Sindrom spodnje vene cave ali blago trombo!

Med vsemi boleznimi ožilja so najbolj nevarne patološke motnje v razvoju v porečju spodnje vena cava.

Stiskanje največje plovilo, ki zbira kri iz spodnjih delov telesa, povzroča resne posledice, povezane z nastopom kronične venske insuficience naprave in kršitve notranje delovanje organov.

sindrom stiskanje slabše vena cava tromboza pogosto označene s to posodo, saj je posledica ali zaplet. Kaj povzroča takšne razmere, kako ravnati z njim in ali je možno, da bi se izognili tako na vrsti dogodkov?

anatomske in fiziološke referenčna

spodnji votli Dunaj( IVC) je ena največjih in najboljpomembnih krvnih žil v obtočnem sistemu. Ima bazen in široko mrežo krvi je bilo odvzeto po tleh v spodnjem delu telesa. To

Dunaj se nahaja na desni strani aorte v retroperitonealno prostoru( površina tkiva iz trebušne prepone v predelu medenice).V trebušno votlino NIP prehaja zadaj tankem črevesju in trebušni slinavki, izliva v prečni utor jetrih. Nadalje

Dunaj skozi odprtino predira srednji del mediastinuma, ki daje kri neposredno v votlino po desni atrij. Ni ventili NIP, njen premer spreminja z respiratornim cikla od 21 do 35 mm( izdihavanju ju je širši od inspiracijski).foto

arrow vsebuje spodnji etaži Dunaj

bazen slabše vena cava je najbolj napreden in zmogljiv sistem žil v človeškem telesu( obsega okoli 65% - 70% venske krvi).To omrežje sestavljajo plovila različnih kalibrov. NIP ima več pritokov. Del tega je visceralna:

• ledvičnih venskih plovila;
• venska jajčnike in testise;
• vena jeter;
• nadledvične veje.

Drugi del pritokov plovil je pristenochnymi:

• zaslonke žil;
• plovila ledvenem delu;
• venska zadnjico( zgornja in spodnja);
• stransko-sakralni;
• iliac pritoki.

Kaj nižji votel Dunaj, njegova naloga in anatomijo podkovan podrobno opisani v videoposnetku:

kod Problem

sindrom IVC - simptom, ki se razvije zaradi popolne blokade( okluzija) ali delne zapore( zidana strdkov) glavne venske deblo zbiranje krviod spodnjih okončin, trebuha in medenične organe.

sta 2 oblike patološkega stanja, akutna tromboza spodnje vena cava in kroničnih obstruktivnih ileus.

glavni vzrok za velike posode okluzije so ileofemoralnye trombozo( na ravni črevničnega in femoralno veno), ki se nagibajo k navzgor širijo. Najpogosteje sindrom slabše vena cava pride v naslednjih primerih:

• na ozadje nosečnosti, še posebej, večnitno ali veliko sadja;
• prisotnost trebušne tumorjev( jetrni), retroperitonealno( ledvic, trebušne slinavke) ali meha( urogenitalnega sistema);
• na retroperitonealne fibroze ( Ormondova bolezen) - mehansko stiskanje žil Sklerotičan spremembe maščobnega tkiva;
• prirojeno atrezija v lumnu LEL ;
• trombozo in okluzija od jetrnih ven prirojena ali pridobljena( BUD-Chiari sindrom).

Prvi razlog( nosečnost) je najbolj razširjena. V kasnejših stopnjah rastoče maternice je vedno v eni stopnji ali drugi stisne slabše vena cava, ki se kaže s povečanim venski pritisk v nogah in zmanjšanje krvnega vrnitev k srcu.

Zmanjšanje srčnega izliva in volumna krvi v majhnem krogu krvnega obtoka povzroči stresanje kisika v celem organizmu. Vendar pa je klinični sindrom stiskanja slabše vena cava razvija le v 10% nosečnic v preostalem delu venskega odtoka poteka prek omrežja oblikovali zavarovanj( obvozi).Kako

nedovoljenem

resnost klinične slike sindroma slabše vena cava je odvisna od stopnje blokade ali kompresijo venske prtljažnik. Pri prekrivanju prostor nad izstopnim lumnu ledvičnih plovil razvije bolezen ledvic( nefritični sindrom z edemom in povečano vsebnost beljakovin v urinu) z nadaljnjim povečanjem odpovedi ledvic.

Če poraz pod ledvične žile, so spodnje okončine prizadeta( krčne žile sprememb in številne rane noge, otrplost in otekanje nog).

Bolečina v tej patologiji je pogostejša - noge, dimeljsko področje, spodnji del hrbta z zadnjico in trebuh.

Puffiness je izražen - običajno pokriva noge vse od prepone do prstov, pa tudi spolnih organov in sprednjega dela trebušne stene. Povečane subkutano žile najbolj vidni na nogah, manj - na stegnih, trebuhu močno viden - na vsaki strani trebušne stene in nad vagino, so ju pri vrhu strani s površinskih ven iz prsi.

Značilnosti sindroma slabše vena cava pri nosečnicah zaradi dejstva, da je stiskanje plovila, izraženo veliko maternico( po 25-26 tednih) zmanjšuje mati in pretok krvi skozi ledvice, ki škodljivo vpliva na razvoj in stanje ploda.

To je še posebej očitno v položaju ženske na hrbtu - nenadna šibkost, omotica, zadušitev, nizek krvni tlak do omedlevice.

Prihodnja majka zmanjša glomerularno filtracijo in druge funkcije ledvic, lahko pride do nenadnega prezgodnjega zaporedja plokov in celo razpada maternice. Takšne ženske imajo pogosto znake varikozne bolezni in hemoroidov.

Navodila za diagnozo in zdravljenje za

Če sumite, da je razvoj sindroma NIP, nujna medicinska pomoč je potrebna. Diagnostični ukrepi obsegajo izvedbo flebografije s kontrastno snovjo, na slikah pa je mogoče določiti lokalizacijo zožitve ali blokade vene. Za dokončanje diagnoze se izvede dodaten ultrazvok posod in MRI.Laboratorijska diagnostika je sestavljena iz izvedbe splošnih in biokemičnih analiz urinarnih ostankov in krvi, raziskav koagulacijskega sistema. Izbira individualnega režima zdravljenja se določi po oceni rezultatov študije.

Zdravljenje je lahko radikalno operativno in konzervativno, pri čemer slednji dajejo prednost. Cilj zdravljenja z zdravili je odpraviti patološki proces in obnoviti normalni pretok krvi. Za ta

izberemo posamezen odmerek trombolitično in antikoagulant( redčenje krvi in ​​odstranitev strdka), po potrebi - nesteroidnih protivnetnih zdravil, včasih obstaja potreba po antimikrobnih zdravil navedene.

Poleg tega se uporabljajo kompresijske terapije, balneološki in fizioterapevtski postopki.

kirurgije zdravniki poklic v redkih primerih, npr, z maso tvorbe strdkov v spodnjih okončinah ali luminalno zoženje lokacijo IVC navedeni ledvičnih arterij. Učinkovita je metoda autovoznih obvodov, manj pogosto - proteza spodnje vene cave.

posledice, vključno s smrtno

najhujši zaplet je tromboza v slabše vena cava, da je približno 10% tromboze.

Najpogosteje ta pogoj razvija navzgor hematogenim pot manjšega premera žil ali kot posledica stiskanja tumorskih plovil.

klinična slika akutne tromboze, IVC je odvisna od hitrosti pred strdki, stopnjo venska oviranje glavni prtljažnik lumnov in njenih pritokov, pa tudi kot kompenzacijski sila bypass zavarovanju poti. Najslabša napoved je povezana s hitrim napredovanjem tromba in razvojem pljučne embolije.

hiter razvoj okluzivnu zakrivanja slabše vena cava se kaže hude bolečine v trebuhu in nazaj, edem in cianoza okončin, skupno za celotno območje obsega tromboze.

Blokada LEL pri izhodu prispeva k nastanku ledvičnih žil hude posledice, kot so parenhima organa z razvojem odpovedi ledvic.

zapora območje jetrnih plovila vodi do motenj glavnih funkcij jeter in portal venska tromboza lumnov, kar bistveno poslabša prognozo. V tem lokalizacije

moti bolečine v trebuhu, zlasti pod desnim rebrom in epigastrično, povečanje jeter in vranice, trebušne vodenico, značilne videz vzorca krčne žile na drugi površini trebušno steno, podobno meduz glave.

nevarnost, da je preventiva boljša

Preventivni ukrepi so zgrajene na osnovi etiologiji patološkega stanja.

Naloga je preprečiti nastanek razloga za nastanek takšne kršitve. Priporočila:

• strjevanje krvnega, še posebej, če obstaja genetska predispozicija za povečano tromboze;
• jemanje aspirinskih zdravil v odmerku 50-75 mg vsak dan po posvetovanju z zdravnikom;
• pri prvih simptomih težav v telesu, da bi poiskali pomoč od ustreznega strokovnjaka;
• za nosečnost več kot 26 tednov, ne morete sprostiti in izvajati v "leže";
• priporoča redno vadbo( hojo, plavanje);
• v procesu dela je prednostni položaj z visoko glavo ali sedenje.

S pravočasno diagnozo problema in pravilno upoštevanje priporočil zdravnikov prognozo pri sindromu v LIE lahko zelo spodbudno. Prenos