Cauzele, simptomele și tratamentul adenomului de prostată

click fraud protection

hiperplazie benignă de prostată( HBP), mai bine cunoscut sub numele de adenom de prostata sau de prostata Adenomul - una dintre cele mai comune boli urogenitale bărbații cu vârsta peste 50 de ani. In țesuturile prostatei de a dezvolta una sau mai multe noduli, care sunt în creștere treptat în dimensiuni, punând presiune asupra uretrei( uretra) si conduce la o încălcare a urinării. Neoplasmul nu aparțin tumorilor maligne, dar disconfortul cauzat de creșterea lor, îi fac pe oameni să vadă un medic.


Cuprins: Motive
  • Simptomele
  • iritativă( simptome de umplere)
  • obstructivă( anularea simptome)
  • Alte
  • Forms
  • Etapa
  • Consecințe
  • Diagnosticare
  • Tratamentul
  • Preparate
  • Funcționare
  • Alte tehnici minim invazive
  • Homeopatie
  • Masaj
  • Masina de spalat
  • Exercitarea
  • Folkmijloace de prevenție de produse apicole
  • Iarbă
  • Dieta

ar trebui să facă distincția între HBP și de multe ori( în 80% din cazuri) soputstProstatita este inflamația glandei prostatei. Simptomele acestor boli sunt foarte similare, dar cauzele și tratamentul lor sunt diferite.

instagram viewer

Motive Până în prezent nu există date fiabile privind cauzele bolii. BPH este considerată o manifestare a menopauzei la barbati.


Factorii de risc sunt: ​​

  • genetică predispoziție .În unele cazuri, adenomul este diagnosticat la varsta de 35 de ani, iar unii oameni nu se pot dezvolta.
  • Vârsta .Potrivit statisticilor, aproximativ 50% dintre bărbați 40-50 de ani suferă de HBP.În boala în vârstă și senilă se dezvoltă în 80-85% dintre bărbați, și la o vârstă mai tânără cazuri sunt foarte puține. Nivelul
  • de hormoni. Echilibrul de androgeni și estrogeni( hormoni sexuali masculini și feminin) în corpul unui om cu o vârstă rupt, mai puțin testosteron este produs, din cauza a ceea ce controlul este slăbit creșterea și funcția celulelor glandei prostatei.

Există, de asemenea, factori care pot afecta în mod indirect apariția HBP, dar relația lor cu boala nu au dovedit semnificativ: procese inflamatorii

  • in rinichi sau uretra;
  • transferat cu transmitere sexuală și alte boli infecțioase ale sistemului urogenital;
  • este supraponderal;stil de viață nesănătoase
  • ( alimentația nesănătoasă, consumul excesiv de alcool și tutun, lipsa de activitate fizică);
  • ateroscleroza vaselor;
  • activității sexuale neregulate, perioade lungi de abstinenta;
  • stres excesiv emoțional și mental, stres.

bărbați gonade la distanță nu sunt afectate de boala.

la cuprins ^ Simptome

MANIFESTARI adenomului de prostată pot fi împărțite în 2 grupe:

la conținutul ^

iritativă( simptome de umplere)

legată de o disfuncție a detrusorului - strat muscular al vezicii urinare, care expulzează urina. Cu varsta, barbatii hipoxie( lipsa de oxigen) a musculaturii netede a vezicii urinare, ceea ce duce la instabilitate:

  • urinare frecventă, nicturie( nevoia pe timp de noapte).
  • apariția de urgență( gol, urinare nu se încheie), inclusiv pe timp de noapte.
  • Inabilitatea de a ține urina atunci când nevoia, apariția necontrolată termenului de expirare de pe uretra.

la cuprins ^

obstructive( simptome de golire) Presiune

cauza mărită de prostată la gât vezicii urinare si uretra, motiv pentru care este incapacitatea de a descărca și acumularea urinei reziduale:

  • Debutul dificil, întârziat al urinării.
  • subțire, fluxul urinar intermitent flasc, se întâmplă uneori de selecție, în picături. Pentru o mai bună golire, o persoană trebuie să strângă și să conecteze mușchii presei.
  • volum redus de urină, senzație de golire incompleta a vezicii urinare. Cantitatea de urină scade de la poziția 200-250 la 30-50 mililitri treptat nivelul mochevike rămas în lichidul ajunge până la 1 litru.
la cuprins ^

Alte

De asemenea, alte manifestări adenom: miros neplăcut

  • corp, gura;Schimbare de culoare
  • , urină neclară;
  • dureri în lombare sau regiunea suprapubiană, abdomen;
  • scăderea potenței;Ejacularea dureroasă( ejacularea);
  • constipatie;
  • afectarea apetitului;
  • apariția unui sentiment de uscăciune în gură;Anemia
  • ;
  • slăbiciune generală, iritabilitate excesivă.
  • loading. ..



la cuprins ^ Forme

De obicei, un nod format în mijlocul prostatei, lateral și hapsân cota sa, iar apoi crește în direcția vezicii urinare sau intestinului.În funcție de locația adenoamelor, urmăresc formele sale:

  • intravezicală - creste spre vezica urinara.
  • Podpuzyrnaya - evoluează spre rect.
  • Retrotrigonalnaya - situată sub mochevika triunghi format prin gurile ureterelor si uretrei gaura interioara.În acest caz, tumora împiedică fluxul de urina din vezica si trece-l prin gura ureter.
  • multifocal - țesut cresc în mai multe direcții.
Citiți, de asemenea, despre cauzele, simptomele si tratamentul cistitei cronice și acute la bărbați http://woman-l.ru/simptomy-i-lechenie-xronicheskogo-i-ostrogo-cistita-u-muzhchin/
la cuprins ^

Etapa

dezvoltarea bolii depinde de localizarea, mărimea și rata de creștere a neoplasmelor, gradul de disfuncție a vezicii urinare.bolile

sunt următoarele etape:

  • întâi( compensat) .Acesta durează 1-3 ani și se manifestă retenție urinară, fluxul de letargie, a crescut de urgență urinare. Golirea vezicii este completă, fără urină reziduală.
  • Al doilea( subcompensat) .Din cauza cresterii presiunii pe uretra a vezicii urinare își pierde capacitatea de a funcționa în mod normal, și de a expulza urina. Există un sentiment de golire incompleta, scade nivelul vezicii urinare secretat preaplin de fluid duce la eliminarea involuntară de urină, este posibila încețoșare. Simptomele disfuncției renale sunt atașate.
  • A treia( decompensată) .Vezică urinară suprasolicitate din cauza cantității mari de urină reziduală, care este alocat în picături. Culoarea lichidului este tulbure, impuritățile de sânge sau de puroi sunt posibile. Dezvoltă insuficienta renala, omul a observat slăbiciune, pierdere în greutate, mirosul de urină, atunci când expirați, vărsături, crampe.
  • loading. ..



la cuprins ^

Consecințele lipsei tratamentului de adenom de prostata poate duce la complicații grave ale bolii:

  • retenție urinară acută - este nevoia de cateterizarea imediate;
  • procesele inflamatorii ale sistemului urogenital - uretrită, cistită, prostatită, pielonefrită;Hematuria
  • ( sânge în urină);
  • urolitiaza( apariția de pietre în vezica urinară);
  • reflux vezico( turnare urina din vezica sus ureter);
  • diverticul vezical( saccular proeminentele peretelui său);
  • hidronefroză( extensia sistemului renal pyelocaliceal);
  • insuficiență renală cronică;
  • uremie - autointoxication care apare la pacienții cu insuficiență renală și conduce, inclusiv încălcări ale creierului și comportament ciudat;
  • , în unele cazuri, HBP poate degenera intr-o tumoare malignă.
la cuprins ^

Diagnostics

metode în urma studiului efectuat poate fi utilizat pentru diagnostic: Sondaj

  • . Estimează severitatea simptomelor. Bărbații sunt încurajați să răspundă la 7 întrebări, selectarea opțiunilor de la 0 la 5 puncte. Cu această scală, pacienții sunt împărțiți în 3 grupe: ușoare( 0-7 puncte), moderată( 8-19) sau( 20-35) simptome severe. Rezultatul rectal al feței. Cu aceasta determinat mărimea prostatei, netezimea suprafeței, fracția de simetrie, prezența sau absența sigiliilor. In mod normal, prostata are o lungime de 25-45 mm, aceeași lățime, volum de până la 30 de centimetri cubi, și degetul ușor încercuit. Studiul este, practic, nedureroasa si permite de a elimina cancerul de prostata.
  • inspecția vizuală și palparea abdomenului - efectuate în poziția culcat pe spate. O vezică urinară sănătoasă nu este palpabilă.Dacă este aglomerat, se lipește un pic și a simțit atingere.
  • ultrasunete transrectal( Trus) - studiu cu ultrasunete a sondei rectale de prostata.
  • uroflowmetry - măsurarea frecvenței urinare debitului cu ajutorul unui aparat special( Uroflowmeter) sau sticlăriei volumetrice și cronometru.
  • cystography - radiografii ale vezicii urinare, atunci când este umplut cu mediu de contrast. Cistoscopia
  • - inspectarea suprafeței interioare a vezicii urinare cu ajutorul unui endoscop( un cateter cu un sistem optic), care este introdus prin uretra. Se efectuează conform indicațiilor. Analiza
  • pentru a determina nivelul de antigenului specific prostatic( PSA) în serul sanguin - creste in mod semnificativ in prostata sau cancer de prostata.
  • Evaluarea funcției renale. Include analiza urinei, ureei și creatininei, cu ultrasunete.biopsie
  • de adenomul de prostata - luarea de tesut de prostata pentru examinare la microscop, a avut loc pentru cancer suspectate.
la cuprins ^

Tratamentul

În funcție de stadiul bolii, terapia poate fi realizată prin mai multe metode:

la cuprins tratament ^

Formulările

medicament se aplică la primele semne ale BPH și are ca scop eliminarea simptomelor - reducerea inflamației, îndepărtarea inflamației și durerii, pentru a menținefuncțiile prostatei și încetinirea creșterii tumorii. Formulările

pot fi prezentate sub diferite forme de fabricație - capsule, tablete, supozitoare rectale, microenema, soluții injectabile:

  • alfa-1-adrenergici blocanți ( alfuzosin, Vezomni, Doxazosin, Cardura, Omnic, tamsulosin, terazosin, Urorek).Eliminarea spasmul musculaturii netede a tractului urinar, ceea ce face mai ușor de a urina și prevenirea obstructia( blocaj) a uretrei.blocante
  • ( inhibitori) de 5-alfa-reductaza ( dutasterida, Indigal, Proscar, Finasteride).Împiedicați formarea dihidrotestosteronului, ajutați la reducerea dimensiunii adenomului de prostată și contracararea obstrucției uretrei.
  • Extractele de plante din ( Prostamol Uno) - reglează peristalitatea tractului urinar.
  • Antibacteriene ( Azitromicină, Amoksiklav, gentamicina, nolitsin, tetraciclină) - eficace pentru leziunile inflamatorii concomitente cauzate de agenți patogeni bacteriene sau fungice( prostatita, uretrita).
  • probiotice ( Bifidumbacterin, linii) - utilizat pentru a restabili flora intestinală după administrarea de antibiotice. Agenți
  • anti-inflamatorii( Diklovit, Diclofenacul, Prostatilen, Prostopin, Tykveol) - ameliorarea inflamației prostatei și a organelor din jur.
  • Analgezicele ( Anestezol, Indometacinul, Nimesil, No-spa) - aplicat în sindromul durerii exprimat. Imunostimulante
  • ( Derinat, Interferon Pyrogenalum) - sunt folosite pentru a stimula imunitatea in leziuni infectioase. Preparate
  • îmbunătățirea fluxului sanguin în prostatei( Trental) - asigură fluxul sanguin pentru a crea concentrațiile de medicament necesare in prostata.medicamente
  • animale ( Vitaprost, Uroprost) - bovine extract de prostata.
în Cuprins ^

Operație

Se utilizează în cazuri severe când apar complicații cauzate de BPH.Cu interventie prostatectomia chirurgicale efectuate( excizia tesutului hiperplazic) sau prostatectomia( indepartarea completa a prostatei).

Sunt utilizate următoarele metode:

  • Cystostomy .Este o vedere în secțiune( sau înțepături) în peretele abdominal prin care se introduce corpul vezicii urinare tub( cateter) pentru fluxul de urină.Este o manipulare pregătitoare înainte de operație, efectuată în asociere cu terapia anti-inflamatorii și poate reduce toxicitatea, pentru a îmbunătăți starea pacientului, la normalizarea functiei renale, reduce numărul de complicații după o intervenție chirurgicală.
  • Operațiunea deschisă( cavitară)( adenomectomia transvesică) .Ea se realizează cu forma inițială( dimensiunea mare) a adenomului de prostată sau imposibilitatea de a fi îndepărtată printr-o altă cale. Se efectuează sub anestezie generală printr-o tăietură a cavității abdominale dintre buric și pubis. Se caracterizează printr-o mare traumă și un număr semnificativ de complicații. Laparoscopie
  • .Folosit pentru dimensiuni mari de prostată și prezența bolilor concomitente( urolitiază, diverticulă, hernie inghinală).Se efectuează folosind 3-5 trocari - tuburi goale, care sunt inserate în cavitatea organului deteriorat prin mici incizii.În lacunele de trocari sunt introduse instrumente, inclusiv o cameră video. Comparativ cu chirurgia deschisa, indepartarea laparoscopica este mai mica morbiditate, durere ușoară, vindecarea rapidă a țesuturilor, efect cosmetic bun. Rezecția transuretrală a prostatei( ).Acesta este „standardul de aur“ de chirurgie urologic, operarea cu impact redus, salveaza sfincterul uretral si nervoase pachet necesar pentru functia sexuala a pacientului. In timpul anesteziei epidurale este injectat în Resectoscope fibră optică uretră( tub lung de 1 cm diametru) utilizând o buclă electric care are strat loc de îndepărtare a stratului de țesuturi năpădite. Metoda este eficientă pentru severitatea ușoară și moderată a bolii. Enuclearea cu laser a holmiului transuretrală a prostatei( HOLEP) .Metoda endoscopica progresivă( fără tăieturi prin uretra) decorticarea lobi de prostată hiperplastice în cavitatea vezicii urinare, măcinarea ulterioară și leșie prin uretra. Celulele extrase fac obiectul unei verificări pentru malignitate. Procedura se efectuează cu ajutorul unui laser holmium de mare putere și este adecvată pentru îndepărtarea BPH de orice dimensiune. Se caracterizează prin eficiență ridicată, un număr mic de complicații, o scurtă perioadă de cateterizare postoperatorie a vezicii urinare( 1 zi).
  • Ablația laser sau vaporizarea fotosensibilă a laserului .Îndepărtarea tumorii prin arderea acesteia( evaporare) la temperaturi ridicate. Deseori efectuate cu ajutorul dispozitivului "Green Laser"( Green Light Laserscope).Nu este mai puțin eficace decât metoda anterioară și nu necesită utilizarea soluțiilor pentru spălarea vezicii urinare.
  • Coagulare interstițială cu laser .Prin această metodă, medicul produce mai multe perforări în mucoasa ureii sau țesuturilor îngroșate prin care este injectat un laser. Sub influența aparatului, țesuturile sunt atrofiate și presiunea asupra uretrei este redusă.Dezavantajele procedurii sunt o perioadă lungă de recuperare și o eficiență scăzută, uneori necesitând oa doua operație.
  • Embolizarea arterelor prostatei( PAP) .Se referă la chirurgia endovasculară și este o blocare a vaselor de sânge care transportă sânge la adenomul glandei prostate, un polimer special. Ca urmare, țesuturile nu sunt hrănite și diminuate. Se efectuează sub anestezie locală la punctul de puncție al arterei femurale.
la cuprins ^

Alte metode minim invazive ale

Printre metodele mai puțin populare care pot fi utilizate pentru tratamentul adenomului sunt următoarele:

Balon de dilatare
  • - introducerea in uretra cu un cateter cu balon se umflă.Când duceți la secțiunea îngustată a balonului de prostată umflat, creșteți lumenul uretrei.
  • Stenting - instalarea de stenturi uretrale( coajă cilindrice) pentru a salva lățimea lumenului uretral. Focused ultrasunete
  • de mare intensitate( FUVI) - efecte asupra prostatei cu ultrasunete, sub care materialul este încălzit și distrus. Procedura se efectuează folosind tehnica endoscopică.
  • Termoterapie sau terapie cu microunde transrectale .Metoda constă în acțiunea microundelor de înaltă frecvență asupra prostatei prin rect, cu ajutorul unui retrospectiv. Transuretrală ablatia ac
  • sau terapie radiofrecventa - încălzire și distrugerea țesutului hiperplazic prin intermediul undelor radio, care sunt alimentate printr-un ac special, instalat în prostată folosind un cistoscop.
  • Cryotherapy - expunerea la țesutul prostatic cu azot lichid. Se efectuează cu ajutorul unui endoscop, la capătul căruia este atașat un cap de îngheț.
la cuprins ^

Homeopatia în consultare cu un medic este permis să folosească medicamente homeopatice - unele dintre ele au proprietăți diuretice, pentru a permite ameliorarea durerii și inflamației în prostată.

Această terapie este posibilă numai cu dimensiuni mici a glandei prostatei, la fel ca în primele luni de tratament se poate observa creșterea sa din cauza trezirii si indreptare departamentele sanatoase de prostata.

Printre cele mai populare mijloace de următoarele: Nitricum Acidum( Atsidum nitrikum), Aurum muriaticum( Aurum muriaticum), Clematis( Clematis), Digitalis( Digitalis), Ferrum picrinicum( Ferrum pikrinikum), Pareira brava( Pareyra brava), tremuloides Populus( tremuloides Populus), Sabal serulata( Sabal serulata).

la cuprins ^ terapie adjuvanta

Masaj

in HBP este un masaj de prostata.Îmbunătățește alimentarea cu sânge a corpului, ameliorează pufarea, îmbunătățește trofismul și efectul medicamentelor, reduce durerea. Procedura

se efectuează prin rect cu un deget într-o mănușă sterilă timp de cel mult 3 minute. Pacientul se află în poziția pe toate patru sau se află pe partea sa.

Masajul este realizat de specialiști cu experiență în clinică.Atunci când efectuați procedura la domiciliu, pacientul sau rudele sale ar trebui să urmeze un curs de instruire astfel încât să nu dăuneze pacientului prin neglijență.

la conținutul ^

dispozitive pentru tratamentul BPH este folosit si fizioterapie.

Instrumentele principale sunt: ​​

  • Acoustics. Randamentele valuri de energie redus bioresonant și elimină în mod eficient durerea, umflarea și inflamații ale prostatei, are un efect antiparazitar.
  • Almag 01. Afectează organele datorită impulsurilor magnetice. Are efect analgezic, relaxant, anti-edemat, antiinflamator, normalizează fluxul sanguin. Poate fi utilizat în spitale și acasă.
  • Vitafon. Afectează organele cu ultrasunete acustice.Îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează spasmele musculaturii netede.
  • Mavit ULP-01. afectează prostata cu flux magnetic pulsatoriu, masaj de căldură și vibrație. Este o alternativă la masajul degetului, în special pentru pacienții sensibili psihologic.
  • Ranet a DMV 20-1. afecteaza tesut folosind tehnologia de inalta frecventa câmpului electromagnetic, crescând astfel temperatura țesutului sanguin, limfatic si muscular, fluxul sanguin normal, procesele de congestie a redus îmbunătățirea funcției prostatei. Necesită supravegherea medicală.
  • Thermex 2. este utilizat pentru distrugerea locală a țesuturilor prostatei hiperplastice și eliberarea uretrei. Utilizat sub supraveghere medicală.
  • Ereton. Aparatul urologic, poate fi folosit pentru masaj. Afectează glanda prostatică cu microvibrări de joasă frecvență, un câmp magnetic constant și un curent electric pulsatoriu.
la cuprins ^

Exercitarea

fizioterapie poate îmbunătăți circulația sanguină a organelor pelvine, întărirea mușchilor abdomenului, coapselor si perineu. Activitatea fizică regulată ajută la prevenirea bolilor și la încetinirea creșterii adenomului.

Pick up un set de exerciții aveți nevoie de un doctor, cele mai eficiente sunt: ​​tehnici de relaxare

  • fese musculare și perineu - tensiune și relaxare, retragerea rect din interior.
  • Plimbare pe trepte cu treceri - trecând mai întâi prin una, apoi prin două și, dacă este posibil, prin trei trepte.
  • Stretching - ai nevoie de câteva minute să se așeze în poziția lotus, încercați să facă „split“, atingeți mâinile degetele de la picioare, fără a îndoi genunchii.
  • drill press - up-uri( poate fi mai întâi în patru labe), urcă trunchiul sau picioarele în poziția culcat pe spate, exercitarea „foarfeca“ și „bicicleta“.
la cuprins ^

remedii populare elimina

simptome neplăcute și de a îmbunătăți calitatea vieții și de a ajuta la metode de medicina tradițională:

la conținut ^ produse

de albine Bee

  • Podmore. 2 linguri de materie primă uscată și măcinată pliat într-un borcan de sticlă, se adaugă 0,5 litri vodca, se acoperă și se pune într-o baie de apă timp de 25-30 minute, agitând ocazional. Apoi, lăsați recipientul timp de 2 săptămâni într-un loc uscat, uscat, agitând zilnic.1 lingurita de extract obtinut se amesteca cu 1 lingura de miere si se mananca o zi, impartita in 3 doze.
  • Propolis - utilizat pentru prepararea supozitoarelor rectale.50 grame de substanță pentru a înlocui cu aceeași cantitate de ulei de dovleac, se adaugă 100 ml de alcool și se încălzește pe o baie de abur timp de aproximativ 30 de minute.Înseamnă să se răcească și să formeze lumânări. Intrați în rect înainte de culcare. Este de dorit să luați simultan în interiorul tincturii de propolis de 10%.
  • Perga. Este necesar să consumați 1 lingurita de produs de 3 ori pe zi timp de 1 oră înainte de mese.
la cuprins ^

Ierburi

  • Red rădăcină ( copeică rădăcină).Infuzia plantei este un diuretic și un agent imunostimulator. Pentru a mânca în interiorul 25 de grame de materii prime uscate pus într-un termos, se toarnă 2 cesti de apă clocotită și se lasă timp de 3-5 ore. Pentru o clismă de curățare se toarnă 1 linguriță de rădăcină cu 1 litru de apă clocotită.
  • Coji de ceapă. Ștergeți 2 becuri, turnați 0,5 litri de apă și fierbeți într-o baie de apă timp de 5-7 minute. Exfoliați tulpina și luați 0,5 cupă de 3-4 ori pe zi cu adăugarea de miere.
  • Ivan Tea.plantă infuzie are un efect anti-inflamator, previne proliferarea cancerului de prostata si degenerare a celulelor maligne sale.2 linguri de salcie-planta se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, se lasa sa se raceasca si sa bea 0,5 cani de 3-4 ori pe zi.În ceai, puteți adăuga o rădăcină de brusture sau urzică, muguri de mesteacăn.
la cuprins ^

Dieta nutritie adecvata in adenomul de prostata vă permite să oprească creșterea țesutului mamar, saturează organismul cu vitamine esențiale și oligoelemente.

Următoarele alimente trebuie incluse în regimul alimentar: ficat

  • ( cod, carne de vită);Fructe de mare
  • ;Cereale
  • ( hrișcă, orz, fulgi de ovăz, orz de perle);
  • varză de grâu, fasole;Piulițe
  • , semințe de dovleac uscate, semințe de susan;
  • uleiuri vegetale - măsline, dovleac, semințe de in;legume
  • , fructe, fructe de pădure - roșii, morcovi, patrunjel, telina, usturoi, ceapă, măceșe, cătină;
  • produse din lapte acru( brânză de vaci, chefir, lapte de copt fermentat);
  • compoturi, kissels, ceaiuri verzi sau pe bază de plante.

Produse alimentare care nu sunt recomandate pentru utilizare: cafea

  • , ceai puternic, băuturi alcoolice carbogazoase;Vase
  • grase, picante și sărate, conserve, condimente;Zahăr
  • , coacere.

Dacă cantitatea de nutrienți obținute cu alimente nu este suficientă, se recomandă să se ia complexe vitamin-minerale cu zinc și seleniu.

la cuprins ^

Prevenirea

Nu există măsuri specifice care să împiedice dezvoltarea adenomului prostatic.

Cu toate acestea, amânarea aspectului său va ajuta la un stil de viață sănătos:

  • viața sexuală regulată - ejacularea este un fel de masaj al prostatei și previne procesele stagnante în organ;
  • exerciții fizice, proceduri de apă, masaj - îmbunătățesc și circulația sângelui;
  • nutriție adecvată, corectarea masei corporale;Respingerea
  • a obiceiurilor proaste;
  • stare bună de sănătate - hipotermie, constipație, retenție urinară, boli infecțioase se reflectă în starea organelor genitale;Analiza preventivă anuală
  • de către un specialist.
  • Mar 12, 2018
  • 9
  • 1024