Behandling av cytomegalovirusinfektion hos barn och vuxna

Cytomegalovirus är en virusinfektion från familjen av herpesvirus som innehåller DNA och kan skada nervsystemet, organ och vävnader hos en person.90% av befolkningen har inga symptom på sjukdomen. Efter det första intaget i kroppen kan cytomegalovirusinfektionen( CMV) vara i den i flera år, i en latent form.

• Hur
• symptom av sjukdomen
• Akut
• generaliserad form
• kongenitala formen
• Konsekvenser
• diagnostik
• Treatment
• har
• barn Nyfödda
• gravid
• Prevention

Hur är

Infektion med cytomegalovirus infektion kan ske genom kontakt med en smittad person. Och efter infektion är en person permanent en bärare av CMV.

Viruset kommer in i den externa miljön med olika biologiska vätskor: saliv, avföring, urin, sperma, bröstmjölk, urladdning från livmoderhalsen. Transmissionsvägar kan vara följande: sexuella, luftburna och mat. Ett ofödigt barn kan få en cytomegalovirusinfektion från moderen genom placentan. I detta fall kan en nyfödd utveckla medfödd cytomegali.

Tecken på sjukdomen

En gång i kroppen av personer med svag immunitet manifesterar CMV sig som mononukleos. Det finns samma symptom:

• långvarig feber åtföljd av hög feber och frossa.
• Sårled, muskelsmärta.
• Förstoring av lymfkörtlar.
• Hudutslag, som påminner om rubella.
• Sår hals som med ont i halsen.
• Synsskada.
• Sår i matsmältningssystemet, ibland med blödning.
• Diarré.
• Inflammation i hjärnan.
• Konvulsioner.

I vissa fall kan gulsot med aktivering av infektion förekomma med en ökning av hepatiska enzymer i blodet.

Det finns flera former av cytomegalovirus, som alla har sina egna symtom.

Akut form av

Förekommer när viruset överförs sexuellt eller när en transfusion av infekterat blod inträffar. Symptom på akut form liknar dem hos normal ARI: feber, svaghet, sjukdom, snabb trötthet, sömnighet, huvudvärk, rinnande näsa. Det finns riklig salivation, och spottkörtlar blir ofta inflammerade och ökar. Tandköttet och tungan är täckta med vit blomma. Cervikal lymfkörtlar ökar, hudutslag och ont i lederna uppträder.

Den akuta formen varar 4-6 veckor, medan förkylningen varar i flera dagar. Hos människor med starkt immunförsvar producerar kroppen i sig antikroppar mot cytomegalovirus och motverkar framgångsrikt infektion.

generaliserad form

visas på försvagning av immunförsvaret och kännetecknas av inflammation av viruset i kroppen. Denna form av CMV-infektion förekommer ofta hos personer som genomgått benmärgstransplantation vid leukemi, hematologiska maligniteter och HIV-positiva människor.

Inflammation i levern, njurarna, binjurarna, mjälten och bukspottkörteln. Dessutom möjlig utveckling av lunginflammation, kärlskada i ögongloben och näthinnan, hjärninflammation, tarmväggen och perifera nerver.

HIV-infekterade människor generaliserade aktivering av cytomegalovirusinfektion kan åtföljas av feber, allmän sjukdomskänsla, nattliga svettningar, muskel- och ledvärk. De lider av anorexi, trombocytopeni, hypoxi. Sådana människor lider ofta av förkylning, lider av andfåddhet, torr hosta.

CMV påverkar mjälte, lever och nervsystemet. Mot bakgrund av den underliggande sjukdomen kan utvecklas septiska bakterie- och svampinfektioner, som försvårar fastställandet av en generaliserad form av sjukdomssymptom.Ökade submandibular spottkörtlar och inflammerade leder, förvärras av kronisk polyartrit. När lesionen är märkt degeneration av spottkörtlarna intestinal epitelskikt, de utvecklade erosioner och sår i tarmväggtjocklek fann lymphohistiocytic infiltrat.

Män CMV i generaliserad form påverkar öronspottkörtlarna, testiklar, urinröret. Hos kvinnor finns livmoderhalscancer erosion och inflammation i det inre lagret av henne utveckla colpites och vulvovaginit och äggstocks inflammation. I underlivet, smärta och isolering av vitaktig-blå.Dessa lesioner i det urogenitala systemet dåligt svarar på antibiotikaterapi.

kongenitala formen

Under de första dagarna efter födseln av följande symtom indikera närvaron av cytomegalovirus i kroppen hos nyfödda:

• hudutslag i form av små blödningar.
• Gulsot.
• Blödningar i slemhinnor.
• blod i avföringen. Konvulsioner, darrningar av lemmar.
• inflammation i näthinnan ögon.
• Frekvent kräkningar.
• ökad hemolys.

Konsekvenser

farligaste konsekvensen av CMV-infektion - utveckling av sepsis( blodförgiftning) och CMV meningoencefalit. Om tiden inte träffa en läkare står mannen död.

Diagnostik

närvaro av cytomegalovirusinfektion bestäms med hjälp av specifik forskning:

• Kultur sådd identifierar virus i semenprov, saliv, urin, blod, vaginala utstryk. Denna metod bestämmer också hur effektiv behandlingsterapin är.
• ELISA( enzymimmunanalys) baserat på detektion av antikroppar mot cytomegalovirus. När immun det inte används, eftersom detta tillstånd eliminerar produktionen av antikroppar.
• Ljusmikroskopi gör det möjligt att upptäcka CMV specifika celler med stor intranukleära inneslutningar typ.
• Laboratory DNA-diagnostik - förfarande för att bestämma närvaron av viruset i den mänskliga kroppen, oberoende av dess läge.
loading. ..

Treatment

CMV-terapi är att minska effekterna av viruset på kroppen. I de flesta fall efter primärinfektion organism normalt bär flash infektion och behandling av sjukdomar krävs inte. Detta gäller för friska människor, inklusive barn med stark immunitet.

behandling som ordinerats av läkare, när CMV-infektion är farligt för människor: när tecken på generaliserade, förvärvade eller medfödda immun, komplicerade sjukdomsförloppet, uppkomsten av en primärinfektion hos gravida kvinnor.

I dessa fall kan de uppgifter tilldelas följande läkemedel droger:

• Immunglobuliner förstöra viruspartiklar - Megalotekt, Tsitotekt, NeoTsitotekt.
• Antivirala läkemedel blockerar replikeringen av viruset i kroppen - Acyclovir Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, foskarnet.
• immunmodulerande medel bidra till att återställa och stärka immunförsvaret - Viferon, TSikloferon, Neovir, leukinferon, Roferon A.
• Medel posindromnoy terapi som föreskrivs för återställandet av de drabbade vävnader och organ infektion.
• beredningar av symtomatisk behandling beskurna eller underlätta manifestation av symptom på CMV - kärlsammandragande näsdroppar, smärtstillande medel, ögondroppar, anti-inflammatoriska läkemedel.

Barn

tecken på CMV-infektion hos barn förekomma beroendepå ålder och tillstånd av immunitet. Ju äldre barnet är desto lättare blir det att utveckla sjukdomen.

immunsystemet hos barn under 5 år fortfarande inte kan ha en stor motståndskraft mot sjukdomar. I detta sammanhang i åldrarna 1 till 5 år sannolikheten för förekomst av sådana symptom:

• eftersläpning i fysisk utveckling;
• försämring av motorisk aktivitet, vision;
• kramper;
• känsla av inre organ
• ont i halsen, buken;
• ökad kroppstemperatur;
• förstorade lymfkörtlar;
• hepatosplenomegali;
• andfåddhet;
• cyanos;En pertussis hosta.

hos barn kan vara inblandade i processen för att så gott som alla organ i generaliserad cytomegalovirusinfektion. Sjukdomen åtföljs av långvarig feber, sepsis, störningar i det kardiovaskulära systemet och gastrointestinala funktioner.

Vid primär CMV-infektion vid en ålder av 5 till 7 år av ett barn med normal immunitet följande symtom:

• Svullnad i struphuvudet.
• Huvudvärk.
• Allmän sjukdom, muskelsvaghet.
• Hypertermi.
• Sällsynta hudutslag.

I detta fall de föreskrivna behandlings antivirala som översätter sjukdom i en passiv form.

Om immunitet barnet vid tidpunkten för CMV-infektion har minskat symptomen beroende på formen av sjukdomen. Viruset kan smitta gallgångarna, tarmcancer, njurkapseln, etc. . D. Detta leder till utveckling av fokal inflammation och bronkit, lunginflammation, inflammation i levern, binjurar, mjälte.

Nyfödda

vanligaste orsaken till CMV hos nyfödda - intrauterin infektion. Om det inträffade i den första trimestern av graviditeten kan orsaka följande fel:

• Hydrocephalus( ökad hjärn ventriklar).
• Microcephaly( liten hjärnstorlek).
• Störning av strukturen hos hjärnans substans.
• fibroelastosis endokardiell, hjärtinfarkt defekter.
• I sällsynta fall kan leda till missbildningar i könsorganen, njurar och mag-tarmkanalen.
• chorioretinitis - inflammation i näthinnan och blodkärl, som kan manifestera skelning, försvagning eller fullständig synförlust, oförmåga att spåra rörliga föremål.
• närvaro på huden av små härdar av blödning.
• Viral lunginflammation( lunginflammation).

Om infektionen inträffade sent i graviditeten är CMV hos nyfödda manifesteras av följande symtom:

• gulsot.
• Lesion i mag-tarmkanalen och lungorna.
• Banti syndrom( förstorad lever och mjälte).

Dessutom kan sjukdomen åtföljas av en hemorragisk utslag. Hos spädbarn med cytomegalovirus ofta närvarande letargi, diarré och tillfällig kräkningar, vilket leder till dålig viktökning, feber, förlust av aptit och sömnstörningar. Tecken på hemorragisk syndrom är kräkningar och petechiae. Hos nyfödda bestäms hyporeflexi och hypotoni. I allvarliga fall uppstår förgiftning, vilket leder till döden.

förvärvade tsitomagalovirus hos spädbarn upp till 1 år visas i form av förstörelse av spottkörtlarna. I sällsynta fall kan den nyfödda CMV orsaka binjureinsufficiens och för immunosuppression - nederlag alla organ.

gravid

under graviditeten cytomegalovirusinfektion yttrar sig i olika kliniska former. Under en period av akut infektion kan levern, lungorna och hjärnan påverkas.

kvinnor verkar cystor orsakar för tidigt åldrande av moderkakan. I detta fall är vikten av frukten ofta större än gestationsålder, det finns en onormal fastsättning av moderkakan chorionic vävnaden, för tidig avlossning av moderkakan, betydande blodförlust under förlossningen med en hastighet av 1% av vikten av en kvinnas kropp.

för kvinnliga patienter kännetecknas av en dold process av postpartum endometrit och efterföljande brytning av menstruationscykeln.

Prevention

Bland de viktigaste förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga CMV-infektion, identifiera följande:

• hälsosam livsstil.
• Personlig hygien.
• Underhåll av immunitet.
• Ett ordnat sexliv utan oavsiktliga intima relationer.
• Användning av preventivmedel med barriärtyp.
• ingå i kosten för nyttig och hälsosam mat, rik på mineraler och vitaminer.