduje wewnętrzny obrót pięty. W tym przypadku torebka może tworzyć się pod ścięgnem, aby zmniejszyć tarcie spowodowane nieprawidłowym obrotem nogi. Bursa znajduje się pod taką presją, że rozpala się i powoduje ból.
Co przyczynia się do rozwoju choroby: mikrourazów
- , które są tworzone w obszarze pięty, powodem staje się słabe ukrwienie;
- choroba naczyniowa;
- jest zaburzeniem neuro-troficznym;
- zaburzył asymilację ciała przez Ca;
- choroby układu dokrewnego związane z nierównowagą hormonalną;
- częste obciążenie nóg;
- predyspozycje genetyczne.
Te czynniki rozwoju choroby są typowe dla dorosłych i dzieci.
deformacja Manifestacja Haglund być może w jednym lub obu nóg. Objawy mogą mieć następujący charakter:
- tworzenie wzrostu kości z tyłu pięty;
- silny ból w pięcie;
- obrzęk torebki;
- ból po jakimś czasie rozpoczynający jakąkolwiek aktywność, która ustępuje wraz ze wzrostem aktywności;
- ból lub obrzęk w pięcie;
- zaczerwienienie pięty;
- osłabienie lub całkowity brak bólu podczas snu lub gdy noga jest w spoczynku;
- trudno jest zginać i rozkurczać stopę;
- osoba zaczyna zauważalnie limpować.
Choroba może objawiać się z czasem i szybko się rozwijać.W stanie ostrym choroba charakteryzuje się ostrym bólem, który stopniowo narasta w okolicy kości piętowej, a zwłaszcza po obciążeniu. Na przykład, jeśli ktoś biegał przez długi czas lub musiał dużo chodzić.
Tuż nad występuje piętowej bulwa obrzęk, jest dokuczliwy ból, w tym samym czasie zginania stopy lub naciągnąć go - niewygodne. Pacjent porusza się ociężale, chodząc jak "na skarpetkach".Mnisi tybetańscy
Stage
Istnieje kilka stadiach choroby Shintsa:
- Aseptyczna martwica .Karmienie miejsca kości jest zaburzone, co prowadzi do ognisk martwicy.
- Wrażenie złamania .Dotknięty obszar nie wytrzymuje zwykłego obciążenia, ciśnienie jednej części kości występuje z drugiej.
- Fragmentacja .Istnieje podział obszaru dotkniętego na osobne fragmenty.
- Nekrotyczna tkanka rozpuszcza .
- Naprawienie .Miejsce nekrozy ulega następnie skostnieniu.
Diagnostyka
To jest wykonywane przez specjalistę - w -ortopedom lekarza. Uwzględnia obraz kliniczny, anamnezę i wynik jednego lub więcej badań obrazów stóp.
rentgenowskie USG lub rezonans magnetyczny( NMR) stosuje się kolejność ortopedyczne wykluczenie innych przyczyn bólu nóg. Najlepiej, jeśli zdjęcie zrobione w rzucie bocznym jest przypisane. Oznaki rentgenowskie
obejmują: Apofizyk
- ;
- powiększy się szczelina między apofizą a kością piętową;
- Zagęszczony obszar kostnienia ma niejednolitą strukturę.
Leczenie deformacji Haglunda można podzielić na dwa rodzaje: niechirurgiczne i chirurgiczne. W większym odsetku leczenie zwykle rozpoczyna się od bardziej oszczędnych pomiarów. Chirurgię stosuje się tylko wtedy, gdy wszystkie inne środki nie mogą rozwiązać problemu, zwiększa się ból, utrudniając chodzenie.
do treści ^Konserwatywny
Pacjent jest najpierw ograniczony do aktywności fizycznej. Jeśli ból znacznie się zwiększy, to chora kończyna jest mocowana za pomocą taśmy z gipsu na krótki czas. W przypadku ciężkiego zespołu bólowego lekarz zalecił stosowanie leków przeciwbólowych i fizjoterapii, na przykład maści. Pomaga w leczeniu i przyjęciu ciepłych kąpieli.
Aby zmniejszyć obciążenie pięty i całej stopy na ogół lekarze zalecają noszenie wkładki ortopedyczne i poduszki obcas z żelu.
opcje nie chirurgiczne obejmują:
- butach bez obcasów tylko, jak chodaki lub sandały.
- Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych( NLPZ), takich jak Ibuprofen lub Aspiryna.
- Noszenie ortopedii.
- Noszenie żelowych lub silikonowych bioder, wkładek, aby zmniejszyć nacisk normalnych butów.
- Noszenie unieruchamiających opatrunków lub butów odlewanych.
- Chłodzenie na zimno;
- Gdy ból są również witaminy z grupy B
Fizjoterapia
wyeliminować choroby lekarz może zalecić fizjoterapię przechodzącego takich jak:
- diatermię;
- z pirogenem, lidokainą lub lidazą;Terapia
- za pomocą magnesów;USG
- z hydrokortyzonem;
- Terapia falami uderzeniowymi.
Zastosowanie ozocerytu i parafiny;Elektroforeza
terapeutyczne ćwiczenie
Taka terapia może być wykorzystane tylko po tym ostry ból minął.Należy pamiętać, że dla każdego pacjenta kompleks ćwiczeń jest wybierany indywidualnie i wyłącznie przez lekarza.Ćwiczenia terapeutyczne pomaga zmniejszyć ból, wzmacnia mięśnie i rozciąganie, a także poprawia przepływ krwi w żyłach. Przykładem
, ćwiczenia na ścięgna Achillesa - to jest najlepsza forma ćwiczeń w leczeniu choroby Shintsa. Można je wykonywać w przypadkach, w których ścięgno Achillesa jest zbyt ciasne. Rozciąganie mięśnia łydek może go osłabić.Jeśli ćwiczysz regularnie, możesz zapobiec rozwojowi zespołu Haglunda.
do treści ^Ćwiczenia
- Usiądź i połóż bolącą stopę na kolanie drugiej kończyny. Obracaj stopą chorej nogi w umiarkowanym tempie przez kilka sekund. Tempo można zwiększyć, licząc do 16-30 obrotów.
- Stań na stabilnej, gładkiej powierzchni i podnieś palce u stóp. Wykonuj to powoli, a następnie przesuwaj palce tak, aby od pięt aż do łuku podnoszącego stopa pozostała na podłodze. Przytrzymaj w tej pozycji przez 10 sekund, następnie rozluźnij się i powtórz ćwiczenie kilka razy.
- Usiądź na krześle tak, aby kolana były w linii prostej i połącz stopy. Następnie powtórz ćwiczenie ponownie.
- Usiądź na krześle i podnieś je na przemian, a następnie opuść palce tak, aby pięta była nieruchoma.
- Połóż się na podłodze bokiem, tak aby pięta była bliżej podłogi. Jeśli trafisz prawą stopę, połóż się po prawej stronie, jeśli lewa jest po lewej. Połóż dłoń w łokciu, włóż ją pod głowę.Wyciągnij nogę, która jest na górze z boku. Podnieś lekko stopę dotkniętej chorobą i obróć zgodnie z ruchem wskazówek zegara, nie podnosząc jej z podłogi. Czy to ćwiczenie trwa około 1 minuty.
Masaż
Do leczenia choroby Shinza stosuje się masaż leczniczy, w którym strefa pięty jest koniecznie odchwaszczona. Pod względem intensywności masaż powinien być umiarkowany. Masaż powinien być wykonywany codziennie, przez cały półksiężyc. Po przerwie trwającej półtora miesiąca kurs zostaje wznowiony.
Środki ludowe
Możliwe jest odwołanie się do środków ludowych tylko po przejściu ostrego zespołu bólowego. Należy pamiętać, że nie istnieją żadne metody leczenia choroby Shinza, mogą jedynie zmniejszyć ból. Często w domu stosuje się następujące substancje:
- Jod .Jest to doskonały środek zaradczy, który można posmarować dotkniętym obszarem lub użyć go jako kompresu. Pomoże to usunąć ból, a także usunąć stan zapalny.
- Siatka do mydła i jodu .Zetrzyj mydło na tarce i nałóż kostkę, po chwili wymyj i narysuj kratę jodową.
- Ziemniaki .Oczyszczanie ziemniaków musi być spawane, a w tym bulionie podnosić stopy. Gdy rosół ostygnie, zalać gorącą wodą.Jest to bardzo prosty sposób, który możesz wykonywać codziennie.
- Propolis .Znany jest z właściwości przeciwzapalnych i antybakteryjnych. Mała piłka musi być rozciągnięta i przyłożona do pięt, robiąc to każdego dnia.
- Kąpiele z olejkami eterycznymi i ziołami leczniczymi.
- Kąpiel z solą morską.
Kompresuje
Kompresy rozgrzewające pomogą Ci pozbyć się bólu. Zwykle stosuje się kompres z dimeksydem, który jest sprzedawany w aptece. Jest mieszany z wodą w stosunku 1: 1.Otrzymany roztwór nanosi się za pomocą zwilżonej gazikiem, który nakłada się przez okres od 30 minut do 1 godziny. Folię polietylenową nakłada się na gazę i owija ciepłą wełnianą szmatką.Po usunięciu okładu rozgrzewającego na piętę można nałożyć maść przeciwzapalną.
do treści ^Aplikacje
Pomagają również aplikacje ozonowe i parafinowe. Takie procedury można wykonywać zarówno w szpitalu, jak iw domu. Ta substancja lecznicza ma pochodzenie górskie. Jest to woskowaty produkt, który zawiera organiczne żywice, węglowodory, pręty ozocerytu i asfaltenów, które działają jak antybiotyki.
Istotą takich zastosowań jest to, że podczas ogrzewania i aplikacji na dotknięty obszar efekt termiczny przyczynia się do wzmocnienia obwodowego przepływu krwi i zmniejszenia napięcia mięśniowego.
Aby wykonać urządzenie w domu, należy wykonać następujące czynności.
- Ozokeryt i parafina są umieszczane w rondlu w równych proporcjach i nakładane na łaźnię wodną( około 1 godziny).
- Otrzymaną mieszaninę wlewa się do płaskiego kształtu, który tworzy grubość aplikacji 1,5 centymetra. Jeśli parafina pozostaje w zagłębieniu po naciśnięciu, jest gotowa do użycia.
- Aby wykonać aplikację na kocu, pieluchę, a następnie ceratę, na której układany jest wosk parafinowy. Wkłada się na dotkniętą piętę, którą należy owinąć w odwrotnej kolejności.
- Aplikacja powinna być przechowywana przez 15 do 30 minut.
Interwencja chirurgiczna
Stosuje się ją w leczeniu deformacji Haglunda, jeśli mniej inwazyjne metody nie działają.Podczas operacji lekarz usuwa dodatkową kość z pięty. Może być również wygładzony i zmielony. Zmniejsza to nacisk na kaletkę i tkanki miękkie.
do spisu treści ^Usuwanie przerostów
Wielu chirurgów po prostu usuwa narosty. Ta procedura jest wykonywana przez małe nacięcie w tylnej części pięty.Ścięgno Achillesa odsuwa się, tak że chirurg widzi grzbiet kości piętowej. Następnie część kości zostaje usunięta, a kształt pięty jest uformowany i zaokrąglony, tak aby nie występowało ciśnienie. Nacięcie zamyka się szwami, a nogę umieszcza się w obszernym bandażie, aby chronić go aż do wygojenia. Może być również umieszczony na oponie od kolana do palców u nóg.
do spisu treści ^Osteotomia pochwy
Ta procedura jest taka sama jak usunięcie przerostów. Podczas zabiegu można podać znieczulenie ogólne. Zwykle robi się to, gdy ścięgno Achillesa jest uszkodzone, a lekarz musi to naprawić.
Po operacji całkowite wyleczenie potrwa do 8 tygodni. Najprawdopodobniej będziesz musiał nosić specjalny but, aby chronić nogę i używać kul.
do treści ^Konsekwencje
Bardzo ważne jest, aby osoba cierpiąca na chorobę Schintza zatrzymała aktywność, która doprowadziła do rozwoju tego zespołu przez co najmniej 1 miesiąc. Okres odpoczynku jest oceniany w zależności od ciężkości urazu.to około tygodnia, a dla bardziej poważne urazy okresu rekonwalescencji jest zwiększona do około miesiąc dla klas I i II rodzaju urazów spowodowanych przez choroby Shintsa, okres odpoczynku i regeneracji. W tym okresie niezwykle ważne jest, aby zatrzymać wszelką aktywność sportową.
Pamiętaj, że po zmniejszeniu bólu ładunek może zostać przywrócony, ale podczas noszenia butów z szeroką i stabilną piętą.Ale buty na płaskich butach będą musiały być porzucone, ponieważ zwiększają obciążenie pięty.
Zapobieganie
zapobiec deformacji Haglund lub zapobieganiu nawrotom po leczeniu oznacza przyjęcie środków do leczenia innych istniejących urazów stóp i uniknąć podrażnienia ścięgna Achillesa i bursa. Buty na niskim obcasie z elastycznym oparciem, które wspiera łuk stopy, mogą zapobiegać nawrotom zapalenia kaletki.
Zmniejszyć ryzyko zachorowania Shintsa, postępując według poniższych wskazówek:
- unikać noszenia buty o grubych, twardych obcasach, szczególnie w długich okresach czasu;
- unikać biegania po twardych nawierzchniach lub pod górę;
- nosić otwarte buty;
- nosi miękkie skarpety z antypoślizgową podeszwą;
- wykonuje ćwiczenia rozciągające, aby zapobiec zaostrzeniu ścięgna Achillesa.
- Unikaj powtarzających się ruchów stopy i kostki, szczególnie na twardej powierzchni.
- unikają butów sportowych, które ściskają kaletkę ponapowo-szyjną i ścięgno Achillesa podczas uprawiania sportów( od biegaczy, od butów golfowych lub łyżworolek).
- , aby nie nosić butów na wysokich obcasach, ponieważ takie buty wywierają nacisk na kaletkę krętarzową i ścięgno Achillesa, powodując chorobę Schintza.
Jak pokazuje praktyka, leczenie choroby Shinza we wczesnym stadium uniemożliwia jej "przekształcenie" w przewlekłą chorobę.Przy odpowiednim leczeniu ból powinien zniknąć.Zwykle jest to około 1,5-2 lat. Ból może utrzymywać się przez dłuższy czas, ale przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń, wynikiem choroby Shinza będzie całkowite wyleczenie.