Osteossarcoma do maxilar - qual o prognóstico do tratamento de um dos tumores mais perigosos?

termo médico para acabar com "ohm" significa um tumor, e exceção osteossarcoma( sarcoma osteogênico) mandíbula para esta regra não é.

A categoria desses tumores é tal que, se suspeita, eles até se tornam pálidos com todos os tipos de médicos especialistas. Nomes

assim por causa das semelhanças na secção com o rosa carne e peixe branco( "Netscape" significa carne), Kaposi qualquer localização, a origem dos quais tem de baixo grau( por oposição ao cancro) o tecido comporta-se muito previsível, ou seja, agressivo.

Ela tende para o crescimento ultra-rápida e a proliferação descontrolada - infiltração( invasão de tecido localizado próximo à rápida destruição deles).Além disso, a estrutura e a estrutura destes tecidos é não "impressões" sobre sarcoma não produzem e "remorso" não causa - inchaço um onívoro.

excisão mesmo de boa fé, e ela reprimiu um poderoso radiação ionizante surge novamente - repete, formação de metástases relâmpago nas primeiras fases do desenvolvimento.

Dadas as propriedades extremamente malignos, osteossarcoma é uma condição com risco de vida, e medidas para salvar o paciente requer o mais difícil e decisivo.

O desenvolvimento de um tumor na mandíbula é um exemplo vívido de sarcoma, como tal.

Muitas vezes - não há razão

Etiologia da osteosarcoma da mandíbula( tumor em crescimento de seus ossos) ainda está certo, não está claro. Na maioria das vezes, não aparece por nenhum motivo aparente.

Como para as razões para o "invisível", acredita-se que a explosão de fissão pouco diferenciado do tecido conjuntivo( maxilar estroma) deve ser uma das condições ou a sua combinação na forma:

• radiação radioactiva ou outra;
• redução da imunidade local e geral;
• imprecisões em estruturas hereditárias que levaram a uma mutação;
• efeito superstrong sobre o osso para alterar as suas propriedades( categorias de fractura ou outros efeitos destrutivos, incluindo a condição supurativa e tumores benignos anteriores das mesmas estruturas: endohondromu, osteocondrite).

factores Contribuindo é a disponibilidade de ambas as patologias somáticas no paciente, e o baixo nível da sua vida( e cultura corpo, em particular).

Originário nas entranhas de uma das mandíbulas de osteossarcoma é particularmente ativa na fase de intenso crescimento dos ossos( idade 10 a 20 anos em crianças, especialmente durante a puberdade), nenhuma piedade seja para homens ou mulheres( em greve, no entanto, primeiro a 2vezes mais vezes devido a ter mais fatores de risco).Indivíduos que são diferentes para sua idade também são mais propensos a adoecer.

O desenvolvimento do osteossarcoma no maxilar superior é observado três vezes mais frequentemente do que no maxilar inferior.

Características clínica

medida que o tumor está ativamente se infiltrar em órgãos adjacentes, em seguida, leva-o muito mal. Ao apertar os vasos causados ​​pela intensa vascularização venosa, lesão de nervos troncos levar a dor em seu movimento introdutor, e o processo de captura iniciada doenças traqueais respirar. De acordo com a classificação de sintomas

convencionais de mandíbula osteossarcoma depende: fase

• do processo de desenvolvimento( com o aumento de I a IV);Forma tumoral
• ( osteolítica, osteoplásica ou mista);
• grau de malignidade( alta, baixa ou média);
• a natureza da corrente( localizada ou metastática).

A localização do tumor é importante( é central ou periférica).ponto primário

de dor no osteossarcoma pode ser calculado como os dias e anos( daí o recurso tardia aos médicos e a sua incapacidade para ajudar).Com localização mandibular, eles ocorrem mais cedo, acompanhados de irradiação em dentes próximos. Seu sarcoma geralmente debilita dores noturnas de caráter ruidoso.

Outras dores dentárias aumentam, observa-se gengivite das gengivas, muitas vezes acompanhada de coceira nele, os dentes se afrouxam, surgem problemas quando os maxilares são fechados ao mastigar alimentos. O efeito do uso de analgésicos é perdido. Indicativo é

deformação cara devido à sua dilatação, exacerbação da dor acompanhada por qualquer sensibilidade significativa compactação e tecidos envolvidos, ou a sua perda( numa forma de realização com um queixo indicam síndrome Vincent).

Os saltos de temperatura no caso do osteossarcoma também são bastante típicos. Se, nos estágios iniciais de desenvolvimento, seu aumento ocorra raramente ou não, então, à medida que a intoxicação aumenta e a defesa do corpo enfraquece, haverá flutuações de indicadores subfugáveis ​​que durarão vários dias até o normal. Quando o tumor se desintegra, os dígitos atingem 40 ° C, permanecendo nesse nível durante um tempo considerável( especialmente quando os tecidos se contaminam devido à imunidade enfraquecida).

Dos sintomas gerais que indicam o osteossarcoma, há fraqueza progressiva com letargia e transpiração, diminuição do desempenho, irritabilidade, sinais de fraqueza de imunidade e danos ao sistema linfático( linfadenite).

características locais osteossarcoma central são engatar caracteres no processo de estruturas de regiões adjacentes: a transição para o seios é a falta de respiração nasal, corrimento nasal sukrovichnye, com extensão para a órbita - exoftalmos.

Em caso de localização alveolar do tumor, observa-se a fraqueza das estruturas do maxilar, facilmente danificadas no processo de comer, com aparência de rachaduras e úlceras na mucosa como resultado de infecção secundária. Neste caso, a deformação do rosto pode ocorrer mesmo na fase inicial da doença.

Mais tarde, a formação do tumor se manifesta como uma periostite do maxilar, hiperplasia do tecido ósseo, perda de dentes, transtorno da função de fala.

De Diagnóstico - para tratamento

Apesar da variedade de técnicas e métodos diagnósticos( começando com o físico e terminando com o mais recente, produzido em laboratórios) reconhecimento do osteosarcoma mandíbula não é uma tarefa fácil, mas nos estágios iniciais é praticamente impossível devido ao não comparecimento do paciente, que o paciente não tenha pressa.

Em um exame primário, este paciente "tardio" possui sintomas que podem indicar uma variedade de doenças( e não apenas dentárias): hipertermia, linfadenite e outros.

Só onkonastorozhennost dentista que vê um paciente com dor pronunciada devido a um tumor de crescimento rápido da mandíbula, leva à solução do diagnóstico rápido imediata, incluindo: levantamento

• de marcadores tumorais( gistotsitologiyu e sangue e tecidos citoquímica);Exame de raios-X
• , TC, ressonância magnética, angiografia com Doppler, ultra-som.

Mas mesmo o método de biópsia de tecido e osteoscintigrafia( exame de tecido ósseo com tecnécio radioativo 99Tc) não é capaz de dar uma resposta afirmativa precisa à questão da natureza do tumor.

Não existe um método abrangente para tratar o sarcoma osteogênico do maxilar no momento. Para o impacto excessivo no primeiro foco por radiação ionizante após a excisão cirúrgica radical do tumor também é capaz de iniciar a degeneração tecidual, bem como trauma cirúrgico( de acordo com a teoria etiológica da origem desta patologia).

leucovorina neutraliza o efeito agressivo de

metotrexato Devido à alta estabilidade reincarnate como uma célula à radiação e à quimioterapia, quimioterapia método não deve ser considerado encorajadores.

metotrexato em combinao com leucovorina, doxirubicin, ifosfamida, Epotozidom, Adriablastin, cisplatina e carboplatina, são utilizadas como agentes quimioterapêuticos, para inibir o metabolismo das células atípicas sobreviventes aplicada detrimento sensível do que já sofre de um organismo, causando doenças digestivas, ciclo menstrual, alopecia resultanteao aparecimento de úlceras e outros.

Durante o tratamento combinado e após a atenção deve ser dada especial para o diagnóstico da presença de metástases tumorais, que são mais frequentemente detectadas nos pulmões.

sobre as consequências e previsão

devido ao aparecimento precoce da actividade metastática, tendência para a recaída, resistência à maior parte dos métodos de radiação e himioobrabotki e complicações frequentes da doença sob a forma de sepsia, a morte ocorre numa grande percentagem dos casos.estágio IV envolve sarcoma figura taxa de sobrevida em 5 anos em não mais de 20%.Fatores

favorecendo a previsão incluem: idade

• não superior a 50 anos;tumores malignos
• baixas;
• menores dimensões neoplasia;
• completa ausência de metástases. Medidas preventivas

Prevenção

inclui a proteção do corpo contra a radiação radioativa nas forças armadas e na cultura do corpo de paz tratamento regular de doenças sistêmicas e metódica( pelo menos duas vezes por ano) exame oral existente por um dentista qualificado.