Djup venetromboflebit av nedre extremiteter: symtom och behandling

- sjukdomen är bildandet av tromber i det djup ventrombos( huvudsakligen manifesteras i bäckenet, höfter och smalbenen), kompliceras av inflammation i venväggen. Oftast påverkar sjukdomen nedre extremiteterna.

DVT( djup ventrombos), mot vilken utvecklar tromboflebit, erkänd som en av de mest farliga sjukdomar, eftersom under påverkan av muskelsammandragningar tromb lossnar ofta. När svullnad i benen och höja temperaturen vid platsen för den drabbade delen av venen att ett akut behov konsultera en läkare.

funktioner

sjukdom Enligt statistik från Världshälsoorganisationen, passerar 80% av patienterna med djup ventromboflebit sjukdom utan synliga symptom.

Men även i sådana fall är sannolikheten för trombos mycket hög.

Faran är att de flytande blodproppar kan färdas genom hjärtat via blodkärlen in i lungorna och blodkärl i framtiden, överlappande dem.

patientens upplevelser svår smärta, utvecklar inflammation i det lokala vensystemet, manifesterad svullnad, - utveckla flebit av ytliga vener.

Det viktigaste inslaget i sjukdomen ligger i det faktum att som ett resultat av en obalans av antikoagulation och koagulering av cirkulationssystemet, kan blodproppen inte löser sig naturligt, men är fortfarande och lappar fartygen. Oftast diagnostiseras DVT på shinområdet. Hälften av patienterna vänder sig till doktorn med smärta i detta område.

Orsaker och provokatörer faktorer

En av de vanligaste orsakerna till sjukdomen är skada på venväggen genom kemisk, infektionssjukdomar, allergisk eller traumatisk effekt.

Överdriven användning av droger, infektion, allergi eller frakturer kan störa det venösa systemet och blodflödet i allmänhet. Också överviktig kan påverka indirekt( venstas), autoimmuna sjukdomar( rubbningar i blodproppar) eller maligna tumörer.

I vissa fall kan djupa ventromboflebit ske under påverkan av naturliga faktorer: fel ordning för dagen( minskad aktivitet), ålder eller graviditet.

Problemet är att i sådana situationer, blod viskositet ökar signifikant. Och om väggarna i det venösa systemet finns hinder, sannolikheten för förekomst av en blodpropp ökar dramatiskt. En stillasittande livsstil, brist på eller överdriven belastning, långvarig sängläge - riskfaktorer för förekomst av djup ventrombos.

Sorter flöda

sjukdom Enligt karaktären av tromboflebit sjukdom är indelad i tre huvudgrupper.

• akut ( snabb sjukdomsutveckling, ljus symtomatologi);
• kronisk ( långsam utveckling av sjukdomssymtom svagt uttryckt)
• migrera ( sjukdomen visas på flera ställen samtidigt);

I utseende, finns det två typer av DVT:

• vit ( trombos i höftben och lårbensvenerna);
• blå ( återkommande tromboflebit).

akut ström

akut tromboflebit av djupa venerna i de nedre extremiteterna har uttalade symptom på uppkomsten av - närvaron av akut smärta längs det drabbade venen blodflödet. Huden ändrar sin naturliga färg till mörkröd( blå senare).

Trots den förhöjda temperaturen i det drabbade området förblir hela lemmen kallt. Komplikation med akut DVT är ischemisk tromboflebit eller gangrenös.

Smärtan ökar varje gång och svullnaden ökar, och man får en lila nyans. Som en behandling används värme salvor, halvalkohol komprimerar, läkemedel för att förbättra blodcirkulationen mikrocirkulationen, smärtstillande medel. Ju snabbare behandlingen börjar, desto snabbare kommer de smärtsamma spasmerna att bli.

Kroniskt stadium

Kronisk tromboflebit har ett periodiskt flödesmönster och har inga yttre tecken och symtom. Ofta manifesteras efter lastens upphörande.

Svullnad i storlek och smärta är försumbar( många av dem ignoreras helt enkelt).Vid behandling av specialister rekommenderar speciella uppvärmningssalvor och oljor, elastiska strumpor med kompression, magnetoterapi, motionsterapi och fysioterapi.

Funktioner i den allmänna kliniska bilden av

Varje patient, beroende på det aktuella steget av djup ventromboflebit, har olika symtom. Så om man har ett uttalat ödem, kan den andra bara ha rodnad på hudområdet.

Dock har experter tagit fram en lista över specifika symtom som kan observeras i alla patienter som har diagnostiserats med sjukdomen:

• feber inom 37,5-38 ° C;
• -hyperemi i form av band;
• lesion av stammen av saphenous venen;
• -tumörutveckling;
• smärtssyndrom.

Det bör noteras att ovanstående symtom indikerar en eventuell närvaro av sjukdomen. I slutändan bestämmer alla patientens forskning och analys.

Om förändringar i blodet observeras eller förändringar hittades i venös system, hänvisas patienten till lämplig behandling beroende på välståndstillståndet.

Diagnostic förfaranden och tester

för diagnos utförs en serie av studier och analyser:

• Doppler ultraljud;
• -flebografi;
• radionuklidskanning;
• rheovasografi av nedre extremiteterna;
• Opitz prov - Raminesa( strax ovanför knät appliceras uppblåsta manschetten sfingmanometra till 150 mm Hg.),
• impedanspletysmografi;
• Moses test( klämma på shin framför och bakom palmerna);
• Homansa test( patient i ett liggande läge med halvböjda ben i knäna som försöker rotera foten);
• -test av Lovenberg -( på underbenet appliceras en uppblåst manschett).

Diagnosen är gjord av en phlebologist, beroende på forskningsdata. Det är han som ska fatta beslut att skicka patienten till sjukhusvistelse.

Medicinsk vård

Patienter med misstankar om djup ventromboflebit infas på sjukhus utan att misslyckas. Först ska specialisten göra en undersökning och ställa några frågor till patienten. I framtiden kommer studier och analyser att tilldelas som möjliggör en mer detaljerad studie av dagens tillstånd av venös systemet.

Under utredningsprocessen hittas en patogen som hindrar kroppen från att bryta blodproppen. För diagnos av vensystemet har tillgripit impedanspletysmografi( söka efter lokalisering av tromber), ultraljud undersökning av den drabbade extremiteten, venografi av den drabbade extremiteten( studiet av vener) och tillbringa scanning isotoper fibrinogen.

Efter detta kommer patienten att få Heparin( inom en vecka) och Warfarin( i 6 månader).I det fall då sjukdomen uppträder i sena komplicerade steg rekommenderas en trombektomi.

Efter sjukhusvistelse kommer passiv behandling att följa: bär kompressionstrumpor och ta antikoagulationsmedel som ingår i något behandlingspaket för tromboflebit av djupa vener. Det rekommenderas att observera sängstöd och regelbunden kontroll av läkaren. Ytterligare behandling i hemmet bör genomföras i minst 10 dagar.

I de fall en patient genomgår en allvarlig kirurgisk operation föreskriver specialister antikoagulantia. Dessutom är det nödvändigt att knäda den drabbade extremiteten utan belastning( bara flytta den i lederna), massage mjuka vävnader.

Det är värt att vägra från en sportlast - det är möjligt att skada både väggarna i venösa kärl och kränkningen av blodflödet. Det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt dina egna känslor.

Eventuellt obehag, smärta eller förändring av lemmets utseende är en bra anledning att omedelbart kontakta en läkare. Innan du åker på långa resor är det också nödvändigt att samråda med en specialist om vidare behandling.

Förebyggande åtgärder

Specialister föreskriver följande förebyggande åtgärder för de som är i riskzonen:

• små fysiska aktiviteter( simning, promenader);
• -komplexa övningar övningsterapi( "cykel", "sax", etc.);
• följd av en strikt diet av den 3: e kategorin;
• konstant övervakning av välbefinnande, utseende, känslor och vikt;
• att utesluta så mycket som möjligt utseendet av förkylningar;
• vägran av alkoholhaltiga drycker och tobaksprodukter
• så ofta som möjligt för att vara utomhus( överge sängstöd, om det tillåter välbefinnande).

Det är bättre att ta mediciner som inte ingår i behandlingskursen med en specialist.

Vad är faran?

Djup venetromboflebit kan orsaka komplikationer vid operationen av venet, inklusive kronisk venös insufficiens.

Det finns möjlighet till trofasår, lipodermatoskleros eller eksem. Den farligaste saken som kan orsaka DVT är tromboembolism hos lungartären. I det här fallet, som ett resultat av ett stort antal PE, riskerar patienten att få ett lunginfarkt.

Djup venetromboflebit är en sjukdom som inte kan ignoreras. Enligt det ryska hälsovårdsministeriet blir 240 000 människor sjuk i ett år. Varje år runt om i världen diagnostiseras DVT hos 160 personer för varje 100 tusen människor.

Den kvinnliga hälften av befolkningen är cirka 5-6 gånger mer benägna att drabbas av sjukdomen än hanen. Också experter noterar att en trombos bildas flera gånger snabbare hos personer äldre än 40 år och fetma 3 till 4 grader. Det finns undantag, men i regel på grund av den allmänna bakgrunden är deras antal oöverkomligt liten.