Sintomas e tratamento da síndrome da veia cava superior - complicações e prognóstico

A síndrome da veia cava inferior caracteriza-se pelo aparecimento de uma perturbação circulatória grave na bacia da veia cava superior.

A causa mais comum dessa condição é o câncer de pulmão.

Antes de falar sobre o curso da síndrome da veia cava inferior e sobre os métodos de tratamento, descrevemos sucintamente o que é a veia oca.

Anatomic Approach

superior oca Viena recipiente de paredes finas está localizado no mediastino médio e situados de um relativamente densas estruturas, tais como o tórax, brônquios, traqueia, aorta. A veia é cercada por uma cadeia de gânglios linfáticos ao longo de seu comprimento.

Na veia cava inferior, a pressão fisiológica é baixa, o que é um fator contribuinte para o bloqueio fácil da veia com várias lesões das estruturas circundantes.

A veia cava superior recolhe sangue da cabeça, pescoço, tórax e também dos membros superiores. A função compensatória no caso de violação da permeabilidade das veias é realizada por anastomoses que conectam a bacia das veias vazias inferior e superior.

A veia não emparedada é a principal. No entanto, mesmo apesar da quantidade abundante de colaterais, eles não podem fornecer compensação completa do fluxo sanguíneo na veia cava superior.

Portanto, a síndrome de compressão da veia cava superior é caracterizada por um aumento da pressão até 200-500 mm da coluna de água.

A foto mostra a área que afeta a síndrome da veia cava superior.

causas e os factores de risco

principais mecanismos de ocorrência de compressão da síndrome da veia cava superior são:

• germinação da parede da veia cava de malignidade;Trombose
• ;Compressão
• do lado de fora.

Depois de analisar os dados sobre as causas desta síndrome em diferentes séries, verificou-se que a causa mais comum é o câncer de pulmão, em 80% dos casos a síndrome se desenvolveu no contexto da infecção pulmonar direita.

Existem também fatores de risco não tumorais para o início da síndrome de :

• bócio congestivo;
• mediastinite purulenta;Sarcoidose
• ;Silicose
• ;Pericardite constrictiva
• ;
• fibrose pós-radiação;Terésio
• do mediastino;
• fibrose mediastinal idiopática;
• um cateter de longa duração no canal da veia oca.

A quem e em que casos é uma flebografia prescrita. O que regras para a preparação e conduta do procedimento existem.

Para responder a questão da tríade de almofada Varifort ou da verdade, estudamos muitas avaliações e materiais sobre o assunto e fizemos uma conclusão inequívoca. Os sintomas e sinais de patologia

Aproximadamente dois terços dos pacientes têm queixas de inchaço da face e do pescoço, a ocorrência de dispnéia em repouso, tosse, dificuldade de dormir em decúbito dorsal, à medida que aumenta a gravidade desses sintomas.

Em um terço dos pacientes , os sintomas da síndrome da veia cava superior manifestam-se como sibilância, indicando edema laríngeo e risco de obstrução obstrutiva das vias aéreas. O aumento da pressão nas veias pode levar a um inchaço do cérebro com os sintomas correspondentes.

Há

visível estouro sangue e, consequentemente, inchaço da face, pescoço área, extremidades superiores, cianose da pele e dilatação visível das veias superficiais.

Em casos muito raros, com o rápido desenvolvimento da oclusão da veia cava superior, ocorre um aumento significativo na pressão intracraniana, edema cerebral, trombose cerebral ou acidente vascular cerebral hemorrágico.

Métodos de diagnóstico Os métodos básicos de diagnóstico da síndrome da veia cava superior, são: ressonância magnética, tomografia computadorizada, a flebografia.

Estudos instrumentais adicionais são conduzidos para esclarecer a localização e a natureza do bloqueio da veia cava superior. O mais informativo a este respeito é a tomografia computadorizada e a angiografia com contraste de raios X .

Os resultados destes estudos permitem determinar a localização, extensão e natureza da obstrução da veia, fluxo sangüíneo colateral. Você pode determinar a proporção do tumor para outras estruturas localizadas no mediastino e tórax.

A localização do tumor estabelecida com precisão como resultado do exame tomográfico computado permite uma amostragem mais segura do material para determinar a estrutura morfológica do tumor.

Como devo tratar a doença?

A seleção correta da terapia ideal é baseada nas causas do desenvolvimento da síndrome da veia cava inferior e na taxa de progressão do processo.

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Na metade dos casos, a síndrome tem tempo para desenvolver mais antes do diagnóstico. A determinação do processo inicial que causou essa condição é o principal componente da terapia efetiva.

Somente no curso severo do processo patológico com a ameaça da vida de um paciente, o tratamento é iniciado sem estabelecer o diagnóstico principal.

As medidas terapêuticas na síndrome da veia cava superior visam o alívio dos sintomas do .Em 50% dos casos, o processo é causado por uma doença potencialmente curável.

Em certos casos, há uma necessidade de medidas de emergência urgentes para fornecer ar para os pulmões, a eliminação da obstrução da veia cava superior e compressão de órgãos do mediastino.técnicas básicas

Para esta finalidade, em adição à terapia de oxigénio posição elevada e, por vezes, realizada de intubação, traqueostomia administrado anticonvulsivantes .O paciente também é prescrito diuréticos e corticosteróides.

Radioterapia O é um método eficaz para tratar a síndrome da veia cava superior em doenças tumorais. Sua eficiência atinge 70-90%.

A irradiação do tórax deve ser iniciada o mais rápido possível. A radioterapia de emergência é indicada na presença de insuficiência respiratória ou na presença de sintomas do sistema nervoso central. Quimioterapia A é utilizada como primeira linha na presença de um tumor que é sensível a drogas citotóxicas.

Drug Approach

A terapia com anticoagulantes ou fibrinolíticos é diretamente utilizada na trombose da veia.

Atribua estes medicamentos somente se uma trombose venosa for detectada durante a flebografia ou se não houver nenhum efeito e sinais de melhora do tratamento de outras formas.

Cirurgia A compressão mais promissor tratar cirurgicamente tumor da veia cava superior ou fibrose mediastinal é a implementação percutânea angioplastia com balão endovascular com colocação de stent no local de estreitamento do lúmen da veia.

Prognóstico para

Doença Os resultados retardados da terapia para a síndrome da veia cava superior são devidos à doença subjacente e às possibilidades de seu tratamento radical. Na síndrome aguda, o paciente pode morrer.

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