posteljice ali poporodnega je osnova za celovit razvoj ploda do rojstva. Običajno je ta pomemben organ pritrjen blizu dna maternice. Toda v nekaterih primerih je placenta pritrjena blizu vratu, popolnoma blokira pot do rojstva novega življenja. Ta pojav se imenuje polna placenta previa.
- skupno posteljico značilnost
- Povzroča
- ploda
- maternice
- Nevarna
- Diagnostika
- Oblike previa
- Zdravljenje
- Genera s takšno diagnozo
Splošne značilnosti
placenta Da bi razumeli, kako nevaren je popolna previa, morajo razumeti vlogo posteljice inmehanizem njene interakcije z organizmom otroka in matere.
placente tkivo je posejana s tako imenovano resic ali manjših plovil. So skoraj zlil z maternico v mestu pritrditve placente do nje. To je potrebno za zagotovitev izmenjave snovi med materjo in otrokom. Iz krvi matere skozi popkovino dobi prehrane toddler in kisik, in placenta se jim izpusti odpadnih snovi.
plod razvija in raste, z njim raste in maternico. To povečuje v velikosti ujemajo škatel "vrečko", višine 35 cm. Stene maternice so zelo elastične in se lahko prosto raztegnejo. To je še posebej očitno v spodnjem delu, kjer je vrat. Posteljica še zdaleč ni fleksibilna in raztegljiva.
Če zanosi v polnem osrednjem previa posteljice, večja maternica "potegne" za posteljice, in ona nima časa, da se raztezajo za to, ker ni namenjen za tako znatno povečanje velikosti. Ko smo že pri medicinskih izrazov, predležeča posteljica, z dokončnim prehodom v primerjavi z maternico počasi. Posledično se odmakne od stene maternice.
na vsebino ^Povzroča
Strokovnjaki menijo, da je treba vse od razlogov, lahko razdelimo v 2 kategorijah - maternice in ploda.
na vsebino ^maternice
Pojav te vrste težav, zaradi dejstva, da je oplojeno jajčece zaradi endometrija nepravilnosti je pritrjen na maternici, ne, če je to potrebno.
endometrija napake pride iz več razlogov, med katerimi so.
- Prej instrumentalne splavov, vključno s splavi, poškodbe na sluznici.
- Prenos vnetja ali bolezni, ki jo povzroči deformacija maternice povzročeno - brazgotine, fibroidi, izločevalnih motenj.
- Atrofija mukoze.
- Endometrioza.
- Patologija razvoja maternice. Poslabšanje
- maternice perfuzijo zaradi kroničnih bolezni jeter, ledvic in kardiovaskularnega sistema.
nad dejavniki v večini primerov pojavi pri ženskah s ponavljajočimi nosečnosti. To je posledica kopičenja zdravstvenih težav v tej populaciji nosečnic v primerjavi z nulipare.
ploda ^
se ta vrsta vzrokov za patologijo nosečnosti povezano z nepravilnostmi v razvoju zarodka. Natančno reči, zakaj je do zamude pri razvoju jajčeca v zelo zgodnjih fazah nosečnosti, je nemogoče.
Ni časa do časa treba vsaditi v endometrijuma, in kot rezultat, ni na dnu maternice, in v bližini vratu. Na tem mestu in položili placento. Verjetnost, da se v prihodnosti popolnoma zapre maternični vrat, v tem primeru skoraj 100%.
na vsebino ^nevarni odkloni, ki se pojavljajo s popolno predležeča posteljica.
- Krvav izpust in krvavitev, ki jih povzroči prekinitev posteljice z maternico. Pojavijo se sredi nosečnosti. Krvavitve so vedno zunanje, brez notranjih hematomov, običajno nebolečih in nenadnih, se pogosto začnejo ponoči. Pogosto jih povzročajo fizični napori, pregledi ginekologa ali celo močnega kašlja. Spolno življenje s polno preveliko placento( da bi se izognili večji krvavitvi) je zaželeno, da se ga čim bolj zmanjša ali popolnoma opusti na 25 tednov.
- Anemija ali nizka raven hemoglobina mame, ki jo povzročajo pogoste krvavitve.
- Hipotenzija, skupaj s šibkostjo, šibkostjo, glavoboli in celo omedlevico.
- hipoksija ploda, kar lahko povzroči razvojne zamude, nizko težo otroka ob rojstvu, anemija v prvem letu življenja, šibek imunski sistem.
- Zvišan maternični tonus, bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnji del hrbta, kar lahko povzroči grožnjo prenehanja nosečnosti.
- Nepravilen položaj ploda( prečni, glutealni ali poševni).Skupaj s popolnim ali delnim prekrivanjem grla maternice to onemogoča naraven potek dela. Brez carskega reza v tem primeru preprosto ne more storiti.
- Poročno vnetje maternice zaradi hude delovne sile in nizke odpornosti materinskega organizma na okužbe.
Diagnostics
mogoče opraviti na začetku drugega trimesečja nosečnosti. Temelji na pritožbah glede občasno pojavljanja nebolečih krvavitev.
S pomočjo ultrazvoka lahko določite položaj ploda. Nizka ležeča posteljica mu ne dovoli, da se spusti v spodnji del maternice. Zato je na ultrazvoku in med pregledom mogoče ugotoviti, da je predstavitveni del otroka nad vhodom v majhno medenico. Ti podatki omogočajo diagnosticiranje patologije.
Če ta pregled ne razkrije nenormalnosti posteljice, potem moramo iskati druge vzroke krvavitve. To so lahko patologije v spodnjih delih rojstnega kanala.
do vsebine ^Predstavitvene oblike
Placenta previa je pogosto diagnosticirana v prvi polovici nosečnosti. Obstajajo naslednje oblike predstavitve.
- Central je najnevarnejša oblika. Praktično ne daje možnosti za nadaljnje izboljšanje stanja in migracije posteljice na varno razdaljo glede na rodovni kanal. Delna
- , ko se odcepi 2/3 oviran zadnje stene, daje malo možnosti, da se položaj v nadalje popravljeno.
- Edge .S to obliko predstavitve je ovira približno 1/3 materničnega vratu. V tem primeru običajno le majhen delež nosečnosti preneha s kirurškim posegom. Otroško mesto v prihodnosti samostojno umakne iz grla in rojstni kraji naravno. In vprašanje, ali se mejna placentna previa lahko postane popolna, v tem primeru ne bi smeli vznemirjati bodočih mater. Lahko pričakujejo ugoden potek nosečnosti.
- Celotna placenta previa na zadnji steni maternice je normalna in najvarnejši položaj za mater in otroka.
- popolna predležeča posteljica na sprednji steni zgodi veliko manj pogosto, vendar to ni patologija, različica norme. Mama bi morala poslušati le nasvete strokovnjakov, nato pa z njo in otrokom vse urediti.
Zdravljenje
ženska z diagnozo previa mora biti pod strogim nadzorom zdravnika. Za ustrezno zdravstveno kontrolo je bodoči materi predpisana redna preiskava krvi. Ko je zelo visoka negativne dinamika hemoglobina in zmanjšanje odkrivanje koagulacije s pripravki železa imenuje, ker je tveganje za anemijo in krvavitve.
Sredstva so potrebna tudi za izboljšanje oskrbe krvi s plodom. To so Ascorutin, Curantil, vitamin E, folna kislina, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek in drugi.
Ko so opazili Uočavanje bolnikov s to diagnozo v bolnišnici dolgoročno z več kot 24 tednov. Tudi ob prenehanju krvavitve se stalno spremljanje nadaljuje do poroda. Ko
zadovoljivo noseča s to diagnozo, da je predpisana ležati, zdravila za zmanjšanje maternice ton in oporni sredstva - ginipral, Ne-spa, papaverin in vitamine. Poleg tega so predpisani tudi pomirjevalci - valerijski koren, materinstvo in drugi. Odvajalci so kategorično kontraindicirani.
Če se krvavitev nadaljuje, so predpisane injekcije magnezije, Magne B6 in drugih zdravil. Za intenzivno in dolgotrajno krvavitev glejte oddelek za intenzivno nego.
na vsebino ^rodov s takšno diagnozo
v 38 tednih nosečnosti so bile ugotovljene z predležeča posteljica storiti carskih poglavje.Če želite počakati na naravno rojstvo v tem primeru, je nevarno zaradi visokega tveganja krvavitve zaradi odvajanja posteljice.
Uporablja se pri:
- Centralni predstavitvi.
- Nepopolno z napačno lokacijo sadeža. Brazgotine na maternici.
- Večkratna ali visokonapetostna nosečnost.
- Ozka medenica.
- Prvo poroda v starosti nad 30 let.
- Dodatna tveganja, povezana z motnjami pretekle nosečnosti ali operacijo maternice.
- Konstantna in obsežna krvavitev.
V drugih oblikah rojstva previa lahko pride naravno, ampak da bi se izognili morajo biti zapleti v bolnišnici pripravljeni na pediatrični intenzivni negi in operacijski sobi za izredne carskim rezom. Naslednje okoliščine so ugodne za naravno dostavo:
- Brez krvavitve ali prenehanja po prebijanju mehurja.
- Jasni znaki pripravljenosti za dostavo.
- Običajen potek krčenja.
- Pravi položaj ploda.
Stimulacija dela ni izvedena. Fetalni mehur se prebija že z rahlim neodvisnim odpiranjem materničnega vratu. Ampak, če se istočasno krvavitev poveča, se zateče k nujnemu operaciji.
Po zaključku dela( tudi če so bili fiziološko izvedeni), stalno oskrbo ostane pod nadzorom. Ona je lahko dolgo nadaljevati zaradi zmanjšane sposobnosti maternice na mestu fuzije s posteljico krvavitev. Anemija in hipotenzija tudi poslabšata stanje po porodu.
Po predstavitvi otrokovo mesto pogosto ne more spontano in popolnoma ločiti od telesa maternice, zato je po pregledu treba opraviti anestezijo za ločitev porođaja. V redkih primerih, krvavitev konec carskim rezom in ga ni mogoče zaustaviti, da bi rešili žensko v porodu, moramo odstraniti maternico.
Celotna placenta previa ni sodna odločba za materinstvo, pač pa le opozorilo, da skrbno upoštevamo vsa priporočila strokovnjaka, resno pripravo na porod in poznejši varčevalni režim za mlado mamo.