Veliko število prebivalstva Evrope v XIV stoletju je uničila kuga, ki se imenuje tudi črna smrt. Te strašne incidente se za vedno spominjajo ljudje, ki so jih mnogi umetniki zavračali. Po množičnih smrtnih primerih je bolezen večkrat vzela življenja ljudi iz številnih držav.Še zdaj se šteje za posebno nevarno. Kakšna je bubonska bolezen kuga, kako lahko bolha prodre v telo, in kakšno zdravljenje je potrebno za bolnika?
Kaj je bubonska kuga
Črna smrt je ena najstarejših srednjeveških bolezni, ki se lahko pojavi kjerkoli na svetu. Kuga v Evropi v srednjem veku je bila ena najbolj groznih pandemij. Vzročno povzročiteljica bolezni je zelo nalezljiva bakterija Yersinia Pestis, ki po možnosti takoj parazitira na glodalcih. Oseba je nagnjena k bolham, kjer je prizadeto veliko živali. V bistvu je to podeželje, stavbe, kjer iščejo hrano in zatočišče za podgane, miši, gopere, veverice.
Zakaj se imenuje
? Bakterija kuge se prenaša s fizičnim stikom, nato vstopi v limfni sistem. V bližini bezgavk in krajev, kjer je prišlo do okužbe, se pojavijo lokalni žari vnetja. Izgleda kot tesnila, ki lahko dosežejo velikost limone, potem so možni abscesi, ki jih pretvorijo v mehke stožce. Ko so odprti, je neprijeten vonj. Takšni vnetji se imenujejo buboi. Zato ime te vrste kuga.
Zgodovina bubonske kuge
Kugo je v tridesetih letih uničilo milijone ljudi in uničilo vsa mesta.Šele po več letih so znanstveniki odkrili vzroke epidemije kuge in načine zdravljenja. Vir bolezni nosijo podgane in prebivalstvo, ki je poskušalo pobegniti nad nadlogo, je bilo zaprto v njihovih domovih. Taka dejanja so samo poslabšala stanje, ker v tistem času življenje ni bilo opremljeno s potrebnimi sanitarnimi in higienskimi sredstvi.
Podgane so bile običajne prebivalci vsakega stanovanja, ker boj proti njim ni bil uspešen. V omejenem prostoru se škodljive bakterije širijo hitreje. Po začetku pandemije so zdravniki tistega časa začeli z različnimi zaščitnimi sredstvi zagotoviti osebno varnost. Oblika oblačil, ki jo sestavljajo dolgi črni dežni plašč, usnjene hlače, maska s kljunom, je bila priljubljena in učinkovita metoda.
Zgodovinsko je bilo zabeleženih treh pandemičnih kuga. Prva se imenuje "Justinian kuga", ki je uničila prebivalstvo Egipta in rimskega imperija( 526-566 bienale).Druga - "črna smrt"( 1346-1351 gg) je zajela Krim, Sredozemlje, Zahod Evrope. Ta val je največji, ki je zahteval več kot 50 milijonov življenj. Tretji bijesni na ozemlju Indije in Hongkonga( 1895) so izgube znašale 12 milijonov ljudi. V tem obdobju so bila odkrita glavna odkritja o virih bolezni, ki so omogočile izumljanje metod zdravljenja bolezni in preprečevanja epidemij.
Kot prenaša
Bakterije so bolhe, ki živijo na koži glodavcev. Najnevarnejši za človeka so vse vrste podgan: siva, rdeča in črna. Okužba osebe se lahko pojavi na različne načine. Prenosljiva metoda okužbe se pojavi skozi ugriz okužene muhe. To je mogoče zaradi tesnega stika z živaljo. Ta način za okužbo osebe dobimo s krvjo. Prisotnost visokega tveganja za okužbo je opaziti pri ljudeh v nestandardnih razmerah, pri delavcih v hišnih trgovinah, veterinarskih klinikah.
Bolezen, ki jo povzroči kuga, se prenaša z odstranjevanjem in predelavo kože okuženih glodavcev( ali kamel trupel).Tudi prehranska metoda se izvaja - tako je kuga lahko bolna z uporabo hrane, okužene s kužnimi bakterijami. Okužba s kugo zaradi kapljic v zraku se pojavi v stiku s pacientom s pljučno obliko kuge.
Bakterija prodre skozi rano na človeški koži, mukoznih membranah. Na mestu nalezljivega sredstva se lahko pojavijo pordelost ali rane. Na limfnih posodah bacil vpliva na najbližjo bezgavko, ki se hitro poveča in se razširi in se začne množiti. Zaužitje mikroorganizma v splošni krvni obtok vodi do njenega širjenja po telesu, kar zagotavlja hudo zastrupitev.
Vzročno povzročitelj
Nosilec take grozne bolezni je kuga rod - bakterija, ki spada v družino enterobakterij. Da bi se razvil v naravnih pogojih, se je trebušna bacilija morala dolgo časa prilagajati. To je odgovorno za rast in razvoj mikroorganizma, ki:
- raste na preprostih in hranljivih območjih;
- ima drugačno obliko;
- vsebuje več kot 35 vrst antigenov, ki povečujejo življenjsko dobo;
- je odporen na okoljske pogoje, vendar umre z vreliščem;
- ima dva dejavnika patogenosti, ki zlahka povzročata hiter učinek na telo;
- ne more prenašati antibiotikov.
Obdobje inkubacije
Patogeni skozi kožo prodrejo v cirkulacijski sistem in po vstopu v bezgavke začnejo primarno vnetje. inkubacijsko obdobje je 3-6 dni - to je čas, potreben za aktivne manifestacije simptomov bolezni. Med epidemijo se čas skrajša na 1-2 dni. Največja inkubacijska doba je 9 dni.
Simptomi
Pogosto se po okužbi z bakterijo pojavi bubonska vrsta bolezni. Pri okuženih na prizadetem območju je rahlo pordelost, ki se hitro razvije v pustulat, po odprtju ulkusa. En teden po komuniciranju s pacientom se pojavi nenadna zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost, mrzlica, povečanje limfnega vozla, kašelj s flegmom. To so posledice ugrize bolhe.Če okužena oseba pravočasno ne sprejme zdravniških ukrepov, se okužba lahko premakne v druge dele telesa.
Koža nad tesnili postane rdečkasta in sijoča. Po 4 dneh se vnetja postane mehkejša, ko se jih dotaknejo. Po odprtju nastanejo fistule. Od prvega dne se lahko pojavi povečana živčnost, huda mišična bolečina. Za kuge so tudi značilni taki znaki: pacientovi obraz je temen, kroži se pojavijo pod očmi, jezik je prekrit s cvetenjem, srčni ritem je moten.Črna kuga lahko zapleti z meningitisom.
Diagnoza
Glavne metode za diagnozo kuge so epidemiološke informacije, bakteriološke študije, anamneza. V preiskavi za odkrivanje kužne kuge bolezni se izvaja setev sokova abscesa. Sok se pridobiva z dvema metodama: vnosom brizge ali s fiziološko raztopino, ki se vnese v notranjost vnetja, in s sekundarnim vnosom tekočine v novo brizgo.
Obvezno je posejati osamitve okuženih, s poznejšo izolacijo iz njega v laboratoriju čistih bakterij kuga, za podrobnejše študije. Pri diagnosticiranju kuge je pomembno, da razume svoje značilnosti od tularemije( njene ulcerozno-bubonske vrste).Lažejo v dejstvu, da pri tulareji med palpacijo prizadetih bezgavk ni bolečih občutkov.
Zdravljenje bubonske kugo
Kugo bolezen zdravijo izključno specializirane bolnišnice ali, če je potrebno, v začasno organiziranih bolnišnicah. Med zdravljenjem je obvezna dezinfekcija odvajanja okuženih. Vsi subjekti, s katerimi je prišlo do interakcije, so nujno izpostavljeni posebnemu zdravljenju. Vse ukrepe izvaja osebje le, če obstajajo posebne zaščitne obleke. Najbolj učinkovita zdravila, ki so predpisana v glavnih primerih kuge, so tetraciklin, ki se uporabljajo oralno, in streptomicin, ki se dajejo intramuskularno.
Kuga drog
Plague bubo se zdravi z antibiotiki. Uporabljajo se intramuskularno in znotraj vnetij. Poleg tega se bolniku pripisuje simptomatsko zdravljenje, ki pomaga pri soočanju z drugimi manifestacijami posledic strašne okužbe. Pacient se še naprej uspešno opomore po treh negativnih rezultatih bakteriološke kulture. Potem je po mesecu v bolnišnici bolnik odpuščen in je še 3 mesece registriran pri specialistu za nalezljive bolezni. Preprečevanje
Obvezna zahteva za odkrivanje virusa je izolacija bolnika s kugo drugih ljudi. Izolacija je narejena osebam, ki so bile v stiku s pacientom. Izvaja se septična obdelava kraja prebivanja, na naseljenem območju se namesti karanten, ljudje imunizirajo s cepivom. Za preventivno vzdrževanje obstaja tudi stalni nadzor števila glodalcev, izvajanje dezinsekcije po strogem načrtu.
Kuga v našem času
Do danes je ta bolezen mogoče najti na ozemlju Irana, Nepala, Brazilije, Mavretanije. V naši državi ni bilo nobenih primerov kuge pred sedemdesetimi leti XX. Stoletja, a obstaja možnost množičnega izbruha epidemije. Zadnji primeri kuge so bili zabeleženi leta 2009 na Kitajskem in štiri leta kasneje na ozemlju Kirgizije.