A doença de Schintz ou a deformidade de Haglund-Schintz foi estudada por um cirurgião sueco em 1927.Também é conhecida como osteocondrose das apophyses do calcâneo, osteocondropatia, deformação de Mulholland. Do que há uma doença de Shinz até agora até o fim e não é revelada. Normalmente, esta doença manifesta-se após longa atividade física ou como resultado de trauma prévio.
- Que doença razões Shintsa
- sintomas
- Stage
- Diagnostics
- Tratamento
- conservador
- Fisioterapia
- Exercício terapêutico
- Exercícios remédios
- Massagem
- Folk
- embala
- Applications
- remoção Cirurgia
- crescimentos
- cunha osteotomia
- Consequências
- Prevenção
O que é doença de Schintz
Esta doença, na maioria dos casos, ocorre naqueles que estão ativamente envolvidos em esportes, incluindoe profissional. As doenças são adultos e crianças.
A deformação de Haglund-Schintz é um crescimento ósseo na parte de trás do calcanhar, quando o processo de osificação é perturbado no calcanhar do calcâneo. A doença de Shinz geralmente se desenvolve naqueles que na vida cotidiana preferem sapatos apertados e apertados com saltos fechados. O risco de desenvolver a deformidade de Haglund também depende da forma do calcâneo.
Esta doença é uma anomalia de ossos e tecidos moles do pé.Isso causa o aumento da parte do osso do calcanhar, na parte onde o tendão de Aquiles está localizado. Os tecidos macios perto da parte de trás do calcanhar podem ficar irritados quando uma grande peça óssea esfrega contra sapatos apertados e apertados. Isso geralmente leva à bursite, isto é, inflamação do saco cheio de líquido entre o tendão eo osso. Quando o calcanhar está inflamado, o cálcio pode se acumular nele, o que aumenta a dor. Para facilitar esta condição, existem terapias cirúrgicas e não cirúrgicas disponíveis.
para os conteúdos ^Razões para
A doença de Schintz pode desenvolver-se pelas seguintes razões:
- Atividade esportiva ativa, incluindo profissional( futebol, corrida e similares) e uma carga constante nos músculos das pernas.
- Usando sapatos rígidos com saltos fechados .
- Seleção incorreta de sapatos de salto alto .As mulheres de 15 a 35 anos que preferem usar sapatos de salto alto acima de 5 cm têm uma alta taxa de deformação da deformação de Haglund. Acredita-se que a pressão sobre o tendão de Aquiles e a bursa retrocalcaneal é agravada pela altura do calcanhar. Constante
- pressão, isto pode causar irritação e doloroso bursa em outros tecidos na parte posterior do pé, tal como o tendão de Aquiles.
- Fatores hereditários do desenvolvimento das pernas podem contribuir para o seu desenvolvimento, embora a doença de Schintz não seja uma doença hereditária.
- Arcos altos do .O tendão de Aquiles ou o tendão do calcanhar é o tendão mais poderoso do corpo, ele liga os músculos das pernas ao calcâneo. Um arco alto do arco do pé ocorre quando o osso do calcanhar emerge da posição e inclina-se de volta ao tendão de Aquiles. O resultado do arco alto é que o osso do calcanhar realmente esfrega contra o tendão, causando irritação. Ao longo do tempo, o osso do calcanhar começa a deformar-se e esfregar-se contra o seminário. Bursa é um saco cheio de líquido, cujo objetivo é eliminar o atrito entre o tendão e o calcâneo. Quando a bursa está irritada, torna-se inflamada e pode causar dores consideráveis.
- Tendão grosso de Aquiles .A bursa encontra-se entre o tendão de Aquiles e o calcâneo. Se o tendão de Aquiles é muito rígido e inflexível, ele pode pressionar a bursa. A pressão constante também pode levar a inflamação e dor da bursa.
- Pronação do pé .Andar no lado de fora do pé provoca rotação interna do calcanhar. Neste caso, a bursa pode se formar sob o tendão, a fim de reduzir a fricção causada pela rotura anormal da perna. Bursa está sob tanta pressão que inflama e causa dor.
O que contribui para o desenvolvimento da doença: microtraumas
- que se formam na região do calcanhar, a razão torna-se o fornecimento de sangue pobre;
- doença vascular;
- é um transtorno neurotrófico;
- interrompeu a assimilação do corpo por Ca;Doenças do sistema endócrino
- associadas ao desequilíbrio hormonal;
- carga frequente nas pernas;
- predisposição genética.
Estes fatores do desenvolvimento da doença são típicos para adultos e crianças.
Sintomas de
A manifestação da deformação de Haglund é possível em uma ou em ambas as paradas. Os sintomas podem ter a seguinte natureza: formação
- de crescimento ósseo na parte de trás do calcanhar;
- dor intensa no calcanhar;
- inchaço na bursa;
- dor após algum tempo iniciando qualquer atividade que diminua com o aumento da atividade;
- dor ou inchaço no calcanhar;
- vermelhidão do calcanhar;Atenuação
- ou ausência total de dor durante o sono, ou quando a perna está em repouso;
- é difícil dobrar e desprender o pé;
- a pessoa começa a coxear consideravelmente.
A doença pode se manifestar com o tempo e desenvolver-se rapidamente. No estágio agudo, a doença é caracterizada por uma dor aguda, que aumenta gradualmente na área do calcâneo, especialmente é sentida após a carga. Por exemplo, se uma pessoa correu por um longo período de tempo ou teve que andar muito.
Um pouco acima da casca calcaneal, há inchaço, há uma dor dolorida, ao dobrar o pé ou esticar é desconfortável. O paciente se move lentamente, enquanto anda como "em meias".monges
Stage
Existem vários estágios da doença Shintsa:
- necrose asséptica de .A alimentação do local do osso é perturbada, o que leva a um focinho de necrose.
- Fratura de impressão do .A área afetada não resiste à carga usual, a pressão de uma parte do osso ocorre no outro.
- Fragmentação de .Existe uma divisão da área afetada em fragmentos separados.
- O tecido necrótico dissolve .
- Reparação de .O sítio de necrose posteriormente ossifica.
Diagnostics
É realizada por um especialista - um -ortopedom médico. Ele leva em consideração o quadro clínico, a anamnese e o resultado de um ou mais estudos das imagens do pé.
Radiografia, ultra-som ou ressonância magnética( MRI) são usadas pelo ortopedista para excluir outras causas de dor nas pernas.É melhor se uma imagem tirada na projeção lateral é atribuída. Os sinais de raios-X
incluem: selo de apophysing
- ;
- o espaço entre a apófise eo calcâneo é ampliado;
- O ponto de ossificação compactado possui uma estrutura irregular.
O tratamento da deformidade de Haglund pode ser dividido em dois tipos: não cirúrgico e cirúrgico. Em uma porcentagem maior, o tratamento geralmente começa com medidas mais favoráveis. A cirurgia é usada somente quando todas as outras medidas não conseguem resolver o problema, a dor aumenta, tornando a caminhada mais difícil.
ao conteúdo ^Conservador
O paciente é primeiro restrito à atividade física. Se a dor é marcadamente aumentada, o membro doente é fixado com uma fita feita de gesso, por curtos períodos de tempo. Na síndrome da dor severa, o médico prescreve o uso de analgésicos e fisioterapia, por exemplo, unguentos. Ajuda com o tratamento e adoção de banhos quentes.
Para reduzir o peso no calcanhar e todo o pé como um todo, os médicos recomendam usar palmilhas ortopédicas e almofadas de calcanhar com gel.
As opções não cirúrgicas incluem:
- Usar sapatos exclusivamente sem um calcanhar, como tamancos ou sandálias.
- Admissão de medicamentos antiinflamatórios não esteróides( AINEs) como o ibuprofeno ou a aspirina.
- Desgastando ortopedia.
- Usar gel de silicone ou silicone, palmilhas, para reduzir a pressão dos sapatos normais.
- Usando curativos imobilizantes ou calçados fundidos.
- Terapia de compressão a frio;
- Em caso de dor, as vitaminas do grupo B também são prescritas.
Fisioterapia
Para eliminar a doença, o médico pode prescrever a passagem de procedimentos de fisioterapia como:
- diatermia;
- eletroforese com pirogénio, lidocaína ou lidase;Terapia com
- utilizando ímãs;Ultra-som
- com hidrocortisona;Terapia de ondas de choque
- .
ozocerite e aplicações de parafina;
Fisioterapia
Esta terapia só pode ser usada após a dor aguda já ter passado. Deve-se lembrar que, para cada paciente, o complexo de exercícios é selecionado individual e exclusivamente pelo médico. A fisioterapia ajuda a reduzir a dor, fortalece e alonga os músculos, e melhora significativamente o fluxo de sangue nas veias.
Por exemplo, exercícios para o tendão de Aquiles - esta é a melhor forma de exercício para o tratamento da doença de Schintz. Eles podem ser realizados nos casos em que o tendão de Aquiles é muito apertado. Esticar o músculo da panturrilha pode enfraquecê-lo. Se você se exercita regularmente, você pode prevenir o desenvolvimento da síndrome de Haglund.
para conteúdo ^Exercícios
- Sente-se e coloque um pé dolorido no joelho do segundo membro. Gire o pé da perna afetada a um ritmo moderado por alguns segundos. O tempo pode ser aumentado contando até 16-30 rotações.
- Fique em uma superfície dura e lisa e levante os dedos. Faça isso lentamente, então mova os dedos para que, dos calcanhares até o arco, o pé permaneça no chão. Mantenha-se nesta posição por 10 segundos, depois relaxe e repita o exercício várias vezes.
- Sente-se em uma cadeira para que os joelhos estejam em linha reta e conecte os pés. Em seguida, repita o exercício novamente.
- Sente-se em uma cadeira e levante-a alternadamente, e depois abaixe os dedos dos pés para que o calcanhar ainda esteja.
- Deite-se no chão de lado, de modo que o calcanhar doente esteja mais perto do chão. Se o pé direito for atingido, então deite-se no lado direito, se o esquerdo estiver à esquerda. Coloque sua mão no cotovelo, coloque-o sob sua cabeça. Retire a perna que está no topo para o lado. Levante ligeiramente o pé do membro afetado e gire no sentido horário, sem levantá-lo do chão. Este exercício leva cerca de 1 minuto.
Massagem
Para tratar a doença de Shinz, é aplicada uma massagem terapêutica, na qual a zona do calcanhar é necessariamente removida. Em termos de intensidade, a massagem deve ser moderada. A massagem deve ser feita todos os dias, ao longo do crescente. Após uma pausa em um mês e meio, o curso é retomado.
Remédios populares
É possível recorrer a remédios populares somente após a síndrome da dor aguda ter passado. Deve-se lembrar que não há métodos populares para tratar a doença de Shinz, eles só podem reduzir a dor. Muitas vezes em casa, as seguintes substâncias são usadas:
- Iodine .Este é um excelente remédio, que você pode manchar a área afetada ou usá-la como compressão. Isso ajudará a remover a dor, e também a remover a inflamação.
- Sabão e malha de iodo .Grate o sabão em uma ralada e coloque um nódulo, depois de um tempo, lave e desenhe uma rede de iodo.
- Batatas .A purificação das batatas deve ser soldada e neste caldo dispara os pés. Quando o caldo esfria, despeje água quente. Esta é uma maneira muito simples de fazer diariamente.
- Propolis .É conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias e antibacterianas. Uma bola pequena precisa ser esticada e aplicada nos calcanhares, fazendo isso todos os dias.
- Banhos com óleos essenciais e ervas.
- Banhos com sal marinho.
Compressas
As compressas de aquecimento ajudarão você a se livrar da dor. Normalmente, aplique uma compressa com dimexídio, que é vendido em uma farmácia.É misturado com água numa proporção de 1: 1.A solução resultante é aplicada com uma gaze humedecida, que é aplicada por um período de 30 minutos a 1 hora. Uma película de polietileno é aplicada sobre o guardanapo de gaze e envolto com um pano de lã quente. Quando a compressão de aquecimento é removida, uma pomada anti-inflamatória pode ser aplicada no calcanhar.
para conteúdo ^Aplicações
Ozokerite e aplicações de parafina também ajudam. Tais procedimentos podem ser realizados no hospital e em casa. Esta substância medicinal tem uma origem montanhosa.É um produto ceroso, que inclui resinas orgânicas, hidrocarbonetos, haste de ozocerite e asfaltenos, que atuam como antibióticos.
A essência de tais aplicações é que, durante seu aquecimento e aplicação na área afetada, o efeito térmico contribui para o aumento do fluxo sanguíneo periférico e uma diminuição do tônus muscular.
Para a realização do aparelho em casa, são tomadas as seguintes etapas.
- Ozokerite e parafina são colocados em uma panela em proporções iguais e colocam banho de água( cerca de 1 hora).
- A mistura resultante é vertida em uma forma plana que criará uma espessura de aplicação de 1,5 centimetros. Se a parafina continuar sendo uma depressão pressionando, está pronta para uso.
- Para executar o aplicativo sobre o cobertor, uma fralda e, em seguida, uma manta de óleo, na qual a cera de parafina é colocada.É colocado no calcanhar afetado, que deve ser embrulhado na ordem inversa.
- O aplicativo deve ser mantido por 15 a 30 minutos.
Intervenção cirúrgica
É usado para tratar a deformidade de Haglund se os métodos menos invasivos não funcionarem. Durante a cirurgia, o médico remove o osso extra do calcanhar. Também pode ser alisado e moído. Isso reduz a pressão sobre a bursa e os tecidos moles.
para o índice ^Removendo os resultados de
Muitos cirurgiões simplesmente removem a acumulação. Este procedimento é realizado através de uma pequena incisão na parte de trás do calcanhar. O tendão de Aquiles se afasta, de modo que o cirurgião pode ver a parte de trás do calcâneo. Em seguida, uma parte do osso é removida e a forma do calcanhar é formada e arredondada, de modo que a pressão não ocorra. A incisão é fechada com pontos e a perna é colocada em uma bandagem volumosa para protegê-la até a cura. Também pode ser colocado no pneu do joelho até os dedos dos pés.
ao índice ^Osteotomia vaginal
Este procedimento é o mesmo que remover as conseqüências. Anestesia geral pode ser administrada durante a cirurgia. Isso geralmente é feito se o tendão de Aquiles estiver danificado e o médico precisa consertá-lo.
Após a operação, levará até 8 semanas para recuperação completa. Provavelmente, você terá que usar um sapato especial para proteger sua perna e usar muletas.
para os conteúdos ^Consequências de
É extremamente importante para uma pessoa que sofre de doença de Schintz para parar a atividade que levou ao desenvolvimento desta síndrome por pelo menos 1 mês. O período de descanso é avaliado em função da gravidade da lesão. Para as classes I e II, os tipos de lesões causadas pela doença de Schintz, o período de repouso e a recuperação é de cerca de uma semana, e para lesões mais graves, o período de recuperação aumenta para cerca de um mês. Durante este período, é extremamente importante parar qualquer atividade esportiva.
Lembre-se de que depois de reduzir a dor, a carga pode ser restaurada, mas ao usar sapatos com um calcanhar largo e estável apenas. Mas os sapatos com sapatos lisos terão de ser abandonados, uma vez que aumenta a carga no calcanhar.
Prevenção de
Prevenir a deformação de Haglund ou prevenir a recaída após o tratamento significa tomar medidas para tratar qualquer outro dano de pé existente e evitar irritação do tendão e bursa de Aquiles. Os sapatos de salto baixo com uma volta flexível que suporta o arco do pé podem ajudar a prevenir a bursite por recorrência.
Para reduzir o risco de desenvolver a doença de Shinz, você pode, seguindo as seguintes recomendações:
- evite usar sapatos com saltos apertados e rígidos, especialmente por longos períodos de tempo;
- evita correr em superfícies duras ou subidas;
- usa sapatos abertos;
- usa meias macias com uma sola antiderrapante;
- executam exercícios de alongamento para evitar o aperto do tendão de Aquiles.
- Evite movimentos repetitivos no pé e no tornozelo, especialmente em uma superfície dura.
- evite os sapatos esportivos que comprimem a bacia retrocalcaneanal e o tendão de Aquiles durante os esportes( dos corredores, dos sapatos de golfe ou das patins de hóquei).
- para evitar o uso de saltos altos, uma vez que tais sapatos exercem pressão sobre a bursa retrocalcaneanal e o tendão de Aquiles, causando a doença de Shinz.
Como mostra a prática, o tratamento da doença de Shinz nos estágios iniciais impede sua "transformação" em uma doença crônica. Com um tratamento adequado, a dor deve desaparecer. Normalmente, trata-se de um período de 1,5-2 anos. A dor pode persistir por mais tempo, mas com o tratamento adequado e o cumprimento de todas as recomendações, o resultado da doença de Shinz será uma recuperação completa.