Tromboembolismo da artéria pulmonar: primeiros socorros e tratamento da embolia pulmonar

Antes de falar sobre as especificidades do desenvolvimento de PE( embolia pulmonar), as causas que contribuem para o seu início e outros fatos, é necessário esclarecer o que é.

Esta é a condição em que a artéria pulmonar está localizada, quando um trombo obstrui seus ramos.

Além disso, neste estado, a circulação normal de sangue e seu acesso aos tecidos pulmonares é impossível. Como resultado da doença, um ataque cardíaco ou infarto-pneumonia pode se desenvolver.

O que contribui para o desenvolvimento da doença?

Muitas vezes, a causa do desenvolvimento da embolia pulmonar( PE) é uma trombose venosa profunda que afeta os membros inferiores. Em casos mais raros, o tromboembolismo se desenvolve em um contexto de trombose da veia.

Além disso, as pessoas em risco são as que possuem o seguinte: fator hereditário

• ;
• fraca coagulação do sangue;
• período pós-operatório de longo prazo;Fratura
• do quadril ou da pelve;
• doença cardíaca;
• maus hábitos;
• está com excesso de peso;
• varizes;Tumor maligno
• .

Além disso, a doença pode se desenvolver em mulheres grávidas e mulheres que estão na condição pós-parto, mulheres que tomam contraceptivos orais que incluem estrogênio e pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.

Mecanismo de desenvolvimento da doença

O tromboembolismo é o resultado da embolia por massas trombóticas que vieram de outra parte para a artéria pulmonar. A origem da doença é o desenvolvimento de um vaso trombótico.

A patologia nasce no contexto do desenvolvimento do processo trombótico:

• em vasos de órgãos pélvicos e membros inferiores;
• no sistema das veias genitais inferior e superior;
• nos vasos das mãos ou do coração.

Se o paciente sofre de tromboflebite, trombose venosa embologicatica e outras patologias caracterizadas pela formação de massas trombóticas , o risco de desenvolver tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar aumenta significativamente. O mecanismo de disparo torna-se um coágulo de sangue separado do local de ligação e sua migração subsequente.

Significativamente menos freqüentemente os trombos se formam diretamente na própria artéria pulmonar. Assim, há um nascimento de trombose nos ramos da artéria e sua rápida propagação ao longo do tronco principal. Como resultado, os sintomas do coração pulmonar são formados e as paredes vasculares mudam, que são distróficas, inflamatórias e ateroscleróticas.

Tipos e natureza do fluxo do embrião

Os médicos distinguem vários tipos de embolia pulmonar. A divisão em grupos ocorre quando se toma em consideração o volume do leito pulmonar arterial incluído.

Assim, distinguem-se os seguintes tipos de PE:

1. Uma doença pequena ou não leve da doença , quando pequenas artérias musculares e arteriolas pulmonares são afetadas.É caracterizada por hemodinâmica estável e ausência completa de qualquer sinal de insuficiência pancreática. Esta espécie é observada em 50% dos pacientes.
2. A forma submissa de ( off ½ do leito do rio) implica sinais de insuficiência pancreática aguda. Neste caso, a hipotensão arterial não é observada.
3. Se é observado como uma forma maciça de , isso implica uma violação do sistema respiratório, hipotensão e choque. Ao mesmo tempo, não menos de metade do canal e mais de duas artérias compartilhadas estão desligadas. Além disso, observa-se insuficiência pancreática aguda.
4. Para , a forma fatal de é caracterizada pelo desligamento de mais de ¾ do leito vascular dos pulmões e a destruição do tronco pulmonar. Este tipo de doença é observada em 20% dos pacientes que fazem pacientes terminais, embora não raramente se desenvolva naqueles que não foram submetidos anteriormente a cirurgia.

Como a doença se manifesta?

Os seguintes sinais podem indicar o desenvolvimento da embolia pulmonar, que são sintomas de insuficiência cardiopulmonar aguda:

• aparece dispneia;
• marcou dor no tórax, que se intensifica durante a tosse e a inspiração profunda;
• é uma condição inconsciente, tonturas e mal-estar grave;
• queda acentuada na pressão sanguínea;
• aumenta a freqüência cardíaca;
• aparece uma tosse seca, que é seguida pela liberação de escarro com veias sanguíneas;A pele
• fica pálida;
• metade superior do corpo e a face torna-se cianótica;
• aumenta a temperatura corporal.

Se houver tromboembolismo de pequenos ramos da artéria pulmonar, os sintomas podem estar ausentes ou expressos bastante mal.

Em PE, são observadas alterações fisiopatológicas. Isto é indicado pela hipertensão arterial pulmonar e pela resistência arterial pulmonar. Por sua vez, o resultado desses processos é o aumento do estresse no ventrículo direito, em alguns casos, é acompanhada por insuficiência aguda.

Além dos processos acima, o débito cardíaco diminui como resultado da oclusão arterial pulmonar. Além disso, os pacientes experimentam uma queda na pressão arterial e uma diminuição do débito cardíaco.

Durante o desenvolvimento da doença, a obstrução vascular afeta negativamente a troca de gás pulmonar, interrompendo sua estrutura habitual. Por sua vez, isso leva a hipoxemia arterial, aumento do gradiente de tensão de oxigênio alveolar-arterial e derivação da direita para a esquerda com sangue oxigenado insuficiente.

O resultado de numerosos processos é uma diminuição no fluxo sanguíneo coronário, que por sua vez é o principal motivo para a falha no ventrículo esquerdo e também leva a edema pulmonar. O paciente tem uma correlação entre a área do bloqueio, a violação dos gases do sangue e as alterações hemodinâmicas no pequeno círculo. Com relação à pressão sistólica, eleva-se a 12 kPa e a média de artéria pulmonar para 5 kPa.

Diagnóstico da doença

Especialistas, realizando diagnósticos da doença, direcionam principalmente todos os esforços para estabelecer a localização de trombos nos vasos pulmonares. Também é importante avaliar a gravidade das violações da hemodinâmica e das lesões. Além disso, a fonte da doença é estabelecida, a fim de evitar a recaída no futuro.

Diagnóstico de embolia pulmonar inclui uma série de atividades:

• avalia a condição do paciente, sintomas clínicos e fatores de risco;
• tomada na análise bioquímica e geral de sangue, urina, e o estudo realizado gás no sangue, e dímero-D no plasma sanguíneo, e a coagulação do segundo;
• é um ECG obrigatório;
• Raio X dos pulmões, a fim de evitar pneumonia primária, tumores, fraturas e outras patologias;
• ecocardiografia detecta a pressão na artéria pulmonar, a formação de coágulos sanguíneos nas cavidades do coração e a carga sobre o coração direito;A cintilografia pulmonar
• revela uma violação da perfusão sanguínea;A angiopulmonografia
• ajuda a determinar onde o trombo está localizado e de que tamanho é;
• UZDG veias nas extremidades inferiores e flebografia, a fim de identificar a origem da doença.

ajuda de emergência

O atendimento de emergência para um paciente com suspeita de embolia pulmonar envolve as seguintes atividades: repouso na cama

• ;
• injeção intravenosa de drogas anestésicas e outras para restaurar a pressão;
• fornece terapia de insuficiência respiratória se os sintomas estiverem presentes;A terapia antiarrítmica
• é realizada;
• no caso da morte clínica, a reanimação é realizada.

mecanismo de ação durante PATE

Oportunidades, métodos e eficácia

principal propósito de especialistas no tratamento do paciente é a preservação da vida e prevenção de hipertensão pulmonar, forma crónica. Portanto, antes de tudo, a permeabilidade das artérias bloqueadas é restaurada.

Para o tratamento de um paciente, é utilizado um método médico e cirúrgico. O segundo é usado em caso de desenvolvimento de insuficiência cardíaca aguda ou violações mais graves.

A escolha de tratamentos afecta a quantidade de vasos sanguíneos dano pulmonar e a condição em que a frequência cardíaca, a pressão arterial e assim por diante.

Em geral, o tratamento de embolismo pulmonar implica as seguintes actividades:

1. oxigenoterapia , que é um corpo de enchimento por meio de misturas de gases para inalação,
2. enriquecido com oxigénio para reduzir o risco de novos trombos especialistas prejudicar sangue anticoagulantes coagulação .
3. é obrigatória grupo administração de drogas trombolíticos em caso de perturbações graves na função pulmonar ou usar a forma sólida da doença.
4. Remoção cirúrgica de coágulos sanguíneos O é utilizado em caso de doença grave. Neste caso, o fechamento do tronco da artéria pulmonar e necessariamente os dois ramos principais.
5. Se a doença é recorrente, os especialistas têm recorrido a encenação filtro de cava.
6. E, claro, nomeado antibióticos , se o paciente tem infarto pulmonar.

Perigo?!Sim sim!

Possíveis complicações da doença:

• se a embolia pulmonar é maciça, a morte é muito provável;
• existe um infarto pulmonar;
• possível pleurisia;
• falta de oxigênio;
• probabilidade de recorrência da doença.

Prevenção

de prevenção de recaída visa prevenir fatores de risco, e inclui as seguintes atividades: adopção

• dos primeiros seis meses de anticoagulantes;
• requer monitoramento contínuo da coagulação do sangue;
• em alguns casos em que existem lacunas na veia cava inferior, os especialistas recomendam para instalar filtro de cava;
• com meias elásticas especiais ou bandagem elástica de pernas.