boala Shintsa sau Haglund-Shintsa fost studiat chirurg suedez în 1927.Este, de asemenea, cunoscut sub numele de apofizei osteocondrozei a calcaneului, osteohondropatija, Mulholland deformarea. Din ceea ce există o boală a lui Shinz până acum până la sfârșit și nu este dezvăluită.De obicei, această boală se manifestă după o activitate fizică lungă sau ca urmare a traumatismului anterior. Cuprins
- Ce motive boala Shintsa
- Simptomele
- Etapa
- Diagnostic
- Tratament
- Conservator
- Fizioterapie
- exerciții terapeutice
- Exerciții remedii
- Masaj
- Folk
- pachete
- Aplicații
- de îndepărtare Chirurgie
- creșteri
- pană de osteotomie
- Consecințele
- Prevenirea
Ce este boala Schintz
Această boală, în cele mai multe cazuri, apare la cei care sunt implicați activ în sport, inclusivși profesionale. Bolile sunt atât adulți, cât și copii.
Deformarea Haglund-Shintsa - creșterea oaselor pe partea din spate a călcâiului, în cazul în care procesul de osificare este deranjat în tuberozitatea calcaneană.Boala lui Shinz se dezvoltă, de obicei, la cei care, în viața de zi cu zi, preferă încălțăminte strânse și strânse cu tocuri închise. Riscul de a dezvolta deformarea lui Haglund depinde și de forma calcaneului.
Această boală este o anomalie a oaselor și a țesuturilor moi ale piciorului. Aceasta determină creșterea părții osoase a călcâiului, în partea unde se află tendonul lui Ahile.Țesuturile moi din spatele călcâiului pot fi deranjate atunci când o bucată mare osoasă se freacă de pantofi strânși și strânși. Acest lucru duce adesea la bursită, adică la inflamația sacului plin cu lichid între tendon și os. Când călcâiul este inflamat, calciul se poate acumula în el, ceea ce crește durerea. Pentru a facilita această condiție, sunt disponibile atât terapii chirurgicale, cât și terapii non-chirurgicale.
la cuprins ^Motive pentru boala Schindz
se poate dezvolta din următoarele motive:
- sporturi active, inclusiv profesionist( fotbal, care rulează, etc), precum și o sarcină constantă pe muschii picioarelor.
- transporta pantofi din greu cu un deget de la picior închis.
- selecție greșită de pantofi cu toc .Femeile cu vârste cuprinse între 15-35 ani, care preferă să poarte pantofi cu tocuri mai mari de 5 cm, au o incidență ridicată a leziunilor Haglund deformare. Se crede că presiunea asupra tendonului lui Ahile și retrokalkanealnuyu agravată Bursa de înălțimea tocului. Constant
- presiune Poate provoca iritații dureroase și în alte țesuturi bursa din partea posterioară a piciorului, cum ar fi tendonul lui Ahile.
- Ereditar factorii de picioare de dezvoltare pot contribui la dezvoltarea sa, cu toate că boala Shintsa nu este o boală ereditară.
- ridicat arcade .Tendonul lui Ahile sau tendonul lui Ahile este cel mai puternic tendonul în organism, se conecteaza muschii gambei la osul călcâiului.Înaltă arc arc are loc atunci când osul călcâiului din poziție și se lasă pe spate la tendonul lui Ahile. Rezultatul arcului de mare este faptul că osul călcâiului este, de fapt frecarea împotriva tendonul, cauzând iritații. De-a lungul timpului, osul călcâiului începe să se deformeze și se freacă pe Bursa. Sac care este un sac umplut, scopul este de a elimina frecarea fluidului între tendon și osul călcâiului.În cazul în care este iritat bursa, devine inflamat si poate provoca dureri considerabile.
- supraponderali tendonul lui Ahile .Sac situat între tendonul lui Ahile și osul călcâiului.În cazul în care tendonul lui Ahile este foarte rigidă și inflexibilă, se poate pune presiune pe Bursa. Presiune constantă poate duce, de asemenea, la inflamație și durere de la bursita.
- Pronație picior. Mersul pe partea exterioară a piciorului determină rotația internă a călcâiului.În acest caz, sacul poate fi produs sub tendonul pentru a reduce frecarea cauzată de picioare anormale de rotație. Bursa este sub presiune atât de mult încât devine inflamate și provoacă durere.
Ceea ce contribuie la dezvoltarea bolii: microtraumele
- care sunt formate în zona călcâiului, motivul devine aport sanguin scăzut;boală vasculară
- ;
- tulburări neuro-trofice;
- perturbat procesul Ca de asimilare de către organism;boli endocrine
- asociate cu un dezechilibru hormonal;
- parte a sarcinii pe picioare;predispoziție genetică
- .
Acești factori de dezvoltare a bolii este caracterizată atât de adulți cât și pentru copii.
Simptome
deformare Manifestare Haglund, poate, într-una sau ambele picioare. Simptomele pot fi următoarele tipuri:
- osteogeneză acumularea pe partea din spate a călcâiului;
- dureri severe în zona călcâiului;
- umflături la seminarul;durere
- după un început în timp a oricărei activități care dispare odată cu creșterea activității;
- durere sau umflarea în călcâi;
- călcâi roșeață;
- atenuarea sau nici o durere in timpul somnului sau atunci când piciorul este în repaus;
- dificil să se aplece și îndreptați piciorul;Persoana
- începe să limp vizibil. Boala
poate manifesta ca în timp și evoluează rapid.În faza acută a bolii este caracterizata prin durere severă, care crește treptat în tuberculul de calcaneu, simțit mai ales după exercițiu. De exemplu, dacă o persoană se execută pentru o lungă perioadă de timp sau a trebuit să meargă mult.
Chiar deasupra are loc calcaneană tubercul umflarea, există o durere sâcâitoare, în același timp, de îndoire a piciorului sau întindeți-l - incomod. Pacientul se mișcă greoi, cu plimbarea așa cum au fost „pe degetele de la picioare“.călugări
Etapa
Există mai multe stadii ale bolii Shintsa:
- Necroza aseptică a .Hrănirea locului osos este tulburată, ceea ce duce la o focare de necroză.
- Fractura de impresie a .Zona afectată nu rezistă sarcinii obișnuite, presiunea unei părți a osului apare pe cealaltă.
- Fragmentarea .Există o împărțire a zonei afectate în fragmente separate.
- Țesutul necrotic dizolvă .
- Repararea .Situl de necroză ulterioară osifică.
Diagnostics
este efectuată de către un specialist - un medic -ortopedom. Aceasta ține cont de imaginea clinică, de anamneză și de rezultatul uneia sau mai multor studii ale imaginilor piciorului.
cu raze X, ultrasunete sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara( RMN) sunt utilizate, pentru ortopedice pentru a exclude alte cauze de durere la nivelul picioarelor. Este recomandat să se atribuie o imagine realizată în proiecția laterală.
semnele de raze X includ: sigiliul de apofizare
- ;
- diferența dintre apofiza și calcaneus este mărită;
- Punctul de osificare compactat are o structură neuniformă.
Tratamentul deformării Haglund poate fi împărțit în două tipuri: non-chirurgicale și chirurgicale.Într-un procent mai mare, tratamentul începe, de obicei, cu măsuri mai stricte. Chirurgia este utilizată numai atunci când toate celelalte măsuri nu pot rezolva problema, durerea crește, făcând dificilă mersul pe jos.
la conținutConservator
Pacientul este mai întâi restricționat la activitatea fizică.Dacă durerea este semnificativ crescută, atunci membrul bolnav este fixat cu o bandă din gips, pentru perioade scurte de timp.În cazul sindromului de durere severă, medicul prescrie utilizarea de analgezice și fizioterapie, de exemplu, unguente. Ajută la tratarea și adoptarea de băi calde.
Pentru a reduce sarcina pe călcâiul și piciorul întreg, în general, medicii recomanda purtarea branțuri ortopedice și branțuri cu un gel.
Opțiunile non-chirurgicale includ:
- Purtați încălțăminte exclusiv fără călcâi, cum ar fi cămăși sau sandale.
- Admiterea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene( AINS), cum ar fi Ibuprofen sau Aspirina.
- Purtarea de ortopedie.
- Șolduri de gel sau silicon, pantofi, pentru a reduce presiunea pantofilor normali.
- Îmbrăcăminte de imbracare sau pantofi imbracați.
- Terapie prin comprimare la rece;
- Când durerea sunt, de asemenea, numiți vitamine B
fizioterapie
Pentru a elimina boala medicul poate prescrie fizioterapie care trece, cum ar fi:
- diatermie;Aplicații
- cu pirogen, lidocaină sau lidază;Terapia cu
- folosind magneți;
- ultrasunete cu hidrocortizon;
- terapie cu undă de șoc.
de ozocerită și parafină;Electroforeza
Fizioterapie
Această terapie poate fi utilizată numai după ce durerea acută a trecut deja. Trebuie reamintit faptul că pentru fiecare pacient complexul de exerciții este selectat individual și exclusiv de medic. Fizioterapia ajută la reducerea durerii, întărește și întinde mușchii și îmbunătățește semnificativ fluxul de sânge în vene.
De exemplu, exerciții pentru tendonul Achilles - aceasta este cea mai bună formă de exercițiu pentru tratamentul bolii Schintz. Ele pot fi efectuate în cazurile în care tendonul lui Ahile este prea strâns.Întinderea mușchiului vițel poate slăbi. Dacă vă exercitați în mod regulat, puteți împiedica dezvoltarea sindromului Haglund.
la conținutExerciții
- Stai jos și pune piciorul rănit la genunchi al doilea aspect. Rotiți piciorul piciorului afectat într-un ritm moderat timp de câteva secunde. Tema poate fi mărită prin numărarea până la 16-30 rotații.
- Stați pe o suprafață tare și netedă și ridicați degetele de la picioare. Ar trebui să se facă încet, apoi se deschide degetele, astfel încât de la tocuri până la arcul scobitură a rămas pe podea.Țineți în această poziție timp de 10 secunde, apoi relaxați-vă și repetați exercițiul de mai multe ori.
- Stai pe un scaun, astfel încât genunchii ei au fost literalmente capabili să se conecteze și picior. Apoi repetați exercițiul din nou.
- Așezați-vă pe un scaun și alternativ ascendentă, și apoi coborâți degetele de la picioare, astfel încât călcâiul a fost fixat.
- Intinde-te pe podea lateral la călcâi pacientului mai aproape de podea. Dacă lovit de piciorul drept, apoi du-te la partea dreaptă în cazul în care stânga - la stânga. Puneți mâna în cot, puneți-o sub cap. Trageți piciorul care se află în partea superioară laterală.ridica ușor piciorul membrului afectat și să facă o mișcare circulară în sens orar, păstrând-o pe podea. Exercițiul durează aproximativ 1 minut.
Masaj
Shintsa Pentru tratamentul bolilor și masaj terapeutic este utilizat, în care în mod necesar pisate zona călcâiului. Din punct de vedere al intensității, masajul ar trebui să fie moderat. Masajul ar trebui făcut în fiecare zi, pe tot parcursul semilunii. După o pauză de o lună și jumătate, cursul este reluat. Pentru tratamentul de deformare Haglund
remedii Folk stațiune
la remedii populare poate doar după durere acută a trecut. Trebuie amintit faptul că populare metode de tratare a bolii Shintsa au fost identificate, ele pot fi folosite doar pentru a reduce durerea. De multe ori, acești agenți sunt utilizați în casă:
- Iod .Acesta este un remediu excelent, pe care îl puteți smulge în zona afectată sau îl puteți folosi ca comprese. Aceasta va ajuta la eliminarea durerii și, de asemenea, pentru a elimina inflamația.
- Săpun și plasă de iod .săpun freca pe o răzătoare și a pus pe cucui, după o clătire în timp și să tragă iod cu zăbrele. Cartofi
- .Purificarea cartofilor trebuie să fie sudată și în acest bulion să vă ridicați picioarele. Când supa se răcește, se toarnă apă fierbinte. Acesta este un mod foarte simplu pe care îl puteți face zilnic.
- Propolis .Este cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii și antibacteriene. O minge mică trebuie să fie întinsă și aplicată pe tocuri, făcând asta în fiecare zi.
- Baie cu uleiuri esențiale și ierburi.
- Baie cu sare de mare.
pachete
Scapa de durere pacientul poate ajuta la o compresa fierbinte. Se aplică, de obicei, o compresă cu dimexid, care se vinde într-o farmacie. Se amestecă cu apă într-un raport de 1: 1.Soluția rezultată a fost aplicată cu un tifon umezit, care se suprapune pe o perioadă de la 30 minute până la 1 oră.Pe partea de sus de tifon și aplicat pe o folie de polietilenă înfășurat pânză de lână cald. Când compresa fierbinte este îndepărtată, călcâiul poate fi aplicat unguent anti-inflamator.
la cuprins ^Aplicații
ajuta, de asemenea băi ozocherită și parafină.Astfel de proceduri se pot face atât în spital, cât și acasă.Această substanță medicinală are o origine montană.Este produsul ceros care este compus din rășini organice, hidrocarburi, coli ozocherita și asfaltene, care acționează ca și antibiotice.
esența unor astfel de cereri este acela că în timpul încălzirii și aplicarea lor în zona afectată, efectul termic îmbunătățește fluxul sanguin periferic și reducerea tonusului muscular.
Pentru a efectua funcționarea la domiciliu, sunt luate următorii pași.
- Ozocherită ceară și plasat într-o tigaie, în proporții egale, și pus într-o baie de apă( aproximativ 1 oră).
- Amestecul rezultat a fost turnat într-o formă plată, care va crea grosimea aplicelor de 1,5 centimetri. Dacă parafina rămâne o depresiune prin apăsare, este gata de utilizare.
- Pentru a executa aplicații pe pătură raspandeste un scutec, și apoi mușama, pe care este plasat un strat de ceară.Se pune pe tocul afectat, care trebuie împachetat în ordine inversă.
- Aplicarea trebuie menținută timp de 15 până la 30 de minute.
Chirurgie
Acesta este utilizat pentru a trata Haglund deformare în cazul în care metodele mai puțin invazive nu funcționează.În timpul intervenției chirurgicale, medicul îndepărtează osul suplimentar din călcâi. Acesta poate fi, de asemenea, netezit și împământat. Aceasta reduce presiunea asupra burselor și a țesuturilor moi.
la cuprins ^ creșteri de îndepărtare aMulti chirurgi elimina pur și simplu acumularea. Această procedură se realizează printr-o mică incizie din spatele călcâiului. Tendonul lui Ahile este eliminat, astfel încât chirurgul poate vedea partea din spate a osului călcâi. Apoi, o parte din osul este îndepărtat și se formează călcâiul și formă rotunjită, astfel încât presiunea nu se produce. Incizia este închisă cu copci, iar piciorul este plasat într-un bandaj voluminos pentru a proteja până la vindecare. De asemenea, poate fi plasat pe anvelopă de la genunchi la degetele picioarelor.
la cuprins ^pană osteotomie
Această procedură este aceeași ca eliminarea tumorilor lor. Anestezia generală poate fi administrată în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se face, de obicei, atunci când tendonul lui Ahile este deteriorat, iar medicul trebuie să-l repare.
După operație, va dura până la 8 săptămâni pentru recuperarea completă.Va trebui probabil să poarte un pantof special pentru a proteja piciorul și de a folosi cârje.
la cuprins ^ ConsecințeEste esențial ca o persoană care suferă de boala Shintsa a încetat activitățile care au dus la dezvoltarea acestui sindrom timp de cel puțin 1 lună.Perioada de odihnă este evaluată în funcție de severitatea vătămării.este de aproximativ o săptămână, și pentru perioada de recuperare a prejudiciului mai grave este crescut la aproximativ o lună pentru clasele I și II tipuri de leziuni cauzate de boala Shintsa, o perioadă de odihnă și recuperare.În această perioadă este extrem de important să opriți orice activitate sportivă.
Amintiți-vă că, după reducerea sarcinii durerii poate fi restabilită, dar numai atunci când poartă pantofi cu un toc mare și stabilă.Dar, de la pantofi plat talpi trebuie să renunțe, deoarece crește sarcina pe toc.
Prevenirea
preveni deformarea Haglund sau prevenirea recidivei după tratament înseamnă adoptarea de măsuri pentru tratamentul oricăror alte leziuni existente ale piciorului și pentru a evita iritarea a tendonului lui Ahile și Bursa.pantofi cu toc cu spătar flexibil, care sustine bolta piciorului, poate ajuta la prevenirea bursita de la recurente.
Reducerea riscului de a dezvolta boala Shintsa, urmând aceste linii directoare:
- poartă pantofi cu Evitare tocuri groase, greu, mai ales pe perioade lungi de timp;
- să evite rularea pe suprafețe dure sau în sus;
- poartă pantofi deschise;
- poartă șosete moi cu talpă anti-alunecare;
- efectua exerciții de stretching pentru a preveni strângerea a tendonului lui Ahile.
- evita mișcările repetitive în picior și glezna, mai ales pe suprafețe dure.
- evita pantofi de sport, compresie retrokalkanealnuyu și tendonul lui Ahile Bursa în timp ce joacă de sport( alergători, de la pantofi la golf sau hochei patine).
- evita purtarea tocuri înalte, deoarece o astfel de încălțăminte este de a pune presiune pe retrokalkanealnuyu tendonul lui Ahile și Bursa, cauzând boli Shintsa. Este important de a trata sindromul
După cum arată practica, tratamentul bolii lui Shinz în primele etape împiedică "transformarea" sa într-o boală cronică.Cu un tratament adecvat, durerea ar trebui să dispară.De obicei, este vorba despre un termen de 1,5-2 ani. Durerea poate persista pentru o perioadă mai lungă de timp, dar cu un tratament adecvat și respectarea tuturor recomandărilor, rezultatul bolii lui Shinz va fi o recuperare completă.