Kako prepoznati dislokacijo čeljusti - popravljanje in operativno zdravljenje sklepa

Izpah čeljusti - poškodbe, v katerem je obstojna premik temporomandibularnega sklepa o drsna, vodja procesa sklepnega spodnje čeljusti razteza preko njenega fiziološkega stališča s celotno izgubo funkcionalne mobilnosti. Takšne poškodbe zahtevajo posebno nego, ki je sestavljen v pravo repozicijo.

subluxation ali izpah delnega čeljusti - je isti postopek, vendar v tem primeru glava ohranja delno stik s površino sklepnega in sposobnost, da se vrnejo v normalno pozicijo brez potrebe repozicionirati.

Rauer metodo povzročilce

izpah čeljusti - pogost pojav, ko zehanje, takobi bilo dobro spati

odmik komponente temporomandibularnega sklepa se pojavlja v večini ženskega spola.

To je posledica anatomsko strukturo glenoid Fosse, ki je plitvejše in manj razviti skupne vezivnega aparata kot pri moških, kar ima za posledico prosti izstopni glavo mandibular postopku sklepnega iz postelje pod vplivom pritiska notranjih in zunanjih dejavnikov.

Takšna poškodba ni nič nenavadnega med umikom široka čeljust navzdol zaradi zehanje, petje, bruhanja, poskuša ugrizniti obseg in trd predmet. Zobna praksi je to mogoče z uporabo GAG ali med intubacijo pred kirurškim posegom. Subluxation in motenj se lahko oblikuje kot posledica travmatičnih joint. Prav tako so možne

patološka premik temporomandibularnega sklepa kot posledica bolezni, kot so revmatizem in protin, do katere pride med vnetjem poznejše degenerativnih sprememb sklepne površine in ligamentov izguba elastičnosti.

Med epileptičnim napadom lahko izognejo sklepnega postopek zaradi neobvladljive Twitch.

Starejši ljudje imajo kaj takega je mogoče v zvezi z izgubo stabilnosti vezi, ki zagotavljajo skupno pritrditev.

Razvrstitev

škode Vse izpah izpahi čeljusti so razvrščeni glede na čas nastanka in povzročil njihovo dejavnikov. V času so poškodbe interval razdelimo v prirojena in pridobljena. Nedavne razdeljen na travmatično in poznajo:

1. travmatske nastane zaradi mehanske poškodbe na sklepih. Odvisno od odmika mandibular grebenu glede kostnih struktur obstaja sprednji, stranski in zadnji dislokacij / subluxation.
2. Znane - to večkrat ponavljajoče izpah čeljusti, ki izhaja iz kroničnih sprememb struktur temporomandibularnega sklepa. To se lahko zgodi tudi zadaj, spredaj in strani.

Z simetrija skupni lezije obstaja enostranske in dvostranske poškodbe. Dislokacije / izpahi štejejo akutne če saj njihov videz ni bilo več kot 10 dni.Če se v tem obdobju ni zgodilo za nastavitev, nato pa je proces postane kronična.

V primeru, ko pride do spremembe na premik od integritete kože preko skupnega, pretrganja mehkih tkiv, krvnih žil in vezi, ki je kot izpah šteje kot zapletena, in obratno, hkrati pa ohranja vse strukture - preprosta.

Kot pravilo, najbolj pogosto v praksi naj dvostransko izpah.

Klinična slika

Odvisno od vrste izpah čeljusti klinični simptomi, ki bo imela svoje značilnosti, kar je tudi koristno za diagnozo bolezni.

1. Sprednja dislokacija obeh sklepov je .Žrtev je maksimalno znižana čeljust z napetimi mišicami. Brado zaseda položaj s premikom navzdol in nazaj. Premikanje spoja je izvedeno samo v smeri povečanja kota odpiranja. V povezavi s to situacijo je govor prekinjen, slepitev se s težavo pogoltne. Podobne spremembe spremlja sindrom bolečine. Morda je pojav edemov na območju spremenjenega sklepa.
2. Sprednja dislokacija enega sklepa je .Simptomatično bo patologija podobna prejšnji, vendar je klinična razlika med temi primeri vizualno premikanje obraznih struktur v nedotaknjen sklep. To omogoča razlikovati patologijo zlom ene od procesov v čeljusti, v kateri je oseba premaknilo na stran škode.
3. Posteriorna dislokacija obeh sklepov .Pacientova usta je v zaprtem položaju, z njo ni mogoče odpreti. Položaj spodnjih zob je daleč za sprednjim zobom. Obstajajo bolečine v sklepih in njihovi oteklini. Kršitev govornega aparata z obilnim saliviranjem. Karakteristično prisiljeni navpični položaj, ko poskuša ležati opozoriti na zadušitev.
4. Zadnja zamenjava enega sklepa je .Simptomatike je enak kot za obojestransko pristranskosti, razen prisotnosti bolečine le ob porazu, saj je premik obraznih struktur na zdrav način.

Pri vseh oblikah podubluxacije je položaj pacientovih ust odprt, lahko je občasno omejena odprtina čeljusti. Obstaja tudi simptomatologija bolečine, kar vodi do kopičenja velike količine sline. Posebna značilnost subluksacije je odkrivanje procesa mandibule na sprednji površini temporalne kosti v palpaciji.

Diagnoza

Diagnoza se začne s splošno raziskavo, v kateri si lahko vnaprej določi, kakšna oblika poškodbe je prisotna v bolniku.

Medicinska zgodovina lahko kažejo tudi vzrok za poškodbe, zaradi česar je mogoče razlikovati travmatično dislokacij / subluxation od poznajo.

Po tem je definicija palpacijo kostnih struktur skupnega dogovora z naslednjimi instrumentalnih metod diagnostike, vključno z rentgenskimi žarki in CT pregleda. Analiza pridobljenih podatkov omogoča potrditev prisotnosti patologije in ugotavljanje vrste in resnosti dislokacije.

Metode premeščanja

Zdravljenje dislokacije vključuje usmeritev spodnje čeljusti v anatomsko pravilen položaj. Obstaja več načinov za to, vendar vsi zagotavljajo lokalno anestezijo za lajšanje sindroma bolečine.

Hipokratova tehnike, da se prepreči zdravnika poškodb obvorachivaet s palcem debel brisačo in jih tako zaščiti pred grizenje bolnika.

Žrtev sam sedi na stolu. Po tem, zdravnik uporablja palce na daleč molarje spodnje čeljusti, preostali prsti pa jo držijo od spodaj. S počasnim pritiskom na palce se travmatolog pritisne navzdol, drugi pa pritisne na brado in ga dvigne. Ta manipulacija pomaga sprostiti mišice obraznega dela glave.

Naslednji korak je treba premakniti nazaj in navzgor. Na tej točki se skupni del čeljusti potopi v členkasto vrzel, ki proizvaja poseben zvok. Po končani manipulaciji se čeljust refleksivno zapre.

Metoda Popesku

Ta tehnika se uporablja za hude patološke dislokacije. Pacient leži na hrbtu. Med vsakim čeljusti Kočniki distalni uporabljajo posebne roller gaze, nakar travma pritiska brado navzgor in nazaj, vračanje skupni del spodnje čeljusti nazaj v skupno polje. Metoda

Blekhman

sprejem se lahko izvede na dva načina:

• prstni coronoid proces v ustni votlini, zdravnik klikne na njihovo hkratno gibanje navzdol in nazaj, kar je povzročilo, da se vrnete v skupno;
• koronalni procesi potisnejo od zunaj in istega gibanja vrnejo na skupni foso.

Ob nevarnosti ponovitve dislokacije in kroničnih procesov se uporabljajo posebne pnevmatike, ki opravljajo vlogo protetike. Njihova glavna naloga je preprečiti prekomerno odpiranje ust. Eden takšnih proteza Petrosova naprava, katere bistvo je sestavljena iz uporabe kron na spodnji in zgornji čeljusti, povezani s posebnim omejevalnikom ki preprečuje pereraskrytie usta.

Operativni metode

zdravljenja tudi obstajajo operativni zdravljenja, ki se oceni pri kroničnih zvini, ko struktura rege imel patološkega način mutirati, in degenerativnih sprememb, povezanih s kroničnimi boleznimi.

Lindemann Postopek

naloga taka operacija je povečati obseg sklepnega tubercle in njeno cepitev z uvajanjem teflon zaskočni kovinski šivanje.

Prav tako lahko poglobite skupni foso, kar dosežete tako, da premaknete zgibni disk v navpični položaj pred foveo. Ta metoda omogoča zagotovitev zanesljive fiksacije skupnih struktur, z izjemo možnosti ponovitve. Postopek

Rauer

bistvo manipulacije je povečati sklepnega tubercle z uporabo presadka. V tej operaciji uporablja obalno hrustanca, ki se uvaja pod periosteum tuberkula, kar omogoča povečanje njenega volumna.

Kot nadgradnja metode se uporablja dodatno zmanjšanje skupne kapsule, izboljšanje fiksacije s šivanjem fascije v ligamentno napravo in suspenzija spodnje čeljusti s presajeno tetivo.

Po odpravi dislokacije je treba prvič namestiti čeljust, da bi se izognili ponovnemu primeru travmatizma s sproščenimi mišicami.

je treba paziti pri odprtju ust, pri čemer se izogibajte širšemu čeljusti, ko jeste, kričijo, pevajo.Če obstaja nagnjenost k dislokaciji / subluxaciji, je to potrebno poročati zdravniku z zobozdravstvenimi pregledi ali predoperativnimi manipulacijami.