Adesea, numai în timpul pubertății fetele adolescente prezintă orice anomalii de dezvoltare care până în acest moment au fost asimptomatice.În mod normal, funcția menstruală este ajustată la vârsta de 9 până la 16 ani, iar în decurs de doi ani de la menținerea ciclului fiziologic este posibilă eșecul ciclului fiziologic. Amenoreea este absența menstruației timp de șase luni sau mai mult. De ce apare această stare? Cât de periculoasă este amenoreea la adolescenți și cum să o tratezi?
si simptome
Pubertatea - etapaproces.În prima etapă, fată începe să schimbe marcajul glandelor mamare( regiunea areolară se umflă și se întunecă).După aceasta, există părul în zona genitală și subarborele, iar din tractul genital începe să apară leucoreea.În paralel cu aceasta, se schimbă psihicul copilului, percepția altora și așa mai departe. Stadiul final al pubertății este ajustarea funcției menstruale.
Prima lună din normă ar trebui să se adreseze fetei nu mai devreme de 9 ani, dar nu mai târziu de 16 ani. De asemenea, acești parametri pot fi ușor modificați din cauza caracteristicilor constituționale și naționale.
În cazul în care nu există perioade menstruale la vârsta de 16 ani, ar trebui să vorbim despre amenoreea primară.Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de stări sunt multe - de la malformații la patologia sistemului nervos central.
important de știut că timp de doi ani de la începutul funcției menstruale la fete pot fi observate diferite încălcări ale ciclului menstrual, nu este întotdeauna setat imediat frecvența de la 21 la 35 de zile, iar durata normală de zile critice la 35 de zile. Este posibil ca întârzierile și scurtarea perioadei - organismul să se obișnuiască cu noile condiții. Dar orice astfel de eșecuri nu ar trebui să fie prezente după doi ani de la începutul menarului. Cauzele amenoreei
determina în cele din urmă de ce fetele sunt cu ciclu menstrual neregulat poate fi doar un specialist chiar și după testare minimă. Dar, cu cât problema este stabilită mai devreme, cu atât este mai probabil ca aceasta să fie soluționată cel mai favorabil cu posibilitatea nașterii copiilor sănătoși în viitor.
Următoarele patru grupe de cauze pentru amenoreea pot fi distinse:
- Diferite tipuri de tulburări funcționale, care se confruntă cu care nu este întotdeauna ușor. Dar principalul lucru este că în acest caz nu există probleme în structura și activitatea principală a gonadelor și a structurilor conexe.
- Perturbarea hipofizei sau hipotalamusului. Pot fi atât probleme dobândite, cât și congenitale.
- Tulburarea dezvoltării gonadale.În acest caz, se observă apariția unei fete practic sănătoase, cu o schimbare gravă a materialului genetic.
- Detectarea directă a defectelor de dezvoltare ale organelor genitale. Uita-te
video despre simptomele și cauzele amenoreei: tulburări funcționale
în special în rândul fetelor în timpul formării funcției sexuale a tuturor organelor depinde de stilul de viață și materialul genetic rezultat. Amenoreea poate fi cauzată de următoarele:
- Constituția fetei. Deci, dacă s-a observat întârzierea dezvoltării sexuale în unele dintre rudele apropiate ca femela și linia de sex masculin, și fără tulburări de reproducere, precum și orice alte anomalii, probabil similare și copilul.În timpul examinării, nu se observă anomalii.În acest caz, de multe ori prima menstruație are loc în 18 ani. Astfel de fete diferă de colegii lor în unele infantilism, deși organele genitale se dezvoltă în funcție de vârstă.Este întotdeauna amenoree primară la adolescenți.
- În contextul anorexiei. este cunoscut faptul că deficitul de nutrienți organismul încearcă să reducă veniturile toate funcțiile sale, inclusiv sistemul de reproducere „atenuat“, ca gestația și nașterea unui copil sănătos are nevoie de o mulțime de putere și energie. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că țesutul adipos este implicat în metabolismul de estrogen, si lipsa ei conduce, în plus față de o varietate de tulburări. Ca rezultat, există o amenoree funcțională.
Defecțiune a hipofizei și hipotalamusului și glandei hipofize
hipotalamusul secreta cantitati mari de substanțe active care reglează funcția multor organe.În ceea ce privește ovarele, ele sunt gonadotropine. De asemenea, pituitara versiuni ale glandei prolactinei, care este responsabil pentru transformarea glandei mamare în timpul alăptării.Încălcarea acestor substanțe în formarea și schimbarea țesutului sensibilitate duce la perturbări ale ciclului menstrual: motive
| eșec De ce se întâmplă acest lucru | |
| hiperprolactinemia | Patologie, datorită faptului că, indiferent de motiv( sau a unei tumori hipofizare funcțional) este o creștere în formarea hormonului. O fată poate să nu simtă deloc simptome, dar odată cu apariția amenoreei.stări Bound că nivelurile crescute ale modificărilor prolactinei produc gonadotropina, care afecteaza functia ovarelor. Hiperprolactinemia poate avea loc, de asemenea, pe fondul hipotiroidism( functia insuficienta a glandei tiroide), boala adrenală și alte boli. Sindromul |
| se caracterizează printr-o combinație de Kalman | amenoree și lipsa de simț al mirosului. De asemenea, figura eunuchoid vizibile( brațe lungi, înalt, subdezvoltarea caracteristicilor sexuale, etc.).Sindromul Kalman este asociat cu o mutație genetică și este o boală ereditară. |
| Adipozo-genital munca distrofie | legate de încălcarea hipotalamusului și hipofizei. Ca urmare, pe fondul obezității necontrolate, nu există o maturare sexuală în timp util. Dezvoltarea mintală nu suferă și corespunde vârstei. |
| Sindromul Lawrence-mune | caracterizat printr-o întârziere a dezvoltării sexuale, prezența obezității și a scăzut de informații, precum și modificări ale fundului de ochi, creșterea numărului de degete de pe mâini și picioare, unele alte simptome. Adesea, această patologie este însoțită de alte malformații ale organelor interne, care sunt fatale, chiar și în pubertante. |
Schimbarea materialului genetic
de multe ori fetele înainte de pubertate este dificil de observat orice anomalii ale materialului genetic. Adolescent amenoree devine cauza unui studiu aprofundat, iar rezultatul determinat patologie. În mod normal, setul trebuie să fie XX.Modificările pot fi după cum urmează:
Sindromul- Shereshevsky-Turner se datorează prezenței unui singur cromozom X.Această patologie are loc într-una dintre cele 2000 - 4.000 de fete nou-născute. Aceasta se caracterizează printr-o creștere scăzută a fetelor, un gât gros cu falduri pterygoide. Semnele sexuale nu sunt exprimate sau observabile, glandele mamare nu sunt dezvoltate. Se datorează faptului că, în loc de ovare, este prezentă doar imitarea lor din țesutul conjunctiv și, prin urmare, nu există hormoni necesari.
- Sindromul Svayer și feminizarea testiculară se caracterizează prin faptul că o fetiță cu o întârziere în dezvoltarea sexuală este identificată prin trăsături externe și în studiul materialului genetic - date de sex masculin, adicăXY.Dar, în același timp, nu există hormoni sexuali în sânge. Cel mai adesea, înainte de perioada pubertății, patologia nu este determinată din cauza absenței simptomelor specifice. După clarificarea autodeterminării și senzației, terapia de substituție hormonală este necesară și, uneori, intervenția chirurgicală.
- Sindromul ovarelor rezistente este determinat de scăderea bruscă a sensibilității acestora la PH al glandei hipofizare. Acest lucru se datorează mutației genelor. Ca urmare, fetele cu dezvoltare normală a organelor genitale externe și interne au probleme cu menstruația - amenoreea primară sau secundară în adolescență.Aceste schimbări duc la infertilitate din cauza absenței ovulației.
- Defectul în activitatea anumitor enzime duce la formarea perturbată a hormonilor sexuali și la schimbările clinice corespunzătoare.În mod normal, estrogenii se formează din androgeni și, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci există semne de virilizare - creșterea părului la bărbați, o creștere a clitorisului și altele.
- Sindromul ovarului polichistic( Stein-Leventhal) conduce, de asemenea, la grade diferite de amenoree. Dar adevărata natură a patologiei nu este clară.Boala este multifactorică, manifestată în grade diferite de modificări chistice ale ovarelor, o încălcare a fondului hormonal și a infertilității.
Malformațiile genitale ale
Cu bunăstarea generală normală și buna funcție ovariană, fetele pot avea diverse malformații ale organelor genitale, ceea ce va provoca amenoree secundară. Principalele vicii sunt asociate cu următoarele modificări:
- Subdezvoltarea părții superioare a vaginului și a uterului. Astfel, treimea inferioară permite chiar să ducă o viață sexuală normală.Sarcina în astfel de cazuri este posibilă numai cu utilizarea FIV, în special maternitatea surogat.
- Atrezia( constricție și infecție) a canalului cervical, a vaginului și, de asemenea, în hamei excesiv de dens. În astfel de situații se formează sângele menstrual al fetei, dar nu poate părăsi uterul sau vaginul. Acumularea lunară a excrețiilor provoacă dureri în abdomenul inferior la fete, uneori cu un caracter foarte intens. La examinare, inclusiv la ultrasunete, aceste modificări sunt vizibile clar și nu cauzează dificultăți speciale. Diagnosticarea
Este aproape imposibil să se determine în mod independent de ce a avut loc o încălcare.
Prin urmare, numai specialistul, după o examinare amănunțită a fetei, poate afla în sfârșit problema. Pachetul de cercetare include cel mai adesea următoarele:
- Examinarea standard cu determinarea greutății, înălțimii, constituției, prezenței caracteristicilor sexuale secundare etc. Examinarea
- cu ultrasunete a organelor pelviene, care poate detecta nereguli în structura organelor genitale interne.
- Studiu funcțional cu determinarea nivelului diferitelor hormoni din sânge. Determinarea necesară de LH, FSH, testosteron, estradiol, cortizol( format in suprarenalele), progesteron, DHEA, prolactina, T3 și T4( sintetizat in glanda tiroida) si o alta la latitudinea ginecolog copil sau endocrinolog. După complexele de inspecție
- pot fi realizate cu eșantioane diferite de hormoni pentru a se asigura că organismul răspunde la acestea sau Intact.
- în continuare, în cele mai multe cazuri, este necesar pentru a satisface radiografia craniană, scanare CT sau RMN a creierului suspectate patologie sau Microadenoamele hipofizare Sella.
- Investigarea fondului vă permite să suspectați unele tulburări genetice și tumori cerebrale.
- necesare și determinarea cariotipului fata pentru a exclude anomalii cromozomiale.sondaj spectrului
poate fi extinsă în funcție de rezultatele testelor de bază, la latitudinea medicului curant.
Vă recomandăm să citiți articolul despre modalități de a apela lunar. Din ea veți afla dacă este necesar și posibil cauza menstruatia să facă acest lucru, eficacitatea medicamentelor asupra întârzierii, utilizarea banilor publici.
Tratamentul Patologie Tratamentul amenoreei la adolescenți depinde de motivul pentru care a fost chemat.
Terapia complexă poate, în unele cazuri, să restabilească funcția menstruală și chiar să normalizeze potențialul de reproducere. Dar unele opțiuni cu modificări genetice, în încălcarea organelor genitale, uneori, necesită o intervenție chirurgicală majoră.
de tratament conservator următoarele:
- terapie vitamina ciclică și homeopatie și mijloace bazate pe plante. De exemplu, ciclodinona, factorul de timp, cyclovit și altele sunt adesea folosite. Acestea sunt deosebit de eficiente în tulburările funcționale cauzate de stres, o schimbare în nutriție, caracteristicile constituționale și prezența unor boli metabolice, de exemplu, diabet, etc.
- Părinții ar trebui să asigure condițiile de viață mai confortabile pentru fete: dacă este necesar, reduce stresul fizic și mental, nutriție echilibrată, etc.medicamente
- sedative din colecțiile de plante la antidepresive, pentru a ajuta la depășirea deteriorării funcționale cauzate de anorexie si alte boli. Este important pentru normalizarea relațiilor dintre hipofiza, hipotalamus și organele genitale echilibrul mental. Cu același scop sunt atribuite imunomodulatoare( ginseng siberian, ginseng si altele asemenea).Preparate de stimulare
- funcției proprii ovarian, de exemplu, metionină, acid glutamic, și altele.
- Frecvent, în mod regulat, terapia de substituție hormonală este prescrisă de contraceptive orale uzuale. Un astfel de tratament este necesar pentru a simula funcției menstruale și păstrarea sănătății la insuficiență ovariană sau anomalii asociate cu acesta.
Amenoreea în timpul adolescenței - o patologie gravă, care este necesar să se acorde o atenție imediată și să încerce să identifice cauza de încălcări. Tratamentul mai devreme este început, cu atât mai bine șansele de adaptare socială maxime la genetice si alte defecte grave. Din păcate, păstrarea sau reproducerea funcției de reproducere nu este întotdeauna posibilă.