Endometrioza - proces patologic de excrescențe endometrial in afara corpului uterin, nu sunt funcționale și similare în structură celulară cu țesutul uterin. Foarte des există adenomioză( proliferarea celulelor endometriale în stratul muscular).Boala este cel mai adesea afectată de femeile aflate la vârsta fertilă, în cazuri rare, endometrioza apare la fete tinere. Boala este periculoasă, deoarece în stadiile inițiale nu prezintă simptome evidente, iar femeia consultă un doctor cu o boală neglijată.Cuprins
- Simptome Cauze Tipuri de
- Etapa Diagnostic Tratament
- Funcționare
- Terapia hormonala farmacoterapie Fizioterapie
- complicatiilor sarcinii din motive de prevenire a
- Climax
cele mai comune cauze și cunoscute de endometrioza uterin:
- Menstruația.În timpul menstruației în cavitatea abdominală, sângele este aruncat cu celulele endometrului. Mai mult, endometrul se deplasează la peritoneu și la țesuturile din jur.
- Tulburări hormonale. Aceasta a observat că aproape toți pacienții cu endometrioza, există unele schimbări în raportul de hormoni steroizi - sunt eliberate Hormon stimulator folicular( FSH) si luteinizant( LH), hormon. Aceasta scade progesteronul, încălcând funcția androgenică a cortexului suprarenale și crește nivelul de prolactină.
- Predispoziție genetică( există și endometrioză familială).
- Imunitate afectată datorită căreia țesutul endometrioid își crește creșterea în afara uterului sau a mugurilor în corpul său.
Alți factori care provoacă apariția endometriozei includ: Avorturile
- .
- Prima naștere târzie.
- Prima dată lunar. Deficitul de fier în organism.
- Impactul ecologiei.
- Operații asupra organelor pelvine( incluzând cauterizarea eroziunii, cezariană).
- Bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine.
- Obezitatea.
- Încălcarea funcției ficatului.
- Instalarea unui dispozitiv intrauterin.
Boala este caracterizată prin durere severă, severitatea underbelly și problemele din procesul de urinare la scurt timp înainte de sosirea zilelor ciclului menstrual.
Proprietatea neobișnuită a bolii este exprimată în faptul că celulele vii ale endometrului funcționează în mod egal în corpul uterului și în afara acestuia. Aceasta înseamnă că acestea urmăresc complet fazele ciclului menstrual, slăbirea și sângerarea, imitarea fluxului menstrual. Când se află în rinichi, pot secreta sânge în urină, în intestinul gros, pată pe scaun cu mucus sângeros. Dacă nu știți despre endometrioză, puteți confunda manifestarea cu simptomele bolilor mai grave.
În fiecare lună, înainte și în timpul menstruației apar dureri insuportabile în abdomen.În astfel de zile o femeie poate bea o mulțime de analgezice și antispastice, fără a obține un rezultat special. Durerea se poate raspandi la rect, coapse, spate și așa mai departe. D.
În cazurile severe, pot exista durere si disconfort in timpul actului sexual, uneori atât de puternic, care face viața intimă imposibilă.
în funcție de localizarea țesutului endometrial Există mai multe tipuri de boala:
endometrioza genital- , care este însoțită de leziuni ale corpului uterin, trompe uterine, ovare, vulva, peritoneu pelvine si vagin.
- endometrioza extragenitala( situat în afara organelor genitale): pierderea tractului urinar, intestinului, pulmonare, cicatrici, si alte organe.
- Combinând endometrioza - o combinație de forme extragenitale și genitale ale bolii.
- Endometrioza retrocervicală afectează simultan mai multe organe. Cel mai frecvent afectate de această boală istm și suprafața posterioară a colului uterin, apoi leziunile se pot răspândi la rect și fornixul vaginal posterior.
- Endometrioza difuză( adenomioza) afectează uniform uterul în întregime. Endometrul pătrunde în stratul muscular și începe să se extindă, provocând durere și defecțiuni la nivelul întregului sistem reproductiv.
- Focal Endometrioza se caracterizează printr-o creștere a hiperplaziei uterine pereților și prevederile leziunii chistice în zonă.
Pasul
- Starting - germinare endometrul limitată la stratul extrem al miometrului și endometrului.
- Moderat - leziunile endometrului ajung la mijlocul membranei musculare a uterului.
- Focarele medii - endometriale ajung la straturile exterioare ale miometrului, până la acoperirea seroasă.
- severă - este afectată cavitatea abdominală parietală.
Diagnosticare Metode de diagnostic de endometrioza:
- Colposcopia ajută determina localizarea și natura leziunii.
- Tomografia computerizată studiază cu exactitate găsirea țesuturilor patologice, interacțiunea cu organele înconjurătoare.
- Rezonanța magnetică permite o vizualizare înaltă a organelor feminine. Ecografia
- vă permite să specificați locația și eficiența tratamentului.
- Laparoscopia pentru vizualizarea corpului uterului din interior, precizie - 95-97%.
- Histeroscopia poate detecta 83% din cazurile de endometrioză.
- Definirea markerilor cancerului de sânge este un test universal pentru creșterea patologică a celulelor tumorale.
Tratamentul
la conținutul ^Funcționare
Aceasta este o eliminare chirurgicala a endometriozei tesutului expandat sau arderea completa cu un laser. Scopul său principal este de a elimina toate focarele vizibile ale bolii și de a restabili relațiile anatomice corecte între organe și de a-și normaliza activitatea. Pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale laparoscopice, uneori chiar o puncție mică, de câteva milimetri în dimensiune, este suficientă.
Pierderea de sânge și terapia postoperatorie sunt practic minimizate. Suprafața plăgii după operație este foarte mică, ceea ce permite unei femei să se întoarcă la modul obișnuit de viață aproape imediat. Același factor minimizează problemele cu îndepărtarea suturilor, posibilitatea infecției, inflamația și o perioadă lungă de vindecare.
Laparoscopia este eficace numai în cazul în care stadiul I și II, boala, atunci când o operațiune este suficient pentru a elimina toate tesutul de propagare endometrioză focare. Cu toate acestea, cu formă recurentă, intervențiile laparoscopice repetate sunt necesare. Pentru tratamentul formelor severe de endometrioză, metoda operativă este combinată cu terapia hormonală.
la cuprins tratament ^Hormonal terapia Hormonal ar trebui să înceapă cu prima menstruație, care apar după operație. De obicei, terapia hormonală termeni durează 4-10 luni fără întrerupere, perioada va depinde de natura și amploarea proliferării țesuturilor patologice pe tot corpul.
Recent, pentru tratamente mai eficiente de endometrioza este utilizată următoarea suspensie hormonale: acetat de medroxiprogesteron, noretinodrel, uneori poate fi noretisteron și Retroprogesteron. Primul dintre acești hormoni este utilizat pentru 30-50 mg zilnic, cu o durată de cel puțin 2-4 luni.
Medicamentele care conțin hormonul danazol sunt prescrise timp de până la șase luni. După 1-2 luni de tratament, amenoreea apare în majoritatea cazurilor( fără lunar).Aproximativ 25-35 de zile după terminarea tratamentului, ciclul lunar este complet restabilit. Pentru tratamentul initial al endometriozei suficient de Danazol 400 mg pe zi, dar în cazuri severe, doza este crescută la 600-800 mg.
hormonului nemestran doza de 2,5 mg nu mai mult de 2 ori pe săptămână prescrisă.Ciclul menstrual poate fi pierdute în timpul acestei perioade variază în funcție de cantitatea de medicament menstrelor primite și caracteristicile inițiale. De obicei, un ciclu menstrual cu drepturi depline revine la 4-6 săptămâni după întreruperea tratamentului.
Medicamentul Zoladex( Goserelin) se administrează subcutanat. Doza este, de obicei, de 3,6 mg, nu mai mult decât o dată în 26 de zile. La finalizarea unui curs de simptome de hormoni, cum ar fi durere și disconfort la nivelul abdomenului este redus cu circa 4 ori, ceea ce este un indicator excelent pentru prepararea unui spectru îngust de acțiune.
- Cresterea maselor corporale.
- O senzație constantă de foame.
- Seborrhea
- Erupția acneică asupra întregului corp.
- Consolidarea creșterii părului la bărbați.
- Coarsening de voce.
- Ocazional o scădere a volumului glandelor mamare.
- Dureri de cap frecvente.
- Apatie și stare depresivă.
- Greață.
- Alergie la produse noi.
- Inhibarea funcției hepatice și gastro-intestinale. Blocajele ca la menopauză.Uscăciunea excesivă a mucoasei organelor genitale.
- Reducerea libidoului.
- Discomfort în timpul actului sexual.
Cu o manifestare clară a acestor efecte secundare, doza de medicament hormonal este redusă.
la cuprins tratament ^- Imunomodulatori. Antioxidanții
- ( Unitiol cu acid ascorbic, vitamina E, picnogenol).
- Degradanți( Wobenzym, Ronidasa).
- steroidiene anti-inflamatorii, durere de reducere( lumânările cea mai mare parte - numit. Indometacinul Artrokol, Diclofenacul, Etimizol, Baralgin și colab).medicamente
- reducerea severității antihistaminice unei reacții alergice a corpului( Suprastin, Tavegil, Diazolin).Agenții
- hemostatice care reduc sângerarea( Tranexam, Diferelin, Vikasol, Dicynonum, Oxitocina, Ergometrină și colab.).tranchilizante
- și sedative, în cazul stării psiho-emoționale a pacientului( Anselan, Seduxen, Fenazepam, elenium, tazepam).Antibiotice
- , numai în timpul dezvoltării proceselor infecțioase-inflamatorii( Penicilină, streptomicina, cefalosporină).
electroforeză cu iodură de potasiu, zinc ajută la ameliorarea inflamației și durerii după o intervenție chirurgicală.Procedurile activează microcirculația și promovează accelerarea dezvoltării inverse a infiltrațiilor.
magnetic după tratamentul chirurgical al endometriozei si in absenta estrogenstimuliruyuschego efecte termice, are analgezice, antiinflamatoare, desensibilizante de acțiune și de stimulare a metabolismului. Un câmp magnetic în impulsuri ajută la normalizarea stării vegetative și a sistemului nervos central, precum și îmbunătățește microcirculația după o intervenție chirurgicală.
radiație laser la suprafața unei răni postoperatorii exercită un efect bactericid, accelerează procesul de epitelizare( vindecarea rănilor superficiale și profunde) și stimulează activitatea fagocitară a leucocitelor( capacitatea celulelor fagocitare elimina patogenii depuse în organism).În plus, radiația laser are efect antiinflamator, biostimulator, analgezic.
Balneoterapie - băi de iodură-brom și radon.bai bromului afecteaza functia tiroidei, suprima giperestrogeniey, scăderea tensiunii arteriale, precum și un efect anti-inflamator și sedativ. Baie de Radon calma sistemul nervos, normalizează procesele metabolice in organism, intarirea sistemului imunitar si stimuleaza procesele regenerative tisulare după operație și pentru a preveni formarea de aderențe.
la cuprins ^sarcinii în practica clinică, există cazuri rare în care apare o sarcină atunci când endometrioza uter, dar această situație este periculoasă pentru dezvoltarea fătului până la avort spontan.În cazul în care o femeie cu un astfel de diagnostic este încă gravidă, că ea a avut nevoie de întreaga perioadă observată de către un specialist, și de a efectua toate recomandările sale.
la cuprins ^Menopauza In timpul menopauzei clinica a bolii este de obicei redusă treptat dispare ca hormonale redus foarte mult. Cu toate acestea, există cazuri în care endometrioza începe să reapară sau apare pentru prima dată.Endometrioza poate fi afectată de bărbați cu greutate în exces sau diabet în timpul menopauzei.În plus, cauza bolii in timpul menopauzei sunt unele boli infecțioase ale sistemului reproductiv, precum și intervenția chirurgicală asupra organelor sistemului de reproducere.
lipsa
tratamentului adecvat și în timp util a bolii poateduce la complicații grave:
- Dezvoltarea proceselor adezive în peritoneu și în pelvisul mic.
- Infertilitatea se dezvoltă în 20-45% dintre femeile diagnosticate cu endometrioză.
- Din cauza pierderii mari de sange in timpul menstruatiei pot dezvolta anemie hemoragic.
- Tulburări neurologice în cazul încălcării trunchiurilor nervoase.
- Educația chisturilor ovariene.
- Renasterea tesutului endometrial benign intr-o tumoare maligna.
- în mod regulat( la fiecare 6 luni) pentru a vizita la ginecolog.
- Tratamentul în timp util al bolilor ginecologice cronice.
- Combate excesul de greutate corporală.
- Abstinența sexuală obligatorie în zilele de menstruație.
- Refuzați de avort, utilizați contracepția.
- Evitați situațiile stresante.
- Sport - Exercitarea poate reduce nivelul de estrogen, ceea ce previne progresia bolii.
- Îndepărtați utilizarea tampoanelor. Acestea pot interfera cu ieșirea naturală de sânge - se va exacerba durerea in timpul menstruatiei si de declanșare exprimate de sânge cu celule endometriale în trompele uterine.
- O dieta plina, dieta zilnica ar trebui sa includa 50% din legume si fructe. Consumul de ceai, băuturi carbogazoase, cafeaua este mai bine limitată.