Ako identifikovať dislokáciu čeľuste - korekciu a operatívnu liečbu kĺbu

Rozmiestnenie čeľustí - poškodenie, v ktorom je pretrvávajúca posunutie temporomandibulárneho kĺbu na posuvného typu, vedúci kĺbového procesu spodnej čeľusti presahuje jeho fyziologické polohe s celkovou stratou funkčnej mobility. Takéto zranenia vyžadujú špecializovanú starostlivosť, ktorá spočíva v správnom repozícii.

subluxácia alebo dislokácie čiastočného čeľuste - je rovnaký proces, ale v tomto prípade je hlava zachováva v čiastočnom kontakte s kĺbovej plochou a schopnosť vrátiť sa do svojej pôvodnej polohy bez potreby premiestniť.

Rauer spôsob urýchľujúcimi faktory alebo

dislokácie čeľuste - bežný jav pri zívanie, takmali dobre spať

offset zložky čeľustného kĺbu dochádza v drvivej väčšine ženského pohlavia.

To je spôsobené anatomická štruktúra kĺbovej jamky, ktorá je plytšia a menej rozvinutých kĺb väz zariadení ako u mužov, čo vedie k voľnej výstupnej hlavy čeľustného kĺbu procesu od lôžka za pôsobenia tlaku z vnútorných a vonkajších faktorov.

Takéto zranenie nie je nezvyčajné pri návrate široký dolnej čeľuste smerom nadol v dôsledku zívanie, spevu, vracanie, pokúša sa hrýzť objemu a pevný predmet. Zubná prax je možné pomocou gag, alebo v priebehu intubácie pred operáciou. Subluxácia a vyvrtnutia môže byť vytvorená v dôsledku traumatického kĺbe. Tiež sú možné

patologické posunutie čeľustného kĺbu v dôsledku ochorenia, ako je reumatizmus a dna, ku ktorej dochádza počas zápalu s následnými degeneratívnymi zmenami v kĺbovej plochy a väzov stratu elasticity.

počas epileptických záchvatov môže unikať kĺbovej proces kvôli nekontrolovateľné škubnutí.

Starší ľudia majú niečo také je možné v súvislosti so stratou stability väzov, ktoré poskytujú spoločný fixáciu.

Klasifikácia

zranenia Všetky dislokácie a subluxácia čeľuste sú klasifikované v závislosti na čase vzniku a spôsobil ich faktory. V čase, keď sú zranení interval delia na vrodené a získané.Nedávna rozdelená do traumatické a známy:

1. Traumatické nastať v dôsledku mechanického nárazu na kĺbov. V závislosti na dolnej čeľuste hrebeňové odchýlky, pokiaľ ide o kostných štruktúr existujú predné, bočné a zadné dislokačné / subluxácia.
2. Familiar - to opakovane opakujúce vykĺbenie čeľuste, čo vedie k chronickej zmeny v štruktúrach čeľustného kĺbu. Môže sa tiež stať, zadné, predné a bočné.

symetria kĺbovej lézie existujú jednostranné a dvojstranné zranenia. Dislokácie / subluxácia sú považované za akútne, pokiaľ od ich vzhľadu nebolo dlhšie ako 10 dní.Ak sa počas tejto doby nedošlo k nastavenie, potom sa proces stáva chronickou.

V prípade, že dôjde k zmene na posun od celistvosť kože nad kĺbov, ruptúra ​​mäkkých tkanív, ciev a väzov, ako je dislokácie je považovaná za zložitá a vice versa, pri zachovaní všetkých konštrukcií - jednoduchá.

Spravidla najčastejšie v praxi prišla bilaterálne dislokácie.

Klinický obraz

V závislosti od typu vykĺbenie čeľuste klinické príznaky bude mať svoje vlastné charakteristiky, čo je takisto prínosom pre diagnostiku ochorení.

1. Predná dislokácia oboch kĺbov je .Obeť je maximálne spustená dolnou čelou s napnutými svalmi. Brada zaujíma polohu s posunom dole a dozadu. Pohyb spoja sa uskutočňuje iba v smere zvyšovania uhla otvorenia. V súvislosti s touto situáciou je reč rozbitá, slanosť sa zvyšuje s ťažkosťami pri prehĺtaní.Podobné zmeny sprevádza bolestivý syndróm. Možno prejavy edému v oblasti zmeneného kĺbu.
2. Predná dislokácia jedného spoja je .Symptomatická patológie je podobný predchádzajúcemu, ale klinický rozdiel medzi týmito prípadmi je vizuálny posunutie tvárovej štruktúry na intaktné spoje. To umožňuje rozlíšiť túto patológiu od zlomeniny jedného z procesov spodnej čeľuste, v dôsledku čoho sa tvár posúva smerom k lézii.
3. Zadná dislokácia oboch kĺbov .Ústa pacienta je v zatvorenej polohe a nemožno ho otvoriť.Umiestnenie dolných zubov je ďaleko za prednými zubami. Bolesť v kĺboch ​​a ich opuch. Porušenie rečového prístroja s veľkým slinením. Charakteristická nútená vertikálna pozícia, keď sa pokúšate zmieriť.
4. Zadná dislokácia jedného spoja je .Symptomatológie je rovnaká ako pre obojstrannú predpojatosti, s výnimkou prítomnosti bolesti iba u porážky, pretože tam je posun tvárových štruktúr v zdravým spôsobom.

Pri všetkých formách subluxácie je poloha úst pacienta zatvorená, príležitostne je možné obmedzené otvorenie čeľuste. Existuje aj symptomatológia bolesti, ktorá vedie k akumulácii veľkého množstva slin. Charakteristickým rysom subluxácie je detekcia procesov dolnej čeľuste v predsieni na prednom povrchu temporálnej kosti.

Diagnóza

Diagnóza začína všeobecného prieskumu, v ktorom môžete vopred určiť, aká forma zranenia je prítomná v pacienta. Anamnéza

môže tiež uviesť príčinu zranenia, čo dáva príležitosť rozlíšiť traumatickú dislokáciu / subluxáciu z obvyklého stavu.

Potom sa stanoví palpácia umiestnenie kostných štruktúr spoja s následnými inštrumentálnymi diagnostickými metódami, vrátane RTG a CT vyšetrenia. Analýza získaných údajov umožňuje potvrdiť prítomnosť patológie, ako aj určiť typ a závažnosť dislokácie.

Metódy premiestnenia

Liečba dislokácie zahŕňa smerovanie dolnej čeľuste do anatomicky správnej polohy. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť, ale všetci zabezpečujú lokálnu anestéziu na zmiernenie syndrómu bolesti.

Hippokratova techniky, aby sa zabránilo zranenie lekára obvorachivaet palca tlstý uterák, a tým ich chráni pred zadretím pacienta.

Samotná obeť sedí na stoličke. Potom doktor aplikuje palce na ďaleké moláry dolnej čeľuste a zvyšné prsty ju držia zospodu. Pomalé stlačenie palcov, traumatológ stlačí nadol, zatiaľ čo druhý stlačí bradu a zdvihne ho. Táto manipulácia pomáha uvoľniť svaly tvárovej časti hlavy.

Potom musí byť kĺb posunutý späť a hore. V tomto bode kĺbová časť čeľuste klesá do kĺbovej medzery, čím vytvára špecifický zvuk. Po dokončení manipulácie sa čeľusť reflexne zatvára. Metóda

Popesku

Táto metóda sa používa na ťažké patologické dislokácie. Pacient leží na chrbte. Medzi každá čeľusť stoličky distálnej použitá špeciálna valec gázy, načo trauma stlačí bradu a dozadu, vráti spoločnú časť dolnej čeľuste späť do spoločného poľa.príjem Spôsob

Blekhman

môžu byť vykonané v jednom z dvoch spôsobov:

• prstoklad coronoid procesu v dutine ústnej, lekár klikne na ich súčasného pohybu smerom nadol a dozadu, čo spôsobuje, že sa vráti do kĺbu;
• koronálne procesy sú tlačené z vonkajšej strany a vrátiť sa rovnakým spôsobom ku kĺbu fossa tým istým pohybom.

S rizikom relapsu dislokácie, ako aj pri chronických procesoch sa používajú špeciálne pneumatiky, ktoré vykonávajú úlohu protetiky. Ich hlavnou úlohou je zabrániť príliš širokému otvoreniu úst. Jeden taký protéza Pětrošová zariadenie, ktorého podstata spočíva v tom, korún na dolnej a hornej čeľuste, ktoré sú spojené špeciálnym obmedzovačom, ktorý zabraňuje pereraskrytie ústa.

Operatívne metódy liečby

existujú tiež operatívne procedúry, ktoré sú hodnotené v priebehu chronických podvrtnutie, keď štruktúra spoje mali patologickou spôsob, ako mutovať a degeneratívne kĺbové zmeny spojené s chronickým ochorením.

Lindemann metóda

úloha taká operácia je zvýšiť veľkosť kĺbového nádoru a jeho štiepenie zavedením teflón západkový kovový steh.

Môžete taktiež prehĺbiť kĺbovú dutinu, ktorá sa dosiahne posunutím kĺbového disku vo vertikálnej polohe dopredu k fovee. Táto metóda umožňuje zabezpečiť spoľahlivé upevnenie kĺbových konštrukcií s výnimkou možnosti relapsov.

Rauerova metóda

Podstatou manipulácie je zvýšenie kĺbového tuberkulózy pomocou transplantátu. Pri tejto operácii používa kostičnú chrupavku, ktorá sa vstrekuje pod periosteom tuberkulózy, čo umožňuje zvýšiť jej objem.

Ako upgradu metódy sa používa ďalšie zníženie kĺbovej kapsuly, zlepšenie fixácie šitím fascie na vaginálne zariadenie a suspenziu spodnej čeľuste pomocou transplantovanej šľachy.

Po odstránení dislokácie musí byť po prvýkrát upevnená čeľusť, aby sa zabránilo opakovanému prípadu traumy s uvoľnenými svalmi.

Prevencia je opatrná pri otváraní úst, vyhýbanie sa širokému pohybu čeľustí pri jedle, kričaní, spievaní.Ak existuje predispozícia k dislokácii / subluxácii, je potrebné o tom informovať lekára s dentálnymi vyšetreniami alebo predoperačnými manipuláciami.