Fagmonmová čelistná oblasť - akútny purulentný zápal ústnej dutiny a krku

Každý deň v oddelení maxilofaciálnej chirurgie nemocnice mestských hospitalizovaných najmenej jednu osobu vo vážnom stave s diagnózou absces maxilofaciálnej oblasti. Je toto ochorenie nebezpečné pre zdravie a čo predchádza jeho vývoju?

admaxillary absces - akútne, hnisavý, difúzny zápal podkožného tuku v oblasti krku, poschodie úst, čeľustí a tváre, vzhľadom k prenikaniu patogénnych mikroorganizmov z postihnutých oblastí.Najčastejšie sa vyvíja ako komplikácia ochorení ústnej dutiny: abscesov alebo osteomyelitídy čeľuste, alebo v prípade infekcie alebo poranenia ORL - ochorenie.

k zrážaniu faktory

choroba sa vyvíja v rámcivplyv množstvo mikroorganizmov, ktoré sa dostáva do tkanív, čo spôsobuje rozvoj patologického procesu:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• Pseudomonas aeruginosa;
• zubná spirochét;
• E. coli.

najbežnejšie flóra sa zmieša s prevahou anaeróbne mikroorganizmy, ktoré nepotrebujú kyslík. Ak sa mikroorganizmy dostanú cez tkanivá zubov, patologický proces sa nazýva odontogénny.

skladom lymfatický a krvný systémy predispozíciu k rozvoju hnisavých ochorení podkožného tuku. V prípade alergických ochorení, ako sú senná nádcha, ekzém a atopickej dermatitídy, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku celulitídy.

Existuje 5 Hlavnými zdrojmi prieniku infekcie, ktorá spôsobuje rozvoj celulitídy pterygopalatine čeľusť priestoru:

• nekazových zuby a infikované korene;
• zapálené periodontálne tkanivo;
• zápal ústnej dutiny: stomatitída, glositída;
• zápal slinných žliaz;Zápal
• orgánov ENT.

patogenézy tohto ochorenia je spôsobený hit virulentného mikroorganizmu, ktorý produkuje toxíny a spôsobuje rozvoj zápalu s charakteristickými črtami: začervenanie, bolesť, opuchy, horúčka, poruchy čeľustného kĺbu funkcie.

oneskorenie tvárnenie mäkkých tkanív ohraničené neutrofilné hriadeľ, a hmotnostné smrť leukocytov s výskytom hnisavou zápalu.

Klinické znaky a symptómy

Choroba začína rýchlo s krátkym časom prekurzorov. Spočiatku pacienti zaznamenali prítomnosť bolesti hlavy, zvýšenej únavy, slabosti.

v flegmóna maxilofaciálnej oblasti patologického procesu je neobmedzená od zdravého tkaniva, ktorá sa stáva príčinou otravy. Intoxikačný syndróm sa vyznačuje zvýšenou teplotou na 38,5-40 ° C, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie.

Následne vzniká hustý difúzny edém sprevádzaný ostrými neznesiteľnými bolesťami. Na mieste zápalu tvoreného ostrým asymetriou tváre, v závislosti na lokalizácii patologického procesu, obtiažnym dýchaním za vzniku dýchavičnosti.

kože cez zapálené miesto kolísanie hyperemické s charakteristickým príznakom: lisovacieho miesta zápalu cítil vibrácie kvapalné.Počas príjmu potravy sa produkcia slin zvyšuje.

Moderné klasifikácia

V súčasnej dobe najmodernejšie je topografická - anatomická klasifikácie, ktorá berie do úvahy, že čeľustnej celulitída možno lokalizovať:

• v hornej čeľusti;
• na spodnej čeľusti;
• v oblasti dna úst;
• na mäkkých tkanivách jazyka a krku.

Vzhľadom na výskyt rozlíšiť odontogenní( zubné provokácie) a neodontogennye celulitídy.

Podľa závažnosti pacientov sú rozdelené do 3 skupín:

• mierna závažnosť - patologický proces je v rámci jednej anatomickej oblasti;
• znamená závažnosť - patológiu lokalizovanú v niekoľkých anatomických oblastiach;
• závažná závažnosť - proces zachytáva celú oblasť a krk.

čeľustnej plocha

flegmóna hornej čeľuste sú najviac nebezpečné pre ľudské zdravie a život pacienta, najmä nebezpečného zápalu suborbitálne oblasti a na obežnej dráhe. Je to spôsobené anatomickým umiestnením krvných ciev a možnosťou infekcie driftu s ďalším vývojom zápalu v kavernóznych sínusoch a meningách.

To všetko vedie k progresii patológie a rozvoju meningitídy a trombózy kavernózneho sínusu mozgu. Choroba začína spravidla s edémom horného pera, ktorý sa následne rozšíri na hornú čeľusť.

Vyhladzuje nasolabiálny záhyb nad perom. Koža infračervitálnej oblasti je ostro horizontálna, keď sa pokúsite vložiť záhyb do záhybu, dochádza k ostrému bolesti. Otvorenie úst nie je poškodený pri odbere zuba, ktorá spôsobila objavia patologický proces až stredne silnej bolesti, ústach záhyby sploštené.

čeľustnej celulitída liečba je iba operácie s pomocou otvoru ohniska a vedenie aktívny drenážne prekrytie Vishnevsky masti.

Plocha lebky a orbitály

Kazy hornej čeľuste sú tiež príčinou vývoja flegónu malarskej oblasti. Tiež infekcia nemožno vylúčiť pri hnačení hematómov, uhryznutí hmyzom, pri vývoji furuncles.

symptómy nelíši od abscesy z iných miest: tu je opuch tváre s možnosťou rozšírenia na oblasti lôžka oka, kože sčervená, bolesť sa vyvíja, otvorenie úst nie je poškodený.

Purulentný zápal umiestnený na obežnej dráhe sa najčastejšie vyvíja ako exacerbácia chronickej sínusitídy. V priebehu procesu, jeden z najvážnejších patológií.Je charakterizovaná ťažkou intoxikáciou, bolesťou hlavy, vysokou horúčkou. Je sprevádzaná intenzívnou bolesťou na obežnej dráhe.

Existuje výrazný edém a cyanotická farba očných viečok. V prípade zapojenia optického nervu sú možné rôzne vizuálne postihnutia:

• znižuje zrakovú ostrosť;
• edém spojoviek oka;
• výčnelok oka z lézie;Dvojité videnie
• ;
• stratu videnia v dôsledku kompresie optického nervu.

základný spôsob liečby je chirurgické otvorenie, aby sa preniknúť do zápalového ložiska, aktívny odvodnenie sa vykonáva pomocou vinylchloridu skúmavky a premyje antiseptické roztoky, aby sa zabránilo rastu mikroorganizmov a odstránenie z domácej hnisavého exsudátu. Lokalizácia

-palatal pterygopalatina fossa

Pri umiestnení Palatine-in pterygopalatina fossa ochorenia sú hlavným zdrojom kariéznych zuby hornej čeľuste, najmä druhej a tretej stoličiek. Kurz je mimoriadne náročný:

1. Bolestivé pocity sú jasne vyslovene. Najčastejšie dochádza k ožiareniu časových, parietálnych, infraorbitálnych oblastí.
2. Teplota stúpne na 39 ° C, dochádza k silnej bolesti hlavy. Absencia liečby nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav pacienta.
3. Existuje edém časovej, malarskej a suborbitálnej oblasti.
4. Otvorenie úst a žuvanie potravín je ťažké.

Liečba je iba chirurgická, pacient vstupuje do oddelenia maxilofaciálnej chirurgie. Operácia sa vykonáva naliehavo, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.Je nevyhnutné aktívne vyčerpať zápalové zameranie a opláchnuť antiseptickými roztokmi.

oblasť tváre

Flegmón z mäkkých tkanív z mäkkých tkanív podľa anatomického umiestnenia: povrch

• ;
• hlboký.

Dôvodom, ako vo všetkých vyššie opísaných prípadoch, sú kariotické procesy v molárkach a premolaroch hornej a dolnej čeľuste. Symptómy typické pre túto patológiu:

• pulzujúca bolesť, náchylná na posilnenie pri otvorení úst;
• opuch tváre, vyjadrený príznakom výkyvov;
• koža hyperemické ložiska zápalu a napätá;
• otvorenie úst je ťažké.

chirurgická liečba len s aktívnym odvodňovacou komorou a premytí antiseptických riešenie nie je menšia ako 3 krát denne.

flegmóna dolná čeľusť

Zo všetkých anatomických miest najnebezpečnejšie flegmóna vyvíja submaxilárním( viď foto nižšie v tomto texte), a mandibulárnej pterygopalatina-peripharyngeal priestor, čo vedie k vážnym komplikáciám uduseniu, flegmóna krk.

hlavným zdrojom hnisavého zápalu je kazivého lézie z dolných tretích molárov. Najčastejší patologický proces sa vyvinie u osôb s oslabenou imunitou po 25 rokoch.

Pacienti sa sťažujú na opuch dolnej čeľuste. Neexistuje žiadna možnosť pohybu so zubami. Hlavné sťažnosti bolesti pri pohybe, jedení, rozprávaní a prehĺtaní.Koža na tomto mieste je sčervenaná.Liečba je

široké otváranie krbu rezaním do 6 cm. Členité povlaková vrstva po vrstve a všetky nasledujúce vrstvy z nich.Ďalej, odtok, z ktorých najčastejšie je vinylchlorid trubica, následne vykonaná premytie antiseptiká.

porážka spodnej časti ústnej dutiny

spodnej časti ústnej dutiny je oveľa menej stáva miestom hnisavého zápalu podkožného tuku. Najčastejšou príčinou tejto lokalizácie sú flegmóna nekazových zuby a ďalšie ústnej zápal, ako je glositída.

Klinické prejavy sú veľmi rozmanité.Charakteristickým rysom je blízkosť hrtana, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť mechanický dusenie vzhľadom na vývoj opuchu. Preto je osoba v sediacej polohe s hlavou naklonenou dopredu.

stavu pacienta stredne ťažkou alebo ťažkou z nasledujúcich vlastností: zvýšenie teploty

• ;
• opuch brady a spodnej čeľuste;Jazyk
• je pokrytý bielym;
• zlý dych.

Liečba je výlučne chirurgická, nemá žiadne špeciálne vlastnosti.

krk oblasť vyvíja krčnej absces ako komplikácia väčšiny zubných ochorení.Je definovaný sedavý infiltrát.

pacient sťažuje na slabosť, vysoké horúčky, je chrapot, dýchavičnosť.Keď je phlegmón lokalizovaný v pažeráku, môžu sa vyskytnúť problémy s jedlom.

iba chirurgická liečba, s početnými rezy na povrchu hrdla a zriadenie väčšieho počtu kanalizácie. Je potrebné neustále umývať ohnisko najmenej 4 krát denne. Prevencia

je predčasná liečba zubného kazu a ústnu ochorenia. Návšteva zubára musí byť aspoň raz ročne.

Keď sa prvé príznaky ochorenia by mali bezodkladne kontaktovať maxilofaciálnej chirurg pre včasnú liečbu.