Triad Virchova - trije vzroki za trombozo in tromboflebitis

Triad Virchow se imenuje teorija tromboze in tromboflebitisa. V skladu s konceptom zdravnika

Virchow proti bolezni trombozo in tromboflebitis telesa sega tri glavne faze:

• poškodbe notranje venske stene;
• zmanjšanje hitrosti venske krvi;
• povečanje strjevanja krvi.

prvo točko - škoda na žilne stene

žilne poškodbe zahteva nastanek krvnega strdka, ki bi zaščitili telo pred krvavitev. Za tvorbo tromba so potrebni posebni dejavniki, ki povzročajo strjevanje krvi.

V tem primeru se inhibirajo procesi fibrinolize.Če je bilo plovilo poškodovano v stresnem stanju, postane trombo nastalo zaradi sproščanja adrenalina v kri.

korak - kršitev strjevanje

kri v krvi pa je prekomerna količina tromboplastina in trombin, ki se imenujejo tudi procoagulants. Tromboza zmanjša aktivnost antikoagulantov.

Hitra intravaskularna koagulacija krvi postane možna zaradi pomembnega priliva koagulacijskih faktorjev v posodo. Reakcije znotraj plovila so razdeljene na dve vrsti: lokalno in posplošeno.

končni fazi -

pretok krvi upočasni v tretjo fazo, za katero je značilno triado Virchow postane upočasnitev pretoka krvi, ki mu sledi kršitve.

Tromboza poteka skozi dve fazi. Mobilna faza( vključuje afeziyu, agregacijo in aglutinacijo trombocitov) se začne s spremembo električnega potenciala žilne stene. Po tem se krvne celice spreminjajo. Trombociti v tem primeru dobijo adhezivno sposobnost agregiranja. Naslednja faza je plazma.

Razdruženi trombus lahko ovira krvni pretok ali popolnoma zadrži posodo.Če bolnik ne dobi potrebne terapije, se začne tkivna nekroza. Zlasti nevaren ni niti sam tromb, temveč okužba, ki ji je lahko priložen videz.

Po uničenju tromba se lahko okuženi elementi razširijo skozi cirkulacijski sistem. Na tistih mestih, kjer ostanejo, se pojavijo abscesi.

Kaj je embolija?

Ta izraz se nanaša na oviranje plovil z embolijem, ki prinaša tok limfne krvi ali krvi. Glede na naravo embolije razlikuje endogene in eksogene vrste. Obstaja tudi klasifikacija, ki temelji na lokalizaciji. To vključuje embolijo sistema vratnih ven, embolijo velikih ali majhnih krogov kroga.

Zračna embolija ima eksogeno poreklo. Pojavijo se pri poškodbah velikih ven. Tlak mora biti blizu nič ali negativen. Ima enako poreklo in plinsko embolijo. Pojavijo se z anaerobno gangreno in cezonsko boleznijo.

Endogena embolija se pojavi kot posledica odklopa trombusa, kadar je gnoj ali aseptično taljenje. Razlikujemo tudi naslednje vrste embolije:

1. tkiva .Pojavijo se, ko pride do poškodb tkiva. Posebno nevarna je ta vrsta za tiste, ki so imeli maligni tumor. Embolizem v tem primeru vodi do nastanka metastaz.
2. Paradoksični .Pojavi se, ko interventricular in interatrial septa ni prišlo.
3. Fatty .Če je jetra, medenico ali podkožno tkivo, pa tudi kostni mozeg je poškodovana, lahko pride do kapljic maščobe v krvi, kar vodi v blokado krvnih žil.

Posledice

Ena možna posledica je ishemija miokarda. To postane možno z okluzijo koronarne arterije. Miokardna ishemija vodi do prekinitve delovanja kardiomiocitov zaradi pomanjkanja kisika, kar pa vodi do miokardnega infarkta.

Hod nastane tudi blokada posode. Povezan je z ishemijo, krvavitvami itd. V takih primerih se trombus običajno pojavi poleg aterosklerotičnih plakov. S postopno blokado arterije se razvoj bolezni pojavlja počasneje.

Embolizem vodi do trofičnih motenj, ki nato vodijo do gangrene, če bolnik trpi zaradi diabetesa ali ateroskleroze. Kljub temu pa se v večini primerov takšnim posledicam lahko izognemo, ker se postojanost plovila postopoma obnavlja.

Značilnosti preprečevanja in zdravljenja

Opaženo je, da uporaba zdravila Heparin ne more zmanjšati smrtnosti pri bolnikih, ki imajo trombo. Tveganje za globoko vensko trombozo in pljučno embolijo je mogoče zmanjšati, verjetnost krvavitev pa se dramatično povečuje. To pomeni, da uporaba zdravila Heparin ne daje potrebnega kliničnega učinka ali pa je popolnoma odsotna.

Mehanskim načinom zdravljenja ne bi smeli imeti posebnih upanj. Bolnikom z insulinom je običajno prepovedano uporabljati.

Dokaz o neučinkovitosti zdravila Heparin je bil mogoč s pomočjo postoperativnih bolnikov. Da bi se izognili morebitnim zapletom, je treba opraviti analizo koristi in tveganj ene ali druge metode, saj vsi antikoagulanti povzročijo večje tveganje za krvavitev.

Na primer, pri atrijalni fibrilaciji se lahko tveganje izračuna na podlagi dodatnih dejavnikov.Če bolnik trpi zaradi hipertenzije in je starejša oseba, se nevarnost močno poveča. Tudi uporaba varfarina je med dejavniki, ki jih je treba bati.

Posebna pozornost je namenjena preventivnim ukrepom proti bolnikom s trombozo.

Mehansko stiskanje telet se uporablja v primerih, ko je bolnik pred kratkim utrpel globoko vensko trombozo ali kadar je pacient kontraindiciran v vse ostalo.Če se je bolnik začel operirati, potem se po njej v obdobju rehabilitacije uporabljajo kompresijske nogavice.

Nizkotemperaturni heparin se uporablja v primerih, kot so ortopedska operacija, dolgotrajna nepremostljivost ali težka bolezen .Nizko molekularno heparin pogosto uporabljajo tudi bolniki, ki nimajo kirurških bolezni.

Ena izmed najpogosteje uporabljenih metod za zdravljenje v spodnji veni cavi je venski filter( ali cava filter).Priprava polikozanola je pokazala visoko profilaktično učinkovitost. Odmerjanje mora biti najmanj 10 in največ 20 mg na dan.

Učinkovitost policikanola je pokazala študija, ki so jo izvedli kubanski znanstveniki.

Bolniki, ki trpijo zaradi tromboze, ne smejo jesti hrane z holesterolom. Zdravila, ki se uporabljajo za medicinske namene, vključujejo:

1. Smole in fibrati .
2. Nikotinska kislina .
3. Statini .
4. Zaviralci absorpcije holesterola v črevesju .Takšna zdravila vključujejo Polikozanol. To zdravilo dajejo strokovnjaki, saj ne spreminjajo koagulabilnosti krvi.
5. Antikoagulanti .Droge znatno zmanjšajo tveganje za trombozo. Vendar njihova uporaba ne izključuje neželenih učinkov. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je potrebno nadzirati velikost INR.Če je pacient zavesten in sposoben samopomoči, je nadzor možen tudi doma.

Pri diagnozi tromboflebitisa, vključenega v različne metode določanja stopnje strjevanja krvi. Lahko je trombonomija, tromboelastografija, protrombinski časovni test, preskus generacije trombina itd. Obremenitev