O que é perigoso é a placenta prévia durante a gravidez

A placenta ou o lugar de uma criança é a base do desenvolvimento completo do feto até o nascimento. Normalmente, este órgão importante deve ser preso perto da parte inferior do útero. Mas, em alguns casos, a placenta está presa ao pescoço, bloqueando completamente o caminho para o nascimento de uma nova vida. Esse fenômeno é chamado de placenta prévia completa.

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Gerais placenta

Para entender o quão perigoso um previa completo, precisa entender o papel da placenta emecanismo de interação com o organismo da criança e da mãe.

O tecido placentário é permeado com as chamadas vilosidades ou vasos pequenos. Eles praticamente se fundem com o útero no local de fixação da placenta. Isto é necessário para assegurar o intercâmbio de substâncias entre mãe e filho. Do sangue materno, o bebê recebe nutrição e oxigênio através do cordão umbilical e, através da placenta, ocorre a secreção das substâncias produzidas por ele.

O feto desenvolve e cresce, e o útero cresce com ele. Aumenta em tamanho de uma caixa de fósforo para um "saco" de uma altura de 35 centímetros. As paredes do útero são muito elásticas e podem ser esticadas livremente. Isto é especialmente evidente na parte inferior, onde o pescoço é.A placenta está longe de ser tão flexível e elástica.

Se ocorrer uma gravidez na íntegra placenta prévia central, o útero aumentando "puxa" para uma placenta, e ela não tem tempo para esticar para isso, uma vez que não é projetado para um aumento tão significativo no tamanho. Em termos médicos, a migração da placenta em preposição completa em comparação com o útero é lenta. Como resultado, ele se separa da parede do útero.

Causas

Especialistas acreditam que todas as razões podem ser divididos em 2 categorias - uterino e fetal.

uterina

surgimento deste tipo de problemas devido ao fato de que o ovo fertilizado é devido a anormalidades endometriais é anexado ao útero, não onde é necessário.

Os defeitos endometriais são observados por muitas razões, sendo os principais.

• Abortos previamente instrumental, incluindo espontâneo, com traumatismo na mucosa.
• inflamações ou doenças adiadas que causaram deformidade uterina - cicatrizes, fibromas, distúrbios secretoros.
• Atrofia mucosa.
• Endometriose.
• Patologia do desenvolvimento do útero.
• Deterioração do suprimento de sangue no útero devido a doenças hepáticas, renais e cardiovasculares crônicas.

Os fatores acima são na maioria dos casos observados em mulheres com gravidez repetida. Isso é causado pelo acúmulo de problemas de saúde nesta categoria de mulheres grávidas em comparação com o primíparo.

fetal Esta categoria causas da patologia da gravidez está associado a anormalidades no desenvolvimento do feto. Preciso dizer exatamente por que há um atraso no desenvolvimento do ovo fetal nos primeiros estágios da gravidez é impossível.

Não tem tempo para se implantar no endomérrio uterino no tempo e, como resultado, ele não está localizado na parte inferior do útero, mas perto do pescoço. Neste lugar, e colocou a placenta. A probabilidade de, no futuro, fechar completamente a zoeira uterina, neste caso, quase 100%.

O

desvios perigosos que ocorrem com placenta prévia completos.

• Descarga sangüínea e hemorragia causada pela ruptura da placenta com o útero. Eles aparecem no meio da gravidez. Sangramento são sempre externos, sem hematomas internos, geralmente indolores e repentinos, muitas vezes começam à noite. Muitas vezes, eles são provocados por esforço físico, exame de um ginecologista ou mesmo tosse forte. A vida sexual com placenta previa( para evitar o aumento do sangramento) é desejável para minimizar ou abandoná-lo completamente às 25 semanas.
• Anemia ou baixo nível de hemoglobina da mãe, causada por hemorragia freqüente.
• Hipotensão, acompanhada de fraqueza, fraqueza, dores de cabeça e até mesmo desmaie-se.
• Hipóxia do feto, que pode causar atraso no desenvolvimento, baixo peso ao nascer do bebê, anemia no primeiro ano de vida, fraca imunidade.
• Tom elevado no útero, dor abdominal inferior e parte inferior das costas, o que pode causar uma ameaça de término da gravidez.
• Posição fetal errada( transversal, glútea ou oblíqua).Juntamente com a sobreposição completa ou parcial da garganta uterina, isto torna impossível o curso natural do trabalho. Sem cesariana neste caso, simplesmente não pode fazer.
• Inflamação pós-parto do útero devido ao trabalho severo e baixa resistência do organismo da maternidade às infecções.
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Diagnóstico

O reconhecimento e o diagnóstico de apresentação completa para acompanhamento adicional do curso de migração da placenta podem ser realizados no início do segundo trimestre da gravidez. Baseia-se em queixas sobre o aparecimento periódico de sangramento indolor.

Com a ajuda do ultra-som, você pode determinar a posição do feto. A placenta baixa não lhe permite descer para a parte inferior do útero. Portanto, no ultra-som e durante o exame, pode-se descobrir que a parte de apresentação do bebê está acima da entrada da pequena pélvis. Esses dados também permitem o diagnóstico de patologia. A ultra-sonografia

Se este exame não revelar anormalidades da placenta, devemos procurar outras causas de sangramento. Estas podem ser patologias nas partes inferiores do canal de parto.

Formulários de apresentação

A placenta prévia é frequentemente diagnosticada na primeira metade da gravidez. Existem as seguintes formas de apresentação.

• O central é a forma mais perigosa. Praticamente não dá chance para uma maior melhoria da situação e migração da placenta para uma distância segura em relação ao canal de parto.
• parcial, quando o bocejo é 2/3 obstruído pela parede traseira, dá uma pequena chance de que a posição seja melhorada.
• Edge .Com esta forma de apresentação, a obstrução é cerca de 1/3 do colo do útero. Neste caso, geralmente apenas uma pequena proporção de gestações termina com a intervenção cirúrgica. O lugar da criança no futuro independentemente se afasta da garganta e os nascimentos passam naturalmente. E a questão de saber se a placenta prévia marginal pode se tornar completa, as mães grávidas neste caso não devem ser incomodadas. Eles podem esperar um curso favorável da gravidez.
• A placenta previa completa na parede posterior do útero é normal e a posição mais segura para a mãe e o bebê.
• A placenta prévia completa na parede anterior do ocorre muito menos frequentemente, mas esta também não é uma patologia, mas uma variante da norma. Mamãe só deve ouvir o conselho de especialistas, então com ela e o bebê tudo estará em ordem.

Tratamento de

Uma mulher com uma apresentação diagnosticada deve estar sob supervisão aprimorada do médico assistente. Para um controle médico adequado, a mãe futura é prescrita exames de sangue regulares. Com a dinâmica negativa da hemoglobina e a detecção de uma diminuição da coagulação sanguínea, as preparações de ferro são prescritas, uma vez que o risco de anemia e sangramento é muito alto.

Os meios também são necessários para melhorar o fornecimento de sangue ao feto. Este é Ascorutin, Curantil, vitamina E, ácido fólico, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek e outros.

Com a detecção de pacientes com esse diagnóstico, eles são observados no hospital já em um período de mais de 24 semanas. Mesmo com a cessação do sangramento, o monitoramento contínuo continua até a entrega.

Com uma condição satisfatória de uma mulher grávida com este diagnóstico, é prescrito um descanso em cama, preparações para reduzir o tom do útero e meios fortificantes - Ginipral, No-sppa, Papaverin, vitaminas. Além disso, os sedativos são prescritos - raiz de valeriana, mães e outros. Os laxantes estão categoricamente contra-indicados.

Se o sangramento continuar, as injeções de magnésia, Magne B6 e outros medicamentos também são prescritos. Para sangramento intensivo e prolongado, consulte a unidade de terapia intensiva.

Parto com diagnóstico similar

Com 38 semanas de gravidez com diagnóstico de placenta previa, faz uma operação planejada de cesariana. Esperar por nascimento natural neste caso é perigoso devido ao alto risco de sangramento devido ao desprendimento da placenta.

É usado com:

• Apresentação central.
• Incompleto com a localização errada da fruta. Cicatrizes no útero.
• Gravidez em várias ou altas águas.
• Pelve estreita.
• Primeiro parto com idade superior a 30 anos.
• Riscos adicionais associados a interrupções passadas da gravidez ou cirurgia uterina.
• Hemorragia constante e extensa.

Com outras formas de apresentação, os nascimentos podem ocorrer naturalmente, mas para evitar complicações na maternidade, uma ressuscitação infantil e uma sala de operação para cesariana de emergência devem estar prontas. As seguintes circunstâncias são favoráveis ​​para a entrega natural:

• Sem sangramento ou cessação após a punção da bexiga.
• Sinais claros de prontidão para entrega.
• Curso normal de contrações.
• A posição correta do feto.

A estimulação do trabalho não é realizada. Uma bexiga fetal já está perfurada com uma ligeira abertura independente do colo do útero. Mas se ao mesmo tempo o sangramento aumenta, então recorra a uma operação urgente.

Após a conclusão do trabalho de parto( mesmo que fossem realizadas fisiologicamente), o parturiente permanece sob supervisão. Ela pode continuar sangrando por um longo tempo devido à reduzida contratilidade do útero no lugar de sua fusão com a placenta. A anemia e hipotensão também agravam a condição pós-parto.

Na apresentação, o local da criança muitas vezes não pode se separar espontaneamente e completamente do corpo do útero, portanto, após um exame, uma operação de anestesia deve ser realizada para separar o pós-parto. Em casos raros, o sangramento no final da cesariana não pode ser interrompido e para salvar uma mulher no trabalho de parto, é preciso remover o útero.

A placenta prévia completa não é um veredicto para a maternidade, mas apenas um aviso para acompanhar cuidadosamente todas as recomendações do especialista, preparação séria para o parto e um regime de recuperação subsequente para uma jovem mãe.