Príčiny, symptómy a liečba diabetes mellitus

Diabetes - porušenie vody a metabolizmus cukrov v tele, čo vedie v krvi pozorovalo trvalé zvýšenie hladiny glukózy v krvi, pri súčasnom nedostatku tejto látky v tkanivách. V závislosti od typu ochorenia, jeho symptómy môžu byť výrazné alebo úplne neviditeľná, takže je dôležité, pravidelne darovať krv pre cukor. Včasná diagnóza a správna liečba, ako sa vyhnúť komplikáciám a výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov.

• dôvody
• Klasifikácia
• pravými
• Secondary
• gestačná
• latentné( skryté alebo Prediabetes)
• Symptómy
• Stage
• Komplikácie
• Akútna
• Chronic
• Postihnutie
• Diagnostics
• Hlavné
• Ďalšie
• First
• pomoc Pri hypoglykémiu
• Keď hyperglykémia
• Liečba
• prípravky
• inzulínová pumpa
• diétne Odporúčané potraviny a pokrmy
• zakázané jesť
• podmienečne prípustné podukty
• Chlieb jednotka
• Masáže
• LFK
• Operation
• na liečbu
• mellitus pri liečbe iných chorôb
• Folk
• látok počas tehotenstva
• Deti
• prevencia

Počas jedla v tele dostáva komplexné sacharidy počas trávenia, ktoré sú rozdelené do jednoduchých súčastí - cukor aleboglukóza - a sú vylučované do krvi. Vzhľadom k tomu, hladina glukózy v krvi vstupuje do tkaniva, poskytujú telu potrebnú energiu, ale prebytok sa hromadí v pečeni ako glykogén, a na spotrebu na zaťaženie. Pre absorpciu syntézy cukru a glykogénu spĺňa hormón inzulín, ktorý pochádza od pankreatických beta-buniek.

Pri diabete produkcie inzulínu je znížená alebo úplne chýba, alebo je pozorovaná rezistencia voči inzulínu - zhoršenie citlivosti tkaniva pôsobeniu hormónu. Preto je nadmerné hromadenie glukózy v krvi a vyberanie cez obličky v moči. Tiež dôjde k porušeniu metabolizmu vody - tkanina nemôže zadržiavať vodu, a mnoho z nich tiež vylučuje močom.

dôvodov

choroba môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• genetická predispozícia - dedičnosť je hlavnou príčinou ochorenia. U diabetu jeden z rodičov dieťaťa pravdepodobnosti choroby je 10% pre prvý typ diabetu, a 70% - pre druhý typ. Autoimunitné ochorenia
• - glomerulonefritída, autoimunitná tyreoiditida, systémový lupus erythematosus môže byť komplikovaná diabetom.
• genetický syndróm - hyperlipidémia, svalová dystrofia, Huntingtonova chorea.
• endokrinopatie - akromegália, glukagonom, Gravesova choroba, primárna aldosteronizmus, Cushingov syndróm, feochromocytóm.
• Úrazy a choroby slinivky brušnej, čo vedie k porážke beta buniek - hemochromatóza, cystická fibróza, chirurgia varhany, ťažká alebo chronická pankreatitída, rakovinou pankreasu.
• Porušenie pečene, vrátane intoxikácie alkoholom, hepatitídy, steatózy, cirhózy.
• infekčné lézie - ovčie kiahne, vírus mumpsu( mumps), chrípka, osýpky, rubeola, epidémie hepatitídy.
• Používanie niektorých liekov - antihypertenzívnych alebo psychotropnými látkami, glukokortikoidy, kateholominov, tiazidsoderzhaschih diuretík estrogensoderzhaschih drog. V tomto prípade je choroba je špecifický názov, napríklad s prebytkom množstvo steroidného diabetu je diagnostikovaná v krvi kortikosteroidy.
• podvýživa, zneužívanie sladká.Podnetom pre vývoj diabetu typu II môže byť s nadváhou alebo obezitou.
• nervózny stres, duševné a emočné stres.
• tvrdá práca, veľká fyzická námaha.
• Age - každých 10 rokov, riziko cukrovky sa zvýšila o 2 krát.

k obsahu ^Hlavné typy Klasifikácia

cukrovky sú:

na obsah ^

pravda

je ochorenie spôsobené primárne poruchou účinku inzulínu:

• závislý na inzulíne( IDDM) alebo cukrovky typu 1.Vyskytuje sa v dôsledku infekcie alebo autoimunitnej agresie namierenej proti beta-bunkám. V tomto prípade telo nemôže samostatne vyrábať inzulín alebo ho vyrába v nedostatočnom množstve a látka sa musí injekčne podávať injekčne počas celého života. Ochorenie má výrazný príznaky a je známy ako mladistvého, ako je častejšia u dospievajúcich a ľudia vo veku do 30 rokov.
• Diabetes bez závislosti od inzulínu( NIDDM) alebo typu 2.Keď nastane choroba, dochádza k normálnej sekrécii hormónu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoje signály. Vzhľadom na dlhú asymptomatickú periódu si pacient nemusí byť vedomý cukrovky už niekoľko rokov. Tento formulár predstavuje viac ako 85% prípadov a prejavuje sa predovšetkým u ľudí starších ako 40 rokov.
• diabetes typu 3.Ide o ochorenie, ktoré zahŕňa prejavy typov 1 a 2 typov diabetes mellitus. Existencia tejto formy nie je uznávaná ako oficiálny liek.
sťahovanie. ..

na obsah ^

strednej

V tomto prípade, hyperglykémia( zvýšená hladina glukózy v krvi) je spôsobená inými chorobami - lézie pankreasu alebo pečene, hormonálnych porúch, pričom sa steroidy. Ochorenie sa považuje za reverzibilné a prechádza, keď je odstránená príčina. Je však možné aj prechod diabetu na pravú podobu.

na obsah ^

Gravidné

dochádza na pozadí nesúci dieťa, sa vyskytuje prevažne asymptomatická a self-ustupuje po pôrode. Avšak pri absencii lekárskych opatrení môže tento stav viesť k patologickým vývojom plodu. Bolo tiež zistené, že približne polovica žien, ktoré prešli touto formou diabetu, sa v nasledujúcich 15 rokoch ochoreje na NIDDM.

na obsah ^

latentné( skryté alebo prediabetes) Stav

, v ktorej už osoba existujú zmeny v orgánoch a systémoch, aj keď je to dobrý pocit, a hladiny glukózy v krvi v normálnom rozmedzí( v blízkosti maximálne prípustné hodnoty).To môže nastať u zdravých ľudí a je na pozadí nevyvážené alebo nedostatočnej výžive, nezdravý životný štýl, obezita, dedičnosť.V polovici prípadov sa latentný diabetes vyvinie na inzulínovo nezávislú formu.

do obsahu ^

Symptómy

• Polyúria - zvýšené a časté močenie. Nadbytočná glukóza sa odstraňuje obličkami močom, čo znamená, že z tela sa čerpá voda. U dospelých dochádza často k nočnému výletu do záchodu, deťom - mimovoľnému močeniu počas spánku.
• Polydipsia je nepoznateľný smäd. Podmienka je spôsobená narušením rovnováhy vody v dôsledku častého močenia. Pacienti sa môžu prebudiť uprostred noci a vypiť pohár vody. Pre konštantný túžba piť spĺňa smäd centrum v mozgu, jeho aktivácii dochádza po strate viac ako 5% vlhkosti z tela.
• Polyfágia - zvýšená chuť do jedla a voracity, neustále potreba jedla.
• Intenzívna nemotivovaná strata hmotnosti. Príznak je typickejší u diabetikov 1. typu a pokračuje na pozadí zvýšenej chuti do jedla a hojnej výživy. Táto strata hmotnosti často vedie k vyčerpaniu tela.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti a obezita. Vyskytujú sa predovšetkým u diabetikov 2. typu.
• suchosť a svrbenie kože, zlé jej regenerácia, tendencia k pustulárnu procesy, vznik rán, ktoré sa nehojí po dlhú dobu. Spôsobená poruchou cirkulácie kože a deštrukciou ochrannej vrstvy pokožky.
• Vystavenie plesňovým infekciám.
• svrbenie slizníc pohlavných orgánov - sa vyskytuje prevažne u žien.
• zápal predkožky u mužov - vzhľadom k častým močením, v ktorom orgán intenzívne vyvíjať baktérie.
• Zníženie libida a problémy s potenciálom.
• Nadmerná únava aj pri nízkej fyzickej námahe, svalovej slabosti.
• Konštantná suchosť úst, často - chuť železa v ústach.
• Zvýšené potenie.
• časté bolesti hlavy, vysoký krvný tlak.
• Nadmerná excitabilita nervového systému, apatia, depresia, poruchy spánku.
• Citlivosť končatín, ich brnenie, problémy s chôdzou.
• Znížená bolesť a citlivosť na dotyk, najmä na nohách.
• výskyt kožných xantomů - žlté výrastky, ktoré vznikajú z porušenia metabolizmu lipidov.
• Zvýšená intenzita rastu vlasov na tvári a vypadávanie vlasov na nohách.
• Zrakové zhoršenie.
• Problémy s ďasnami a zubami - zápal ďasien, periodontitída. Nesprávna nevoľnosť alebo zvracanie.
• Prítomnosť acetónu v moči, zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu.
• Bolesť v srdci.
• Problémy so stoličkou - zápcha je nahradená hnačkou.
• Zhoršenie všeobecnej imunity.
loading. ..

Intenzita symptómov je daná stupňom zníženie sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

na obsah ^

Krok

hladina cukru v krvi, môže mať nasledujúce hodnoty:

• norma - 3,3-5,5 milimol na 1 liter v krvi pri hladovaní a do 7,8 mm po 2 hodiny po podaní glukózy.
• porucha glukózovej tolerancie( pre-diabetes) - 5.5.-07.06. Milimol na lačno a 7,8-11,1 milimol cez 2 hodiny po glukózy zaťažení.
• Diabetes - 6,7 milimol alebo vyšší hladovania 11,1 milimol cez 2 hodiny po zaťažení.

kritériá na stanovenie stupňa závažnosti ochorenia, ktoré sú hladiny cukru v krvi - krvné hladiny glukózy, rovnako ako proces náhrady - schopnosť normalizovať a udržiavať hladinu cukru:

• 1 stupeň - kompenzačná fáza, priaznivý priebeh ochorenia, ku ktorému sa usilujú všetky lekárske opatrenia. Koncentrácia glukózy v krvi nižšia ako 7,6 mmol na 1 liter, bez glykozúria( cukor v moči), proteinúria zvyčajne ukazovatele( proteín v moči) a glykovaného hemoglobínu( hemoglobín-glukózy zlúčeniny).Klinický obraz nie je zhoršený komplikáciami.2
• stupeň - zahŕňa čiastočnú náhradu( subcompensation) ochorenie so zvýšenou cukrom na 7,10 milimol na 1 liter, glykozúria nestanovený, parametre glykovaného hemoglobínu normálny alebo mierne zvýšené.Existujú príznaky poškodenia typických cieľových orgánov: oči, nervy, nohy, obličky, srdce, cievy.
• 3 stupeň - prejavuje sa progresiou cukrovky a neschopnosťou kontrolovať liečbu.Úroveň cukru sa pohybuje medzi 13-14 milimólov na liter, pretrvávajúca glukozúria, vysoká proteinúria, zvýšený glykovaný hemoglobín. Pozoruhodné lézie cieľových orgánov - zhoršenie zrakovej ostrosti, vysoký krvný tlak, znížená citlivosť, necitlivosť a bolesť končatín.
• 4 stupňa - stupeň dekompenzácie.Úroveň glykémie je 15-25 a viac milimolov v 1 liter krvi a prakticky sa nedá opraviť.Existuje rastúca proteinúria so stratou proteínov, rozvojom zlyhania obličiek. Možné diabetické vredy na nohách, gangréna končatín, nástup diabetickej kómy.

na obsah ^

Komplikácie s nedostatočnou kontrolou glykémie a nedodržiavanie časté a prudké výkyvy cukru vedú k porušovaniu orgánov a systémov. Takéto komplikácie môžu spôsobiť postihnutie alebo smrť pacienta.

na obsah ^

Akútna

predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre život pacienta:

• Hypoglykemický kóma .Pokles glykémie pod normu sa nazýva hypoglykémia a vyskytuje sa u ľudí, ktorí dostávajú liečbu inzulínom alebo užívajú tablety na zníženie cukru. Je ľahké, keď môžete zvýšiť cukor tým, že jednoducho užívate uhľohydráty s jedlom a ťažké, keď pacient stratí vedomie a potrebuje intravenóznu glukózu. Extrémna stupeň porušenie - hypoglykemický kóme, vyznačujúci sa rýchlym a výrazným poklesom cukru, rozvoj energetickej hladovanie buniek, poraziť šedú hmotu mozgu.
• Ketoakidotický kóma .Diabetická ketoacidóza je akútne narušenie metabolických procesov v dôsledku nedostatku inzulínu, v dôsledku čoho sa glukóza a ketónové telieska nahromadia v krvi a moči. Pacient má príznaky intoxikácie - únava, bolesť brucha, strata chuti do jedla, pach dychu acetónu, strnulosť alebo zmätenosť, nasleduje strnulosti alebo bezvedomie. Vývoj tejto komplikácie je typickejší u diabetikov 1. typu.
• Hypermosmický kóma .Je spôsobená nedostatkom inzulínu, vysokým obsahom sodíka a glukózy v krvi a nedostatočným príjmom týchto zlúčenín do buniek. Výsledkom je rozdiel v tlaku medzi extracelulárnymi a intracelulárnymi tekutinami, stratou tekutiny bunkami a všeobecnou dehydratáciou tela, v ktorej primárne trpia mozgové bunky. U ľudí sa zvyšuje smäd, úbytok hmotnosti, zvýšená diuréza, kŕče, poruchy reči, orientácia v kosmickom zhoršení, halucinácie a strata vedomia. Najviac postihnutými pacientmi je starší NIDDM.
• Hyperlaktakidemický kóma .Bola vyvolaná inzulínovou nedostatočnosťou a akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi, ktorá spôsobuje, že pH vnútorného prostredia organizmu sa posunie na kyslú stranu. Medzi hlavné príznaky laktátovej acidózy - zvýšenie slabosti, bolesti svalov, ospalosť, znížený tlak, nevoľnosť, porucha dýchania, zmätenosť, stupor, kóma.

na obsah ^

Chronic

Tieto komplikácie sú tiež nazývané neskôr sa objaví v priebehu dlhodobé zvýšenie hladiny glukózy v krvi a ovplyvňujú najcitlivejšie na cukrovej cieľových orgánov.

• Diabetická angiopatia je generalizovaná lézia krvných ciev. Keď choroba malých ciev - arterioly, venuly, kapiláry - vyvíja mikroangiopatiu, čo vedie k ochoreniam obličiek a očí.Porážka plavidiel strednej a veľkého kalibru je makroangiopatie - zmena štruktúry a funkcie veľkých ciev dolných končatín, srdca a mozgu.
• Diabetická retinopatia - retinálne vaskulárne poškodenie. Do určitej miery sa pozoruje 90% diabetikov a častejšie ako iné, postihnutie je dôsledkom vývoja slepoty.
• Diabetická nefropatia je špecifické poškodenie obličiek, ktoré vedie k chronickému zlyhaniu obličiek. Je to spôsobené vplyvom narušeného metabolizmu tukov a sacharidov na obličky. Začína sa objavovať po 5 až 10 rokoch od nástupu ochorenia, postihuje až 75% pacientov a je hlavnou príčinou smrti pri cukrovke.
• Diabetická neuropatia - postihnutie periférnych nervov. Môže byť senzorický( so zníženou citlivosťou), motor( so zhoršením motorickej funkcie svalov) a zmiešaný.Pacienti cítia bolesť, necitlivosť a brnenie v dolných a potom horných končatinách. Nedostatok kolenných reflexov, náhle zníženie vibračnej, hmatovej, bolesti alebo citlivosti na ruky a nohy.
• Diabetická kožné lézie - Štrukturálne zmeny v epidermis, folikuly, potné žľazy v dôsledku porušenia metabolizmu sacharidov a hromadeniu toxických produktov. Medzi príznaky patrí svrbenie a odlupovanie kože, vzhľadu trhlín a mozole, rovnako ako pupienky, vredy, septiky-hnisavá kožné lézie, vypadávanie vlasov, deformácie nechtov.
• Diabetická osteoartropatia( Charcot artropatia) - bezbolestné progresívne deštrukcii kĺbov s výhodou malých nohy a členka. Spôsobuje to porážka periférnych nervov, v dôsledku čoho sa citlivosť na končatinách znižuje. Pre pacienta môžu zranenia a zlomeniny zostať bez povšimnutia a on bude pokračovať v naťahovaní bolestivých kĺbov. Za tejto situácie, vývoj diabetickej nohy syndróm - patologického stavu, ktorý sa prejavuje deformácia chodidla, suchosť kože alebo prasknutie, akútne a chronické vredy, hnisavých nekrotických procesov, opuch. V závažných formách dochádza ku vzniku gangrénu, ktorá vyžaduje amputáciu končatín.
• diabetickej kardiomyopatie - patologické zmeny v srdcovom svale, čo vedie k sistoliticheskoy a diastolická dysfunkcia, a potom - k srdcovému zlyhaniu. Pacienti majú bolesť srdca, dyspnoe, opuch.
• Diabetická encefalopatia je progresívne poranenie mozgu spôsobené metabolickými a vaskulárnymi poruchami. Vykazuje všeobecnú slabosť a zvýšenú únavu, zníženú účinnosť, poškodenie a koncentráciu pamäti, úzkosť, bolesti hlavy, závrat.

k obsahu ^

Porucha

Aby ste to dosiahli, potrebujete kontaktovať úrad ITU( lekárske a sociálne poradenstvo) a podstúpiť prieskum. Smer je daný ošetrujúcim lekárom.

V závislosti od závažnosti ochorenia a prítomnosti komplikácií je možné priradenie prvej, druhej alebo tretej skupiny postihnutia. Deti s diabetom 1. typu pred dosiahnutím veku väčšiny dostávajú postihnutie bez definície skupiny.

na obsah ^

Diagnostika

Pre správnej diagnózy, objasniť typ a závažnosť cukrovky za použitia týchto metód:

na obsah ^

Hlavné

• Stanovenie hladiny cukru v krvi. Zahŕňa štúdium pôst, glukózu( dodatočné merania cez 2 hodiny po podaní 75 g glukózy), elementárne analýza glykovaného hemoglobínu.
• Všeobecná analýza moču. To držal pôst pre detekciu cukor( glykozúria), proteínu( proteinúria) leukocyty.

na obsah ^

Ďalší

• Stanovenie hladiny inzulínu v krvi. Odporúča sa na pochybné výsledky analýzy cukru, keď dochádza k hraničným porušeniam glukózovej tolerancie.
• Definícia markerov cukrovky. Je určený pre rozlíšenie typov ochorení a môžu zahŕňať testy na C-peptidu( inzulín syntéza rýchlosť), hormón leptín, protilátok proti beta-buniek, inzulín alebo GAD( dekarboxylázy glutámovej kyseliny).
• Biochemický krvný test. Predpokladá štúdium vzoriek pečene a obličiek na hodnotenie práce týchto orgánov na pozadí diabetu.
• Reberg-Tareeva test - ukazuje vylučovaciu schopnosť obličiek s cieľom zistiť ochorenia orgánov.
• Vyšetrovanie krvného zloženia elektrolytov je nevyhnutné pre ťažký diabetes.
• Analýza moču pre acetón. Je nevyhnutná pre podozrenie na ketoacedózu a odhaľuje množstvo ketónových teliesok.
• Vyšetrovanie fundusu.
• Elektrokardiogram( EKG) - pomáha určovať úroveň poškodenia myokardu pri diabete.
• Ultrazvukové vyšetrenie( ultrazvuk) brušnej dutiny, obličky, srdca.
• Vylučujúca urografia je štúdium schopnosti obličiek izolovať rádioaktívne látky.
• Výskumné nádoby - Doppler ultrazvuk( Doppler ultrazvuk), Capillaroscopy, rheovasography cievy dolných končatín slúžia na odhad stavu prietok krvi.

pri diagnostike diabetes nutne navštíviť endokrinológ, kardiológ, neurológ, očný lekár, chirurg.

na obsah ^ pomoc

First Aid poriadok

závisí na príčinách patologického stavu. Najprv je potrebné merať hladinu cukru v krvi.

na obsah ^

Keď hypoglykémie

hlavné príznaky sú glukóza pokles podráždenosť, nevhodné správanie( grimasy), závraty, bolesti hlavy, únavu, bledosť kože, poruchy koordinácie, diplopia, neschopnosť sústrediť sa.

Ak je pacient pri vedomí, treba mu dať piť alebo jesť potraviny, ktoré obsahujú glukózový - cukor, sladký čaj alebo džús, džem, cukrovinky, tablety glukózy. Po 10 minútach by mal opäť kontrolovať hladinu cukru v krvi, keď nestúpla nad 5 mm, musí byť opakovaný príjem sacharidov.

Pokiaľ je v bezvedomí naliehavá potreba zavolať sanitku, obrátiť pacienta na boku alebo na bruchu - môže vracať alebo jazyk. Nemôžete naliať nápoje do úst diabetika - môže sa udusiť.S možnosťou injekcií musíte podať intravenózne 40-80 mililitrov roztoku glukózy.

na obsah ^

Keď hyperglykémia

klinický obraz zvýšenej hladiny glukózy v krvi predpokladá stabilný sucho v ústach, časté močenie, hlad, rozmazané videnie, podráždenosť, slabosť, úbytok na váhe, nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie, pach dychu acetónu,

Ak je pacient pri vedomí, obmedziť cukor mu injekcie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu môže nie je väčšia ako 2 jednotky. Ak po 2-3 hodinách neklesla hladina glukózy, musíte zadať ďalšie 2 jednotky. Ak je acetón stanovená v moči( to možno skontrolovať pomocou testovacích prúžkov) by sa dať pacientovi dodatočnú alkalickou minerálnej vody.

Ak pacient stratil vedomie, je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Zároveň bodné ho inzulínom nemôže - Môže to byť spôsobené ketoatsidoznoy kómy v prípade potreby IVS na výmenu tekutín.

na obsah ^

Liečba

údajne oficiálne medicíny prvým typom cukrovky a trvalých foriem druhého typu nedá úplne vyliečiť.Pomocou liečebnej terapie však diéta a cvičenie môžu zabrániť alebo spomaliť progresiu nebezpečných komplikácií choroby. Veľmi dôležité je pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi, čo ukazuje na účinnosť liečby:

• v liečbe IDDM zahŕňa konštantný injekcie inzulínu, diéty a cvičenia terapia.
• v liečebnom programe NIDDM závisí od závažnosti ochorenia: počiatočná fáza kľúčového faktora obnovy je vyvážená diéta, cvičenie sú potom spojené, ak je to potrebné - hypoglykemické tablety. V závažných prípadoch tieto opatrenia nestačia a je potrebná injekcia inzulínu.

na obsah ^

Prípravky

• Inzulín - vo forme injekcií, ktoré sa používajú na diabetes 1. alebo 2. typu.
• Aktivátory produkcie inzulínu v pankrease - Amaril, Butamid, Glikvidon, Diabeton, Maninil, Novonorm, Starlix.
• Znamená, že zvyšujú citlivosť buniek na inzulín - Actos, Biguanid, Gliiformin, Glucophage, Metformin, Siofor.
• Lieky, ktoré spomaľujú vstrebávanie glukózy z čreva do krvného obehu - Acarbose, Glucobay, Rezulin.
• incretiny - tráviace hormóny, ktoré zvyšujú syntézu inzulínu v závislosti od hladiny glukózy: Baeta, Victoria, Ongli, Yanuvia.

Keď sa na liečenie postihnutých orgánov používajú komplikácie diabetes mellitus.

na obsah ^

Inzulínová pumpa

Je inovatívnym smerom pri liečení diabetes mellitus 1. typu. Je to zariadenie, ktoré je pripojené k telu pacienta a nezávisle zavádza do svojho organizmu určitú dávku inzulínu. Dávkovanie a periodicita podávania hormónov stanovuje lekár, programovanie prístroja.

Zariadenie sa skladá z nasledujúcich častí:

• priamo čerpadlo( čerpadlo), zásobovanie inzulínom a počítač, kde sú zadané potrebné údaje;Kazeta
• s hormónom;Infúzna súprava
• - tenká ihla( kanyla) na subkutánnu injekciu a trubica spájajúca ihlu s náplňou;Batérie
• .

Katéter s kanylou je pripevnený náplasťou namiesto bežných injekcií inzulínu - brucha, bokov alebo ramien. Samotné zariadenie je upevnené na páse pacienta so špeciálnou sponou. Dodávka hormónu môže byť kontinuálna alebo jednotlivá.

do obsahu ^

diétne

základné princípy výživy v diabetes mellitus sú minimalizácia alebo eliminácia sacharidov a znižuje príjem tukov. Pre ochorenie miernej a strednej závažnosti( 1 a 2 stupne) sa vypracujú špeciálne odporúčania - tabuľka č. 9. Režim by mal byť 5-6 jedál denne s rovnomerným rozdelením sacharidov. Denná norma stravy je 2200-2400 kilokalórií.Chemické zloženie menu by malo obsahovať:

• proteíny - 80-90 gramov, z ktorých 55% sú živočíšneho pôvodu;
• tuky - 70-80 gramov, z ktorých 30% je zelenina;
• sacharidy - 300-350 gramov;
• soľ - 12 gramov;
• tekutina je 1,5 - 2 litre.

na obsah ^

Odporúčané produkty a jedlá

• Polievky - zeleninová, kapustová polievka, borsch, červená repa, okroshka. Mali by byť varené na nízkotučných druhých vývaroch - mäso, ryby, huby.
• Obilnín obilnín - pohánka, kukuričné ​​krupice, ovsené vločky, perličkový jačmeň, proso, jak. Môžete variť fazuľa.
• Zelenina, zelenina - baklažány, cuketu, kapusta, uhorky, paradajky, tekvica, listy šalátu. S opatrnou kontrolou cukru - hrachu, mrkvy, repy, zemiakov.
• Mäso - kurča, morčacie, teľacie, hovädzie, jahňacie, varené jazyky, diétne alebo diabetické klobásy.
• ryby odrody s nízkym obsahom tuku - Pleskáč, lieň, Pollack, bas, ostriež, tresky, merlúzy, ling, konzervované vo vlastnej šťave alebo paradajkovou omáčkou.
• Vajcia - 1,5 jednotky denne, použitie žĺtkov je obmedzené.
• Ovocie a bobule - marhule, pomaranče, citróny, grapefruity, granátové jablká, broskyne, hrušky, jablká, egreše, čerešne, višne, černice, ríbezle, čučoriedky.
• Sušené ovocie - sušené marhule, sušené slivky, sušené jablká a hrušky.
• Orechy - arašidy, vlašské orechy, borovica, mandle.
• Nízkotučné mliečne výrobky - jogurt, kefír, mlieko, tvaroh, kyslá smotana( s obmedzeniami).
• Dietetické cukrovinky sú vzácne av obmedzených množstvách.
• Výrobky z múky( do 300 gramov denne) - pšeničný, ražný alebo otrubový chlieb, nefermentované výrobky z dvoch druhov múky.
• Tuky - smotanové alebo rastlinné oleje, nie viac ako 40 gramov denne.
• Med - v obmedzených množstvách.
• Nápoje - čaj, čerstvé ovocné šťavy zo zeleniny a ovocia bez cukru alebo náhrady cukru( napríklad na báze stevie), vývar z divokej ruže.

na obsah ^

Zakázané použitie

• Pekárske a sladkosti - koláče, pečivo, zmrzlina, sladkosti, džemy;
• smotana, zapečené mlieko, sladký tvaroh, kyslú pečené mlieko, jogurt sladký;
• mliečne polievky;
• mastný vývar;
• cestoviny, ryža, krupica;
• párky a údené produkty;
• nálevy, marinády, korenie, korenené jedlo;
• niektoré druhy ovocia - hrozno, hrozienka, figy, banány;
• káva, limonády, nakúpené šťavy;Alkohol
• ;
• kačacie mäso, husi, konzervované mäso;
• rybí kaviár, solené a mastné ryby;Omáčky
• , kečup, tučná majonéza.

do obsahu ^

podmienečne dovolené produkt

1. stupňa( mierna forma) diabetu u obmedzeného počtu možného použitia týchto produktov:

• ovocie a ovocné - melón, melón, dáta;
• zelenina - zemiaky;
• hovädzia pečeň;
• nápoje - káva s mliekom, kávové nápoje s minimálnym alebo žiadnym kofeínu, napríklad, čakanky;
• korenie - horčica, korenie, chren.

na obsah ^

Bread jednotka

Mnoho diabetici radšej vziať do úvahy množstvo sacharidov konzumovaných v chlebových jednotkách. Predpokladá sa, že takáto jednotka 1 zvyšuje hladinu glukózy v krvi 2,8 milimólov na liter, a je nutné pre absorpciu 2 jednotiek inzulínu.

V priemere pacienti s cukrovkou majú možnosť jesť 15 chlebových jednotiek denne. V mierne ochorenie, táto hodnota môže byť zvýšená na 20-25 ° C, obezity a závažným ochorením - znížená na 10 jednotiek alebo menej.

Existujú špeciálne tabuľka, ktorá ukazuje počet produktov v gramoch 1 jednotky chleba. Napríklad, 1 malá jablko( 90 g), 1 lyžica cukru( 10 g).

na obsah ^

masáž diabetes masáže pomáha normalizovať metabolizmus, a obnoviť krvný obeh v končatinách, zlepšuje celkový stav pacienta. Liečba je indikovaná pre obezitu, angiopatia, periférne polyneuropatia a artropatia, diabetická indukovaných zmien kĺbov.

Niektoré typy masáže sú vhodné pre diabetikov:

• Local. Vykonáva sa zameraním na oblasti s nápadným bolesťou - kĺbov, mäkkých tkanív rúk a nôh, sacrum a bedrovej chrbtice. Koná sa denne 15 minút.
• Časté.Odporúča sa pre nadváhu, často v kombinácii s miestnou masážou. Vykonáva sa raz za 3 dni počas 40 minút.
• Spot. Uvedené na denné cvičenie po dobu 2 týždňov. Vyžaduje kontrolu hladiny cukru v moči.
• Impulzívna masáž.Skladá sa z nezávislého hladenia a trenia, aby sa čo najskôr dostali živiny do určitej časti tela.

na obsah ^

LFK

Pod fyzikálnej terapie stimulujúci účinok nastane rozdelenie glukózy v tkanive a ich ukladanie vo svaloch, zvyšuje citlivosť buniek na inzulín, Zvýšenie imunity. Tiež, tam je normalizácia duševný a emocionálny stav pacientov, zlepšenie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Osobitne sa odporúčajú takéto aktivity pre ľudí, ktorí sú obézni alebo majú nadváhu.

Komplex cvičení znamená zaťaženie na všetkých skupinách svalov. V tomto prípade sa pohyby vykonávajú s určitou amplitúdou, so spomaleným a priemerným tempom. Triedy sa konajú v nemocnici pod dohľadom odborníka, a v závislosti od stavu pacienta trvať 15-35 minút denne.

prídavok špeciálne navrhnutých metód sú vítanými a amatérske športy - walking( pešo alebo na lyžiach), plávanie, korčuľovanie alebo na kolieskových korčuliach, tenis, stolný tenis, bedminton.

na obsah ^

Prevádzka

na obsah ^

pre liečbu cukrovky medzi metódy chirurgie pre pacientov s diabetom nasledujúce: transplantáciu

• ( transplantačná) zo slinivky brušnej alebo buniek ostrovčekov( produkujú hormóny).Efektívne s IDDM.
• bariatrickej chirurgie - odstránenie obezity gastroplasty, žalúdočné bypass a bandáž.Takéto techniky veľmi zlepšujú situáciu s NIDDM.

na obsah ^

Pre liečbu iných chorôb

ak je to nevyhnutné, chirurgia diabetici potrebujú zaistiť určité podmienky:

• kompenzácie ochorenia - voliteľný chirurgický zákrok by mal byť vykonaný v dobrej kompenzácie. Absolútnou kontraindikáciou pre operáciu je diabetická kóma.
• Podmienky chirurgické oddelenie - musí byť k dispozícii aj v tých jednoduchých manipuláciou, ktoré zdraví ľudia robia ambulantné( napr odstránenie zarastený necht).
• Kontinuálne monitorovanie hladiny cukru v krvi - sa vykonáva pred zákrokom, v priebehu a v pooperačnom období, až do hodinovej merania. Ak
• po operácii nemôže prijímať potravu, sa pacientovi podáva polovičná dávka inzulínu, a potom to dať kvapkadlo s glukózou.
• Ak potrebujete pracovať s nedostatočnou kompenzáciou diabetu, by mali podniknúť kroky na odstránenie ketoacidózy.

na obsah ^

Folk

znamená normalizovať hladinu cukru v krvi, môžete použiť rastliny a byliny, ktoré majú saharoponizhayuschimi a spaľovanie tukov vlastnosti, zlepšujú látkovú výmenu. Ich použitie však vyžaduje dohodu s lekárom:

• Goat( gazleg).Suchej trávy alebo semená rastlín na prípravu odvar alebo infúzie - 1 polievková lyžica surovín do vriacej vody 1 šálka. Pred každým jedlom piť 2 polievkové lyžice.
• jeruzalemský artičok( hruška hruška).Plody tejto rastliny môžu byť surova, pridajte ho do šalátov alebo stlačenie šťavu a varíme s ním palacinky, rajnice, polievky. Odporúča sa jesť 2-3 hľuzy denne.
• vývar bobkového listu.10 sušených listov naliať 1 liter vriacej vody, trvať najmenej 4 hodiny. S cukrom 6-10 milimolov piť 0,5 šálky drogy pred jedlom. Ak je hladina glukózy vyššia ako 10 milimolov, vezmite 1 sklo.
• Koreň zázvoru. Pijte 5 - 7 kvapiek rastlinného džúsu 2 krát denne alebo ho pripravte vo forme čaju.
• škorica. Na spotrebu je najvhodnejším práškom korenie, môžete ho pridať na obilniny, kompóty, čaje.

na obsah ^

pri diabete tehotenstva môže komplikovať tehotenstvo a vplyv na zdravie matky a plodu:

• v porovnaní so zdravými ženami u tehotných žien s diabetom je 5-10 krát častejšia hrozba ukončenia tehotenstva, preeklampsia, polyhydramnia genitálnych infekcií,
• Aj pri intrauterinnej hypoxie a placentárnu nedostatočnosti gestačný obézny, v dôsledku čoho sa zvyšuje pôrodná trauma matiek a novorodencov.
• V 80% prípadov novorodeneckých komplikácií pozorovaných v popôrodnom období, viac ako 10% z nich vyžadujú resuscitáciu.
• Deti narodené matkám s diabetom sú 2-3 krát vyššia pravdepodobnosť, že nájdené chyby a úmrtnosť plodov a novorodencov pozorovali 4-5 krát častejšie.

zachrániť matku a dieťa zdravie je veľmi dôležité pri liečbe diabetu - to by malo byť viac stabilný po dobu 3 mesiacov pred počatím a udržiavaná v priebehu tehotenstva, pôrodu a šestonedelia.Ženy by mali byť školení v diabetologických školách.

na obsah ^

majú deti vo väčšine prípadov u detí s diagnózou inzulínu typu diabetu. Ochorenie sa môže objaviť v rôznych vekových kategórií, a je dieťa mladšie, tým ťažšie to pokračuje:

• U novorodencov a dojčiat diagnostike cukrovky sú zriedkavé, choroba je vrodená v prírode.
• 6-12 rokov - hlavný vek detekcie choroby. Metabolizmus u detí, vrátane sacharidov, je rýchlejší ako u dospelých, nervový systém je nezrelý a produkcia inzulínu je upravená len po dobu 5 rokov. Všetky tieto faktory prispievajú k koncentrácii cukru v krvi.

na obsah ^

Prevention

zabrániť vzniku diabetu a jej komplikácie pomôžu nasledujúce opatrenia:

• vodnej bilancie - s dehydratáciou pankreatické síl sú zamerané na odstránenie tohto narušenia, a znížená syntéza inzulínu. Tekutina je tiež potrebná na prenikanie glukózy do buniek. Denná spotreba vody by mala byť 1,5-2 litra. Káva, silný čaj, limonády a alkohol sú pre bunky škodlivé.
• Správna výživa - podporuje normálny metabolizmus a zabraňuje obezite.
• Pravidelná fyzická aktivita - zlepšuje výkon všetkých orgánov a systémov, zvyšuje imunity.
• Minimalizácia stres - vyhorenia vedie k vysokému krvnému tlaku, kardiovaskulárne ochorenia, poruchy metabolizmu cukrov v krvi.
• Včasná a adekvátna liečba akejkoľvek choroby - niektoré ochorenia, najmä chronické, môžu vyvolať vývoj diabetes.
• Pravidelné vyšetrenie - včasné zistenie diabetu zlepšuje prognózu liečby a minimalizuje možnosť komplikácií.