Tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare: simptome și tratament

- boala este formarea de trombi in tromboza venoasa profunda( în principal, manifestată în pelvis, soldurilor si gambe), complicată de inflamarea peretelui venos. Cel mai adesea, boala afectează membrele inferioare.

TVP( tromboză venoasă profundă), față de care se dezvoltă tromboflebită, recunoscută ca fiind una dintre cele mai periculoase boli, deoarece sub influența contracțiilor musculare trombilor de multe ori se desprinde.În cazul în care umflarea membrelor și ridicarea temperaturii la locul porțiunii afectate a venei, o nevoie urgentă de a consulta un medic.

Caracteristici boala

Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, 80% dintre pacienții cu tromboflebita venoasă profundă, boala

Cu toate acestea, chiar și în astfel de cazuri, probabilitatea de tromboză este foarte mare.

Pericolul este ca trombul plutitoare pot călători prin inima prin vasele de sânge care intră în plămâni și vasele de sânge, în viitor, suprapunându-le.

pacientul prezinta durere severa, inflamatie se dezvolta in sistemul venos local, manifestat umflarea, - dezvoltarea flebita venelor superficiale.

Caracteristica principală a bolii constă în faptul că, ca urmare a unui dezechilibru de anticoagulare și coagulare a sistemului circulator, cheag de sânge nu se poate dizolva în mod natural, dar rămâne și se suprapune peste vasele. Cel mai adesea, TVP este diagnosticată pe zona gâtului. Jumătate dintre pacienți se adresează medicului cu durere în acest domeniu.

Cauze si factori provocatori

Una dintre cele mai comune cauze ale bolii este deteriorarea peretelui venos prin mijloace chimice de impact, infecțioase, alergice sau traumatică.

Utilizarea excesiva de droguri, infectii, alergii, sau fracturi pot perturba sistemul venos și fluxul sanguin, în general. De asemenea, excesul de greutate poate influența în mod indirect( stază venoasă), boli autoimune( tulburări de coagulare a sângelui) sau tumori maligne.

În unele cazuri, tromboflebită venoasă profundă poate avea loc sub influența factorilor naturali: ordinea greșită a zilei( activitate redusă), vârsta sau sarcinii.

Problema este că, în astfel de situații, crește vâscozitatea sângelui în mod semnificativ.Și dacă pereții sistemului venos sunt obstacole, probabilitatea de apariție a unui cheag de sânge crește dramatic. Un stil de viață sedentar, lipsa sau sarcină excesivă, prelungită repaus la pat - factori de risc de apariție a trombozei venoase profunde. Soiurile

flux boala

Conform caracterului bolii tromboflebitei este împărțit în trei grupe principale.

• acute( dezvoltarea rapida a bolii, simptomatologia luminoasă);
• cronică( dezvoltarea lentă a simptomelor bolii au fost exprimate slab)
• migratoare ( boala apare în mai multe locuri în același timp);

În aparență, există două tipuri de TVP: alb

• ( tromboza venelor iliace și femurale); albastru
• ( tromboflebita recurente).

Acut curent

tromboflebită acută a venelor profunde ale extremităților inferioare a pronunțat simptome de la debutul - prezența durerii acute de-a lungul afectat fluxul sanguin vena. Pielea își schimbă culoarea naturală în roșu închis( albastru mai târziu).

În ciuda temperaturii ridicate din zona afectată, întregul membru rămâne rece. Complicarea cu TVP acută este tromboflebita ischemică sau gangrenă.

Durerea crește de fiecare dată, iar umflarea crește, obținând o nuanță purpurie. Ca tratament au folosit unguente de încălzire, comprese de alcool, medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației circulației sângelui, analgezice. Cu cât începe tratamentul mai rapid, cu atât mai repede vor fi spasmele dureroase.

Etapa cronică

Tromboflebita cronică are un tipar de flux periodic și nu are semne și simptome externe. Cel mai adesea sa manifestat după terminarea încărcăturii.

Umflarea dimensiunilor și a durerii este neglijabilă( multe dintre ele sunt pur și simplu ignorate).Când tratăm specialiștii recomandăm unguente și uleiuri speciale de încălzire, ciorapi elastici cu compresie, magnetoterapie, terapie exercițiu și fizioterapie. Caracteristici ale

globale

clinice imagine fiecare pacient, în funcție de stadiul actual al tromboflebitei venoase profunde, există o varietate de simptome. Deci, dacă aveți un edem pronunțat, atunci celălalt poate avea doar roșeață în zona pielii.

Cu toate acestea, experții au elaborat o listă de simptome specifice, care pot fi observate la toți pacienții care au fost diagnosticați cu această boală: febră

• în termen de 37,5-38 ° C;Hiperemia
• sub formă de benzi;
• leziunea trunchiului venei saphenoase;Dezvoltarea tumorii
• ;
• sindroame dureroase.

Trebuie remarcat faptul că simptomele de mai sus indică o posibilă prezență a bolii.În cele din urmă, toți determină cercetarea și analiza pacientului.

Dacă se constată modificări ale sângelui sau dacă s-au găsit modificări ale sistemului venoas, pacientul, în funcție de starea de bine, este referit pentru un tratament adecvat.proceduri și teste de diagnostic

pentru diagnostic se efectuează o serie de studii și analize:

• Doppler cu ultrasunete;Flebografia
• ;Scanare cu radionuclizi
• ;Reovasografia
• a membrelor inferioare;
• Opitz proba - Raminesa( chiar deasupra genunchiului este aplicat sfingmanometra manșetei umflate la 150 mm Hg.),
• impedanță pletismografie;Testul
• Moses( stoarcerea tibiei în față și în spatele palmelor);Testul
• Homansa( pacientul se află într-o poziție întinsă, cu picioarele îndoite în genunchi încercând să rotească piciorul);Test
• al lui Lovenberg -( pe piciorul inferior, se aplică manșetă umflată).

Diagnosticul este făcut de un flebolog, în funcție de datele de cercetare. El este cel care va lua decizia de a trimite pacientul la spitalizare.

Asistență medicală

Pacienții cu suspiciune de tromboflebită venoasă profundă sunt spitalizați fără întârziere.În primul rând, specialistul va efectua un examen și va pune la dispoziția pacientului câteva întrebări.În viitor, se vor acorda studii și analize care vor permite studierea mai detaliată a stării actuale a sistemului venoas.

În procesul de investigare, se va găsi un agent patogen care împiedică corpul să rupă un cheag de sânge. Pentru diagnosticul sistemului venos au recurs la pletismografiei cu impedanță( căutare pentru localizarea trombusului), investigarea cu ultrasunete a membrului afectat, venografie membrului afectat( studiul venelor) si a petrece scanarea izotopilor fibrinogenului.

După aceasta, pacientul va primi heparină( în decurs de o săptămână) și warfarină( timp de 6 luni).În cazul în care boala apare în etape complicate târzii, se recomandă o trombectomie.

După spitalizare, se va urma tratamentul pasiv: purtarea ciorapilor de compresie și administrarea medicamentelor anticoagulante care sunt incluse în orice pachet de tratament pentru tromboflebita de vene profunde. Se recomandă observarea repausului la pat și verificarea periodică a medicului. Tratamentul suplimentar la domiciliu trebuie efectuat timp de cel puțin 10 zile.

În cazurile în care un pacient suferă o operație chirurgicală severă, specialiștii prescriu anticoagulante.În plus, este necesar să frămați membrul afectat fără sarcină( doar mutați-l în articulații), masați țesuturile moi.

Merită să refuzați o sarcină sportivă - este posibil să se deterioreze atât pereții vaselor venoase, cât și încălcarea fluxului sanguin. Merită să acordați o atenție deosebită propriilor sentimente.

Orice disconfort, durere sau modificare a aspectului membrelor este un motiv bun pentru a consulta imediat medicul.Înainte de a merge pe călătorii lungi, este necesar să se consulte cu un specialist despre tratamentul ulterior.

Măsuri preventive

Specialiștii prescriu următoarele acțiuni preventive pentru cei care sunt expuși riscului:

• mici activități fizice( înot, mersul pe jos);
• exerciții complexe exerciții de exerciții( "biciclete", "foarfece" etc.);Aderența
• la o dietă strictă din categoria a III-a;
• monitorizarea constantă a bunăstării, aspectului, senzațiilor și greutății;
• pentru a exclude cât mai mult posibil aspectul răcelilor;Refuzul
• al băuturilor alcoolice și al produselor din tutun;
• cât mai des posibil să fie în aer liber( abandonați odihna patului, dacă permite bunăstarea).

Este mai bine să luați medicamente care nu sunt incluse în tratamentul cu un specialist.

Care este pericolul?

Tromboflebita venoasă profundă poate provoca complicații în funcționarea sistemului venos, inclusiv insuficiența venoasă cronică.

Există posibilitatea apariției unui ulcer trofic, a lipodermatosclerozei sau a unei eczeme. Cel mai periculos lucru care poate provoca DVT este tromboembolismul arterei pulmonare.În acest caz, ca urmare a unui număr mare de PE, pacientul riscă să obțină un infarct pulmonar.

Tromboflebita venoasă profundă este o boală care nu poate fi ignorată.Potrivit Ministerului Sănătății din Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc într-un an.În fiecare an în lume, TVP este diagnosticat la 160 de persoane pentru fiecare 100 mii de oameni.

Femela de sex feminin este de aproximativ 5-6 ori mai susceptibila de a suferi de boala decat de sex masculin. De asemenea, experții observă că un trombus se formează de mai multe ori mai rapid la persoanele mai în vârstă de 40 de ani și la obezitate de la 3 la 4 grade. Există excepții, dar, de regulă, pe fond general, numărul lor este incomensurabil mic.