Área maxilofacial de Phlegmon - inflamação aguda purulenta da cavidade bucal e do pescoço

Todos os dias, pelo menos, uma pessoa em estado grave é diagnosticada com fleuma maxilofacial nos departamentos da cirurgia maxilofacial de hospitais da cidade. Esta doença é perigosa para a saúde e o que precede seu desenvolvimento?

O flempo maxilofacial é uma inflamação aguda, purulenta e difusa da gordura subcutânea no pescoço, boca, mandíbula e face causada pela penetração da microflora patogênica das áreas afetadas. Na maioria das vezes, desenvolve-se como uma complicação das doenças da cavidade oral: osteomielite ou periostite dos maxilares, ou em caso de infecção com trauma ou ENT - doenças.

fatores precipitantes doença

desenvolve sobexposição a uma série de microorganismos que entram nos tecidos, provocam o desenvolvimento do processo patológico:

• de estafilococos;Streptococos
• ;
• Pseudomonas aeruginosa;
• espiroqueta dentária;
• E. coli.

A flora mais comum é mista, com predominância de microorganismos anaeróbicos que não precisam de oxigênio. Se os microorganismos atravessam os tecidos dos dentes, o processo patológico é chamado de odontogênico.

Características da estrutura dos sistemas linfáticos e circulatórios predisponem ao desenvolvimento de doenças purulentas da gordura subcutânea. No caso de doenças alérgicas, como polinossis, eczema e dermatite atópica, aumenta a probabilidade de desenvolver flegmon.

Existem 5 fontes principais de infecção, que causam o desenvolvimento de fleuma do espaço pterigo-mandíbula: dentes caridosos

• e raízes afetadas;
• tecido periodontal inflamado;
• inflamação da cavidade oral: estomatite, glossite;Inflamação
• das glândulas salivares;
• inflamação dos órgãos ORL.

A patogênese desta doença é causada pela ingestão de um microorganismo virulento que libera toxinas e causa inflamação com sinais característicos: vermelhidão, dor, inchaço, febre, disfunção da articulação do maxilar.

Há um atraso na formação de tecidos moles, limitada pelo eixo neutrofílico e morte em massa de leucócitos com o início da inflamação purulenta.

Características clínicas e sintomas

A doença começa rapidamente com um curto período de precursores. Inicialmente, os pacientes observaram a presença de dor de cabeça, aumento da fadiga, fraqueza.

Com fleuma da região maxilofacial, o processo patológico é ilimitado a partir de tecidos saudáveis, o que provoca o desenvolvimento de intoxicação do corpo. A síndrome de intoxicação é caracterizada por um aumento da temperatura para 38,5-40ºC, dor de cabeça, náuseas e vômitos.

Posteriormente, é formado edema difuso denso, acompanhado de uma intensa dor insuportável. No local da inflamação, uma assimetria acentuada do rosto é formada, dependendo da localização do processo patológico, o processo de respiração é difícil com a formação da dispneia.

A pele sobre a área inflamada é hiperêmica com um sintoma característico de flutuações: quando você toca o local da inflamação, as vibrações fluidas são sentidas. Durante a ingestão de alimentos, a produção de saliva aumenta.

Classificação moderna de

Atualmente, a mais moderna é a classificação anatômica topográfica, levando em consideração que o fleuma maxilofacial pode ser localizado:

• na região da maxila;
• no maxilar inferior;
• na área do fundo da boca;
• nos tecidos moles da língua e do pescoço.

Devido à aparência, existem odontogênicos( fator de provocação dentária) e flegmões não dentógenos.

A gravidade dos pacientes é dividida em 3 grupos:

• leve severidade - o processo patológico está dentro de uma região anatômica;
• significa severidade - patologia localizada em várias regiões anatômicas;
• grave severidade - o processo captura toda a região maxilofacial e pescoço.

Região maxilar

Os flegmões do maxilar superior são mais perigosos para a saúde e a vida de uma pessoa doente, especialmente a inflamação da área infra-orbitária e da órbita do olho. Isto é devido à localização anatômica dos vasos sanguíneos e à possibilidade de infecção por deriva com o desenvolvimento posterior da inflamação nos seios cavernosos e nas meninges.

Tudo isso leva à progressão da patologia e ao desenvolvimento de meningite e trombose do seio cavernoso do cérebro. A doença começa, como regra, com o edema do lábio superior, que posteriormente se espalha para o maxilar superior.

Suaviza a dobra nasolabial acima do lábio. A pele da região infra-orbitária é extremamente hiperêmica, quando você tenta colocar uma dobra na dobra, há uma dor afiada. A abertura da boca não é perturbada, durante o corte das dentes, que causou o processo patológico, há uma dor moderada, as dobras da boca são suavizadas.

O tratamento do fleuma maxilar é realizado apenas por intervenção cirúrgica, abrindo o foco e conduzindo a drenagem ativa com a aplicação da pomada Vishnevsky.

Área de crânio e orbitais

A cárie do maxilar superior também é a causa do desenvolvimento do fleuma da área malar. Além disso, a infecção não pode ser excluída com supuração de hematomas, picadas de insetos, desenvolvimento de furúnculos.

Os sintomas não diferem do fleuma de outra localização: há inchaço da face com possível propagação na região da órbita, a pele fica vermelha, a dor se desenvolve, a abertura da boca não é perturbada.

A inflamação purulenta localizada na órbita mais frequentemente se desenvolve como uma exacerbação da sinusite crônica. No decurso do processo, uma das patologias mais severas. Caracteriza-se por intoxicação grave, dor de cabeça, febre alta.É acompanhada por dor intensa na órbita.

Existe edema pronunciado e cor cianótica das pálpebras. Em caso de envolvimento do nervo óptico, são possíveis várias deficiências visuais: redução de

• na acuidade visual;
• edema da conjuntiva do olho;
• protrusão do olho da lesão;
• visão dupla;
• perda de visão devido à compressão do nervo óptico.

O principal método de tratamento é a abertura cirúrgica com a finalidade de penetrar no foco inflamatório, a drenagem ativa é realizada com a tubagem de clorovinilo e lavada com soluções anti-sépticas, a fim de evitar a multiplicação de microorganismos e a remoção do exsudado purulento do foco.

Localização no pterygoid palatine

Quando localizado na fossa pterigo-palatina, a principal fonte da doença são os dentes carinhosos do maxilar superior, em particular o segundo e o terceiro molares. O curso é extremamente difícil:

1. As sensações de dor são claramente pronunciadas. Na maioria das vezes, ocorre irradiação nas áreas temporal, parietal e infraorbitária.
2. A temperatura subiu para 39C, há uma dor de cabeça severa. A ausência de tratamento afeta negativamente a condição geral do paciente.
3. Existe edema das áreas temporal, malar e suborbital.
4. Abrir a boca e mastigar alimentos são difíceis.

O tratamento é apenas cirúrgico, o paciente entra no departamento de cirurgia maxilofacial. A operação é realizada com urgência para evitar o desenvolvimento de complicações.É obrigatório drenar ativamente o foco inflamatório e enxaguar com soluções anti-sépticas.

Área da bochecha

O tecido flexível do tecido macio na localização anatômica ocorre:

• superficial;
• em profundidade.

O motivo, como em todos os casos descritos acima, é o processo cariado em molares e pré-molares do maxilar superior e inferior. Sintomas típicos desta patologia:

• dor latejante, propensa ao fortalecimento durante a abertura da boca;
• inchaço da bochecha, expresso pelo sintoma das flutuações;
• a pele do foco inflamado é hiperêmica e tensa;A abertura da boca
• é difícil.

O tratamento é apenas cirúrgico com drenagem ativa do foco e lavagem com soluções anti-sépticas pelo menos 3 vezes ao dia.

phlegmon mandíbulas inferiores

Entre todos os locais anatômicos mais perigoso phlegmon desenvolvendo em submandibular( ver fotos daqui em diante), e espaço pterigopalatino-peripharyngeal mandibular, levando a complicações graves asfixia, pescoço phlegmon.

A principal fonte dessa inflamação purulenta é a lesão carosa dos dentes do juiz mandibular. O processo patológico mais freqüentemente se desenvolve em pessoas com imunidade enfraquecida após 25 anos.

Pacientes queixam-se de inchaço do maxilar inferior. Não há possibilidade de fazer qualquer movimento com a mandíbula. As principais queixas de dor em movimento, comer, falar e engolir. A pele neste lugar está avermelhada.

O tratamento é realizado por uma ampla abertura do foco cortando até 6 cm. A pele e todas as camadas a seguir são cortadas através da camada. Em seguida, a drenagem é instalada, na maioria das vezes é um tubo de clorovinil, depois é lavado com anti-sépticos.

Lesão de cavidade oral

O fundo da cavidade oral é muito menos propenso a se tornar um local de inflamação purulenta da gordura subcutânea. A causa mais frequente de desenvolvimento de fleuma nesta localização são dentes cariados e outras inflamações da cavidade oral, como a glossite.

As manifestações clínicas são muito diversas. Uma característica especial é a proximidade da laringe, em conseqüência do desenvolvimento do sufocamento mecânico devido ao desenvolvimento de edema. Portanto, a pessoa está em uma posição sentada com a cabeça inclinada para a frente.

A condição do paciente é de gravidade média ou grave devido aos seguintes sintomas: aumento de temperatura

• ;
• inchaço do queixo e mandíbula inferior;A língua
• é coberta de branco;
• mau hálito.

O tratamento é exclusivamente cirúrgico, não tem características especiais.

Área do pescoço

Desenvolve o fleuma do pescoço, como uma complicação da maioria das doenças dentárias. Um infiltrado sedentário é definido.

O paciente se queixa de fraqueza, um forte aumento de temperatura, há rouquidão na voz, dificuldade em respirar. Quando o fleuma é localizada no esôfago, podem ocorrer dificuldades de alimentação.

O tratamento é apenas cirúrgico, com numerosos cortes na superfície do pescoço e o estabelecimento de múltiplos esgotos.É necessário lavar constantemente a lareira pelo menos 4 vezes ao dia.

A prevenção é o tratamento prematuro da cárie dentária e doenças da cavidade oral. Uma visita ao dentista deve ser pelo menos uma vez por ano.

Nos primeiros sintomas da doença, você deve entrar em contato imediatamente com o cirurgião maxilofacial para tratamento oportuno.