Mnoho zubárov sa pri svojej práci muselo potýkať s pohotovostnou starostlivosťou. Pred začatím terapeutickej alebo chirurgickej liečby musí lekár od pacienta zistiť prítomnosť chronických ochorení a alergických reakcií na anestéziu.
Ak je pacient ohrozený, liečba sa vykonáva s maximálnou starostlivosťou. V prípade komplikácie musí byť zubný lekár pripravený poskytnúť starostlivosť v prípade núdze a mať po ruke potrebnú sadu liekov.
Obsah
- Kto je ohrozený
- Súprava prvej pomoci v zubnej ambulancii
- Núdzové situácie a prvá pomoc
- Keď je potrebné núdzové zubné ošetrenie
Kto je ohrozený
Kritický stav je kombinácia faktorov vyžadujúcich okamžitú lekársku pomoc alebo hospitalizáciu. Riziková skupina zahŕňa ľudí s nasledujúcimi patológiami:
- Duševné poruchy, v súvislosti s ktorými je potrebné užívať silné lieky (trankvilizéry, antidepresíva). V tomto prípade sú potrebné iné metódy anestézie.
- Srdcovo-cievne ochorenia. Pacient musí nevyhnutne povedať o užívaných liekoch, ktoré ovplyvňujú stav krvi.
- Zlyhanie obličiek – pacienti s týmito ochoreniami sú náchylnejší na anestéziu.
- Hypertyreóza je patológia štítnej žľazy, ktorá môže spôsobiť krvácanie.
- Pľúcna insuficiencia - všetky stomatologické výkony sa u takéhoto pacienta vykonávajú iba v nemocničnom prostredí.
- Alergické reakcie o základnej zložke anestézie. Prejavuje sa vo forme začervenania, dýchavičnosti a anafylaktického šoku.
- Porfyria je ochorenie metabolizmu pigmentov. Úľava od bolesti by sa mala vykonávať iba s použitím amidového anestetika.
Súprava prvej pomoci v zubnej ambulancii
Zubná ambulancia by mala byť vybavená lekárničkou s liekmi, ktoré sa používajú v prípade komplikácií. Súprava zubnej pohotovosti obsahuje:
- Benadryl je antihistaminikum, ktoré blokuje histamín v tele.
- Antialergický liek - oslabuje negatívny účinok lieku.
- Striekačka s epinefrínom je hormón, ktorý vyvoláva tvorbu drene v nadobličkách.
- aspirín - nesteroidné liečivo s analgetickými a antipyretickými účinkami.
- Na obnovenie dýchania pri jeho porušení je potrebná kyslíková kazeta.
- Prostriedky s vysokým obsahom cukru - používajú sa pri znižovaní hladiny cukru u diabetických pacientov.
- Nitroglycerín v rôznych formách uvoľňovania - používa sa s prudkým zvýšením intrakraniálneho tlaku, pľúcnym edémom, infarktom myokardu.
- Bronchodilatátory – aplikované pacientom s astmou a bronchospazmom.
Každý zubár musí mať zručnosti na poskytovanie núdzovej starostlivosti.
Núdzové situácie a prvá pomoc
Zákroky zubného lekára, rovnako ako akékoľvek iné, môžu vyvolať exacerbáciu chorôb, ktoré sú klasifikované do:
- nie iatrogénne - môžu sa vyvinúť samostatne, to znamená bez zavinenia špecialistu;
- iatrogénne - spojené s nesprávnym konaním lekára.
V tabuľke sú popísané hlavné stavy, pri ktorých je potrebná naliehavá pomoc.
| Núdzové stavy a symptómy | Prvá pomoc | Účinky |
|---|---|---|
Mdloby:
|
|
Ľahké mdloby zostávajú bez následkov, ale aby ste sa vyhli globálnym zdravotným problémom, môžete sa nechať vyšetriť. Dlhodobé bezvedomie môže viesť k:
|
Kŕče:
|
|
|
Hypertenzná kríza:
|
|
|
Quinckeho edém:
|
|
|
Infarkt myokardu:
|
|
|
kóma:
|
Môže to byť spôsobené zvýšením hladiny cukru v krvi alebo naopak. Akcie závisia od diagnózy. Pri hyperglykemickej kóme je indikovaná urgentná hospitalizácia. Pri hypoglykemickej kóme je potrebná urgentná intravenózna glukóza. |
|
Anafylaktický šok je komplexná alergická reakcia:
|
|
|
Klinická smrť:
|
|
Závisí od času stráveného v bezvedomí:
|
Ďalšie stavy vyžadujúce neodkladnú starostlivosť:
- Riziko potratu. Symptómy zahŕňajú: závrat, bolesť v podbrušku, výtok. Jedinou pomocou bude ležanie vo vodorovnej polohe s ľadom na bruchu a urgentná hospitalizácia na gynekologickom oddelení.
- Astma, ktorej príznaky sú dusenie so sipotom, svrbenie v nose, strata vedomia. Pomoc: odstráňte alergén čo najviac, otvorte okná a dvere, rozopnite oblečenie. Zaviesť: intravenózne Euphyllin, intramuskulárne Prednizolón.
- Angínu sprevádza bolesť a náhle pocity úzkosti a strachu. Bolestivé pocity vyžarujúce do lopatky trvajú 15 minút pred užitím lieku. Pomoc: užívanie nitroglycerínu, prístup ku kyslíku. Ak užívanie lieku nepomôže, je potrebné podať Analgin a fyziologický roztok intravenózne.
- Krvácajúca. Príznaky: viacnásobné krvácanie po injekcii. Taktika účinku: intravenózna injekcia plazmy, vloženie tampónu do rany, intravenózna injekcia chloridu vápenatého.
- Kolaps je krátkodobá strata cievneho tonusu. Symptómy sú nedostatok kyslíka, slabosť, zvýšená srdcová frekvencia. Akcie: položte pacienta, nohy by mali byť oveľa vyššie ako hlava; injekčne podávať lieky, ktoré prispievajú k vazokonstrikcii; sledovať krvný tlak a pulz.
Dávkovanie liekov určuje lekár, závisí od počiatočného stavu, hmotnosti a veku.
Keď je potrebné núdzové zubné ošetrenie
Núdzová zubná starostlivosť je potrebná, ak:
- Opuchnuté ďasná vedľa zuba - to môže viesť k zápalu ďasien, mechanickému poraneniu.
- Vredy v ústach. Môžu byť spôsobené rôznymi infekciami, ktoré je potrebné po diagnostikovaní liečiť.
- Vylomený zub resp strata náplne. Neposkytnutie pomoci včas môže viesť k precitlivenosť a zubný kaz.
Zubná pohotovosť je dôležitá v iných prípadoch:
- fistulatvorené v ďasne;
- akútna bolesť zubov;
- krvácanie ďasien.
Pri návšteve zubára musíte okamžite povedať o liekoch, ktoré práve užívate, ako aj o dávkovaní. Ak v súčasnosti pociťujete bolesti hlavy, krvácanie z nosa, musíte o tom tiež informovať lekára. Tým sa zníži riziko vzniku kritických stavov.
Na recepcii by ste sa mali informovať o dostupnosti finančných prostriedkov na prvú pomoc v prípade zhoršenia stavu. Od včasného poskytnutia pomoci pacientovi závisí ďalší stav ľudského zdravia, v niektorých prípadoch aj života.
Stránka slúži len na informačné účely. V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu. Ak zistíte, že máte akékoľvek príznaky choroby, kontaktujte svojho lekára.