Flegmonova maksilofacijalna površina - akutno gnojno vnetje ustne votline in vratu

Vsak dan je vsaj ena oseba v resnem stanju diagnosticirana z maksilofacialnim flegmonom v oddelkih za maksilofacijalno kirurgijo mestnih bolnišnic. Je ta bolezen nevarna za zdravje in kaj je pred njenim razvojem?

admaxillary absces - akutno, gnojni, difuzno vnetje podkožne maščobe v območju vratu, nadstropje ust, čeljusti in obraza, zaradi penetracije patogenih mikroorganizmov iz prizadeta območja. Najpogosteje se razvija kot zaplet bolezni ustne votline: abscesov ali osteomielitis čeljusti, ali v primeru okužbe ali travme ENT - bolezni.

povzročilce

bolezen razvije na podlagiizpostavljenost številnim mikroorganizmom, ki vstopajo v tkiva, povzroči razvoj patološkega procesa:

• stafilokokov;
• streptokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• zobni spirochete;
• E. coli.

Najpogostejša flora je mešana, pri čemer prevladujejo anaerobni mikroorganizmi, ki ne potrebujejo kisika.Če mikroorganizmi pridejo skozi tkiva zob, se patološki proces imenuje odontogeni.

Značilnosti strukture limfnih in cirkulacijskih sistemov povzročajo razvoj gnojnih bolezni podkožnih maščob. V primeru alergijskih bolezni, kot so pollinoza, ekcem in atopični dermatitis, se verjetnost razvoja flegmona poveča.

Obstaja 5 glavnih virov okužbe, ki povzročajo razvoj flegmona pterygo-čeljustnega prostora:

• zobne kosti in prizadete korenine;
• vneto parodontalno tkivo;
• vnetje ustne votline: stomatitis, glositis;
• vnetje žlez slinavke;
• vnetje organov ENT.

patogeneze te bolezni je posledica zadetkom virulentnega mikroorganizma, ki proizvaja toksine in povzroči razvoj vnetja z značilnimi funkcijami: pordelost, bolečine, otekanje, vročina, moteno mandibular skupno delovanje.

pride do zamude tvorijo mehko tkivo omejeno nevtrofilnih gred, in množično smrt levkocitov pri pojavu gnojnega vnetja.

Klinične značilnosti in simptomi

Bolezen se začne hitro s kratkim obdobjem predhodnih sestavin. Na začetku so bolniki opažali prisotnost glavobola, povečano utrujenost, šibkost.

S flegmoni maksilofacijalne regije je patološki proces neomejen od zdravih tkiv, kar povzroča razvoj zastrupitve telesa. Za sindrom intoksikacije je značilna povišana temperatura na 38,5-40 C, glavobol, navzea, bruhanje.

Nato se oblikuje gost, difuzen edem, ki ga spremlja ostra neznosna bolečina. Na mestu vnetja, ki ga tvorijo oster asimetrije obraza, glede na lokalizacijo bolezenskega procesa, težko dihanje proces z oblikovanjem zadihanosti.

Koža čez vneto območje je hiperemična z značilnim simptomom nihanj: ko se dotaknete mesta vnetja, se čutijo vibracije tekočine. Med vnosom hrane se proizvodnja sline povečuje.

Sodobna klasifikacija

Trenutno je najbolj moderno je topografska - anatomski razvrščanje, ki upošteva, da je maksilofacialno celulitis lahko lokaliziran:

• v zgornji čeljusti;
• na spodnji čeljusti;
• na območju dna ust;
• na mehkih tkivih jezika in vratu.

Zaradi videza obstajajo odontogeni( zobozdravniški dejavnik) in ne-dentogeni flegoni.

Resnost bolnikov je razdeljena na 3 skupine:

• blagi resnost - patološki proces je znotraj ene anatomske regije;
• pomeni resnost - patologijo, ki je lokalizirana v več anatomskih regijah;
• resna resnost - postopek zajema celotno maksilofacijalno regijo in vrat.

maksilarni območje

Phlegmon zgornji čeljusti so najbolj nevarni za zdravje ljudi in življenje bolnika, še posebej nevarno vnetje pod očmi območja in orbite. To je zaradi anatomske lokacije krvnih žil in možnost uvedbe okužbe z nadaljnjim razvojem vnetja v pećini sinusov in možganskih ovojnic.

Vse to vodi k napredovanju patologije in razvoju meningitisa in tromboze kavernoznega sinusa možganov. Bolezen se praviloma začne z edemom zgornje ustnice, ki se nato razširi na zgornjo čeljust.

gladi nasolabialno gubo nad ustnico. Koža infraorbitalne regije je ostro hiperemična, ko poskušate dati krat v zgornjo plast, je ostra bolečina. Odpiranje ustja ni razdeljeno v točilni zob, ki je povzročila prikaže patološko proces do zmerno bolečino, usta gube sploščena.

zdravljenje maksilarni celulitis je samo operacijo s pomočjo odprtine kurišča in vodenje aktivne drenaža poltrdega Vishnevsky mazilo.

Območje lobanje in orbital

Karijih zgornje čeljusti so tudi vzrok za razvoj flegmona regije malarjev. Tudi okužbe ni mogoče izključiti s suppuration of hematomas, ugrizov žuželk, razvoj furuncles.

simptomi ne razlikujejo od abscesov drugih mestih: tam je oteklina lica, z možnostjo podaljšanja na področju očesnih jamic, koža postane rdeča, vneto razvija, odpiranje ust ni pokvarjena.

Purulentno vnetje, ki se nahaja v orbiti, se najpogosteje razvije kot poslabšanje kroničnega sinusitisa. Med procesom je ena izmed najhujših patologij. Zanj je značilna huda zastrupitev, glavobol, visoka vročina. Spremlja jo intenzivna bolečina v orbiti.

Obstaja izrazit edem in cianotična barva vek. V primeru vključitve optičnega živca so možne različne vidne okvare: zmanjšanje ostrine vida

• ;
• edem konjuktiva očesa;
• izcedek iz očesa iz lezije;Dvojni vid
• ;
• izguba vida zaradi stiskanja optičnega živca.

osnovna metoda zdravljenja je kirurška odprtina, da se infiltrirati v vnetnem pozornost, aktivno drenažo izvedemo z uporabo vinilklorida cevi in ​​izperemo z antiseptično rešitve za preprečevanje rasti mikroorganizmov in odstranitev iz matične gnojni izcedek. Lokalizacija

-Palatalan pterygopalatine kotanjo

Ko postavljenih palatin-v pterygopalatine kotanjo bolezni so glavni vir Trud zob zgornje čeljusti, zlasti v drugem in tretjem kočnikov. Tečaj je izredno težak:

1. Občutki na bolečino so jasno izraženi. Najpogosteje se pojavi obsevanje na časovnem, parietalnem, inforbitalnem področju.
2. Temperatura se dvigne na 39 ° C, pojavijo se resni glavobol. Odsotnost zdravljenja negativno vpliva na splošno stanje bolnika.
3. Obstaja edem časovnega, malarnega in suborbitalnega območja.
4. Odpiranje ust in žvečenje hrane je težko.

Zdravljenje je samo kirurško, bolnik vstopi v oddelek maksilofacijalne kirurgije. Operacija se izvaja nujno, da se prepreči razvoj zapletov. Obvezno je aktivno izprazniti vnetni poudarek in sperite z antiseptičnimi raztopinami.

ustne regija

Phlegmon lice mehka tkiva anatomsko lokacijo je:

• površine;
• globoko.

razlog, tako kot v vseh navedenih primerih, Trud procesi v molarjev in premolarjev za zgornjo in spodnjo čeljust. Simptomi, značilni za to patologijo:

• utripajoča bolečina, nagnjena k okrepitvi med odpiranjem ust;
• otekanje obrazni izrazita nihanja simptomov;
• koža vnetega fokusa je hiperemična in napeta;
• odprtje ust je težko.

kirurško zdravljenje samo z aktivnim drenažno komoro in izpiranju z antiseptičnih raztopin najmanj 3-krat dnevno.

Phlegmon spodnja čeljust

Med vsemi anatomskih mestih najbolj nevarno phlegmon razvoju v submaksilarnih( glej fotografije v nadaljevanju), in mandibularni pterygopalatine-peripharyngeal prostor, ki vodi do resnih zapletov asfiksije, phlegmon vratu.

glavni vir vnetja gnojnim je Trud poškodba od čeljusti tretjih kočnikov. Najpogostejši patološki proces se razvije pri osebah z oslabljeno imuniteto po 25 letih.

Bolniki se pritožujejo nad oteklino spodnje čeljusti. Z čeljustem ni mogoče premikati. Glavne pritožbe glede bolečine v gibanju, prehranjevanju, govorjenju in požiranju. Koža na tem mestu je pordela. Zdravljenje je

odprtje ognjišča z rezanjem do 6 cm. Razkosanih kožna plast za plastjo in vseh nadaljnjih plasti njih. Nato drenažni, najpogostejši je cev klorid vinil, nato izvedemo z izpiranjem z antiseptiki.

poraz dno ustne votline

dnu ustne votline je veliko manj postane kraj gnojnega vnetja podkožnega maščevja. Najpogostejši vzrok za to lokalizacije so phlegmon Trud zobje in druga ustna vnetja, kot je vnetje jezika.

Klinične manifestacije so zelo raznolike. Funkcija je bližina grla, posledično pa se lahko razvije mehansko zadušitve zaradi razvoja edema. Zato je oseba v sedečem položaju z glavo nagnjeno naprej.

stanje bolnika zmernega ali hudega zaradi naslednjih lastnosti: dviga temperature

• ;
• otekanje brade in spodnje čeljusti;
• jezik je pokrit v beli barvi;
• slabo dihanje.

Zdravljenje je izključno kirurško, nima posebnih značilnosti.

vratu razvija absces vratu kot zaplet večine zobnih bolezni. Določen je sedimentni infiltrat.

bolnik pritožuje šibkosti, visoko vročino, da je hripavost, oteženo dihanje. Ko je flegmon lokaliziran v požiralniku, se lahko pojavijo težave z jedjo.

le operativno zdravljenje, s številnimi kosi na površini vratu in vzpostavitvi množice v kanalizacijo. Nujno je treba vsaj 4-krat na dan kontaminirati ognjišče. Preprečevanje

prezgodnja zdravljenje kariesa in ustne bolezni. Obisk zobozdravnika mora biti vsaj enkrat na leto.

Kdaj naj Prvi simptomi bolezni se takoj obrnite na maksilofacialni kirurg za pravočasno zdravljenje.