Como tratar distúrbios da acomodação do olho em crianças e adultos

Accomodation - é a capacidade do olho de focar objetos a distâncias diferentes, mantendo clareza de visão. Negligenciando as regras do cuidado do olho, doenças diferentes e mudanças relacionadas à idade levar à interrupção do sistema visual, o que afeta a qualidade de vida humana.

• alojamento mecanismo de medição
• Padrões
• razões tipos e sintomas de desordens
• presbiopia( visão senil)
• acomodatícia fraqueza astenopia
• de alojamento
• Habitualmente, uma sobretensão de alojamento( PINA) e cyclospasm( false miopia, síndrome de olhos cansados)
• correção paresia e paralisia de alojamento( cicloplegia)
• mais perigoso
• Tratamento
• Gotas Vitaminas e minerais
• Pontos
• Lentes
• Laser
• Train
• ApparAta
• Fisioterapia
• Crianças
• Prevenção Mecanismo

qualidade alojamento

do olho é determinada pela capacidade de refratar os raios de luz e conduzir de forma a ver igualmente bem a curto, médio e longas distâncias. Para alterar o ângulo de refracção de luz permite que a elasticidade da lente e a regulação da sua tensão muscular ciliar( músculo do olho vapor interno) e zonule de Zinn( ligamento circular de retenção da lente).

• Ao considerar a distância do objeto do músculo ciliar relaxa e Zinn ligamento endurece, puxando uma cápsula do cristalino e tornando-se plana. Neste caso, o poder de refracção do sistema óptico do olho é reduzida.
  

  
  

• focar um objeto próximo provoca estresse relaxamento do ciliar muscular e ligamento Zinn, em virtude da qual se torna lente convexa, e os de refração aumenta o poder do olho.

processo de acomodação é automático e controlado pelo sistema nervoso autônomo: o trabalho da divisão parassimpática músculo ciliar é responsável por um monte de Zinn - simpático.

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Medição

usar vários parâmetros ao verificar a capacidade acomodativa do olho:

• absoluta alojamento - calculado para um olho quando você desliga a partir da segunda vista.
• alojamento relativa - visão binocular( dois olhos), em que o poder de alojamento acompanhado por processo de convergência( redução de eixos visuais dos olhos sobre o assunto).Com acomodação visão normal e convergência ocorrem em paralelo e em uníssono.
• Funcional acomodação tranquila - uma condição na qual estímulo acomodatícia está ausente, não há necessidade de envolver os músculos ciliares e ligamentos Zinn, a visão é direcionado para a distância. CAMPO
• ( comprimento) do alojamento - a distância entre o ponto mais distante claramente distinguíveis( pessoa saudável encontra-se no infinito) eo ponto mais próximo da visão clara( a uma distância de 10 centímetros).Expresso em termos lineares.volume de
• ( força, amplitude ou largura) alojamento - diferença de refracção( o poder de refracção do sistema óptico), o que aumenta a partir de resto a tensão máxima de alojamento, isto é, quando visto a partir do ponto mais afastado da visão clara para perto. A unidade é dioptria.
• alojamento tensão - parte negativa relativa acomodação, o volume de alojamento gasto, a fim de concentrar seus olhos sobre um determinado assunto.
• Reserve acomodações - parte positiva da relativa acomodação, o volume de oferta de alojamento restante depois de parar o olho a qualquer ponto de fixação. Normalmente, para uma curta distância do subsídio de alojamento não deve ser inferior a metade da tensão( ideal - 33 cm), caso contrário, há uma fadiga visual rápida. Para o diagnóstico de distúrbios

processo de acomodação, a seguinte metodologia:

• Inspeção de visão sem óculos e com a seleção de óculos adequados( lentes).
• Visometria - avaliação da acuidade visual utilizando tabelas especiais( Sivtseva, Golovina).
• O é uma definição da posição dos pontos de claridade próximos e distantes para cada olho com o uso de dispositivos médicos especiais( optometristas ou ccomodômetros).
• Proximetria - cálculo da área de acomodação usando uma régua especial e um objeto que se desloca ao longo dele, bem como uma lente esférica.
• Skiascopy - definição do tipo e grau de refração.É mantido em uma sala escura com espelhos e uma regra ski-scopic com lentes.
• Ergografia - avaliação da resistência, desempenho e fadiga do músculo ciliar( ciliar) sob carga visual através de imagens gráficas( ergogramas).
• Refractometria automática - exame da refração do olho( determinando o ponto de imagem ideal em relação à retina) usando um dispositivo médico especial( refractômetro automático).
• Oftalmometria é uma medida dos raios de curvatura e força de refração da córnea usando um instrumento de oftalmômetro.
• Pachymetria - ultra-som ou detecção óptica da espessura da córnea do olho.
• Echobiometry( A-scan) - exame ultra-sonográfico dos tamanhos dos olhos. Permite revelar patologias de um olho, uma córnea, uma lente, uma retina, a probabilidade de uma miopia.
• Biomicroscopia é um método de examinar a mídia e os tecidos do olho por meio de uma lâmpada de fenda( microscópio oftálmico especial).
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Padrões

A capacidade acomodatícia do olho diminui com a idade.

Índice de idade aproximada da acomodação absoluta em dioptrias:

• 10 anos - 12-14;
• 16 anos - 10-14;
• 20 anos - 9-13;
• 25 anos - 8-12;
• 30 anos - 6-10;
• 35 anos-5-9;
• 40 anos - 3-8;
• 45 anos - 2-6;
• 50 anos - 1-3;
• 55 anos - 0,75-1,75;
• 60 anos - 0,5-1,5.

Requisitos aproximados de estoque relativo em dioptreras de acordo com a idade:

• 7-9 anos - 3;
• 10-12 anos - 4;
• 13-20 anos - 5;
• 13-20 anos - 5;
• 21-25 anos - 4;
• 26-30 anos - 3;
• 31-35 anos - 2;
• 36-40 anos - 1;
• 41-45 anos - 0.

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Razões para

A deterioração do alojamento ocorre por vários motivos:

alterações relacionadas com a idade

• - perda progressiva de elasticidade da lente e a curvatura( a capacidade de mudar de forma), o selo, o enfraquecimento do músculo ciliar.fibras
• da atrofia do músculo ciliar, devido ao aumento da pressão intra-ocular( tais como o glaucoma).
• processos inflamatios, tumores, hemorragias na cavidade ocular.derrota
• das meninges: tumores, meningite, tuberculose.fraqueza
• de músculos das costas e do pescoço, distúrbios circulatórios da coluna cervical, causada pela inatividade física.lesões
• ou cirurgias nos olhos.
• doenças infecciosas e neurológicas.
• O envenenamento por drogas ou toxinas.
• dieta pouco saudável, ingestão insuficiente de vitaminas, proteínas e gorduras.distúrbios
• metabólicas, diabetes.
• A falta de trabalho e de descanso, uma tensão excessiva sobre os olhos - long ficar em um monitor de computador, uma televisão, uma posição incorreta durante a leitura.
• Hipocinesia aparelho de alojamento - o aparecimento de dispositivos ópticos modernos, o uso do que elimina a necessidade do aparelho alojamento, equilíbrio interrompido entre acomodação e convergência é atenuado interação binocular entre os olhos.
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a conteúdos ^ Tipos e sintomas de transtornos alojamento

Patologia

divididos em idade( presbiopia) e adquiridas. a conteúdos ^

presbiopia( vista de idade homem)

surge com a idade, os sintomas característicos em pessoas com visão normal visível após 40-45 anos, hipermetropia( hipermetropia) deterioração ocorre mais cedo em miopia( miopia) - mais tarde. Os sintomas

:

• tensão ocular;
• rápida a fadiga visual durante a leitura;
• distanciando o ponto de clareza mais próximo, ou seja, a incapacidade de ler as letras miúdas ou ver objetos pequenos a curta distância, a fim de concentrar sua posterior retirada dos olhos;borrão
• de letras quando se considera o próximo;
• visão turva( menor) no olhar tradução entre objetos próximos e distantes;
• visão turva em condições de pouca luz e uma redução dos sintomas sob luz solar intensa.

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acomodativa asthenopia

caracterizadas por um aumento da tensão ocular devido a actividade prolongada perto( leitura, o trabalho de computador) e é causada por excesso de esforço ou fraqueza do músculo ciliar. Astenopia não é considerada uma doença, mas pode evoluir para uma patologia grave. Este fenómeno está enfrentando cerca de metade dos usuários de PC.

Sintomas: objetos

• dobrando imagem borrada;aparência
• de véu diante dos olhos;
• ardor, dor, sensação de queimação nos olhos, olhos lacrimejantes;mudança de formatos e tamanhos de objetos sob observação
• ( por exemplo, as letras no texto);
• inflamação das membranas mucosas dos olhos;dor de cabeça
• .

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alojamento fraqueza

Estado alojamento inadequado ou instável, há muito tempo, é mostrado de forma gradual. Os sintomas

:

• baixa inclinação da cabeça, a postura errada durante a escrita e leitura;fadiga
• , desconforto nos olhos;dores de cabeça
• ;
• alojamento declínio dobrou( em comparação com a norma idade), eliminando a aproximação mais próxima e mais claro ponto de vista.

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tensão habitualmente excessivo de alojamento( PINA) e espasmo de alojamento( false miopia, síndrome do olho cansado)

PINA - existente por um longo tempo tom excessiva do alojamento em que o músculo ciliar permanece tensa mesmo após o término da carga( por exemplo, parecedistância).Quando PINA melhor acuidade visual corrigida( copos) não é reduzida e é de 1,0( 100%).Tal violação é mais freqüentemente vista em crianças em idade escolar e estudantes que têm de estudar muito.

espasmo de alojamento - que também é uma contração espasmódica do músculo ciliar, continuou em um ambiente onde o foco não é obrigado a fechar. No entanto, ao contrário de PINA, espasmo provoca uma diminuição da acuidade visual para 0,7-0,9.Os sintomas

desses distúrbios: deterioração

• da acuidade visual;
• visão dupla;
• fadiga ocular rápido durante trabalho visual próximo;
• sentindo cãibras e sensação de ardor nos olhos;dor
• em globos oculares, regiões temporal e frontal;
• vermelhidão do olho;
• olhos lacrimejantes;
• ocorrência de irritabilidade e fadiga excessivas;
• a quantidade de alojamento em espasmo é difícil de determinar - ponto mais distante da visão clara quase se funde com o próximo e área de alojamento se estende apenas 2-3 cm;
• PINA no ponto mais próximo da visão clara é remota, e o volume do alojamento abaixo aproximadamente 2 vezes normal.

espasmo desenvolve rapidamente e se torna uma razão para procurar um oftalmologista. PINA manifestado gradualmente períodos visão clara distância e pobres seguem uns aos outros, uma deficiência visual persistente é transparente e, na maioria dos casos detectados por acaso, durante o exame médico.

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paresia e alojamento( cicloplegia)

paralisia caracterizada pela incapacidade para ver objectos pequenos de perto por causa do bloqueio das contracções do músculo ciliar.

paresia pode ser:

• centro - devido a envenenamento por metais pesados, doens infecciosas, diabetes;
• suplementação periférica devido M-cholinolytics. Paralisia

de distúrbios são:

• turva( blur) visão de perto - mão com um texto com um tipo de letra padrão tem de retirar ainda mais a partir do olho;dificuldades
• por escrito - a pessoa não vê a carta que diz;
• incapacidade de considerar o texto com uma inclinação da cabeça, lendo com um olho;
• estrabismo ver de perto objeto quando necessário;
• estrabismo frequente, vermelhidão das pálpebras e conjuntiva;
• esfregando os olhos, coceira, sensação de queimadura, objeto estranho;dor de cabeça
• após carga visual;
• diplopia( duplicação imagens);
• midríase( dilatação da pupila);incapacidade
• para determinar a quantidade de alojamento - ponto mais próximo da visão clara se funde com o agora.

patologia desenvolve rapidamente e pode afetar um ou ambos os olhos.

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espasmos

mais perigosas, paresia e paralisia de alojamento podem indicar problemas graves - lesões cerebrais traumáticas, tumores cerebrais, distúrbios vasculares, lesões infecciosas ou neurológicas. Ignorando distúrbios

como fraqueza de alojamento ou código PIN pode levar a sérias conseqüências: deterioração

• de 1-3 dioptrias, e às vezes mais;
• constante sensação de queimação, corpo estranho nos olhos, vermelhidão deles;dor
• nos olhos e cabeça;deterioração
• de saúde, fadiga. Na ausência de terapia

tais mudanças se tornam permanentes.

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Tratamento

envolvem integradoabordagem e é atribuído de acordo com o tipo de patologia:

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Gotas

quando as violações de alojamento utilizado cicloplégica e drogas midriáticos - eles permitem que você relaxar o músculo ciliar( por exemplo, em espasmo), para aumentar a contratilidade dos músculos( pelo PINA), para expandir a pupila,retirado-lo olho mobilidade( Atropina, Digofton, Irifrin, mezatão, Taufon, Tsiklomed).

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vitaminas e minerais equilíbrio

destas substâncias tem um efeito estimulante sobre o alojamento de:

• cálcio e vitamina D3 melhoram a condução neuromuscular, relaxamento e contração do músculo ciliar;antioxidantes
• ( antocianósidos extracto de mirtilo, beta-caroteno, vitaminas C e E, Diquertin, luteína, selénio, zinco) melhorar as propriedades de vasos sanguíneos reforçar e aumentar o fluxo sanguíneo na retina.

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Pontos

envolve usando óculos contínuas ou periódicas, oftalmologista selecionados de acordo com o tipo e grau de refração: óculos

• monofocal para perto visão - são usados ​​para a presbiopia ou fraqueza de alojamento, bem como para paresia correção de tempo. A vantagem do método é a simplicidade de fabricação, bom resultado, baixo custo. A desvantagem é a limitação da zona de visão clara pela área próxima, e quando se olha para alguma distância, os óculos devem ser removidos ou vistos acima deles.
• alternada slabomiopicheskaya desfocagem é unilateral( que a alternância anizokorrektsiya) - usar 2 pares de óculos para ser usado durante o dia. Nos óculos, é criado um desfocagem para cada olho. O método é recomendado para crianças com miopia pequena quando uma fraqueza de acomodação é detectada. Vantagens - alta acuidade visual na distância com carga reduzida em acomodação, simplicidade de seleção, preço razoável. A desvantagem é uma pequena violação do equilíbrio refrativo-acomodativo.
• monofocal vidros com correcção monovizhen - concebido para aqueles com anisometropias míope( desordem refracção, a extensão da qual é diferente para cada olho), anteriormente usavam vidros com gipokorrektsiey. Nesses óculos, um olho é ajustado para a vista perto, outro - por uma distância.óculos
• bifocais, em que a parte superior da lente é usada para corrigir a visão à distância e menor - pelo próximo. Destinados a presbytes e pessoas com fraqueza de alojamento, incluindo crianças. Quando se desloca do topo da lente para a refração mais baixa, ela muda de forma jumplike.
• Óculos progressivos - oferecem alta qualidade de visão a diferentes distâncias. Neles, a transição da parte superior da lente( para distância) para a parte inferior( para perto) ocorre sem problemas. Vantagens - a capacidade de ter 1 par de óculos para uso permanente, visão clara, sem saltos da imagem. Entre as deficiências - a necessidade de mudar o comportamento habitual( inclinação e rotação da cabeça), a distorção da imagem quando se olha na área errada da lente.
• Óculos monofocais para proximidade com degersão - usado para corrigir a presbiopia. Neles, a força óptica da lente varia suavemente de baixo para cima.
• Pontos de apoio à acomodação - óculos com lentes correcionais monofocais, ligeiramente deslocando acomodação quando trabalham perto. Recomendado para pessoas com fadiga visual, presbytes jovens, crianças com risco de desenvolver miopia.

a conteúdos ^ Lentes

como quando o uso de óculos, a correção da visão com lentes de contato é usar o princípio da monovizhen, bem como o uso de lentes bi ou multifocais.

Dependendo da estrutura da lente são:

• simultânea - operando no princípio da visão simultânea, quando uma visão clara da zona estão localizados a distâncias diferentes na área da pupila. Como resultado, várias imagens diferentes são projetadas na retina, e o cérebro escolhe o caminho certo.
• Alternando - use o princípio da visão alternativa, como nos óculos bifocais e progressivos.

a conteúdos ^ óculos de correção

Indicações:

• miopia de -1 a -13 dioptreras;
• hipermetropia de +1 para +6 dioptrias;
• astigmatismo de +/- 1 a +/- 4.

Métodos modernos de correção são seguros e indolor, permitem restaurar a visão aos pacientes de 18 a 45 anos de idade.

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Train

Em casa:

• Feche os olhos e os alunos levaram lentamente de um lado para o outro, de cima para baixo, na diagonal, em um círculo, para descrever a oito. Recomenda-se que, tanto quanto possível com a carga visual.
• Fortemente piscar por alguns segundos, depois pisca rapidamente por 30 segundos. Ele pode ser usado várias vezes durante o trabalho no computador.
• Desenhe um ponto na janela( você pode mentalmente), lentamente, olhando a partir deste ponto em objetos distantes fora da janela, e em seguida, na ponta do nariz. Exercício efectuada 1-2 vezes por dia, durante 3-7 minutos. Se o paciente recebeu alta óculos para longe, você deve treiná-los.

No hospital: Formação

• em Avetisov-Matz. envolve a leitura por alguns minutos nas lentes diferentes - a carga máxima possível a um mínimo.
• método para óptico mikrozatumanivaniya Dashevsky. utilizado para o tratamento da pina, em separado para cada olho.acuidade visual corrigida para 1,0 com óculos, é adicionado a ela, e, em seguida, limpar a lente +0.25 dioptrias, a formação do olho para se mover a partir de um pequeno embaciamento ao restabelecimento automático da acuidade visual a 1,0.O mesmo princípio é em seguida reduzido número de copos de dioptria negativos.método de balanço
• de Volkov-Kolesnikova. Usado para Pina persistente, também baseado na substituição de lentes - de positivo para negativo, de maior para menor capacidade. Assim, o paciente durante alguns minutos olhando para a tabela de linhas Sivtseva.

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Washer

Para eliminar as violações de acomodação usando dispositivos especiais:

• Oftalmomiotrenazher-relaxer Vizotronik - tem um efeito relaxante sobre o músculo ciliar.
• dispositivo médico para alojamento formação OXIS olhos - permite alternar relaxamento e tensão do músculo ciliar, mudando a distância entre o objeto de imagem e o olho do paciente em perto do remoto e para trás. Aparelho
• de alojamento formação Rucheyok - graças a uma pluralidade de emissores de luz, formados na unidade de objeto da lente que se move de uma distância próxima ao infinito virtual na direcção oposta.
• Staff MACDEL 09 - fornece uma estimulação laser de baixa intensidade do músculo ciliar. Sem contacto, a exposição à radiação laser infravermelho aumenta a actividade metabólica das células epiteliais ciliadas. Laser salpico
• - ficar dispersos feixe de laser de HeNe de radiação na retina faz com que a imagem, como uma pluralidade de pontos situados ao acaso de diferentes tamanhos( configuração de manchas).Isto melhora a trabalhar decréscimos de tensão aparelho de alojamento aparelho olho sensoriais.
• dispositivo para massagem oftálmica vácuo( AVMO) ou barotherapy local( pneumomassage).Usando ondas de ar aumenta a circulação sanguínea periférica, diminui vasoespasmo, melhora o trofismo do tecido.electroestimulador oftálmica
• ( ESOF), acupuntura magnético massageador Zhezoton - afectar os aparelhos olho fraco impulsos de corrente eléctrica sensoriais e neuromusculares.
• Ambliokor complexo - fornece atividade bioelétrica de vídeo por computador do departamento de córtex de correção do analisador visual. O paciente olha para desenhos animados ou filmes, com uma deterioração da percepção de que a tela fica em branco enquanto melhorando - está incluído. O método é baseado na motivação para ver, tanto quanto possível, com o cérebro estimula a melhor visão.

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Fisioterapia

Para restaurar o alojamento usa os seguintes métodos:

• Magnetoterapia e magnetoforresis - assumem a influência do campo magnético para melhorar a microcirculação e reatividade dos vasos sanguíneos, normalizar a elasticidade e o tom. Quando os magnitóforos usam drogas, cujo efeito é reforçado pelo aparelho.
• Eletroforese - melhora a penetração e a ação de medicamentos com fonte DC.
• Acupuntura é um método de acupuntura usando agulhas de prata injetadas em pontos bioativos do corpo, inclusive na área dos olhos. Para remover sensações dolorosas, isso permite uma massagem preliminar de pontos.
• Electroreflexoterapia - influência em pontos de acupuntura por corrente elétrica. Os pontos comuns são fornecidos com uma corrente de polaridade negativa, em pontos na área dos olhos - positivo.
• Massagem pescoço e zona de colar - melhora a circulação sanguínea, é recomendável realizar cursos para 10 sessões 2 vezes por ano.

Em caso de distúrbios de alojamento causados ​​por traumas, lesões infecciosas, neurológicas ou psicológicas, o tratamento visa eliminar a doença subjacente.

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Em crianças

Uma das doenças mais comuns na oftalmologia pediátrica é o espasmo de acomodação - de acordo com as estatísticas, elas sofrem cerca de 15% das crianças em idade escolar.

Para determinar a deficiência visual, os pais podem por características:

• fadiga no trabalho visual;
• esfregaço ou focos frequentes de olhos;
• dores de cabeça em uma criança;
• declínio no desempenho escolar;
• degradação da clareza da imagem na distância padrão, imagem difusa ou dobrada ao olhar para longe.

Este estado pode durar vários meses e até anos e é reversível até certo ponto. No entanto, a miopia falsa não corrigida a longo prazo pode tornar-se verdade. Portanto, o diagnóstico precoce de distúrbios de acomodação e tratamento adequado é muito importante.

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Prevenção

A principal tarefa do sistema de alojamento é a formação de uma imagem clara na retina em resposta ao aparecimento de contornos difusos à medida que o objeto se aproxima do olho. A realização bem-sucedida desta tarefa depende em grande parte do estado fisiológico do sistema acomodativo, as seguintes medidas ajudam a apoiá-lo na norma:

• Iluminação correta. Para cargas visuais, a luz natural é desejável e a luz deve ser distribuída uniformemente. Ao usar uma lâmpada de mesa, ele deve ser colocado à esquerda( para esquerdistas à direita), e também incluir iluminação geral.
• Posição correta do corpo. Distância ideal ao trabalhar com objetos próximos( livro, tablet) - 35-40 centimetros. O computador precisa ser instalado em frente à pessoa, logo abaixo do nível dos olhos, a TV deve estar a uma distância de 3-5 metros. Leitura de mentir e inclinar a cabeça para o livro são os principais motivos para o desenvolvimento da miopia.
• Modo de repouso - com um trabalho árduo, você precisa fazer pausas a cada 30-40 minutos e dar aos seus olhos um descanso de 5 minutos.
• Ginástica para os olhos de - mesmo crianças pequenas precisam ser ensinadas a realizar um conjunto simples de exercícios( piscando, olhando de um objeto distante para um próximo e vice-versa, movimentos circulares de olhos fechados).
• Exercícios físicos - fortalecer o corpo como um todo e visão em particular. Especialmente importantes são praticar esportes para crianças, entre o treinamento que precisam para se mover ativamente( correr, pular, agachar, dobrar).Passeios úteis ao ar livre, natação, pescoço e massagem nos ombros.
• Procedimentos de água. Para melhorar a circulação sanguínea na retina, banhos de contraste para a ajuda do rosto, você pode lavar-se alternadamente com água quente e fria. Ao visitar piscinas com água clorada, bem como corpos de água abertos, óculos especiais devem ser usados ​​para proteger os olhos de infecções e desinfetantes.
• Nutrição adequada. A dieta deve ser variada e equilibrada, incluindo vitaminas e minerais suficientes. Especialmente úteis são os vegetais de folhas verdes( repolho, espinafre, azeda), cenouras, pimentões, laranjas, kiwi, frutas secas( passas, damascos secos, ameixas secas), nozes, feijões, ovos, produtos lácteos, peixes do mar.
• Correção de visão adequada - envolve a seleção correta de óculos ou lentes de contato, levando em consideração as características individuais de uma pessoa.