Gallbladderborttagning - indikationer på operation, beredning, kost och återhämtning

Den fullständiga processen med matsmältning i mag-tarmkanalen ger en gallblåsare, ackumulerande gall i de erforderliga kvantiteterna.Överdriven bildar en sten, och den klämmer fast i gallgångarna. Utseendet på symtom på pankreatit, kan kolecystit orsaka komplikationer som kräver prestanda kolecystektomi( sk borttagande av gallblåsan).Lär dig om operationen. Vad är

gallblåsan borttagning

kolecystektomi utförs i kolecystit( varig), tumörer i gallblåsan. Det kan förekomma i två sätt: genom ett snitt i bukhinnan( laparotomi) eller utan snitt med hjälp av laparoskopi( det kommer att finnas endast tre hål i bukväggen).Laparoskopi är nöjda fördelar: överförs mycket lättare, kortare postoperativ period, nästan inga kosmetiska defekter.

Indikationer för avlägsnande

Det finns flera indikationer att avlägsna gall påse:

konstant smärta i den högra övre kvadranten, frekvent infektion i kroppen, vilket är inte mottagliga för konservativa behandlingsmetoder;
organs patologi;

instagram viewer

kronisk cholecystit;
permanent yellowness;
obstruktion av gallgången;
cholangit( orsak - konservativ behandling hjälper inte);
närvaron av kroniska sjukdomar i levern;
sekundär pankreatit.

Dessa symtom hänvisar till generella indikationer på kolecystektomi. Varje enskild patient är individuell, vissa fall kräver brådskande kirurgiska ingrepp, och vissa kan vänta ett par dagar eller veckor. För att bestämma graden av brådskande och patientens tillstånd utför läkare en fullständig lista över diagnostiska studier. Framställningen

fullständig förberedelse för någon typ av operation på gallblåsan inkluderar:

ultraljud( ultraljud ) gallblåsa och bukorganen( . Lever, pankreas, tarmar och andra);
datortomografi - det hjälper bedöma paravesical vävnadsväggkonturer blåsan, närvaron av noder eller adhesiva processer;
fistulografi;
MRI - en tillförlitlig metod för undersökning, som definierar stenar, inflammation, förträngning av ärr, duktal patologi.

Laboratoriemetoder för att undersöka en patient gör det möjligt att upptäcka avvikelser. Tilldela innehållet av transaminaser, bilirubin, alkaliskt fosfatas, tymolprov, mängden gall och andra. Ofta kräver en omfattande undersökning av hjärtat och lungorna. Operationen utförs inte om patienten lider av akut cholecystit, i närvaro av akuta inflammatoriska processer, akut pankreatit.

patienter före fullständigt avlägsnande följer:

sluta ta mediciner som blodförtunnande ( påverkar koagulation) för att förhindra överdriven blödning under kirurgi;
natten före operationen på läkarens rekommendationer för att sluta äta;
på morgonen för att tillbringa en rengörande emalj eller på kvällen för att dricka laxermedel;
innan operationen tar en dusch med antibakteriella medel.

Diet före operationen

Innan skära kroppen under 3-4 dagar före elektiv kirurgi, tilldelad diet:

produkter utan att orsaka uppblåsthet( flatulens);
utan alltför stekt och kryddig mat;
rekommenderar användning av surmjölkprodukter, magert kött och fisk;
utesluter helt produkter som leder till jäsning - frukt, grönsaker, bönor, bröd( särskilt råg).

borttagning metoder för att ta bort kroppen, utförts laparotomi eller laparoskopi. Laparotomi är borttagningen av -beräkningen genom -snittet i orgelväggarna. Utför det från xiphoidprocessen längs mitten av buken till naveln. Ett annat alternativ för att ta bort är via mini-åtkomst. Snittet utförs i läget för väggen av galla, diameter - 5,3 cm laparotomi har sådana fördelar:

stort snitt ger läkaren att enkelt utvärdera tillståndet av organet, sondera den från alla sidor, varaktigheten av drift 1-2 timmar; .
skär ut snabbare än med laparoskopi, vilket krävs vid nödsituationer;
under drift finns inget högt gastryck.

Nackdelar med intervention:

-vävnader är allvarligt skadade, det kommer att finnas en synlig grov ärr;
-operationen utförs av öppen , organen är i kontakt med mediet, instrumentation, operationsfältet är mer förorenat med mikroorganismer;
patienten bor på sjukhus - minst två veckor;
svår smärta efter operationen.

Laparoskopi är en operation för att avlägsna en gallblåsare, vilken bärs genom små hål( 0,5-1,5 cm) på bukväggen. Sådana hål kan vara bara två eller fyra. Ett teleskoprör introduceras i ett hål, kallat ett laparoskop, som är anslutet till kameran, och hela gången av operationen visas på bildskärmen. Samma metod är lätt att ta bort stenar.

Fördelar:

-trauma är mycket liten;
efter 3 dagar kan patienten redan gå hem;
ingen smärta, snabb återhämtning;
recensioner - positiva;
laparoskopisk kirurgi lämnar inte stora ärr;
-monitorn gör det möjligt för kirurgen att bättre se operativfältet, öka det upp till 40 gånger.

Nackdelar:

kirurgiska rörelser är begränsade;
deformerar sårdjup;
svår att bestämma styrkan av effekten på orgeln;
kirurgen blir vant vid instrumentets rygg( hans armar);
ökar intra-abdominal tryck.

Ta bort

Ta bort gallblåsan av en av patientens valda operationer( personen väljer avlägsnandemetoden) - laparoskopi eller laparotomi. Innan detta introduceras personen under operationens gång, och dess konsekvenser, undertecknar -samtycket från och börjar preoperativ förberedelse. Om det inte finns några akut indikationer börjar patienten att förbereda sig med en diet hemma.

Den ihåliga operationen

Förfarandet för bukoperationen är enligt följande:

Hud och cellulosa dissekeras. Efter skuren torkas såret. På lån placeras blodklämmor.
Dissect aponeurosis( ligament).De exponerar bukhinnan, späd rektus abdominis musklerna i sidorna.
Bukväggen är skuren. Sug blodet, suga vätskan och torka det med vattensprutor.
En översyn av bukorganen utförs, organ skärs ut.
Installera avlopp för exsudatutflöde.
Sy den främre bukväggen.

Laparoskopisk cholecystektomi

Om en spik eller inflammation detekteras under en operation kan en ihålig operation påbörjas. Laparoskopi av gallan utförs under med allmänbedövning , artificiell andning appliceras:

En speciell nål injiceras med den beredda substansen i bukhålan.
Därefter utförs punkteringen, där verktyget och videokameran startas.
Vid borttagning avskärs artärer och kanaler, förseglas med metallklämmor, bukspottkörteln påverkas inte.
Orgeln tas ut genom den största öppningen.
En tunn dränering läggs, såret sys, hålet bearbetas.

Behandling efter avlägsnande av gallblåsan

Efter operationen föreskrivs antibiotika för att förhindra komplikationer. De tar sina första tre dagarna medan de är på sjukhuset. Förskriv sedan antispasmodik : Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Därefter används droger som innehåller ursodeoxikolsyra för att minska risken för koncentrering. För att undvika problem med matsmältningen, hjälper kroppen kroppen med droger.

Drugs

Konservativa behandlingsmetoder innefattar administrering av bredspektrum antibiotika, såsom:

Ceftriaxon;
Streptomycin;
-levomycetin.

Läkemedel som innehåller ursodeoxycholic syra - hepatoprotector och cholagogue;

Ursosan;
Ursofalk;
Urso;
Ursoliv;
Ursodex.

Prescribe analgetisk medicin för smärtlindring:

Spazmolgon;
No-shpu.

Ursosan är ett läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra. Minskar syntesen av kolesterol i levern, absorberar det i tarmarna, löser kolesterolstenar, minskar stagnation av gallan och minskar kolatokolesterolindexet. Ursosan visas:

efter borttagningsoperationen;
i närvaro av stenar med bevarad bubbelfunktion;
kan vara ett möte för magsjukdomar;
för symtomatisk behandling vid primär gallskirros och andra leversjukdomar. Fördelen av preparatet

utför sin förmåga att ersätta toxiska gallsyror ogiftig ursodeoxicholsyra, förbättrar hepatocyt sekretoriska förmåga att stimulera immunreglering. Nackdelar med drogen:

kan vara kräkningar;
orsakar smärta i leverområdet;
orsakar hosta;
ökar aktiviteten hos leverenzym;
-stenar bildas ofta.

Ursodex är en av typerna av hepatoprotektorer. Väl jagar gall, har immunmodulerande verkan och kolelitolytisk. Normaliserar membran av hepatocyter och kolangiocyter. Det är indicerat för symptomatisk behandling:

i primär gallskirros;
närvaro av stenar eller förebyggande av deras bildning
med gallreflux gastritis.

Den stora fördelen med Ursodex är dess förmåga att avsevärt minska storleken på stenar. Av minuserna:

kan orsaka akuta inflammatoriska processer i gallblåsan eller i kanalerna.
tätningsgallkanaler( inklusive vanliga)
orsakar inte sällan matsmältningsstörningar.
hud klåda;
kräkningar som en bieffekt;
kan öka aktiviteten hos normala levertransaminaser.

rekommendationer efter avlägsnande

att undvika postoperativa komplikationer, följ rekommendationer för rehabilitering inom 4-8 veckor mi( vanlig):

Limit fysisk aktivitet och uppbär vikten av mer än fyra kilo. Detta främjar frekvent andning och spänning av de inre bukmusklerna.
inte går bort från strikt iakttagande av kosten: ät obetydligt, men ofta får hönsbuljong, magert kött och fisk, spannmål, etc. Det bör
dricka 1,5 liter rent vatten per dag. .

Livet efter gallblåsan bort

flesta människor tror på kirurgi och när det inte finns någon gallblåsan - ett normalt liv stannar och människor alltid fastkedjad vid tabletter, hälsosam livsstil, äter bara hälsosam mat. Detta är långt ifrån fallet. En strikt diet ses endast första gången , och ett stort antal droger kommer gradvis att minska till minimal underhållsbehandling.

Komplikationer av

Den viktigaste och farliga komplikationen är blödning. Kan vara internt och externt. Den inre är farligare, när det uppstår en nödoperation utförs. Det kan utvecklas abscesser, inflammation i bukspottkörteln, peritonit. Sena komplikationer innefattar utseende av gulsot. Problem kan också uppstå på grund av kirurgiska fel under operationen.

När temperaturen av värme 38 ° C eller 39 ° C, som är kombinerat med huvudvärk, frossa, muskelvärk, omedelbart bör kontakta läkare. Dessa symtom indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Om du inte uppmärksammar detta kan allvarligare komplikationer utvecklas, kroppens tillstånd försämras, det blir svårt att återställa alla processer tillbaka till det normala.

Beslag efter borttagning av

Postoperativt anfall hos patienter kan uppstå med lesioner av extrahepatiska områden .Vanliga orsaker:

Stenor eller cystbildning i kanaler.
Leveranssjukdomar.
Bile stasis, som ackumuleras och när kapseln förstoras, orsakar smärtsamma känslor.
störde arbetet i matsmältningssystemet på grund av den kaotiska ankomsten av galla i tarmen och tolvfingertarmen, är fett absorberas dåligt, försvagar tarmfloran.

Konsekvenser av

Samtliga konsekvenser är förenade med termen "postcholecystectomy syndrome".Det innefattar:

Patologiska förändringar, gallkolik efter operationen.
läkare fel eller skador på ledningar, stenarna kvar utan fullständigt avlägsnande av patologiska förändringar, cystisk kanalen var mycket lång främmande kropp granulom.
Klagomål som inte störde före operationen.

Kvinnor

Enligt statistik operation genomförs i tre gånger fler kvinnor än män. Detta beror på plötsliga hormonella oegentligheter, liksom med graviditet. I de flesta fall attacker av smärta och inflammatoriska processer som observerats i kvinnor i "intressant situation."Konsekvenserna av gallblåsning hos kvinnor är desamma som hos män.

hos män,

Man tror att män drabbas av sjukdomar i gallkanalerna mindre ofta. Detta är långt ifrån fallet, eftersom de omedelbart faller på operationsbordet, som inte behandlas tidigare. Allt eftersom de länge lider av smärtsamma känslor, när det skulle vara nödvändigt att kontakta läkaren. Efter operationen är kroppens återhämtning snabbare än kvinnors, de börjar leva ett normalt liv om de följer en diet och utesluter alkohol.

tarmproblem

När gallblåsan tas bort, i slemhinnan i tarmen ständigt får gallsyror, vilket leder till uppblåsthet, diarré, vilket ger patienterna ett problem i den postoperativa perioden. Med tiden matsmältningsprocess anpassas till frånvaron kroppen och alla kommer att komma tillbaka till det normala. Men det finns ett motsatt problem - förstoppning. Det uppstår på grund av en långsammare peristalt i tarmen efter operationen.

Allergi Om det är en operation bör utföras efter testningen med avseende på närvaron av antikroppar mot allergener( läkemedel) i patientens historia av allergiska reaktioner. Om detta inte är klart kan anestesi orsaka en allvarlig allergisk reaktion hos en person, vilket ibland leder till dödliga konsekvenser. Om du är medveten om förekomst av allergier, se till att läsa läkarna. Hur

lever efter avlägsnande av gallblåsan

Denna operation är inte problematisk, frånvaron av galla inte påverka kvaliteten och livslängd, funktionshinder inte tilldelad, kan du arbeta. Håll dig till de enkla kost förändringar och riktningar av läkaren, kan du leva till en mogen ålder, även om bubblan har tagits bort i unga år. Detta påverkar inte leverfunktionen.

Kostnaden för

Priserna för operation varierar från 38 500 r.upp till 280047 rubel. Tabellen visar priset för kliniker och kirurgi, regionen - Moskva( Internet - resurser).

klinik namn	Pris, rubel
Miracle Doctor	38500
Bästa Clinics	50820
Han	65000
kliniker Clinical Hospital	105000
europeiska MP	280047