Eliminarea vezicii biliare - indicii pentru operație, pregătire, dietă și recuperare

Finalizarea procesului de digestie în tractul gastro-intestinal oferă vezicii biliare, bilă se acumulează în cantitățile necesare. Excesul de același fel o piatră, și obturează canalul biliar. Apariția simptomelor de pancreatită, colecistită poate provoca complicații care necesită performanța colecistectomia( așa-numita îndepărtarea vezicii biliare).Aflați mai multe despre operațiunea. Ce este

indepartarea vezicii biliare

colecistectomia efectuate în colecistita( purulentă), tumori ale vezicii biliare. Ea poate avea loc în două moduri: printr-o incizie in peritoneu( laparotomie) sau fără incizii folosind laparoscopie( vor exista doar trei găuri în peretele abdominal).Laparoscopia este avantaje plăcuți transferat, perioada postoperatorie mai scurt mult mai ușor, practic fără defecte cosmetice.

Indicații pentru îndepărtarea

Există câteva indicii pentru a elimina sac fiere:

1. dureri constante în cadranul superior drept, infecții frecvente ale corpului, care nu se pretează la metode de tratament conservator;patologia hepatică
instagram viewer
2. ;
3. colecistite cronice;
4. galbenului constant;blocaj al tractului biliar
5. ;
6. colangită( cauza - tratamentul conservator nu ajuta);Prezența
7. a bolii hepatice cronice;pancreatitei
8. .

Aceste simptome sunt indicatii comune pentru colecistectomia. Fiecare pacient este diferit, unele cazuri necesită intervenție chirurgicală de urgență, iar unele pot să aștepte câteva zile sau săptămâni. Pentru a determina gradul de urgență și de starea pacientului, medicii efectua o listă completă de teste de diagnostic. Prepararea

pregătire completă pentru orice tip de operațiune la vezica biliară include:

• ultrasunete( ultrasunete ) vezica biliară și organe abdominale( . Ficat, pancreas, intestine și altele);
• calculator tomografie - ajută evaluarea paravesical contururile peretelui tesutului vezicii urinare, prezența nodurilor sau a proceselor adezive;Fistulografie
• ;
• RMN - o metodă sigură de investigare, care definește pietre, inflamație, îngustarea cicatrici, patologie ductal. Metode

de laborator de examinare a pacientului a fost permis pentru a detecta încălcări. Asociați determinarea transaminaze, bilirubinei, fosfatazei alcaline, timolul, bilă și alte cantități. De multe ori, este necesar un studiu cuprinzător al inimii și a plămânilor. Operația nu este efectuată în cazul în care pacientul suferă de colecistită acută, în prezența inflamației acute, pancreatita acută.

pacienți înainte de îndepărtarea completă urmează: oprire

• lua medicamente care subțiază de sânge( afectează coagularea) pentru a preveni sangerare excesiva in timpul operatiei;
• ultima noapte inainte de operatie si recomandarile medicului de a opri consumul;
• dimineață pentru a efectua o clismă de curățare sau seara pentru a bea un laxativ;
• înainte de o intervenție chirurgicală pentru a lua un duș cu agenți antibacterieni.

Dieta inainte de interventia chirurgicala

organism tăiat Înainte de 3-4 zile înainte de o intervenție chirurgicală electivă, atribuit dieta: produse

1. , fără a provoca balonare( flatulență);
2. fără alimente prea prăjiți și picant;
3. recomanda consumul de produse lactate cu bifidobacterii, carne slaba si peste;
4. elimina complet alimentele care provoacă fermentarea - fructe, legume, fasole, pâine( în special secară).

metode de îndepărtare pentru îndepărtarea corpului, efectuat laparotomie sau laparoscopie. Laparotomie - un concrement îndepărtarea prin incizie peretelui corpului. Petreceți-l din procesul xifoid de linia mediană a abdomenului la buric. O altă opțiune este eliminarea - prin mini-acces. Incizia este realizată în locația peretelui biliare, diametru - 5,3 cm laparotomie are astfel de avantaje: incizie

• mare oferă medicului pentru a evalua cu ușurință starea organului, sonda-l din toate părțile, durata de funcționare de 1-2 ore; .
• taie mai repede decât laparoscopia, care este necesară în caz de urgență;
• în timpul funcționării, nu gaze de înaltă presiune.

Dezavantajele intervenției: țesuturile

1. sunt grav rănite, va exista o cicatrice vizibilă, grosieră;chirurgie
2. se face deschis , corpurile în contact cu mediul înconjurător, instrumentele, domeniul operativ mai mult de zdruncină microorganisme;Pacientul
3. rămâne în spital - cel puțin două săptămâni;
4. durere severă după intervenția chirurgicală.

Laparoscopia este o operație de îndepărtare a vezicii biliare, care este purtată prin găuri mici( 0,5-1,5 cm) pe peretele abdominal. Astfel de găuri pot fi doar două sau patru. Un tub telescopic este introdus într-o gaură, numită un laparoscop, care este atașat la camera foto, iar întregul curs al operației este afișat pe monitor. Aceeași metodă este ușor de îndepărtat pietrele.

Avantaje: Trauma

• este foarte mică;
• după 3 zile pacientul poate merge deja acasă;
• nu durere, recuperare rapidă;
• recenzii - pozitiv;Operația laparoscopică
• nu lasă cicatrici mari;Monitorul
• permite chirurgului să vadă mai bine câmpul de operare, mărind-l până la de 40 de ori.

Dezavantaje: mișcările chirurgicale

• sunt limitate;
• deformează adâncimea plăgii;
• este dificil de determinat puterea efectului asupra organului;
• chirurgul se obisnuieste cu miscarile spate( de arme) ale instrumentului;
• mărește presiunea intra-abdominală.După cum

îndepărtat

colecist îndepărtat unul pacientului operații selectate( persoană alege metoda de îndepărtare) - laparoscopie sau laparotomie.Înainte de aceasta, persoana este introdusă în cursul operației și consecințele acesteia, semnează consimțământul al și începe pregătirea preoperatorie. Dacă nu există indicații de urgență, pacientul începe să se pregătească cu o dietă acasă.

Operația tubulară

Procedura pentru operația abdominală este următoarea:

1. Pielea și celuloza sunt disecate. După tăiere, rana este uscată.La împrumuturi, sunt plasate cleme de sânge.
2. Disfuncția aponeuroză( ligament).Bareți peritoneul, dilatați mușchii rectus abdominis în părțile laterale.
3. Peretele abdominal este tăiat. Scuzați sângele, sugeți lichidul și uscați-l cu tampoane.
4. Se efectuează o revizuire a organelor abdominale, organul este tăiat.
5. Instalați canale de scurgere pentru ieșirea exudatului.
6. Coaseți peretele abdominal anterior.

Colecistectomia laparoscopică

Dacă în timpul operației se găsesc vârfuri, inflamații, acestea pot începe o operație clară.fiere laparoscopie efectuat sub anestezie generală , se aplică respirație artificială:

1. ac special se introduce substanța preparată în cavitatea abdominală.
2. Apoi, se efectuează punctele în care sunt pornite setul de instrumente și camera video.
3. În timpul îndepărtării, arterele și canalul sunt tăiate, sigilate cu cleme metalice, pancreasul nu este afectat.
4. Organul este scos prin cea mai mare deschidere.
5. Se pune un drenaj subțire, rana este cusută, gaura este prelucrată.

Tratamentul după îndepărtarea vezicii biliare

După intervenția chirurgicală, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile.Își ia primele trei zile în timp ce se află în spital. Apoi prescrie antispasmodic : Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Apoi, medicamentele care conțin acid ursodeoxicolic sunt utilizate pentru a reduce riscul de concremente. Pentru a evita problemele legate de digestie, corpul este ajutat de droguri. Tratamente Formulările

conservative cuprind administrarea de antibiotice cu spectru larg, cum ar fi:

• Ceftriaxone;
• Streptomicină;
• Levomycetin.

Medicamente care conțin acid ursodeoxicolic - hepatoprotector și colagog;

• Ursosan;
• Ursofalk;
• Urso;
• Ursol;
• Ursodex.

alocate pentru a primi analgezice pentru tratamentul durerii:

• Spazmolgon;
• Nu-shpu.

Ursosan este un medicament care conține acid ursodeoxicolic. Reduce sinteza colesterolului in ficat, in intestin absorbi, dizolva pietrele de colesterol, reduce stagnarea bilei și reduce indicele de holatoholesterinovy. Ursosan este afișat:

• după operația de îndepărtare;
• în prezența unor pietre cu funcție de bule conservate;
• poate fi o întâlnire pentru boala stomacului;
• pentru terapia simptomatică în ciroza biliară primară și alte afecțiuni hepatice. Avantajul

pregătirii realizează capacitatea sa de a înlocui acizii biliari toxici acidul ursodeoxicolic nontoxic, îmbunătățește hepatocitară secretorie capacitatea de a stimula immunoregulation. Dezavantaje ale medicamentului:

• poate fi vărsături;
• provoacă dureri în regiunea ficatului;
• provoacă o tuse;
• crește activitatea enzimelor hepatice;Pietrele
• sunt adesea formate.

Ursodex este unul dintre tipurile de hepatoprotectori. bun biliar de conducere, are efecte imunomodulatoare și cholelitolitic. Normalizează membranele hepatocitelor și colangiocitelor. Este indicat pentru terapia simptomatică:

• în ciroza biliară primară;Prezența
• a pietrelor sau prevenirea formării acestora;
• cu gastrită de reflux biliar.

Marele avantaj al Ursodex este capacitatea sa de a reduce semnificativ dimensiunea pietrelor. De la minusuri:

• poate provoca inflamații acute ale vezicii biliare sau o conductă;Circuite biliari
• ( inclusiv cele obișnuite);
• nu cauzează frecvent tulburări digestive;
• mâncărimea pielii;Vărsături
• ca efect secundar;
• este capabil să crească activitatea transaminazelor hepatice normale. Recomandări

după îndepărtarea

Pentru a evita complicații postoperatorii, urmați recomandările de reabilitare în decurs de 4-8 săptămâni mi( regulate):

• limita activitatea fizică și care transportă greutatea de mai mult de patru kilograme. Aceasta promovează respirația frecventă și tensiunea musculaturii abdominale interne.
• nu merge departe de respectarea strictă a dietei: mananca fracțional, dar de multe ori a permis supa de pui, carne slaba si peste, cereale, etc. ar trebui să bea
• 1,5 litri de apa pura pe zi. .

Viața după îndepărtarea vezicii biliare

Cei mai mulți oameni cred în chirurgie și atunci când nu există nici o vezică biliară - o viață normală se oprește și oamenii pentru totdeauna legat de tablete, stil de viață sănătos, mănâncă doar alimente sănătoase. Acest lucru este departe de caz. Observați un regim alimentar strict numai inițial , și o cantitate mare de medicamente este redusă treptat la terapia minimă de întreținere.

Complicațiile

Complicația principală și periculoasă este sângerarea. Poate fi intern și extern. Cel intern este mai periculos, când apare, se efectuează o operație de urgență.Se pot dezvolta abcese, inflamarea pancreasului, peritonita.Întârzierile târzii includ apariția icterului. Probleme pot apărea și din cauza erorilor chirurgicale în timpul operației.

Când temperatura de căldură 38 ° C sau 39 ° C, care este combinat cu dureri de cap, frisoane, dureri musculare, trebuie să contacteze imediat un medic. Aceste simptome indică dezvoltarea procesului inflamator. Dacă nu acorde atenție la el, ei pot dezvolta complicatii mai grave, starea corpului se deteriorează, va fi dificil să se întoarcă totul la procesele normale.atac

după îndepărtarea

Postoperator atac poate să apară la pacienții cu leziuni tractului extrahepatic. Cauze obișnuite:

• Pietre sau formarea chisturilor în canale.
• Boli ale ficatului.
• Staza biliară, care se acumulează și când se mărește capsula, cauzează senzații dureroase.
• perturbat activitatea sistemului digestiv din cauza sosirea haotică a bilei în intestin și duodenului, grăsime este absorbit prost, slăbește microflora intestinală.

Consecințele

Toate consecințele sunt unite de termenul "sindrom postcholecistectomiei".Acesta include:

• Modificări patologice, colică biliară după intervenție chirurgicală.
• erori de medic sau de deteriorare a conductelor, pietrele rămase fără îndepărtarea completă a modificărilor patologice, canalul cistic a fost foarte mult timp granulom de corp străin.
• Corpuri de reclamații care nu au deranjat înainte de operație.

La femei

Potrivit statisticilor, intervențiile chirurgicale sunt de trei ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează neregulărilor hormonale bruște, precum și a sarcinii.În cele mai multe cazuri, atacurile de durere și procesele inflamatorii au fost observate la femei într-o "poziție interesantă".Consecințele eliminării vezicii biliare la femei sunt aceleași ca și la bărbați.

La bărbați,

Se crede că bărbații suferă de boli ale conductelor biliare mai rar. Acest lucru este departe de a fi cazul, deoarece acestea cad imediat pe masa de operatie, nu sunt tratate inainte. Toate deoarece au mult timp suferă de sentimente dureroase, când ar fi necesar să se adreseze medicului. După operație, recuperarea organismului este mai rapidă decât cea a femeilor, încep să trăiască o viață normală dacă urmează o dietă și exclude alcoolul.

intestinale probleme

Când vezica biliară este eliminat, în mucoasa intestinului obține în mod constant acizi biliari, ceea ce duce la balonare, diaree, care oferă pacienților o problemă în perioada postoperatorie. De-a lungul timpului procesele digestive sunt adaptate la corpul absenta si totul va reveni la normal. Dar există o problemă contrară - constipație. Aceasta apare din cauza unei peristalții încetinite a intestinului după operație.

Allergy Dacă există o operație trebuie efectuată după testarea pentru prezența anticorpilor la alergeni( medicament) în antecedente de reacții alergice pacientului. Dacă acest lucru nu se face, anestezia poate provoca o reacție alergică gravă la o persoană, ceea ce duce uneori la consecințe letale. Dacă sunteți conștient de prezența alergiilor, asigurați-vă că le spuneți medicilor. Cum

trăiesc după îndepărtarea

vezicii biliare Această operație nu este problematică, lipsa fiere nu afectează calitatea și durata de viață, dizabilitate nu este atribuită, puteți lucra. Aderarea la simple modificări dieta și direcții de medic, puteți trăi la o vârstă copt vechi, chiar dacă balonul a fost eliminat la o vârstă fragedă. Acest lucru nu afectează funcția hepatică.

Costul

Prețurile pentru chirurgie variază de la 38.500 r.până la 280047 ruble. Tabelul prezintă clinici și prețul operațiunii, regiunea este Moscova( resursă Internet).

numele clinicii	Pret, ruble clinici
Miracle Doctor	38500
clinici	50820
El	65000
Spitalul Clinic	105000
MP European	280047

Video