Maksilofacialna aktinomikoza: diagnoza, zdravljenje, posledice

maksilofacialno aktinomikoza pri ljudeh povzroča porazu sevanja glivic. Ta organizem je zelo razširjen v naravi, je mogoče najti tudi v človeškem telesu. Bolezen povzroča zmanjšanje imunske sposobnosti telesa.

lokalno invazivno okužbo maksilofacialnem regije, imenovane aktinomikoza ali sevanju-glivične bolezni. Ta bolezen je ime na ime patogena - sevalni glivice( aktinomicet).Za bolezen označena z razvojem Intraosalna absces.

bolezen povzroča anaerobni obliki gobe. Ker so prisotna v izobilju okolju( zemlja, rastline) in v človeškem telesu aktinomicet, se predpostavlja, da je bolezen endogeni( gliva, ki živi v človeškem telesu povzroča) ali eksogeni( gliva prodre iz okolice) narave.

Na sliki aktinomicet od blizu - povzročitelji aktinomikoza

bolezen vzrokov in patogenezo

prisotnost patogenov v človeškem telesu običajno ne predstavlja tveganja. Z njihovo pomočjo je opredeljeno flore nastaja v sluznico oči in ust. Pod neugodnih dejavnikov glive lahko parazitiranje črevesa, pljuč, in usta.

patogen lahko prodre skozi poškodb na koži, z vdihavanjem zraka. Glavni vzroki bolezni so:

• votline in okužene dlesni žepi;Neupoštevanje higienska pravila
• ustno nego in zob;
• rane in poškodbe sluznice;
• zmanjšano odpornost in prisotnost žarišč kronične okužbe.

stik pot okužbe je zelo redka. Najpogosteje se bolezen dovzetni ljudje, ki živijo v večjih mestih.

bolezen povzroča aktinomicet israelii. Drugi anaerobni mikroorganizmi lahko zapletejo potek bolezni. Okužba se širi lymphogenous in hematogenim poti. Po limfnih preselil porcij micel.

V primarni stik aktinomicet v človeškem telesu ne razvije bolezen. Za razvoj postopka okužbe zahteva sekundarnega penetracijo patogenov. Po ponovni uvedbi sevalno glive razvija aktinomikoza maxillo območje obraza. Latentna doba bolezni je od 1 do 3 tednov.

Značilnosti simptomov, odvisno od oblike

aktinomikoza lahko vplivajo na različne organe. Z uvrstitvijo oblike bolezni so naslednji:

• kožnega , ki povzroča sekundarno hit patogen skozi rane;
• trebuhu - ena izmed najbolj nevarnih oblik, katerih vzrok so lahko vnos povzročitelja bolezni v črevesju, želodcu, požiralniku, - Pri letalni okużbe 50% bolnikov.
• poraz kosti in sklepov , je ta oblika redka;
• zavorna bolezen ;Bolezni
• iz urogenitalnega sistema;uničenje
• CNS ;
• Maksilofacialna najpogostejša oblika( 90% primerov).

za maksilofacialno aktinomikoza označen z naslednjimi simptomi, odvisno od oblike bolezni:

1. Kožni .Tvorba podkožnih tjulnjev, ki so na začetku brezbarvna, nato pa se odprejo in preidejo v fistule. Koža je naslikana v modrikasto-vijoličasti barvi.
2. Oblike vratne in maksilofacialne oblike .Značilni simptomi: tvorba blazinic na vratu, poraz mastnih mišic. Okužba se razširi na grlo, tonzile, sluznice in usta, sapnik, lica. Na obrazu so mokre rane z gnojnimi izločki. Narejena je asimetrija obraza.

Actinomikoza maksilofacijalne regije se razvrsti po lokalizaciji aktinomicete. Klinična slika ima torej nekaj razlik:

1. Ko je podkožna maščobna plast prizadeta, se okužba šteje za subkutano .Lahko napreduje v ozadju abscesa, flegmona in porazenja limfnih vozlov. Potek bolezni je miren in dolgotrajen. Pri bolnikih se rahlo zviša telesna temperatura, pri tem pa ni pritožb glede bolečin. Takšna poškodba se pojavi zaradi poškodbe sluznice in ni pogosta.
2. Če so spremembe lezij submukozne , so vzroki in manifestacije enaki, vendar se bolečina intenzivira z gibanjem in požiranjem spodnjega čeljusti. Na mestu ognjišča se kopiči infiltrakt. Okužbo je mogoče razširiti na sosednja tkiva, kar dokazuje omotičnost.
3. Odontogeni granulom , ki ga povzročajo sevalne glivice, je asimptomatičen. Lezija se osredotoča na kostno tkivo v čeljusti. Brez pravočasne terapije nastane fistula na sluznici.
4. Subkutano mišičasta je ena najpogostejših oblik bolezni. Uvedba patogena poteka v podkožni plasti in se kasneje širi na čeljust. Za bolezen je značilna akutna pojavitev in hipertermija, pacient se pritožuje glede omejitev gibanja, bolečine. Ko zdravnik pregleda globoko infiltracijo. Kraj vnosa patogena je nabreknjen, v notranjosti lezije modrikaste sence. Kasneje je koža na mestu okužbe perforirana in začne se oblikovati gnojna tekočina z glivico, ki je drusen v obliki belkastih zrn.
5. Z eksudativnim periostitisom , katerega vzrok je uvedba sevalne glive v zob( najpogosteje spodnja čeljust trpi), se okužba razširi na periosteum. Ta bolezen se razlikuje s periostitisom. Ampak z njim ni bolečin, ko tolkanje prizadetega zoba. Po odstranitvi zoba se gnoj ne izstopa, pogosto najdemo obsežne granulacije.
6. V primeru produktivnega periostitisa se zabeleži zgoščevanje periosteuma. Takšne patologije so pogostejše v otroštvu in adolescenci. Kancerogene rastline je mogoče zaznati z rentgenskimi študijami. Lokali so vzdolž roba telesa spodnje čeljusti in imajo ohlapno strukturo.
7. Očesne bolečine, ki se pojavljajo občasno, vendar brez sprememb sluznice, so značilne za intraossezni gumi .Z intraosseznim abscesom, ki ni boleče občutke, se omejuje gibanje čeljusti, otekanje sluznice nad osrednjim delom okužbe, občutek otrplosti na ustnicah.
8. Počasna razvijajoča se občutljivost in postopno razvijanje hipertermije sta značilna za aktinomikozo bezgavk .Klinika je podobna manifestacijam adenophlegmonia.
9. Z se hiperplastični limfadenitis znaka razlikuje od tumorjev.

Diagnoza

Bolezen se razlikuje s flegmonom, abscesom, periostitisom in tumorskimi procesi različnih etiologij. Potrebno je opraviti raziskave o boleznih, kot so sifilis in tuberkuloza, za katere so lahko takšni simptomi značilni.

Kompleksnost diagnoze je, da so takšne klinične manifestacije značilne za vnetne in neoplastične bolezni.

Razlika je v tem, da ima aktinomikoza počasen značaj. Bolezen traja z občasnimi poslabšanji. Neučinkovitost protivnetnega zdravljenja kaže na bolezen, ki jo povzročajo aktinomiceti. Za diagnosticiranje aktinomicoze so predpisani rentgenski žarki in mikrobiološke analize.

metode zdravljenja

Kardinalne metode zdravljenja: odstranitev zob, ki so povzročile okužbo, granulomektomija, odstranitev nosilcev periosteuma z naknadno drenažo. Poleg kirurških metod se uporablja tudi terapija, namenjena zatiranju vitalne aktivnosti sevalne gobe. Za te namene je bolnikom predpisan Actinolysate.

Pomembna vloga pri zdravljenju je namenjena poteku terapije za krepitev imunskih sil telesa.Široko uporabljene metode fizioterapije, vključno z izpostavljenostjo laserjem, ionotoforesijo z zdravili in zdravljenjem z ultrazvočnimi valovi.

Zdravljenje aktinomicoze je treba izvesti na celovit način. Vodilno vlogo igra odstranitev osredotočenosti okužbe in prizadetih tkiv.

Za odstranjevanje zastrupitve se izvaja infuzijska terapija. Kot utrjevalec je predpisal vitaminski kompleks. V pooperativnem obdobju so predpisane antibiotične terapije.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili bolezen in pravočasno sanacijo ustne votline, je pomembna skladnost s predpisi o osebni higieni. Da bi se izognili okužbi z glivicami, je treba okrepiti imuniteto in preprečiti prisotnost žarišč okužbe.

Vsaka okužba lahko povzroči sekundarno injekcijo aktinomicet in povzroči relaps bolezni.

Vzrok za okužbo so lahko tudi ostanki po okužbi, če bolnikova navodila niso bila pravilno opravljena.

Posledice bolezni

Pravočasno zdravljenje je zagotovilo pozitivno prognozo. V nekaterih primerih se po določenem obdobju po terapiji ponovijo antibakterijski tečaji.

Kljub počasni naravi bolezni aktinomicoza lahko povzroči resne zaplete. Sijajna gliva je sposobna prodreti v majhen in velik krog krvnega obtoka, kar vodi v metastazo žarišč.Zapleti lahko povzročijo sepso hematogene ali limfogene etiologije.

Zapleti se pojavijo, ko je zdravljenje zapoznelo in bolezen traja. Hude oblike okužbe, pri katerih se odkrije več lezij, lahko povzročijo generalizacijo procesa in širjenje okužbe v druge organe.

Posebno nevarno je uvesti žarišča okužbe v prsni koš, možgane in črevesje. Metastaze žarišč sevalnih gliv lahko povzročijo smrt.

Actinomycosis je patološki proces s šibko izraženo klinično sliko v začetnih fazah. Da bi se izognili tej nalezljivi bolezni, je treba slediti preventivnim ukrepom. V primeru sprememb na sluznicah se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje ni le neuporabno, ampak tudi nevarno.