Tromboembolismul arterei pulmonare: primul ajutor și tratamentul embolismului pulmonar

Înainte de a vorbi despre specificul dezvoltării PE( embolism pulmonar), cauzele care contribuie la originea sa și alte fapte, este necesar să se clarifice ce este.

Aceasta este situația în care este localizată artera pulmonară, când un trombus își înfundă ramurile.

În plus, în această stare, circulația normală a sângelui și accesul la țesuturile pulmonare este imposibilă.Ca rezultat al bolii, se poate dezvolta un atac de cord sau o infarct-pneumonie.

Ce contribuie la dezvoltarea bolii?

de multe ori un motiv care incepe sa se dezvolte embolism pulmonar( PE), este o tromboza venoasa profunda afecteaza membrele inferioare.În cazuri mai rare, tromboembolismul se dezvoltă pe fundalul trombozei venoase.

În plus, persoanele expuse riscului sunt cele care au următoarele: factorul ereditar

• ;
• coagulare sanguină slabă;
• perioadă postoperatorie pe termen lung;Fractura de șold sau pelvis
• ;Boala cardiacă
• ;
• obiceiuri proaste;
• este supraponderal;
• vene varicoase;Tumora malignă
• .

În plus, boala poate aparea la femeile gravide și femeile din starea postnatală, doamnele care iau contraceptive orale, care includ estrogen si barbatii au avut un accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

a bolii

tromboembolismului este rezultatul maselor embolia trombotice care au venit din alte locuri din zona arterei pulmonare. Sursa bolii este dezvoltarea unui vas trombotic.

patologie apare pe fondul dezvoltării unui proces trombotic:

• în vasele organelor pelviene și extremităților inferioare;
• în sistemul venei genitale inferioare și superioare;
• în vasele mâinilor sau inimii.

Dacă pacientul suferă de tromboflebită, tromboză venoasă embologenic și alte patologii care sunt caracterizate prin formarea unor mase trombotice , riscul tromboembolismului ramurilor arterei pulmonare este semnificativ crescută.Mecanismul de declanșare devine un cheag de sânge detașat de locul de atașare și migrarea ulterioară.

În mod semnificativ mai puțin, trombi se formează direct în artera pulmonară însăși. Astfel, există o tromboză în ramurile arterei și răspândirea ei rapidă de-a lungul trunchiului principal. Ca urmare a format simptome de cord pulmonar si modificari de perete vasculare apar, care sunt de natură degenerative, inflamatorii si aterosclerotice.

Tipurile și natura fluxului embrionului

Medicii disting mai multe tipuri de embolie pulmonară.Gruparea are loc atunci când volumul înregistrat inclus patul arterial pulmonar.

Astfel, se disting următoarele tipuri de PE:

1. O formă mică sau non-ușoară a bolii , când arterele mici ale mușchilor și arteriolele pulmonare sunt afectate. Se caracterizează prin hemodinamică stabilă și absența completă a oricăror semne de insuficiență pancreatică.Această specie este observată la 50% dintre pacienți.
2. Forma submisivă a ( în afara ½ din fundul râului) implică semne de insuficiență pancreatică acută.În acest caz, nu se observă hipotensiunea arterială.
3. Dacă este observată ca o formă masivă a , aceasta implică o încălcare a sistemului respirator, hipotensiune și șoc.În același timp, nu mai puțin de ½ din canal și mai mult de două artere comune sunt dezactivate.În plus, se observă insuficiență pancreatică acută.
4. Pentru , forma letală a se caracterizează prin oprirea a mai mult de ¾ din patul vascular al plămânilor și distrugerea trunchiului pulmonar. Acest tip de boală se observă la 20% dintre pacienții care fac pacienți terminali, deși nu se dezvoltă rar la cei care nu au suferit anterior o intervenție chirurgicală.

Cum se manifestă boala?

Următoarele semne pot indica dezvoltarea emboliei pulmonare, care sunt simptome de insuficiență cardiopulmonară acută:

• apare dispnee;
• a marcat durerea în piept, care se intensifică în timpul tusei și inspirației profunde;
• este o stare inconștientă, amețeli și stare generală de rău;Scaderea
• a tensiunii arteriale;Creșterea ritmului cardiac
• ;
• apare o tuse uscată, care este urmată de eliberarea sputei cu venele de sânge;Pielea
• devine palidă;
• jumătatea superioară a corpului și fața devine cianotică;
• crește temperatura corpului.

Dacă există tromboembolism de ramuri mici ale arterei pulmonare, simptomele pot fi absente sau exprimate destul de prost.

În PE se observă modificări patofiziologice. Aceasta este indicată prin hipertensiune arterială pulmonară și rezistență arterială pulmonară.La randul lor, rezultatul acestor procese este cresterea stresului asupra ventriculului drept, in unele cazuri este insotit de insuficienta acuta.

În plus față de procesele de mai sus, producția cardiacă scade ca urmare a ocluziei arteriale pulmonare. De asemenea, pacienții prezintă o scădere a tensiunii arteriale și o scădere a debitului cardiac.

În timpul dezvoltării bolii, obstrucția vasculară afectează negativ schimbul de gaz pulmonar, perturbând structura sa obișnuită.La rândul său, aceasta duce la hipoxemie arterială, o creștere a gradientului tensiunii alveolare-arteriale a oxigenului și o manevrare de la dreapta la stânga cu sânge insuficient oxigenat.

Rezultatul numeroaselor procese este o scădere a fluxului sanguin coronarian, care, la rândul său, este principalul motiv pentru eșecul ventriculului stâng și conduce, de asemenea, la edem pulmonar. Pacientul are o corelație între zona blocajului, încălcarea gazelor sanguine și modificările hemodinamice în cercul mic.În ceea ce privește presiunea sistolică, acesta crește la 12 kPa, iar arterialul pulmonar mediu la 5 kPa.

Diagnosticul bolii

Specialiștii, care efectuează diagnosticarea bolii, direcționează în primul rând toate eforturile pentru a stabili localizarea trombilor în vasele pulmonare. De asemenea, este important să se evalueze gravitatea încălcărilor hemodinamicii și leziunilor. De asemenea, se stabilește sursa bolii, pentru a evita recidiva în viitor.

Diagnosticul embolismului pulmonar include o serie de activități:

• starea estimată a pacientului, simptomele clinice și factorii de risc;
• luate asupra analizei biochimice și generală a sângelui, urinei și studiul efectuat de gaz din sânge, și D-dimer în plasma sanguină și coagulare a doua;
• este un ECG obligatoriu;
• radiografie pentru a preveni pneumonie, tumori primare, fracturi și alte anomalii;
• ecocardiografie detectează presiunea în artera pulmonară, cheaguri de sânge în cavitățile inimii și sarcina pe inima dreapta;
• scintigrafie pulmonar relevă o încălcare a fluxului de sânge;
• angiografie poate ajuta la determinarea în cazul în care cheag de sânge, și ce dimensiuni el;
• UZDG venele de la nivelul membrelor inferioare și venografie, în scopul de a identifica sursa bolii.

ajutor de urgență

Asistența de urgență pentru un pacient cu suspiciune embolie pulmonara implica urmatoarele activitati: repaus la pat

• ;analgezic intravenos
• si alte medicamente pentru restabilirea presiunii;
• asigură terapia cu insuficiență respiratorie dacă sunt prezente simptome;Se efectuează terapia antiaritmică
• ;
• resuscitare efectuate în cazul morții clinice.

de acțiune Mecanismul în timpul PATE

Oportunități, metode și eficacitatea

principală a specialiștilor în tratamentul pacientului este conservarea vieții și prevenirea hipertensiunii pulmonare, forma cronica. Deci, în primul rând permeabilitatii restaurate de artere blocate.

Pentru tratamentul pacientului cu ajutorul metodei medicale și chirurgicale. Al doilea este folosit în cazul apariției insuficienței cardiace acute sau a mai multor încălcări grave.

Alegerea tratamente afecta cantitatea vaselor de sânge daune pulmonare și starea în care ritmul cardiac, tensiunea arterială și așa mai departe.

In general, tratamentul embolismului pulmonar implică următoarele activități:

1. Oxigenoterapie , care este un corp de umplere prin inhalare amestecuri de gaze,
2. îmbogățit cu oxigen Pentru a reduce riscul apariției de noi experți trombi afecta sângelui anticoagulante coagulare .
3. este obligatorie medicamente administrante grup trombolitice în cazul unor tulburări severe a funcției pulmonare sau de a folosi forma solidă a bolii. Indepartarea chirurgicala
4. cheaguri de sânge utilizate în cazul unei boli grave.În același timp, acesta a efectuat închiderea trunchiului arterei pulmonare si un imperativ de două ramuri principale.
5. În cazul în care boala este recurentă, specialiștii au recurs la stadializarea filtru Cava .
6. Și, desigur, numit antibiotice , în cazul în care pacientul are infarct pulmonar.

Pericol? Da!

posibile complicații ale bolii:

• daca embolie pulmonara este masiva, este foarte probabil moartea;
• există un infarct pulmonar;
• pleurezie posibilă;
• lipsa de oxigen;
• probabilitatea reapariției bolii.

Prevenirea

de prevenire a recăderilor are drept scop prevenirea factorilor de risc, și include următoarele activități: adoptarea

• a primelor șase luni de anticoagulante;
• necesită monitorizarea continuă a coagulării sângelui;
• , în unele cazuri, în cazul în care există lacune în vena cava inferioara, expertii recomanda pentru a instala filtru cava;
• purtarea ciorapi elastici speciale sau picioare bandajarea elastice.