Sintomas da endometriose do útero em mulheres e seu tratamento

A endometriose é um processo patológico de crescimento do endométrio fora do corpo do útero que não é funcional e similar na estrutura celular com o tecido do próprio útero. Muitas vezes, há adenomiosis( proliferação de células endometriais na camada muscular).A doença é mais frequentemente afetada por mulheres em idade fértil, em casos raros, a endometriose ocorre em meninas jovens. A doença é perigosa porque, nos estágios iniciais, não apresenta sintomas óbvios, e a mulher consulta um médico com uma doença negligenciada.

• provoca sintomas Tipos
• Stage Diagnóstico Tratamento
• Operação
• Terapia hormonal Farmacoterapia Fisioterapia
• na Gravidez Complicações
• Climax
• Prevenção

razões

causas mais comuns e conhecidos da endometriose uterina:

• menstruação. Durante a menstruação na cavidade abdominal, o sangue é jogado com as células do endométrio. Além disso, o endométrio se move para o peritoneu e os tecidos circundantes.
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• Distúrbios hormonais. Observa-se que praticamente todos os pacientes com endometriose apresentam algumas alterações na proporção de hormônios esteróides - há um surto de hormônios estimulantes do folículo( FSH) e luteinizantes( LH).Isso diminui a progesterona, violou a função androgênica do córtex adrenal e aumenta o nível de prolactina.
  

  
  

• predisposição genética( há também endometriose familiar).
• Imunidade imune devido a que o tecido endometrioide aumenta seu crescimento fora do útero ou brotos em seu corpo.

Outros fatores que provocam a aparência da endometriose incluem: abortos

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• Primeiro primeiro nascimento.
• Primeiro primeiro mês. Deficiência de ferro no corpo.
• O impacto da ecologia.
• Operações em órgãos pélvicos( incluindo cauterização da erosão, cesariana).
• Doenças inflamatórias de órgãos genitais femininos.
• Obesidade.
• Violação da função do fígado.
• Instalação de um dispositivo intra-uterino.

A doença é caracterizada por dor severa, a gravidade do baixo-ventre e os problemas no processo de micção pouco antes da chegada do dia menstruais.

A propriedade incomum da doença é expressa no fato de que as células vivas do endométrio funcionam igualmente no corpo do útero e fora dele. Isso significa que eles seguem completamente as fases do ciclo menstrual, afrouxamento e sangramento, imitando o fluxo menstrual. Quando eles estão nos rins, eles podem secretar sangue na urina, no intestino grosso, manchar as fezes com muco sangrento. Se você não conhece a endometriose, pode confundir sua manifestação com os sintomas de doenças mais graves.

Todos os meses antes do início e no momento da menstruação, dores insuportáveis ​​aparecem no abdômen inferior. Nos dias em que uma mulher pode beber punhados de analgésicos e antiespasmódicos, sem obter um resultado especial. A dor pode se espalhar para o reto, os quadris, a área das costas, etc.

Em casos graves, a dor e o desconforto podem ocorrer durante as relações sexuais, às vezes tão graves que tornam a vida íntima impossível.

Tipos de

Dependendo da localização do tecido endometrioide, vários tipos de doença são distinguidos:

• Endometriose genital, que é acompanhada por danos ao corpo do útero, trompas de falópio, ovários, órgãos genitais externos, peritoneu da pelve e vagina.
• Endometriose extragenital( localizada fora dos órgãos genitais): dano aos órgãos do sistema urinário, intestino, pulmão, cicatrizes pós-operatórias e outros órgãos.
• Combinando endometriose - uma combinação de formas extragenitárias e genitais da doença.
• A endometriose retrocervical afeta vários órgãos simultaneamente. Na maioria das vezes, o istmo e a superfície posterior do colo do útero são suscetíveis a esta doença, então os focos podem se espalhar para o recto e para o fórnix vaginal posterior.
• A endometriose difusa( adenomiose) afeta o útero inteiro uniformemente. O endométrio penetra na camada muscular e começa a se expandir, causando dor e mau funcionamento em todo o sistema reprodutivo.
• A endometriose focal caracteriza-se pelo aumento do útero, hiperplasia de suas paredes e posições císticas na lesão.
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Passo

• partida - germinação endométrio restrita à camada extrema do miométrio e endométrio.
• Moderado - as lesões do endométrio atingem o meio da membrana muscular do útero.
• Os focos médio-endometrial atingem as camadas externas do miométrio, até a cobertura serosa.
• Grave - a cavidade abdominal parietal é afetada.

Diagnóstico

Métodos para o diagnóstico de endometriose:

• Colposcopia ajuda a determinar o local e a natureza da lesão.
• A tomografia computadorizada estuda com precisão o achado de tecidos patológicos, a interação com os órgãos circundantes.
• A ressonância magnética permite uma alta visualização dos órgãos femininos. O ultra-som
• permite que você especifique a localização e a eficácia do tratamento.
• Laparoscopia para visualização do corpo do útero por dentro, precisão - 95-97%.
• A histeroscopia pode detectar 83% dos casos de endometriose.
• Definição de marcadores de câncer de sangue é um teste universal para o crescimento patológico de células tumorais.

Tratamento

Operação

Esta é uma remoção cirúrgica da endometriose tecido expandido ou completar sua queima com um laser. O objetivo principal é remover todos os focos visíveis da doença e restaurar as relações anatômicas corretas entre os órgãos e normalizar seu trabalho. Para a realização da cirurgia laparoscópica, às vezes até uma pequena punção, com poucos milímetros de tamanho, é suficiente.

A perda de sangue e a terapia pós-operatória são praticamente minimizadas. A superfície da ferida após a operação é muito pequena, o que permite que uma mulher volte ao modo de vida habitual quase que imediatamente. Este mesmo fator minimiza os problemas com a remoção de suturas, a possibilidade de infecção, inflamação e um longo período de cura.

A laparoscopia é efetiva apenas nos casos de estádios I e II da doença, quando uma operação é suficiente para eliminar todos os focos de tecido endometrioide. No entanto, com forma recorrente, são necessárias intervenções laparoscópicas repetidas. Para o tratamento de formas graves de endometriose, o método operacional é combinado com a terapia hormonal.

Terapia hormonal

O método hormonal de tratamento deve ser iniciado com a primeira menstruação ocorrida após a operação. Normalmente, a terapia hormonal dura 4-10 meses sem interrupções, o termo dependerá da natureza e grau de crescimento de tecidos patológicos em todo o corpo.

Recentemente, para tratamentos mais eficazes de endometriose é usado após a suspensão hormonal: acetato de medroxiprogesterona, noretinodrel, por vezes pode ser de noretisterona e Retroprogesteron. O primeiro destes hormônios é usado por 30-50 mg por dia, com duração de pelo menos 2-4 meses.

As drogas que contêm hormônio danazol são prescritas por até seis meses. Após 1-2 meses de tratamento, a amenorréia ocorre na maioria dos casos( sem mensal).Aproximadamente 25-35 dias após o término do tratamento, o ciclo mensal é totalmente restaurado. Para tratar as formas iniciais de endometriose, 400 mg de danazol por dia, aqui em casos graves, a dose aumenta para 600-800 mg.

O hormônio nemestrano é prescrito por uma dose de 2,5 mg não superior a 2 vezes por semana. O ciclo menstrual também pode desaparecer por um tempo, esse período varia de acordo com a quantidade de medicamento consumido e as características iniciais do ciclo menstrual. Normalmente, um ciclo menstrual de pleno direito retoma 4-6 semanas após a interrupção da droga.

O fármaco Zoladex( Goserelin) é administrado por via subcutânea. Sua dose é geralmente de 3,6 mg, não mais do que uma vez em 26 dias. No final do curso da terapia hormonal, os sintomas como dor e desconforto no abdômen inferior são reduzidos cerca de 4 vezes, o que é um excelente indicador de uma droga de um estreito espectro de ação.

• Ganho de massa corporal.
• Um sentimento constante de fome.
• Seborréia
• Erupção cutânea da acne em todo o corpo.
• Fortalecimento do crescimento do cabelo por tipo masculino.
• Aumento da voz.
• Ocasionalmente, uma diminuição no volume das glândulas mamárias.
• Dor de cabeça frequente.
• Apatia e humor depressivo sem causa.
• Náusea.
• Alergia a novos produtos.
• Inibição da função hepática e gastrointestinal. Hot flashes como na menopausa. Secagem excessiva da mucosa dos órgãos genitais.
• Reduzindo a libido.
• desconforto durante a relação sexual.

Com uma clara manifestação desses efeitos colaterais, a dose do medicamento hormonal é reduzida.

Tratamento de medicação

• ( Decaris, Splenina, Timogen, Cecloferon, Tactivina, Timalin, etc.).
• Antioxidantes( Unithiol com ácido ascórbico, vitamina E, pncnogenol).
• Degradantes( Wobenzym, Ronidasa).
• Medicamentos antiinflamatórios não esteróides que reduzem a síndrome da dor( principalmente velas prescritas - Indomethacin, Artrocol, Diclofenac, Etymizol, Baralgin, etc.).
• Anti-histamínicos, reduzindo a gravidade da reação alérgica do corpo( Suprastin, Tavegil, Diazolin).
• Medicamentos hemostáticos que reduzem o sangramento( Tranexam, Diferelin, Vikasol, Dicycinum, Oxytocin, Ergometrin, etc.).
• Tranquilizantes e sedativos, em caso de violação do estado psicopedagógico do paciente( Anselan, Seduxen, Fenazepam, Elenium, Tazepam).
• Antibióticos, apenas com o desenvolvimento de um processo infeccioso-inflamatório( Penicilina, Estreptomicina, Cefalosporina).

Eletroforese com iodeto de potássio, zinco ajuda a aliviar inflamação e dor após tratamento cirúrgico. Os procedimentos ativam a microcirculação e promovem a aceleração do desenvolvimento inverso de infiltrados.

Magnetoterapia após o tratamento cirúrgico da endometriose na ausência de efeitos estrogênicos estimulantes e térmicos, tem efeitos estimulantes analgésicos, antiinflamatórios, desensibilizantes e metabólicos. O campo magnético pulsado ajuda a normalizar o estado do sistema nervoso vegetativo e central e também melhora a microcirculação após a operação.

radiação laser na área de uma ferida pós-operatória exerce um efeito bactericida, acelera o processo de epitelização( cicatrização de feridas superficiais e profundas) e estimula a actividade fagocitica de leucócitos( a capacidade das células fagocíticas eliminar agentes patogénicos alojados no corpo).Além disso, a luz laser tem antiinflamatório, bio-estimulação, efeito analgésico.

Balneoterapia - bromo e de radão banhos.banhos de bromo afectar a função tiróide, suprimir giperestrogeniey, pressão arterial, bem como efeitos anti-inflamatória e sedativa.banho de radão acalmar o sistema nervoso, normalizar os processos metabólicos no corpo, reforçar o sistema imune e estimular os processos regenerativos de tecido após a operação e evitar a formação de aderências.

Gravidez na prática clínica, há casos raros, quando a gravidez ocorre quando a endometriose útero, mas esta situação é perigosa para o desenvolvimento do feto até o aborto. Se uma mulher com tal diagnóstico é ainda grávida, que ela precisava de todo o período observado por um especialista, e realizar todas as suas recomendações.

Menopausa Durante doença clínica menopausa é geralmente reduzida gradualmente desaparece como hormonal muito reduzida. No entanto, há casos em que a endometriose começa a reaparecer ou ocorrer primeiro. Doentes com endometriose durante a menopausa pode mulheres que estão acima do peso ou diabéticos. Além disso, a causa da doença durante a menopausa são algumas doenças infecciosas do sistema reprodutivo, bem como a intervenção cirúrgica nos órgãos do sistema reprodutivo.

Complicações

falta de tratamento adequado e oportuno da doença podelevar a complicações graves: desenvolvimento

• de aderências no abdome e pelve.
• têm 20-45% das mulheres diagnosticadas com endometriose desenvolver infertilidade.
• Por causa da grande perda de sangue durante a menstruação podem desenvolver anemia hemorrágica.distúrbios
• neurológicos na violação dos troncos nervosos.formação
• de quistos ovarianos. Degeneração
• tecido endometrial benigna num tumor maligno.

Prevenção

• regularmente( a cada 6 meses) para visitar o ginecologista.
• prontamente tratar doenças ginecológicas crónica.luta
• com excesso de peso.
• abstinência obrigatória durante a menstruação.
• recusar aborto, uso de contracepção.
• evitar situações estressantes.
• Desporto - exercício pode reduzir os níveis de estrogénio, o que impede a progressão da doença.
• recusar o uso de tampões. Eles podem interferir com a saída natural do sangue - que vai exacerbar a dor durante a menstruação e gatilho fundido sangue com células endometriais nas trompas de falópio.
• totalmente alimentado, na dieta diária deve conter 50% de frutas e legumes.consumo de chá, bebidas carbonatadas, o café é melhor limitar.