Como aumentar as chances do paciente de sobreviver com pelelephlebitis?

Pileflebit - inflamação purulenta da veia porta e seus ramos.

Esta é uma doença rara, mas muito perigoso, o prognóstico é extremamente pobre para ele, a mortalidade é alta.

Mesmo se a terapia da doença é iniciada de uma forma atempada a probabilidade de morte atinge 90%.

Classificação

doença muito rara aparece de forma independente, em seguida, falar sobre a pileflebite primário. Em regra, a patologia se desenvolve no contexto da doença subjacente. Esta condição é chamada de "pylephlebitis secundária".

Dependendo da forma relâmpago isolado doença( morte ocorre dentro de dias a partir do início) e forma prolongada( morte ocorre 5-30 dias após a infecção).

etiologia da doença a causa mais comum da doença são: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

Muito raramente se desenvolve devido pileflebite agudas feridas paredes da veia porta, por exemplo, quando se metendo-o do estômago, ingerido objeto estranho. Tipicamente doença
desenvolve na inflamação transição órgãos adjacentes cavidade abdominal na parede da veia porta.doença

pode desencadear: inflamação aguda

• do apêndice do ceco( a causa mais frequente de doença);
• é uma lesão inflamatória do intestino delgado;
• colite ulcerosa-necrótica;
• abscesso paraéreo;Colecolite purulenta
• ;Pancreatite
• ;Angiocite purulenta
• ;
• necrose pancreática;
• inflamação purulenta do fígado;
• abscesso do baço;
• inflamação das hemorróidas;Processo piodermal
• no sistema linfático;
• período pós-parto em mulheres;
• Inflamação inflamatória da veia umbilical em um recém-nascido.microrganismos

de queda do corpo do paciente para a corrente sanguínea, em seguida, transportado através da corrente sanguínea em todo o corpo, incluindo na veia porta e a um processo inflamatório aqui que é acompanhado pela formação de coágulos sanguíneos, como resultado há um bloqueio parcial ou completo do recipiente.

fornecimento de sangue fígado

quadro clínico

Um dos primeiros sintomas da doença e permanente é uma febre agitado, com calafrios. A temperatura do corpo pode aumentar para 42 graus e cai após o suor derramando.natureza dor adição síndrome

a doença é caracterizada por dor na cavidade abdominal, que inicialmente localizado no local da doença. Então o foco dor

na epigástrica e apenas algumas exceções em alguns pacientes, a dor pode estar ausente.

Por vezes, a dor da região epigástrica pode ser entregue nas porções inferiores e laterais abdómen, mas mais frequentemente estende-se para trás e para cima. Em alguns pacientes, a dor pode estar na região da cintura escapular.

Tipicamente, os sintomas de sintomas pileflebita mascarados agudas da doença subjacente, que vyznat lesão purulenta da veia porta.

características adicionais

também os seguintes fenômenos indicam a doença:

1. Na maioria dos pacientes com , a palpação pode ser detectada por um aumento moderado no fígado , o que é devido à acumulação de focos piodérmicos nele e, às vezes, à derrota de seu parênquima.
2. No caso de ligação da inflamação purulenta dos canais biliares, observa-se que possui uma ligeira icterícia .Muitas vezes, devido a trombose ou sepse, há um aumento no baço.
3. Muitas vezes durante a inspeção visual, você pode ver na parede frontal do abdômen, as veias subcutâneas ampliadas de , que se assemelham à "cabeça de água-viva".
4. Os focos purulentos nos rins geralmente circulam secretamente. Ocasionalmente, eles se manifestam como dor súbita na região do lombo, leucocitúria .
5. Não há apetite em pacientes, às vezes distúrbios dispéticos ( diarréia, náusea, vômito, inchaço intestinal) são observados.
6. Quando a trombose das veias mesentéricas nas fezes pode detectar impurezas de sangue .Às vezes, sangue pode ser encontrado no vômito.
7. Quando a sepse se desenvolve, os olhos do paciente caem em órbitas, as características faciais são afiadas, a pele se torna terrena, fraqueza, confusão, palpitações, pulso semelhante a uma linha, hipotensão, respiração superficial.
8. Também pode haver ausência de micção, edema das pernas e parede anterior do peritoneu .
9. Um exame de sangue clínico mostra leucocitose neutrofílica com uma mudança da fórmula de leucócitos para a esquerda, ESR elevado .Ao realizar estudos bacteriológicos em meio nutritivo, crescem colônias de microrganismos patogênicos.

Diagnóstico da doença

Para o diagnóstico de pylephlebitis, é necessário que o paciente tenha dois aspectos diagnósticos principais:

• detectando inflamação no sangue e revelando a microflora patogênica que causou a infecção;
• portal portal trombose.

Para isso, testes laboratoriais são realizados:

• teste de sangue clínico , em que leucocitose, anemia, aumento de ESR;
• cultura de sangue para a esterilidade de , que é realizada 3 vezes, a análise é considerada positiva se, embora em 1 amostra identificada bactéria patogênica;
• análise clínica de urina , que mostrará no campo de visão um número aumentado de células de epitélio, leucócitos e glóbulos vermelhos.

A partir de métodos instrumentais de exame aplicam-se: ultra-sonografia

1. e tomografia computadorizada de órgãos abdominais .Com sua ajuda, você pode determinar a presença de focos piodérmicos no corpo, determinar a velocidade de circulação do sangue ao longo do leito vascular.
2. Angiografia ( exame de raios-X) da veia porta. O método permite detectar trombo, sua estrutura, o grau de oclusão do vaso, a velocidade do fluxo sanguíneo na veia porta.

Esquema de tratamento

Para pylephlebitis, antibióticos de um amplo espectro de ação devem ser prescritos o mais cedo possível:

• Vancomicina;
• Tetraciclina;
• Meronem;
• Ceftazidima;
• Ceftriaxona.

Digite-os por via intravenosa em doses de choque. Eles realizam terapia de infusão-desintoxicação, colocam sistemas com reopolíglucina, solução de Ringer e glicose.

A terapia de substituição é indicada: massa de plaquetas e eritrócitos, plasma doador ou albumina são administrados. Atribua adsorventes( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) e multivitaminas.

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Se a localização do foco purulento primário é conhecida, uma operação de emergência é realizada para removê-lo e o tratamento antibacteriano é mostrado simultaneamente.

Previsão e Mortalidade

Sem prescrição de antibióticos, os pacientes morrem em média 14 dias após o início da doença. Muito raramente, com terapia antimicrobiana oportuna e intensiva, a recuperação é observada.

Além da morte na pileflebite, são possíveis as seguintes complicações: trombose da veia porta

• ;Sepse
• ;
• insuficiência renal, hepática e cardiovascular;
• coma.

A pilonilha é uma doença rara, mas bastante perigosa. No seu desenvolvimento, o paciente precisa ser hospitalizado o mais rápido possível e começar a terapia.

Para prevenir a inflamação purulenta da veia porta, é importante tratar doenças infecciosas do corpo no tempo, incluindo cirurgicamente.

Além disso, todos os anos você precisa se submeter a exames preventivos para identificar quaisquer patologias, observar a higiene pessoal, fortalecer o sistema imunológico( temperamento, tomar complexos vitamínicos e minerais), comer bem, liderar um estilo de vida saudável e praticar esportes.

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