Cum de a crește șansele pacientului de a supraviețui cu peeleflebită?

pylephlebitis - inflamație supurativă a venei porte și ramurile sale.

Aceasta este o boala rara, dar foarte periculoasa, prognosticul este extrem de slabă la ea, mortalitatea este mare.

Chiar dacă terapia bolii este inițiată în timp util, probabilitatea de deces ajunge la 90%.

Clasificarea

boală foarte rară apare în mod independent, atunci vorbim despre pylephlebitis primar. Ca o regulă, o patologie se dezvoltă în fondul bolii de bază.Această afecțiune se numește "pyleflebită secundară".

În funcție de boala de forma de trăsnet izolată( moartea survine în câteva zile de la debutul) și forma prelungită( moartea apare 5-30 zile după infectare).

etiologia bolii cele mai frecvente cauze ale bolii sunt: ​​Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

Foarte rar se dezvoltă pylephlebitis din cauza rănilor acute ale pereților vena portă, de exemplu, atunci când intra în ea din stomac, obiect străin ingerate. De obicei boala
se dezvoltă în inflamație tranziție organele adiacente cavitatea abdominală pe peretele venei porte. Boala

poate declanșa:

• inflamație acută a apendicelui cecului( cea mai frecventă cauză a bolii);inflamația
• a intestinului subțire;
• necrozantă colita ulcerativă;
• abces paraectal;
• colecistita purulentă;Pancreatită
• ;
• angiochită purulentă;Necroza pancreatică
• ;inflamație purulentă
• a ficatului;
• abces;inflamația
• de hemoroizi;proces piodermalny
• în sistemul limfatic;
• perioada postpartum la femei;
• inflamație infecțioasă a venei ombilicale la nou-născuți.microorganisme

de la pacienti toamna organism in sange, apoi transportat prin sange pe tot corpul, inclusiv în vena portă și pot provoca un proces inflamator aici, care este însoțită de cheaguri de sânge, ca urmare există un blocaj parțială sau totală a navei.

de alimentare cu sânge de ficat

tablou clinic

Unul dintre primele simptome ale bolii si permanente este o febra agitata cu frisoane. Temperatura corpului se poate ridica la 42 de grade, și scade-l după transpirație grea.

durere natura plus sindromul

la boala este caracterizata prin dureri severe în cavitatea abdominală, care localizată inițial la locul bolii. Apoi se concentreze durere

în epigastric și doar câteva excepții la unii pacienți, durerea poate fi absentă.

Uneori durerea din regiunea epigastrică poate fi dată în porțiunile inferioare abdomenului și laterale, dar cel mai adesea se extinde înapoi și în sus. La unii pacienți, durerea poate fi în zona de centura scapulară.

Caracteristici suplimentare

, de asemenea, următoarele fenomene indică boala:

1. Majoritatea pacientilor palparea poate detecta o creștere moderată a de ficat, acest lucru se datorează acumulării în ea vetre piodermalnyh, și, uneori, cu înfrângerea parenchimului sale.În cazul aderării
2. purulente inflamație biliară remarcat ușoară îngălbenire .Destul de des, datorită trombozei sau sepsisului, există o creștere a splinei.
3. adesea prin inspecție vizuală poate fi văzut pe peretele frontal al abdomenului avansat venelor subcutanate , care amintesc de „capul Meduzei“.
4. Focurile purulente din rinichi curg în mod obișnuit în secret. Ocazional se manifestă ca durere bruscă în regiunea din spate, leukocyturia .apetitului
5. la pacienții cu absente, observate uneori tulburări dispeptice( diaree, greață, vărsături, flatulență).
6. Când tromboza venelor mezenterice în scaun poate detecta impuritățile de sânge .Uneori sângele poate fi găsit în vărsături. Odată cu dezvoltarea ochilor sepsis
7. pacientului se scufundă în orbită, caracteristicile sale ascuțite, pielea devine o nuanță de pământ, există o slăbiciune, confuzie, palpitații, puls thready, hipotensiune arterială, respirație superficială.
8. De asemenea, poate exista absența urinării , edemul picioarelor și peretele anterior al peritoneului .
9. Analiza sângelui complet prezinta leucocite leucocitoza de offset la stânga ESR povyshenno .Când se efectuează studii bacteriologice pe medii nutritive, cresc colonii de microorganisme patogene. Boala

Diagnostics

la pylephlebitis diagnostic este necesar ca pacientul a suferit două aspecte diagnostice majore: inflamația

• în detectarea sângelui și identificarea microorganismelor patogene provoca infecții;Tromboza portalului
• portal.

Pentru aceasta conduita studii de laborator:

• analiza clinică a sângelui, în care există o leucocitoză, anemie, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor;culturi de sânge
• pentru sterilitate, care se efectuează de 3 ori, analiza este considerat pozitiv dacă la 1 eșantion identificat bacterii;
• Analiza clinica a urinei, care arată câmpul vizual unui număr crescut de celule epiteliale, leucocite și eritrocite.

Din metodele instrumentale de examinare se aplică ultrasonografia

1. și tomografia computerizată a organelor abdominale .Cu ajutorul lor, puteți determina prezența focarelor piodermale în organism, determinând rata de circulație a sângelui de-a lungul patului vascular.
2. Angiografie ( examinarea cu raze X) a venei portalului. Metoda permite detectarea trombului, structura acestuia, gradul de ocluzie a vasului, viteza fluxului sanguin în vena portalului. Tratamentul

de conducere

pylephlebitis Când aveți nevoie de cât mai curând posibil, o numește antibiotice cu spectru larg:

• vancomicină;
• Tetraciclină;
• Meronem;
• Ceftazidimă;
• Ceftriaxonă.

Introduceți-le intravenos în doze de șoc. Ei efectuează terapie prin perfuzie-detoxificare, pun sisteme cu rheopoliglucin, soluție Ringer și glucoză.

Este indicată terapia de substituție: masa de trombocite și eritrocite, plasmă donator sau albumină.Alocați adsorbenți( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) și multivitamine.

Dacă cunoașteți locația accentul purulente primar, apoi să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență pentru ao elimina în același timp, este prezentat un tratament antibacterian. Prognoza

și mortalitatea

Fără tratament cu antibiotice, pacienții mor în medie, în termen de 14 zile de la debutul bolii. Foarte rar, cu o terapie antimicrobiană în timp util și intensivă, se observă o recuperare. Mai mult decât atât moartea

la pylephlebitis urmatoarele complicatii:

• tromboza venei porte;
• sepsis;
• insuficiență renală, hepatică și cardiovasculară;
• coma.

pylephlebitis bolii, deși rare, dar destul de periculos. La dezvoltarea sa, pacientul trebuie să fie spitalizat cât mai curând posibil și să înceapă terapia.

Pentru prevenirea inflamației supurativa a venei porte este timpul de important pentru a trata bolile infecțioase ale corpului, inclusiv o intervenție chirurgicală.

De asemenea, trebuie să fie supuse anual controale profilactice pentru a detecta orice anomalii, igienă personală, întărirea sistemului imunitar( temperat, să ia suplimente de vitamine si minerale), o alimentație echilibrată, stil de viață sănătos, exercițiu.