Aria maxilofacială a flegmonului - inflamație acută purulentă a cavității orale și a gâtului

În fiecare zi cel puțin o persoană aflată în stare gravă este diagnosticată cu flegmon maxilo-facial în secțiile de chirurgie maxilo-facială ale spitalelor urbane. Este această boală periculoasă pentru sănătate și ce precede dezvoltarea acesteia?

admaxillary abces - o acută, purulentă, inflamație difuză a țesutului adipos subcutanat în zona gâtului, etaj al gurii, maxilarului și a feței, datorită pătrunderii microorganismelor patogene din zonele afectate. Cel mai adesea se dezvoltă ca o complicație a bolilor cavității orale: maxilarului abces sau osteomielită, sau, în cazul unei infecții sau traumatisme ORL - boli.

precipitând factors boala

se dezvolta subexpunerea la un număr de microorganisme care intră în țesuturi, determină dezvoltarea procesului patologic:

• de stafilococi;
• streptococi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• spirochetă dentară;
• E. coli.

Flora cea mai comună este amestecată, cu predominanța microorganismelor anaerobe care nu au nevoie de oxigen. Dacă microorganismele trec prin țesuturile dinților, procesul patologic se numește odontogen.

Caracteristicile structurii sistemelor limfatice și circulare predispun la dezvoltarea bolilor purulente de grăsime subcutanată.În cazul bolilor alergice, cum ar fi polinoză, eczemă și dermatită atopică, probabilitatea de a dezvolta flegmon crește.

Există 5 surse principale de infecție, care determină dezvoltarea flegmonului în spațiul pterygo-maxilar: dinți carious

• și rădăcinile afectate;
• a inflamat țesutul parodontal;Inflamarea
• a cavității bucale: stomatită, glosită;Inflamarea
• a glandelor salivare;
• inflamarea organelor ORL.

patogeneza acestei boli este cauzată de un rezultat pozitiv al unui microorganism virulent care produce toxine și cauzează dezvoltarea inflamației cu trăsături caracteristice: eritem, durere, tumefiere, febră, afectarea funcției articulare mandibulare.

întârziere are loc formarea de țesuturi moi delimitate ax neutrofilică și moartea în masă a leucocitelor cu apariția inflamației supurativa.

Caracteristicile clinice și simptomele

Boala începe rapid cu o perioadă scurtă de precursori. Inițial, pacienții au observat prezența durerilor de cap, a oboselii crescute, a slăbiciunii.

Cu flegmonii din regiunea maxilo-facială, procesul patologic este nelimitat de țesuturile sănătoase, ceea ce determină dezvoltarea intoxicării organismului. Sindromul de intoxicație se caracterizează printr-o creștere a temperaturii la 38,5-40 ° C, dureri de cap, greață, vărsături.

Ulterior, se formează edeme dense difuze, însoțite de o durere ascuțită și insuportabilă.La locul inflamației formată printr-o asimetrie accentuată a feței, în funcție de localizarea procesului patologic, procesul de respirație dificilă, cu formarea de breathlessness.

Pielea din zona inflamată este hiperemic cu un simptom caracteristic al fluctuațiilor: atunci când atingeți locul inflamației, vibrațiile fluide sunt resimțite.În timpul consumului de alimente, producția de saliva crește.

moderne de clasificare

În prezent, cel mai modern este topo - clasificare anatomice, care ia în considerare faptul că celulita maxilo poate fi localizată:

• în maxilarul superior;
• pe maxilarul inferior;
• în zona fundului gurii;
• pe țesuturile moi ale limbii și gâtului.

Din cauza aspectului, există factori odontogeni( factor provocator dentar) și fendoni non-dentogenici.

Severitatea pacienților este împărțită în 3 grupe:

• ușoară severitate - procesul patologic se află într-o regiune anatomică;
• înseamnă severitatea - patologia localizată în mai multe regiuni anatomice;
• severe severitate - procesul captează întreaga regiune maxilo-facială și gât. Zona

maxilară

phlegmon maxilarul superior sunt cele mai periculoase pentru sănătatea umană și viața pacientului, în special inflamație periculoasă a zonei suborbital și orbita. Acest lucru se datorează localizarea anatomică a vaselor de sânge și posibilitatea introducerii infecției cu dezvoltarea în continuare a inflamației la nivelul sinusurilor cavernoase și meningelui.

Toate acestea conduc la progresia bolii si dezvoltarea de meningita si tromboza sinusului cavernos a creierului. Boala începe, de regulă, cu edemul buzei superioare, care se extinde ulterior la maxilarul superior.

Îndepărtează pliul nasolabial de deasupra buzei. Pielea din regiunea infraorbitală este puternic hiperemică, când încercați să puneți o pliantă în pliu, există o durere ascuțită.Deschiderea gurii nu este rupt în timpul turnării dinte care a cauzat procesul patologic apare la moderată durere, gura falduri turtită.

Tratamentul celulitei maxilar este o intervenție chirurgicală numai cu ajutorul deschiderii vatra și desfășurarea activă de acoperire de drenaj Vishnevsky unguent.

orbită și regiunea zigomatică

cauza de dezvoltare flegmon regiunea zigomatică servi, de asemenea dinți cariat ale maxilarului superior. De asemenea, infecția nu poate fi exclusă prin supurație de hematoame, mușcături de insecte, dezvoltarea furunculilor. Simptomele

nu diferă de abcese de alte site-uri: nu este umflarea obrajilor cu o posibilă extindere a zonei de globi oculari, pielea devine roșie, inflamat dezvoltă, deschiderea gurii nu este rupt.

Inflamația purulentă situată pe orbită se dezvoltă cel mai adesea ca o exacerbare a sinuzitei cronice.În cursul procesului, una dintre cele mai severe patologii. Se caracterizează prin intoxicație severă, dureri de cap, febră mare. Este însoțită de o durere intensă pe orbită.

Există un edem pronunțat și o culoare ciocolată a pleoapelor.În cazul implicării nervului optic sunt posibile diferite afecțiuni vizuale: reducerea

• a acuității vizuale;
• edem al conjunctivului ocular;
• proeminența ochiului din leziune;Viziune dublă
• ;
• pierderea vederii datorită compresiei nervului optic. Metoda de bază

de tratament este de deschidere chirurgicală pentru a se infiltra în inflamator, drenaj activ se realizează cu ajutorul tubului de clorură de vinil și se spală cu soluții antiseptice pentru a preveni creșterea microorganismelor și eliminarea din exudat purulent acasă.Localizare-

palatal fosa pterigopalatină

Când poziționat palatine în fosa pterigopalatină boli sunt principala sursă de dinți cariat ai maxilarului superior, în special al doilea și al treilea molar. Cursul este extrem de dificil:

1. Senzațiile de durere sunt clar pronunțate. De cele mai multe ori apare iradieri la zonele infraorbital temporale, parietale.
2. Temperatura creste la 39C, exista o durere de cap severa. Absența tratamentului afectează negativ starea generală a pacientului.
3. Există edeme ale ariilor temporale, malare și suborbitale.
4. Deschiderea gurii și alimentele de mestecat sunt dificile.

Tratamentul este doar chirurgical, pacientul intră în departamentul de chirurgie maxilo-facială.Operația se desfășoară urgent pentru a preveni apariția complicațiilor. Este obligatoriu să evacuați în mod activ concentrarea inflamatorie și să clătiți cu soluții antiseptice.

regiune bucală

phlegmon obraz țesuturilor moi ale locației anatomice este: suprafata

• ;
• adâncime.

Motivul, ca în toate cazurile descrise mai sus, este procesul carios în molari și premolari ai maxilarului superior și inferior. Simptomele tipice pentru această patologie:

• durere pulmonară, predispusă la întărirea în timpul deschiderii gurii;
• umflarea obrazului, exprimată prin simptomul fluctuațiilor;
• pielea focului inflamat este hiperemică și tensionată;Deschiderea gurii
• este dificilă.Tratamentul chirurgical

numai cu camera de scurgere activă și spălare cu soluții antiseptice, nu este mai mică de 3 ori pe zi.

flegmon fălcile inferioare

Dintre toate site-urile anatomice cele mai periculoase flegmon în curs de dezvoltare în submaxilară( vezi fotografiile în continuare), și spațiu-pterygopalatine peripharyngeal mandibulară, ceea ce duce la complicații grave asfixie, gât flegmon.

Principala sursă a unei astfel de inflamații purulente este leziunea carioasă a dinților de înțelepciune mandibulară.Procesul cel mai adesea patologic se dezvoltă la persoanele cu imunitate slăbită după 25 de ani.

Pacienții se plâng de umflarea maxilarului inferior. Nu există nicio posibilitate de a face mișcări cu maxilarul. Principalele plângeri ale durerii în mișcare, mâncare, vorbire și înghițire. Pielea din acest loc este înroșită.Tratamentul este

largă deschidere vatra de taiere la 6 cm. Strat de piele disecat de strat și toate straturile ulterioare ale acestora. Apoi este instalat drenaj, cel mai adesea este un tub de clorovinil, după care este spălat cu antiseptice.

jos înfrângerea orală în partea de jos cavitatea

a cavității orale este mult mai puțin devine un loc de inflamație purulentă a grăsimii subcutanate. Cea mai frecventă cauză a acestei localizare sunt dintii cariati phlegmon și alte inflamații orale, cum ar fi glosită.

Manifestările clinice sunt foarte diverse. O caracteristică specială este apropierea laringelui, în consecință, dezvoltarea sufocării mecanice datorată dezvoltării edemului. Prin urmare, persoana se află într-o poziție așezată cu capul înclinat înainte.

Starea pacientului este de severitate medie sau severă datorită următoarelor simptome: creșterea temperaturii

• ;
• umflare a bărbie și maxilarului inferior;Limba
• este acoperită cu alb;
• respirație urâtă.

Tratamentul este exclusiv chirurgical, nu are caracteristici speciale.

Zona gâtului

Dezvoltă flegmonul gâtului, ca o complicație a majorității afecțiunilor dentare. Se definește un infiltrat sedentar.

pacient se plânge de slăbiciune, febră mare, există răgușeală, dificultăți de respirație. Atunci când flegmonul este localizat în esofag, pot apărea dificultăți de mâncare. Tratamentul

este doar chirurgical, cu numeroase tăieturi pe suprafața gâtului și stabilirea mai multor canale de scurgere. Este necesară spălarea constantă a vetrei de cel puțin 4 ori pe zi.

Prevenirea este tratamentul prematur al cariilor dentare și al bolilor cavității bucale. O vizită la medicul dentist trebuie să fie de cel puțin o dată pe an.

La primele simptome ale bolii, trebuie să contactați imediat medicul maxilo-facial pentru tratamentul la timp.